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肥胖型隐匿阴茎(肥胖隐匿隐茎)

深圳市中医院 0
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【体重管理】7岁小胖墩轻松甩掉18斤,不可低估肥胖产生的危害!

科普指导:深圳市中医院营养科 曾瑶池

我国传统理念认为

孩子胖乎乎,说明胃口好不挑食

可爱的模样又非常招人喜欢

我们国家儿童肥胖日益严重

儿童肥胖不仅影响孩子的

生长发育、心理健康

还和孩子一生的健康密切相关

儿童肥胖的危害

儿童是属于生长发育的阶段,肥胖症本身对他的脏器功能的发育,尤其是生殖系统,骨骼系统的发育影响会很大的,有可能导致他的生殖系统发育不完整以及影响到他的身高,因为他的体重超标会影响到他的骨骼发育。

如果肥胖症进一步发展,容易产生胰岛素抵抗,最终导致高血糖,高血压,高血脂,脂肪肝,高尿酸等一系列代谢综合征的表现。

真实医案

不久前,深圳市中医院营养科的一个小患者小毅通过营养科干预治疗3个月,体重下降8.8kg,身高增长3cm,尿酸从544 umol/L降到的正常范围值318umol/L,肥胖型隐匿阴茎也免了手术之痛,睡眠呼吸暂停综合征问题也改善了。

小毅妈妈

之前爸爸天天带着孩子去跑步,体重怎么也减不下来,但是这三个月经过你们的指导孩子吃得饱又吃得开心,不仅体重降下来了,身体也越来越健康了。现在看着孩子健康的身体、自信的笑容好开心呀!

如今上体育课运动强度能跟上了,之前经常被同学嘲笑太胖跑不动,现在可自信了!小儿外科医生也惊喜地告诉我,孩子的隐匿性阴茎逆转了,不需要手术治疗!今天复测的尿酸也恢复了正常,太感谢你们啦。

小毅如果不及时接受干预,生殖系统发育可能出现异常,主要有以下几方面的原因:

  • 肥胖可使体内雌激素明显增高,从而影响生殖系统发育,并对内分泌系统产生影响。

  • 内分泌紊乱造成下丘脑--垂体--性腺轴分泌异常,促性腺激素分泌受到抑制,青春期男孩性腺发育的启动延迟甚至停顿,睾丸不发育使雄激素的分泌明显低于同龄男孩。

  • 体内激素受体对激素的敏感性降低,导致发育迟缓。

  • 肥胖男孩体态女性化倾向,会阴部脂肪堆积明显,这就使原本不大的阴茎掩藏于脂肪内呈隐匿型,体外更显短小,有些孩子体外仅显露包皮。有研究表明,胖孩子的骨龄比同龄的孩子早两年左右,这意味着他们的青春期将比其他孩子提前两年结束,从而使其性腺发育的时间较短。

  • 男孩肥胖如不能在青春期前进行有效的干预,将会严重影响其生殖系统发育。

1 全程只是调整饮食结构,不用任何药物,安全可靠。

2 营养治疗第二天体重开始下降,平均减重速度女性每月8斤,男性10斤,不是节食减重,不易反弹。

3 可随时随地接受干预,无饥饿感,没有其他减重方法带来的不适,不需额外花时间。只需适当配合运动就可以轻松减重。

4 营养师定制个性化治疗方案,根据患者的情况通过微信予以全程指导。

5 手机下载体重管家APP,与专业营养师咨询互动,辅以海量问题库、食物选择库、卡路里计算器、运动指导及营养检测等实用减肥工具,让体重维持更轻松。

适用人群:

单纯性肥胖者、2型糖尿病患者、肥胖引起的高血压、高血糖、高胰岛素血症、高脂血症患者、呼吸睡眠暂停综合征、多囊卵巢综合征、高尿酸、脂肪肝患者等。有需要的朋友欢迎到营养科门诊就诊。

营养科门诊出诊时间:

周一到周日均有出诊(详见深圳市中医院服务号或160预约挂号平台)

地址:

深圳市福华路1号深圳市中医院住院部一楼东北侧

营养科办公室电话:

0755-23987176内线:2340

营养科门诊电话:

0755-88607543,内线:2429

专家简介

曾瑶池

主任医师

深圳市中医院临床营养科负责人,多年来工作于医院临床营养科,从事各类慢性疾病的营养治疗,擅长肥胖、脑出血、脑梗死、糖尿病、慢性肾病、肝胆疾病、痛风、慢性阻塞性肺病、多囊卵巢综合征、肿瘤等多种疾病的营养治疗。帮助亚健康人群实现平衡营养,合理膳食的梦想。将营养学科新的理念“肠内营养序贯疗法、早期肠内营养、全程营养管理”等在临床中循证和实践。近年来成功服务了数千名肥胖、糖尿病、痛风、肿瘤、中风等患者,通过个体化营养支持促使原发疾病康复,降低并发症,缩短住院时间,减少医疗费用和病死率,并提高患者生存质量。在国家级核心期刊发表论文20余篇,SCI期刊论文3篇。主持省级科研项目5项,参与省、市级科研项目3项。

参考文献:

1.The bufed penis:Indications,a new technique and the results.Urologe A,2013,52(10):1430-1433.

2. 上海市中小学男生隐匿阴茎流行现状及其与肥胖的关系上海市中小学男生隐匿阴茎流行现状及其与肥胖的关系. 中国儿童保健杂志,2012, 20(9):797-799.

孩子小鸡鸡的长度也有标准!尤其是这4种情况,严重可能会不育!

家有男孩,爸爸妈妈们除了关心孩子的头围、身高、体重等生长发育情况之外,还有一个位置也要重点关注!

那就是小鸡鸡的发育情况!

根据相关学者的研究:1岁以前,孩子的小鸡鸡生长速度比较快;1~10岁之间,小鸡鸡会缓慢增长;等到11岁以后,孩子身体开始发育,小鸡鸡也会随之进入快速增长期~

当然,除了增长速度,具体的小鸡鸡长度是多少?怎样算正常?如果比较短该怎么办?什么情况下要去医院检查?

今天都会一文讲清,爸爸妈妈们可以对照来看,如果有异常情况,一定要引起重视!

小鸡鸡多长算正常?

像前文说的,男孩的小鸡鸡发育情况,爸爸妈妈们要像身高体重一样,作为一个常态去观察、测量和记录。

不必害羞,这是关系到孩子身体的大问题,如果出现长度异常,那很有可能是一些疾病的预兆!

国内目前比较认可的参考数据,是论文《正常男性阴茎生长发育调查》的结果。

爸爸妈妈们可以保存这个图表,把孩子的测量数据和图表上的内容进行比较。

当然,这个数据只是一份参考,并不能作为诊断依据!

比如3岁的时候,孩子小鸡鸡长度的参考范围是3.38~4.04厘米。如果这时候孩子小于3.38厘米,并不意味着一定有问题。

除非和参考数值差距比较大,比如孩子3岁的小鸡鸡长度和参考值2岁的数据一样,或者是隐匿性阴茎,那就需要前往医院,在儿童泌尿科就诊治疗。

小鸡鸡比较短,要警惕隐匿性阴茎!

很多看起来比较小的鸡鸡,除了极少数是真正的小阴茎,大多数都是隐匿性阴茎。

也就是孩子的小鸡鸡并不是真的小,而是被隐藏在周围的软组织里,看起来小。

在外观上,隐匿性阴茎通常看起来像是附在孩子耻骨前面的一个小圆锥,常常伴随着包茎、包皮口狭窄等情况,阴茎头或者尿道口露不出来。

在触摸时,如果将阴茎根部的皮肤向两边推挤,是可以摸到或者看到阴茎的海绵体大小的。

同时,隐匿性阴茎分为假性和真性。

假性隐匿阴茎大多会出现在肥胖儿童的身上,孩子因为胖导致局部皮下脂肪比较厚,把阴茎埋住了。

对于肥胖引起的隐匿阴茎,首先要做的是控制体重(减肥)。其次要做好卫生,每次洗澡的时候都要翻开包皮清洗小鸡鸡。

随着年龄的增长,体型的变化,尤其是孩子到了青春期前后,阴茎会快速发育,隐匿的情况多数可以得到改善或者解决。

但如果经医生确诊是真性隐匿阴茎,并且孩子还有排尿不畅、包茎、包皮口紧小的情况,那就需要通过手术的方式来解决。

手术可以解决小鸡鸡包茎的问题,露出阴茎头以及被埋藏的阴茎体,让孩子有正常的阴茎外观。

当然,也有利于日常卫生的护理,避免出现包皮炎、排尿残留等问题。所以,要尽量早发现早治疗。

根据目前国内外的观点来看,建议手术的年龄是2~6岁。肥胖型隐匿阴茎的孩子进入青春期(13岁左右)之后,如果情况没有改善,也要考虑手术矫正。

除了JJ长短,男孩子这几种情况也要注意!

l 隐睾

隐睾,就是一侧或者两侧的睾丸没有按照正常的发育过程下降到阴囊里面。

日常生活中的表现也很明显,孩子睡着之后,或者洗澡的时候,肉眼是能看到阴囊有一侧是空的,用手捏的话也没有东西。

而因为睾丸是生产精子的工厂,对温度的要求非常高,只有阴囊能提供合适的温度。

一旦睾丸没有正常下降到阴囊里,停留在比阴囊温度更高的腹腔和腹股沟,那睾丸就不能正常发育和工作。

时间长了睾丸就会慢慢变性,甚至萎缩,导致后期不育,甚至引起睾丸癌变。

所以,对于发生隐睾的孩子,一定要尽快治疗。推荐时间是在6月龄之后尽早手术,并且一定要在2周岁前完成。

如果孩子后来在儿童期出现隐睾,那也要在发现之后的6个月内进行手术。

l 疝气

临床上疝气的发病率并不低,100个孩子里大约有3个会有这个问题,早产的孩子发病率更高!

疝气的形成是因为在胎儿发育的过程中,肚子和腹股沟之间有一个管腔本来应该慢慢闭合。但有些孩子没有闭住,留了一个缺口,导致肠子沿着缺口跑到腹股沟或者阴囊里,然后鼓起一个包。

如果发现孩子腹股沟或者阴囊鼓起来,特别是哭闹、上厕所、跑步或其它用力活动的时候就出现,安静的时候就消失,那就可能是疝气。

因为男孩最常卡住的是肠子,一旦卡住了,孩子会特别痛。卡的时间长了,肠子就会缺血坏死。

而睾丸的供应血管就紧紧贴在缺损后面,一旦卡的时间长了,也会导致睾丸坏死。

只要卡住,后果都会非常严重,而且疝气又很少自愈,所以对于疝气,最好是尽早手术治疗。

l 鞘膜积液

腹股沟和阴囊摸到包块,不一定就是疝气,还有可能是鞘膜积液。

这是一种性质和疝气几乎一样的疾病,不同的是疝气卡住的是肠子,而鞘膜积液则是肚子里的水流到了那个没有闭合的管腔里面,变成了一个疙瘩。

这个疙瘩一般活动后会增大,所以往往下午看起来大一点,早上醒来小一点。用手捏一捏也不会变小或者消掉,用电筒对着照射,可以看到里面是透亮的。

因为发病的原因是一样的,所以疝气和鞘膜积液可能会同时存在,所以在治疗上并没有区别,手术为主。

l 割包皮

最后,就是要不要给孩子割包皮。一般情况下,建议孩子3岁之后,就要去儿童泌尿外科检查。

如果有以下三种情况,医生会建议“来一刀”。

第一:包皮红肿痛、阴茎头反复发炎,一定要尽早割。

第二:包茎,就是包皮翻不下来。一般男孩子在出生之后都会有包茎,这是生理性的。但如果3岁之后包皮还是翻不下来,那就是病理性包茎了,一定要割。

第三:影响解小便。孩子的尿很细,包皮口像吹气球一样大起来,这种情况下也要割。

除此之外,男孩子的小鸡鸡从婴儿时期开始,就要经常清洗,做好个人卫生。

可以在孩子每天洗澡的时候,轻轻把包皮推下去,能推多少是多少,不要硬推。然后用清水清洗,洗完之后再把包皮推上来。

再次强调,家有男孩,无论是小鸡鸡还是蛋蛋,都要做好日常观察和记录,这些常见的异常问题,早发现,早治疗,恢复效果会更好!

最后,附上一个【小鸡鸡长度测量手法】,今晚就可以让孩子爸操作起来啦~

放松——拉伸——定位

在自然的状态下,将小鸡鸡最大程度地水平拉伸;然后用量尺从小鸡鸡根部(耻骨联合的基部)量到龟头顶部。

肥胖的男人多不“性”福

肥胖是现代人的文明病,多半是大吃大喝和缺乏运动惹的祸。为了改变自己的外部形态,无数的胖子们在与自己过多的赘肉进行了不懈的斗争,甚至不惜战斗一生,并因此而使得各地减肥门诊林立,效益颇丰。肥胖不仅给男人们的日常生活带来很多不便,还可以影响到人们对自己的印象,甚至可以让男人不“性”福。肥胖男人容易出现性功能障碍的其他原因如下:

①肥胖男人可以增加了出现性问题的相关疾病的危险性:在肥胖男人中糖尿病的发生远比没有肥胖的人多,而糖尿病人发生性问题比例较高,因此阳萎的肥胖男人应该检查糖耐量试验,以排除可能存在的糖尿病;肥胖男人中的高血压发生率较高,而高血压病人因经常服用抗高血压药物而可以引起广泛的性问题;由于身体超重,可能引起关节病变而加速退化过程,并容易造成行动不便,因此肥胖男人可能在调整性交体位时发生困难;肥胖者过于沉重的躯干压在配偶的身体上,可以让配偶很不舒服,或要叉开双腿才能性交;过度肥胖者,腹部、腰部、臀部堆积大量的脂肪,使得进行阴道内性交非常困难,夫妻同样肥胖者更容易出现类似问题。

②一般情况下,肥胖男人的血管硬化程度偏高,血液内的血脂和胆固醇等成分较高,血液流畅度自然较低,造成阴茎的充血功能降低,容易出现性功能障碍。

③因为解剖上的变化会让肥胖男人阴茎勃起的长度变短,阴茎主体的巨大部分可能“埋没”于肥厚的耻骨前的脂肪内,而形成“隐匿阴茎”。同时,由于阴茎的表皮组织细胞往往被脂肪细胞所覆盖和取代,使阴茎对性刺激的敏感度降低,导致性功能障碍。

④肥胖男人出现的内分泌激素水平的改变,使得男人对嗅觉、视觉和感官上的性刺激反应迟顿,造成对性冲动的排斥,导致无法产生性欲。研究报告显示,如果男人失去视觉上的刺激,丧失性欲的程度可达到40%-50%。

⑤许多病态性肥胖患者因为疾病关系,会服用某些药物,例如降血压药物、治疗秃发的药剂、性激素类药物、镇静剂、胃药与安眠药等,都可能会对性功能造成一定程度影响。

⑥肥胖常引起一些心理问题,并可能潜在地影响性问题:许多肥胖男人在自我形象和自信心上存在问题,并常导致个人社交上的不成功以及抑郁的增加,因此而可能影响性生活。这些问题可以导致许多肥胖人避免性活动,因为他们害怕对方拒绝或被对方认为自己是奇形怪状和笨头笨脑的。有些肥胖男人甚至因为自己的形体“不佳”而降低标准,选择自己可能并不十分喜欢的女人为妻,这将明显地影响到“性”趣和性能力的正常发挥。

⑦过于肥胖的男人,性交时可能发生行动和姿势不便:有些肥胖男人的腰围和股围是如此之大,以至性交时阴茎难以进入阴道,这种情况在夫妻都是大胖子时更为明显。超重也可能成为夫妇争吵的原因,妻子对肥胖丈夫的体形总是感到不满意,配偶可能采用施加压力或引诱等多种手段使他们减肥,如取消肉体上的亲昵等,但是这些措施的反作用就可能促使患者过度饮食来对抗,可以进一步加重大肚腩(也称之为啤酒肚或将军肚)和脂肪肝,并且可能成为婚姻关系中的不稳定因素。据调查结果显示,30岁~40岁的男人中1/4有脂肪肝。

让肥胖男人感觉到振奋的一件事情是,肥胖与男人性功能障碍之间存在着可逆性的关系,即如果肥胖患者减肥瘦下来之后,雌激素和雄激素的比例失调可以得到重新调整,对男人性功能障碍的恢复有很大的帮助。男人减肥程度如果达到10%~15%,对性功能障碍就会自觉有相当幅度的改善,幅度约在30%~50%。一些专家特别针对肥胖男人提出呼吁,希望重视肥胖对于性功能的影响,以免无法“性”致勃勃,造成遗憾。对于具有明显病因的肥胖男人,治疗造成肥胖的原发疾病,例如淀粉性肥胖、脂肪性肥胖、顽固性肥胖或病态性肥胖等原因后,再对症治疗,可以获得满意的效果。对于没有明确原因的肥胖男人,一定要“管住”自己的胃,可以进行节制饮食,并最好求得妻子的督促和检查。此外,增加活动等生活方式的改变也是经常使用的减轻体重的良方。值得注意的问题是,减肥者无非是依靠节制饮食和服用减肥药两种途径,计划减肥者需要有长期坚持下去的准备和目标,因为肥胖者形成的不良生活习惯不是短期能够去除的,况且快速减肥不仅对身体健康有害,还极其容易反弹。合理的减肥速度是每个月减轻1-2公斤,理想的减肥目标是减轻体重的5%-15%。

减肥后的男人可以在许多方面发生重要的改变,可以表现的比较充满自信,也可能结合婚姻和性方面的咨询来消除潜在的性问题。

文/李宏军

图/源自网络