幼儿肥胖症的治疗(幼儿肥胖症的治疗方法)

• 1、儿童肥胖如何减？这几个方法健康减肥不反弹
• 2、肥胖儿童减肥不能太快！了解这些，健康瘦下来
• 3、孩子肥胖危害大，家长该如何应对？

儿童肥胖如何减？这几个方法健康减肥不反弹

儿童正处于生长和发育阶段，不能通过节食的的方式来减肥，以免影响骨骼的发育。另外减肥也不能急于求成，可以通过有氧运动以及调整饮食的方式来帮助瘦身。

儿童肥胖如何来减肥？

1、运动减肥

爬楼梯：爬楼梯不仅消耗更多的能量，同时也克服自身的重力，经过研究发现上下楼梯比游泳消耗的能量高于三倍以上。每次爬楼梯运动30分钟，每天1~2次，要先从小量的运动开始，然后慢慢的增加运动量，每分钟爬50个台阶，爬10分钟左右再休息5分钟。

快步走运动：快步走强度并不大，能调动全身的生理功能，特别适合于肥胖儿童，但是必须要持续一个小时以上，才能帮助消耗体内多余的脂肪，提高基础代谢率。快步走运动的时候要让孩子抬头挺胸，让手臂正常的摆动，不能有意识的加大摆动的幅度，这样可能会因为失去平衡而摔倒，要选择平坦的场地，让孩子穿上厚底高帮的鞋子，以免脚部扭伤或者擦伤。

骑行：骑行减肥特别适合于学龄前的儿童，但是骑行的速度要快而且持续时间长，保持均匀的速度，每小时超过20千米，持续60分钟左右，但是必须要有家人的陪同并且选择空旷的场地。

跑步：跑步是非常简单而且有效的有氧运动，不会受到时间和地点的控制，能迅速燃烧体内的脂肪，提高身体素质，但是不能空腹跑步，以免出现低血糖，跑步前可以喝一杯热牛奶。

2、调整好饮食结构

一日三餐要定时定量，也可以采取少量多餐的原则，两餐之间必须相隔6个小时，晚餐要安排在傍晚6：00~7：00左右，睡觉前三个小时不能吃任何的食物。不能饥一顿和饱一顿，吃饭时细嚼慢咽，避免暴饮暴食，晚餐的时间不能少于20分钟，不仅有利于消化，同时也能给人们一定的饱腹感，减少了对其他食物的摄入，尽量以清蒸或者水煮的方式来烹饪食物，不能红烧或者油炸，多吃蔬菜和水果，炒菜的时候要少放盐和油。零食应该以低热能为主，推荐选择干果水果或者乳制品等。

温馨提示

每天必须要测量一次体重，这样能够提高他们的信心以及毅力，不能以讽刺的口吻，以免造成心理上的问题。多吃蔬菜和水果，主食应该增加五谷杂粮，做菜的时候少放油。

肥胖儿童减肥不能太快！了解这些，健康瘦下来

问

小编问：发现孩子过胖的时候，我们该怎么办呢？

答

徐主任：当我们发现小朋友有肥胖的预兆时，那说明孩子肥胖进入发展阶段，我们应当做到以下几点：

1、避免过食：喂养过度对小儿是有害的，这一点必须要对家长强调的。发生喂养过度原因常常是小儿啼哭，小儿啼哭并非都因饥饿引起，家长在小婴儿一哭时就喂给他吃会导致过食。喂养过度的另一个重要原因是家长强迫给孩子多吃，在孩子吃饱后不想吃时，家长仍像填鸭式强迫孩子吃，这样就导致小儿胃容量增大，饮食量增加，营养过剩。

2、婴儿4个月前不加固体食物：提倡4-6个月内小儿纯母乳喂养，母乳喂养的小儿比人工喂养的小儿不易发生肥胖。研究表明给4个月前婴儿加淀粉类固体食物会导致体内脂肪细胞增加，为今后的肥胖奠定了基础。

3、建立正常饮食制度：按照小儿年龄的大小，合理安排一日的饮食，不要让孩子饥一顿、饱一顿，荤素搭配均衡。

4、少吃油炸类食品：当小儿体重超过标准体重的10%时，应取消餐间点心，多吃素菜水果，不让孩子多食油炸及淀粉类食物。

5、加强体格锻炼，增加体力活动：有肥胖趋势的小儿常常吃得多、活动少。当小儿体重超重时要饮食控制与增加运动同时并进，逐渐增加体力活动时间和活动量，活动应多样化，要引起小儿兴趣使活动能坚持下去才能起到效果。

问

小编问：那么，孩子过胖，能不能到医院来就诊呢？有的家长认为来医院，医生就会给孩子用减肥药，迅速的减肥，是这样的吗？

答

徐主任：小儿肥胖症原则上尽可能不用药物治疗，但对于特别肥胖的儿童，不论服中药还是西药，都应在医生的指导下使用，以免出现副作用。儿童肥胖的治疗有别于成人肥胖，儿童具有生长发育的特点，任何治疗措施都不应妨碍儿童正常的生长发育，因此在成人期可以使用的手术去脂、药物减肥、饥饿疗法、禁食等，在儿童期是不宜使用的，因为这些方法都有可能对儿童的生长造成不利影响。此外，短期快速减肥在儿童期也是不提倡的。孩子从正常体重长成肥胖，一般要经历数月或数年，在此过程中，身体的各个器官，譬如心、肺、肾脏等，已经逐渐适应了高体重的状况。短期快速减肥（例如一星期减去好几公斤）一般减去的是身体的水分（体液），人体体液快速丢失，使心肺和肾脏等器官一时难以适应，容易出现循环系统的问题和导致肾功能损害，甚至会增加成年后心血管疾病的危险因素。

不良的饮食、运动行为和生活习惯是引起肥胖的主要原因，想彻底根除肥胖，必须从这些引起肥胖的原因着手，建立长期健康的生活模式，只有这样，才能保证正常的体重。

来源： 无锡交通广播

孩子肥胖危害大，家长该如何应对？

球球今年11岁，是一个读五年级的男孩子。球球饭量大，运动量却很小。眼看着球球的体重与日俱增，运动能力也越来越差，球球妈妈对此深感忧虑，遂带球球到医院就诊。

医生完善病史询问和相关检查后，明确球球患有肥胖症，并且已经有黑棘皮表现，在排除病理性因素后，诊断球球为单纯性肥胖症。医生进一步检查时发现，球球血压已明显高于同龄人正常水平，而且有高血脂、脂肪肝、胰岛素抵抗表现，急需医疗干预。

医生建议对球球进行饮食调整和运动干预，并给球球制订个性化膳食计划和运动处方，同时提醒家长不能过度限制球球饮食，以免影响其正常生长发育。不仅如此，医生还告知家长注意家校沟通，关注球球的心理状态，不断鼓励球球积极控制体重。

在医生、家长、学校和球球的共同努力下，球球的体重终于得到有效控制，运动水平也大大提升，血压、血脂和胰岛素都恢复到了正常水平。

肥胖是指由多种因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内过多脂肪积聚、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。根据疾病原因分类，肥胖可分为单纯性肥胖及病理性肥胖，本文描述是前者，此类肥胖与生活方式密切相关。

肥胖有哪些表现

单纯性肥胖儿童早期一般身材较高大、食欲亢进、进食量大。随着肥胖逐渐加重，儿童会变得不喜活动，稍微运动就气喘吁吁。严重肥胖儿童腹部、臀部外侧及大腿部皮肤可出现紫色条纹，头颈部、腋下、腹股沟等处皮肤可发黑变粗，用肥皂等也不能擦洗干净，又称黑棘皮。

黑棘皮的发生与脂肪组织内分泌功能异常有关，肥胖时促炎脂肪因子增加而抑炎脂肪因子减少，脂肪因子异常可导致胰岛素抵抗、高胰岛素血症从而引起皮肤黑棘皮样变，此外，脂肪因子还可以激活脂肪因子受体，从而直接刺激皮肤角质细胞增生。

肥胖有什么危害

肥胖是一种全身性疾病，可对内分泌系统、心血管系统、消化系统、心理行为等产生不良影响，可引发包括糖尿病及糖尿病前期、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停等在内的多种并发症，并导致儿童自尊心下降、抑郁、焦虑等心理健康问题。

如何判断儿童是否肥胖

体质指数（BMI）是国际社会推荐的评价儿童（≥2岁）超重和肥胖的首选指标。BMI=体重（kg）/身高2（m2）。我国2～18岁儿童青少年超重和肥胖筛查BMI界限值如下表：

哪些方法可以有效防控儿童肥胖

肥胖治疗原则是减少能量摄入和增加能量消耗，使体脂减少并接近正常状态，同时又不影响儿童身体健康和生长发育。对于有明确病因的病理性肥胖或伴有肥胖并发症的儿童，需要针对病因或相应并发症治疗。儿童处于生长发育的关键期，饮食调整和增加运动是控制儿童体重的主要方式。

饮食调整

交通灯饮食干预模式依据能量密度对食物进行分类：即低热量食物贴上绿色标签，提示可以自由摄入；中等热量的食物贴上黄色标签，提示需要谨慎摄入；高热量食物贴上红色标签，提示应该尽量少吃。

宏量营养素分配法通过改变宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）的能量分配比例或提高碳水化合物质量等可以达到限制能量摄入。比如提高蛋白质摄入量，在供能相等的情况下，对儿童青少年减肥效果显著。

增加运动

6~17岁健康儿童应每天累计进行至少60分钟中等到高强度的身体活动，以有氧运动为主，每周至少进行3次高强度身体活动，3次抗阻力运动（如仰卧起坐、引体向上等）。

儿童在运动项目上宜多选择运动强度不大的项目，且持续时间不宜过长，如慢跑、球类项目、游泳、骑自行车、走跑结合等，切忌进行长距离游泳、负重、中长跑等形式，避免对儿童身体造成运动损伤。不仅如此，运动项目选择也应遵循儿童心理规律，在保证安全有效性的同时也要兼顾趣味性，以满足儿童心理需求。

儿童在进行日常身体活动时，应该尽量做到强度和形式的多样化，注意运动姿势的正确性，以及不同强度活动之间的过渡。运动前应做好准备工作，避免空腹运动和饭后1小时内运动，运动过程中和运动后应注意补充水分。家长应根据儿童喜好和身体情况，选择适合孩子的身体活动，且不能过分追求运动强度和时间，以免运动损伤。

作者：上海市儿童医院儿童保健科

杨帆 陈津津

审核：国家健康科普专家库专家

复旦大学附属华东医院临床营养中心

主任医师 孙建琴

策划：谭嘉

来源： 全国卫生12320