一级肥胖和二级肥胖(一级肥胖和二级肥胖哪个严重)

• 1、越减越肥？可能是方法没用对！复旦大学基础医学院博士教你科学减重
• 2、美国儿童肥胖率上升，儿童肥胖如何分级？
• 3、越减越肥？可能是方法没用对！复旦大学基础医学院博士教你科学减重

越减越肥？可能是方法没用对！复旦大学基础医学院博士教你科学减重

你是否经历过好不容易减下一斤，

一顿饭胖回三斤？

你是否坚持锻炼一周，

体重一斤没变，甚至增加了？

闵行区科普资助项目《科学来啦》邀请到复旦大学基础医学院于超博士，帮助大家了解如何通过合理的饮食和运动来达到健康减肥的目的，探讨科学减肥的方法和策略。

怎样才算肥胖

在普通民众的心里，肥胖通常指的是体型的明显变化。然而，根据世界卫生组织（WHO）的定义，肥胖是通过BMI（体质指数）来衡量的。

BMI=体重（kg）/身高（m）²

BMI值在25以下是正常范围。超过25到30的区间称之为超重，超过30的BMI值被定义为肥胖。BMI值超过30的肥胖还可以进一步分为一级肥胖、二级肥胖和三级肥胖。

BMI值超过30的肥胖在医学上被定义为病理性的。这表明，肥胖对我们的健康会产生负面影响，科学减肥至关重要。

肥胖产生的原因

肥胖的原因：肥胖的发生与能量的摄入和消耗密切相关。当摄入的能量大于消耗的能量时，就会导致脂肪的积累。

男性和女性在脂肪积累方面存在一些差异，这与基因和生理特征有关。女性更容易将多余的能量储存为皮下脂肪，例如四肢、躯干外侧。而男性则更倾向于将脂肪储存在内脏部位，例如腹部。此外，皮下脂肪和内脏脂肪对健康的影响也不尽相同。皮下脂肪通常被认为是相对健康的，因为它不会产生过多的炎症或有害因子。然而，内脏脂肪会导致持续的低强度炎症水平，并分泌许多有害的致病因子，会干扰胰岛素的作用。

因此，科学减肥的关键在于控制能量的摄入和消耗。我们需要合理控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入，增加蔬菜、水果、蛋白质等营养素的摄入。同时，我们也需要增加运动量，通过运动消耗更多的能量，促进脂肪的燃烧和代谢。

健康饮食

通过科学控制的日常饮食达到减肥的方法有很多，但每种方法都有其优点和缺点，以下是一些流行的减肥饮食法：

地中海饮食泛指希腊、西班牙等处于地中海沿岸的南欧各国的饮食风格。它强调吃水果、蔬菜、全谷类、橄榄油、豆类、坚果等。这种饮食方式强调食物的种类和分量，注重控制碳水化合物和脂肪的摄入量，同时增加蛋白质的摄入量，可以帮助人们减少体脂并增加肌肉质量，从而达到减肥的效果。虽然这种饮食方式在临床医学论文中被证明是有效的，但它可能并不适合所有人群。

生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的饮食方式。这种饮食方式通过限制碳水化合物的摄入，使身体产生酮体，从而促进脂肪燃烧和代谢。生酮饮食通常包括大量的肉类、鱼类、坚果和油脂等高脂肪食物，以及适量的蔬菜和水果。确实有一些人在采用生酮饮食法后成功减轻了体重，但也有很多人因此经历了各种副作用，增加肝胆胰腺疾病的发生风险，损伤肾脏等。

1975日式饮食是一种以米饭、海藻、豆腐、蔬菜、鱼类和肉类为主要成分的饮食方式。这种饮食方式注重食物的多样性和均衡性，同时注重控制食物的摄入量。1975日式饮食强调食物的新鲜度和天然性，避免过多的加工食品和高盐食品。这种饮食方式有助肠道菌群平衡，能提供身体所需的营养素，促进健康。

不同的饮食方法适用于不同的人群和个体，应该根据个人的身体状况和需求来选择适合自己的饮食方式，科学减肥。

养成运动习惯

运动减肥需要耐心和坚持，不能期待立竿见影的效果。同时，运动不仅仅是为了消耗能量，它还能刺激机体的各种正向因子，促进基础代谢提升，这是运动带来的最大收益。

在选择运动方式时，有氧运动和抗阻运动、中强度运动和高强度间歇运动都可以帮助减少脂肪，但是运动时长超过一定时间后，多余的时间并不会带来太大的差异。因此，如果想要减重，每周保持150分钟左右的运动时间就可以了。如果时间紧张，可以调高运动强度，缩短运动时间。

短跑等高强度的运动可以调动很多肌肉完成竞技性的目标，是一种高强度的运动方式。现在很多健身APP也提供了间歇性的高强度运动方式，可以先剧烈运动一会，然后再缓慢运动，再剧烈运动，如此循环。

运动要讲究科学，年龄不一样，体质基础不同，需要用不同的方案去解决。科学的锻炼可以减肥瘦身，同时也可以提高基础代谢，加上适量的有氧运动可以达到更好的减重和瘦身效果。

减肥不是一蹴而就的，需要长期的坚持和耐心。保持积极的心态和健康的生活方式，才能实现科学有效的减肥哦。

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记者：胡哲凌

美国儿童肥胖率上升，儿童肥胖如何分级？

作者：@白衣奶爸

来源：医学界儿科频道

炎炎夏日，很多少男少女开始想穿上泳裤泳衣，到水里清爽一番，适宜的体重，穿起泳装自然开心，如果体重严重超标，难免羞涩。

让我们通过一项最新研究结果，来了解一下太平洋另外一边孩子们的情况。也通过了解太平洋彼岸孩子们的体重，进一步警示我们重视孩子的体重问题，因为国内儿童的体重也在逐年上升。

最新国际儿童新闻：根据美国联邦营养健康调查局的数据研究，在1999年到2014年的数据显示，与早前的报道相反，美国儿童（尤其是青少年）的肥胖率，并没有往下降，事实上，肥胖率的曲线一直在往上升，尤其是青少年严重肥胖比例。

调查报道作者指出，曾经有一段时间，大家怀着微小的希望，认为美国部分儿童群体肥胖率已经比较稳定，比如，根据JAMA.2014年的一份报道指出，美国学龄前儿童肥胖率较之前有一定下降，再比如，曾经有报道指出，在发达国家一定的社会经济条件下，部分群体的儿童肥胖率可能有所下降。

不管既往报道如何，如今的数据都向大家表明，美国儿童和青少年的肥胖率仍在上升。

Asheley Skinner, PhD，这位来自南卡罗来纳州Duke临床研究中心的教授与其同事在《Obesity》发表了最新文章，指出从统计数据可以看出，1999年到2014年，几乎所有类别的肥胖率都在上升，尤其是青少年儿童，而且值得注意的是，在其中男女比例并没有太大区别。

然而，William教授，一位来自华盛顿大学的公共卫生学教授，有着稍微不同的见解：

从既往的文献可以看到，2003年到2004年美国2岁到5岁的儿童，肥胖率有5.5%的下降，同时2008年到2011年，美国2到4岁的儿童，肥胖率也有显著的下降。(MMWR Morb Mort Wkly Rep. 2013;62;629-634).2008年到2011年的调查资料来自：Pediatric Nutrition Surveillance System (PedNSS)

威廉教授同时指出，调查数据同时显示，在过去十年中，含糖饮料和快餐的数量在逐渐下降，这在一定程度上，提示我们美国2到19周岁的儿童肥胖率，应该会到达一个峰值。

威廉教授指出：关于“尽管临床努力和政策引导，儿童肥胖率在任何群体依然上升”这个结论，结合以上这些数据，都在一定程度让，让我们这个结论存疑。

最新美国儿童统计数据：

Dr Skinner 和他的同事们研究了NHANES统计数据（1999到2014），其研究结果，提供了美国儿童及青少年肥胖率的最新最可靠数据。

所有年龄在2岁到19周岁的儿童，都在统计数据范围。

Dr Skinner教授说，体重状况，用身高和体重来衡量。

超重的定义：根据年龄和性别的BMI指数，≥85%百分位的称之为超重；

肥胖的定义：≥95%百分位（一级肥胖）；

二级肥胖：在≥95%以上的人群中，超过95%百分位体重的120%到140%之间，或者BMI≥35；

三级肥胖：在≥95%以上的人群中，超过95%百分位体重的140%以上，或者BMI≥40；

在2013年到2014年的样本中，约1/3（33.4%）的样本超重，17.4%到达一级肥胖标准；6.3%到达二级肥胖标准；2.4%到达三级肥胖标准。

（作者指出，该数据有重复计算部分，比如超重标准的33.4%已经包含了一二三级肥胖标准的数据。）

2013到2014年肥胖率表格：（根据年龄划分）

Age (y)

年龄

Overweight (%)超重

Class I obesity (%)

一级肥胖

Class II obesity (%)

二级肥胖

Class III obesity (%)三级肥胖

2–5

25

9.2

2.1

0.2

6–11

33.3

17.9

4.6

1.1

12–19

37.4

20.9

9.5

4.3

种族差异中，黑种人和西班牙人的儿童和青少年，相比白人高一些。（2013年到2014年的数据显示，黑种人儿童肥胖率37.1%，西班牙人41.8%，白种人29.5%。）

被夸大的肥胖率下降：

Medscape 医学记者咨询Dr Skinner教授，为什么既往有报道，从相关的数据中，看出学龄前的儿童肥胖率有所下降？

Skinner 教授指出，从统计数据可以看到，2003年到2004年期间，2到5岁儿童，肥胖发病率是13.9%，而2011年到2012年，确实是下降到8.4%。

然而，发表这篇文章的作者，刻意地不去强调这一个点，因为同时我们发现，在1999到2014年的数据中，肥胖率在2到5岁儿童，不管是男孩还是女孩，都没有太大变化。

共识：青少年严重肥胖数据惊人！

Dr Skinner教授指出，更重要的部分是目前研究青少年二级肥胖及以上的数据，在2013年到2014年的样本中已经达到10%，这是十分惊人的！

“特别是在青少年中，我们已经观察到，肥胖，跟他们患有糖尿病、心脏代谢综合征等方面的疾病有较高的风险关联。”

“同时，严重肥胖在青少年中极有可能再进入成人阶段，继续肥胖甚至是进一步发展，这是我们所担心最无法改善的部分。”

Dr.Skinner 教授不同意威廉教授的其中一个观点。威廉教授指出，早期的儿科医生对肥胖的干预，对严重肥胖没有太大意义。

“可能对于现在只是稍微超重的儿童，儿科医生可以提供的帮助更多一些，但是对于严重肥胖的病例，我们需要的是很多的干预，可能就不是一个普通儿科医生就可以解决的事情。”

“4.5百万患有严重肥胖的儿童和青少年，需要长期、细致的减重治疗方案。”

与该研究相呼应，Elsie 教授，肥胖人群的其中一个代言人，呼吁更有效率的，更经济的，同时更加标准的方法，来帮助这些患有严重肥胖的儿童和青少年。

“现在，我们很多关于儿童减肥治疗中，有很多医学项目，其中对于严重肥胖的儿童，并不包括减肥手术。”

“这项研究报道提醒我们关注儿童和青少年严重肥胖问题，提醒我们必须发展有效的儿童肥胖诊治标准。”

参考文献：

Obesity Rates Climbing in US Youth, Especially in Adolescents. Medscape. Apr 27, 2016.

医学界儿科频道投稿邮箱：yxj_ek@yxj.org.cn

稿费：100—1000小编微信号：huanbala

越减越肥？可能是方法没用对！复旦大学基础医学院博士教你科学减重

你是否经历过好不容易减下一斤，一顿饭胖回三斤？你是否坚持锻炼一周，体重一斤没变，甚至增加了？

闵行区科普资助项目《科学来啦》邀请到复旦大学基础医学院于超博士，帮助大家了解如何通过合理的饮食和运动来达到健康减肥的目的，探讨科学减肥的方法和策略。

怎样才算肥胖

在普通民众的心里，肥胖通常指的是体型的明显变化。然而，根据世界卫生组织（WHO）的定义，肥胖是通过BMI（体质指数）来衡量的。

BMI=体重（kg）/身高（m）²

BMI值在25以下是正常范围。超过25到30的区间称之为超重，超过30的BMI值被定义为肥胖。BMI值超过30的肥胖还可以进一步分为一级肥胖、二级肥胖和三级肥胖。

BMI值超过30的肥胖在医学上被定义为病理性的。这表明，肥胖对我们的健康会产生负面影响，科学减肥至关重要。

肥胖产生的原因

肥胖的原因：肥胖的发生与能量的摄入和消耗密切相关。当摄入的能量大于消耗的能量时，就会导致脂肪的积累。

男性和女性在脂肪积累方面存在一些差异，这与基因和生理特征有关。女性更容易将多余的能量储存为皮下脂肪，例如四肢、躯干外侧。而男性则更倾向于将脂肪储存在内脏部位，例如腹部。此外，皮下脂肪和内脏脂肪对健康的影响也不尽相同。皮下脂肪通常被认为是相对健康的，因为它不会产生过多的炎症或有害因子。然而，内脏脂肪会导致持续的低强度炎症水平，并分泌许多有害的致病因子，会干扰胰岛素的作用。

因此，科学减肥的关键在于控制能量的摄入和消耗。我们需要合理控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入，增加蔬菜、水果、蛋白质等营养素的摄入。同时，我们也需要增加运动量，通过运动消耗更多的能量，促进脂肪的燃烧和代谢。

健康饮食

通过科学控制的日常饮食达到减肥的方法有很多，但每种方法都有其优点和缺点，以下是一些流行的减肥饮食法：

地中海饮食泛指希腊、西班牙等处于地中海沿岸的南欧各国的饮食风格。它强调吃水果、蔬菜、全谷类、橄榄油、豆类、坚果等。这种饮食方式强调食物的种类和分量，注重控制碳水化合物和脂肪的摄入量，同时增加蛋白质的摄入量，可以帮助人们减少体脂并增加肌肉质量，从而达到减肥的效果。虽然这种饮食方式在临床医学论文中被证明是有效的，但它可能并不适合所有人群。

生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的饮食方式。这种饮食方式通过限制碳水化合物的摄入，使身体产生酮体，从而促进脂肪燃烧和代谢。生酮饮食通常包括大量的肉类、鱼类、坚果和油脂等高脂肪食物，以及适量的蔬菜和水果。确实有一些人在采用生酮饮食法后成功减轻了体重，但也有很多人因此经历了各种副作用，增加肝胆胰腺疾病的发生风险，损伤肾脏等。

1975日式饮食是一种以米饭、海藻、豆腐、蔬菜、鱼类和肉类为主要成分的饮食方式。这种饮食方式注重食物的多样性和均衡性，同时注重控制食物的摄入量。1975日式饮食强调食物的新鲜度和天然性，避免过多的加工食品和高盐食品。这种饮食方式有助肠道菌群平衡，能提供身体所需的营养素，促进健康。

不同的饮食方法适用于不同的人群和个体，应该根据个人的身体状况和需求来选择适合自己的饮食方式，科学减肥。

养成运动习惯

运动减肥需要耐心和坚持，不能期待立竿见影的效果。同时，运动不仅仅是为了消耗能量，它还能刺激机体的各种正向因子，促进基础代谢提升，这是运动带来的最大收益。

在选择运动方式时，有氧运动和抗阻运动、中强度运动和高强度间歇运动都可以帮助减少脂肪，但是运动时长超过一定时间后，多余的时间并不会带来太大的差异。因此，如果想要减重，每周保持150分钟左右的运动时间就可以了。如果时间紧张，可以调高运动强度，缩短运动时间。

短跑等高强度的运动可以调动很多肌肉完成竞技性的目标，是一种高强度的运动方式。现在很多健身APP也提供了间歇性的高强度运动方式，可以先剧烈运动一会，然后再缓慢运动，再剧烈运动，如此循环。

运动要讲究科学，年龄不一样，体质基础不同，需要用不同的方案去解决。科学的锻炼可以减肥瘦身，同时也可以提高基础代谢，加上适量的有氧运动可以达到更好的减重和瘦身效果。

减肥不是一蹴而就的，需要长期的坚持和耐心。保持积极的心态和健康的生活方式，才能实现科学有效的减肥哦。

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