儿童肥胖尿酸高(儿童肥胖尿酸高780必须吃药吗)

• 1、饮料当水喝，爱吃肉，不运动……10岁孩子查出高尿酸
• 2、长沙12岁女孩两年内长胖50斤，肥胖致高尿酸血症
• 3、改善儿童高尿酸血症，要注意控制体重

饮料当水喝，爱吃肉，不运动……10岁孩子查出高尿酸

10岁男孩小李（化名）身高1.45米，体重就已经达到110斤，父母怕孩子肥胖影响健康，便带着他到医院就诊。

温州市中西医结合医院儿科主治医师何丽丹接诊后，给小李开了肝功能、血脂、尿酸等检查，结果发现小李的尿酸已经达到453μmol/L。小李被诊断为肥胖症、高尿酸血症！

家长说，小李平时不喜欢运动，也不爱喝水，就喜欢吃肉、喝饮料，差不多是把饮料当水喝了！

越来越多儿童患代谢性疾病

何丽丹医师介绍，如今，儿童患高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症等营养代谢性疾病越来越多。

在儿科门诊中，患肥胖症的孩子经常会查出患高尿酸血症，住院患儿筛查血液指标时也经常意外发现高尿酸血症。

对于成人，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，非绝经期女性高于360μmol/L，就可诊断为高尿酸血症。

为方便记忆，儿童高尿酸血症指标可认为：1～12个月血尿酸水平＞500μmol/L， 1岁以上儿童可沿用成人标准。

如果高尿酸血症经久不愈，可引起痛风、高血压、糖尿病、高甘油三酯血症等，家长们一定要引起重视。

为什么孩子也会尿酸高？

除了个人遗传易感性和基因缺陷作祟，不良的饮食、生活习惯也是疾病发生的重要原因。

高尿酸血症分为尿酸生成增多型、尿酸排泄减少型和混合型（即前两种情况兼具）：

血尿酸生成增多型

20%与摄入食物种类相关，这是可以通过饮食控制的，因此建议低嘌呤饮食，避免摄入高嘌呤食物，避免饮用含大量果糖的饮料。

80%与尿酸生成相关的酶有关，即与个人基因相关，这是调整饮食所不能左右的。

此外，如白血病、淋巴瘤化疗及放疗等疾病也会导致继发性尿酸生成增多。

血尿酸排泄减少型

与肾功能有关，尿酸排泄减少在儿童中主要见于遗传性肾脏疾病。

管好嘴至关重要

俗话说病从口入，不管是预防还是治疗儿童高尿酸血症，管好嘴都至关重要。

1 避免高嘌呤饮食

高嘌呤食物有动物内脏（尤其是脑、肝、肾），海产品（尤其是鱼虾、贝壳等）和浓肉汤含嘌呤较高；肉类、种子类食物也含有一定量的嘌呤。

多吃低嘌呤食物，如花菜、竹笋、芥菜、白菜、海带、萝卜、黄瓜、番茄、洋葱、茄子、土豆、梨子、桃、杏、苹果、香蕉等。

2 多喝水

养成多饮水的好习惯。不喝碳酸饮料、果汁等含大量果糖的饮料。

3 积极运动

加强运动有助于加速尿酸代谢，有利于降尿酸，鼓励坚持适量运动。

何丽丹医师表示，控制饮食可以降低尿酸水平，如果单靠控制饮食来实现尿酸水平达标遇到困难，还是需要在医生指导下进行治疗。

来源：温州市中西医结合医院

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来源： 健康温州

长沙12岁女孩两年内长胖50斤，肥胖致高尿酸血症

12岁的花季少女小玉（化名）在两年的时间内长胖了50斤，个头159厘米的她体重达到166斤，并且还有月经不规律的问题。妈妈担心孩子过于肥胖影响今后成长发育，于是带着小玉来长沙市第三医院内分泌代谢科咨询。

医生经初步检查，小玉的体重指数高达32，属于重度肥胖，于是将小玉收治入院，以进一步查明肥胖带来的健康影响。

入院后，主管医生通过与小玉聊天了解到，小女孩不爱运动，食欲特别好，平时最爱吃油炸食品，尽管妈妈加以控制，她每周还是忍不住要喝几杯奶茶过过嘴瘾。“总想吃，又懒得动，所以越来越胖。”妈妈拿小玉毫无办法。

相关检查结果显示，小玉血尿酸高达702微摩尔/升（正常值小于420微摩尔/升），肝功能中的谷丙转氨酶为210单位/升，超过正常值三倍以上。

除了重度肥胖，小玉还患有胰岛素抵抗、高尿酸血症、高脂血症、转氨酶升高，如果不及时干预，将会造成肝肾损害，引起糖尿病和多囊卵巢综合征，影响今后的生育。

“孩子就是胖一点，怎么会引起这么多问题？”小玉的妈妈吓了一跳，顿时紧张了起来。

内分泌代谢科主任黄德斌解释，肥胖会引起胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是联系高尿酸血症与肥胖的中间桥梁。

高胰岛素水平会增加尿酸的生成和再次吸收，减少尿酸的清除，还会增加肝脏的脂肪合成,导致嘌呤代谢紊乱,从而导致血尿酸升高；

高尿酸血症可直接作用于脂肪细胞，促使其发生炎症反应和氧化应激，进而引起胰岛素抵抗的发生，使血尿酸水平进一步升高。

由于年龄尚小，黄德斌建议小玉治疗分两步走：先进行饮食控制配合运动、减重治疗，同时服用护肝药物降低转氨酶；待肝功能好转后再进行改善胰岛素抵抗、降低尿酸的治疗。

增重一时爽，减重路漫漫。

小玉在父母的督促下开始了减重、改善饮食、定期复查的治疗过程。经过1年多的努力，小玉成功减重10斤，血脂恢复正常，转氨酶也下降了不少；再经过服用改善胰岛素抵抗、降低尿酸的药物，半年后小玉复查尿酸值为370微摩尔/升，终于恢复到正常水平，她和妈妈终于露出了久违的笑容。

黄德斌介绍，根据《实用痛风病学》的调查显示，长沙地区超重及肥胖人群血尿酸水平显著增高，高尿酸血症的患病率在超重和肥胖组中达到27.4%，是理想或轻体重者的2倍和3.4倍。

“体重与血尿酸呈正相关，肥胖可通过多种机制影响尿酸代谢，使尿酸生成增多，排泄减少。”黄德斌介绍，高尿酸血症不仅仅会引起痛风，还会损伤关节，给肾功能带来不可逆的伤害。

黄德斌提醒市民朋友要管住嘴、迈开腿，戒烟限酒，规律生活，降低体重、血脂、血压及血糖后，血尿酸水平也有不同程度的下降。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员章婷

【来源：潇湘晨报】

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改善儿童高尿酸血症，要注意控制体重

目前，儿童及青少年中体重超重或肥胖的比率逐渐增加。超重或肥胖可导致高血压、糖耐量异常、血脂代谢异常等代谢异常综合征，而高尿酸血症是异常代谢的又一新“成员”。

研究表明，血尿酸水平与BMI水平呈现显著正相关性，也就是说，随着BMI的增加，血尿酸水平也随之升高。

其原因一是超重或肥胖人群饮食摄入过多，必然包括高嘌呤饮食摄入多；二是超重或肥胖人群的代谢异常综合征会影响肾功能，导致尿酸排泄减少，肝脏合成尿酸增加，以及通过内分泌因素间接影响尿酸代谢。因此通过调节饮食、适当运动等方式控制体重，可有效降低尿酸的水平。（内容来自：首都医科大学附属北京儿童医院）

来源： 北京12320在聆听