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中成药治疗肥胖(中药治疗肥胖的思路与经验)
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单纯性肥胖症与中成药治疗
吴文博中医药科普
声明：介绍现代疾病与中成药治疗，只是为了介绍中成药的临床应用相关知识，不涉及第三方利益。使用中成药，需要中医师或中药师的指导。主要参考文献《中国药典·临床用药须知·中药卷》。
1. 单纯性肥胖
肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。（概念摘自科普中国·科学百科）
2. 化浊轻身颗粒
在2005年《中国药典·临床用药须知·中药卷》中，明言可以治疗“营养性疾病之肥胖症”的中成药 是化浊轻身颗粒（治疗单纯性肥胖）。现介绍如下
[药物组成] 何首乌、龙胆草、夏枯草、玄参、陈皮、益母草、黄芪、冬瓜皮、夏枯草。
[功能与主治] 滋补肝肾、清热降浊。用于肝肾阴虚、痰湿郁结而致的单纯性肥胖症，以及肥胖症伴有高血压、糖尿病、闭经、月经不调。
[方解]方中何首乌味苦、甘、涩、微温,功擅补肝肾，益精血，润肠通便，化浊降脂，为君药。龙胆草清肝胆实火，除下焦湿热;夏枯草清肝火，散瘀结:玄参滋阴降火，解毒散结，三药合用，助君药清热降浊，以为臣药。陈皮理气除湿;益母草活血化瘀;黄芪健脾升阳,利水消肿;冬瓜皮淡渗利湿,利水消肿;合用佐助君药活血化痰，除湿降浊，以为佐药。诸药合用，共奏滋补肝肾，清热降浊之功。
[临床应用] 肥胖此因肝肾阴虚，痰湿郁结所致，症见头晕月眩，耳鸣耳聋，腰膝瘦软，胸中烦闷，痰多，肢体麻木，口苦咽干，二便不畅，闭经或月经不调，舌红,苔黄腻、脉弦细或弦滑。
[注意事项]1.脾胃虚寒者不宜用。2.饮食宜清淡、低糖、低盐、低食勿过饱。忌食辛辣、油腻之品。
[用法与用量]用开水冲服。一次2.5~5g,一日2次。饭前服.
医院不想开，药店不推荐的1个中成药，堪称肥胖“克星”！
我在中医肥胖专科临床工作20年了，对付各种各样的肥胖，我常用到的几味药是：熟地黄、地黄、北沙参、白术、白芍、乌梅（去核）、木瓜、香附（醋制）。
其实这个组方对应的有一个中成药，叫做七消丸，可以滋阴补肾，健脾益胃，利湿消肿。
实际应用中，我常根据患者具体情况，在这个组方上加减化裁，来治疗各种肥胖问题，效果非常显著。
为什么这么有效呢？方子中：
熟地黄——滋阴补血，还能调节心血管系统，降低血脂和胆固醇的含量；
地黄——清热生津、凉血止血，（脾胃虚弱，气滞痰多，腹满便溏者忌服）；
北沙参——养胃阴，清胃热，还有清肺化痰的功效；
白术——补气健脾，燥湿利水；
白芍——养血调经，还可散郁祛瘀；
乌梅（去核）——敛肺涩肠，消除便秘；
木瓜——健脾消食，缓解水肿症状；
香附（醋制）——疏肝解郁，调经止痛。
诸药合用，非常适用于脾肾阴虚，湿盛所致的单纯性肥胖，浮肿，及月经不调等症。
分享一个门诊医案：
患者女，25岁，工作后开始发胖，近几年肥胖尤其明显，已经严重影响到了自身健康，一次体检中发现了轻度脂肪肝，胆固醇也偏高。
患者自述：浑身没有力气，提不起精神，同时伴有食欲差，吃一点东西就腹胀、失眠多梦等症状，因为工作压力太大，所以情绪总是低落，闷闷不乐，早上起床头昏昏沉沉，尝试过节食和运动减肥，但因为自制力太差，始终坚持不下来。
我观察了患者的舌象，舌苔黄厚腻。辨证她属于脾肾阴虚加肝郁型肥胖，方子用七消丸加减化裁。
半个月后复诊，患者说头昏沉减轻了很多，睡眠质量变好了，心情也舒畅了很多。根据当前情况继续调方，患者坚持了2个多月，再次体检发现脂肪肝没了，胆固醇也正常了，体重从150多斤降到了120斤，身体也没什么不舒服的地方了，整个人看着大变样，更加精神和美丽了，患者也很高兴，一直说要当面道谢。后面随访，并没有出现反弹。
需要注意：每个人的体质不一样，用药也不同，如果想减到理想体重，建议在专业医师辨证下调理。