磨掉肥胖下颌骨(下颚磨骨的副作用)

• 1、独家揭秘 | 神秘的“磨骨”手术
• 2、单纯磨骨与下颌骨截骨手术应该如何选择？
• 3、磨下颌角等于大出血 没那么恐怖

独家揭秘 | 神秘的“磨骨”手术

以往我接诊过很多求美者，他们很关心一个问题，就是觉得自己脸大，下颌角大，提出过想做下颌角手术的想法，但又不太了解，并且对这个手术很陌生，这篇文章跟大家来分享下颌角（磨骨）手术项目。

目前，国家对医美机构的四级资质发放是非常之严格，而磨骨手术是四级资质的手术，医美机构必须要有颌面整形资质，医生也需要副主任医师的级别，并不是所有的医院都可进行磨骨手术，更不是随便一个医生就能做此项手术！

一，磨骨术：不需要切除骨头，只是使用专业的器具将下颌角处的多余骨质磨掉，适合下颌角不是很突出，只需适当调整的情形。

二，截骨术：大多数的手术者都可以用截骨法。而根据不同的情况，截骨法又分为以下3种。

1、下颌T字截骨这种适用于下颌角不是特别宽大，但下巴却过于宽大的人群，通过此术式收窄下巴线条，提升面部的线条；

2、下颌外板劈除术这种主要是针对下颌角外翻的国字脸型，切除突出的外板，达到面型的规整协调；

3、长曲线下颌截骨术目前相对主流的截骨术式，针对下巴和下颌骨的同时改善。相比传统截骨，长曲线截骨避免了术后依旧出现棱角的情况，术式更精准，改善也更明显。

三，综合性手术：就是将磨骨，截骨，去外板等结合在一起进行。

1、手术过程是在全麻后进行，从口腔内部进行开口，将骨膜从骨面整个拨开，把下颌角整露出来；

2、再采用带有光源的医用拉钩，伸进去将肌肉等软体组织和骨头剥离；

3、而后医生就会用专业手术用具器械等，开始磨骨，削骨。整个手术过程中，在专业设备的操作下，是没有视野盲区的，很多人会觉得开口腔的手术，医生是不是凭感觉操作，其实不是这样的。

肌肉等软体组织和骨头剥离之后，骨头都在专家眼前，完全不用担心医生在盲操，这也是为什么磨骨手术会相对安全的道理

4、如果专家的技术好，手术时间会很短，术中肯定会出血，所以手术后医生会进行止血。一般术后还是会再出血，需要使用导流管，以及把淤血引出来。出血量并不多，所以，大家也不用过于担心。

5、最后一步是加压包扎，手术过程中需要把骨头和骨膜进行分离了，两者之前就会形成一个空腔，手术完成后，我们需要把这个空腔给闭紧。所以就需要用绷带加压，纱布棉垫当局部加压，等其恢复即可

经常听到不了解这个项目的人说，做了之后老了脸肯定会垮的，骨头变小之后，老了脸上挂不住肉等等。因此导致很多有这个意向的人都比较害怕去做削骨手术。

其实，从医学角度看，其实削骨之后脸垮的概率是很低的，削骨部位的肌肉和骨膜是紧密连在一起的，经验技术到位的医生，可以很好的避免皮肤松弛的问题，而人本身的皮肤是有很强弹性的，再加上术后更是会戴头套，所以皮肤本身是可以收缩回弹的。

首先，我们得分清脸大的原因，我们说根本原因没找准，盲目行动注定达不到预期目标，脸大，脸肥，脸宽，这些都是表象，其原因有很多：

1、下颌角骨骼肥大，下颌角外翻等骨骼问题，这个看ct最清楚了不再多说了！

2、咬肌肥大，判断什么是咬肌，瘦脸针能解决咬肌问题这个大概地球人都快知道了吧？（ 插一句：咬肌这个东西，只要你没停止咀嚼行为，会不断地发达，没人能保证瘦脸针和切除部分咬肌后就一劳永逸了）

3、脂肪多，脸颊脂垫，下巴及两侧的脂肪多也会严重影响脸型及宽度。很多人中下面部捏上去就是肉肉的，软软的，厚厚的，不是骨骼，也不像咬肌那样咬紧牙关时鼓起来弹弹的感觉。如果你侧脸或者下巴后缩的动作都能看出双下巴或者一圈圈鼓来的肉。

4、面部尤其是中下部松弛下垂也容易造成视觉上的大宽脸印象，可以通过埋线提升改善大脸的问题。

所以说，一定要搞清楚原因，再对症下药，下颌角手术解决的是骨骼肥大问题，什么样的手术都有自己的适应症，后期产生的咬肌和脂肪多，并不是单纯下颌角手术的适应症。

磨骨手术是整形手术中最难的手术项目，而任何一项外科手术都会存在一定的风险性及术后并发症，磨骨手术当然也不例外。那么磨骨手术可能会出现哪些风险和并发症呢？

• 磨骨手术是不可逆的，骨头削完后就不会再长出跟原先一模一样的骨头；
• 削骨后皮肤的软组织一下少了支撑，会比原先没那么抗老；
• 骨折延迟愈合或骨不连，颏的截骨整形后的截骨线若处理不佳（如感染、软组织嵌入、截骨处两侧骨面距离较远等），则可能导致骨折延迟愈合（即截骨处长合的时间较正常延长）或骨不连（即截骨处断端不长合）。

最后，提醒大家，磨骨手术难度系数，风险性相对较高，因此一定要选择正规的且有颌面整形资质的机构进行手术。

更多颌面整形相关问题，可关注头条号：整形医生张宗学

单纯磨骨与下颌骨截骨手术应该如何选择？

同样是针对面部的下颌骨，求美者熟悉的医疗美容主要有磨骨以及截骨两种改善方式。了解其中的区别并做出适合的选择，是求美者获得理想改善效果的一大前提。

什么是磨骨

磨骨手术通常是指面部磨骨，通过将突出肥大的下颌角和骨外板用磨钻磨到想要的大小，以起到整体改善脸部轮廓的作用。磨骨手术一般不切除骨头，只是使用专业的器具将下颌角外层磨薄，从而缩减宽度厚度。

但磨骨的改善效果存在一定的局限性。首先是对软组织的损伤会大得多，由于磨骨手术需要旋转，容易将软组织卷入，存在一定风险。

而且可以磨掉的下颌骨厚度很有限，一般只有5-6毫米，改善效果有限。同时，在磨削过程中也是很难去量化磨骨量，或两侧是否对称的。这就很依靠医生的经验和判断，会使治疗改善的准确性大为下降，影响改善效果。

其次，不论是下颌角还是颧骨磨骨，虽然都采用口内切开法不会留疤痕，但口内开口能磨到的骨头位置是固定的，采用磨骨的方法无法去除下侧和正面外侧的骨头。

单纯采用磨骨方式需要剥离的范围非常广，骨骼跟软组织的分离越多，剥离的面积越大，术后越容易发生松弛。磨下来的骨屑较多，如果没有做好清理，可能粘到骨头形成骨质增生。

什么是截骨

截骨手术是将肥大的下颌角和骨外板用相应的工具将骨头截断，去骨量较大，术后可见截下的骨头。采用截骨方式，整体改善效果也会更加明显。

在截骨手术进行过程中，可以实时量化截下来骨头的大小。如果截下的骨头达不到效果可以再适当截下一些。同时也方便对比两边截下的骨头是否一致，达到两侧角度的对称。但截骨手术也需要有丰富临床经验的资深医生来完成。

长曲线下颌角截骨

同样是针对下颌角截骨，常见的手术方式也有短曲线与长曲线的区别。简单来说，短曲线截骨就是只将下颌处外突外扩的那个角截掉。但由于在下颌骨后支缘截骨位置不变的情况下，短曲线截骨，截的角更小故而引起骨折的几率相对比长曲线大一些。

而且这种缺少过渡缓冲单纯地把角截掉，不仅改善不会很明显，而且还很容易形成新的“第二下颌角”，导致求美者术后的下颌线不规则。

而长曲线截骨则是在安全的范围内适当延长了截骨的长度，相较于短曲线来说截骨线有一个过渡的空间。长曲线截骨一般两端留下的是弧线，耳垂下保留两公分，这样下颌骨的边缘衔接就是平滑且自然的。既保留了像天生一样的自然弧度和角度，也有效避免了直线截骨截方式后的第二下颌角的出现。

长曲线下颌角截骨适合大部分存在下颌角问题的求美者，像是下颌角非常宽大的、下颌角向下向后突出、下颌角向下或向前突出等等，都是可以采用长曲线下颌角手术改善。

其实长曲线下颌角整形优势非常明显，就是能够让术后下颌曲线清楚且变得缓和，效果愈加平和自然，整个面部看上去格外小巧，不管是从正面还是从侧面看，都能达到重塑瓜子脸的效果。

但是也需要注意，长曲线截骨更讲究技术相对更为复杂，要求医生对手术器械自如掌控，同时对于截骨曲线了然在胸，因此选择医院和医生就变得非常重要了。

综合来看，如果求美者想要进行比较明显的下颌角宽度改善，那么建议以截骨术为主。但如果求美者本身只需要轻微的调整，那么可以根据具体的情况考虑磨削。

当然，这两个方法也存在可以联合应用的情况。具体使用什么样的手术方式，需要专业的医生面诊，并制定手术方案。

磨下颌角等于大出血 没那么恐怖

让两侧下颌骨变小，只有一个办法：去掉一部分骨头，而实现这种方法的途径很多：磨骨、截骨、劈骨，工具也很多：直锯、摆锯、打孔器。

再来看下颌角手术过程中涉及的血管：面动静脉，下颌后静脉，下颌骨上的血管神经通道下颌管

不管触碰到以上的哪支血管，都可能造成大出血。不过，还好，国内一批整形专家们在大量研究下颌角解剖的基础上得出了这样的结论：下颌角区域的血管和解剖结构非常复杂，但又遵循一定的规律，只要安全平面内操作，手术是相对安全的。

比如，避免损伤面动静脉和下颌后静脉的方法只有一个：找有大量临床经验的整形医生。不是假大空，下颌角手术本来肉眼看到的视野就狭窄，熟悉解剖真心能帮你降低出血风险。

再比如，避免触及下颌管的方法是：要求医生去骨的范围在神经线之下，意思是，去骨量不能太多。纳尼?原先想做冰冰姐的冷艳V脸，现在只能妥协成诗诗姑娘的哀怨鸭蛋脸??没错，为了降低出血风险，必须得降低求美需求啊，别再追着小尖脸不放了。

术中一旦触及到血管怎么办?止血。谁来止?大的医疗机构。

磨下颌骨手术属于口腔颌面类第二类医疗技术，从美容角度划为第四级手术，卫生部规定，只有三级整形外科医院和设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院才有资质做磨骨手术。医院各科室的力量、人员资质、经验水平、抢救设施、医院保障制度是否到位都会影响磨骨手术的安全性。

当发生出血意外时，以上提到的机构有能力及时应对，而小的民营机构这些方面往往不够完善，或者压根不具备条件，一旦出现失血，不能从容应对，很容易引发心肺功能问题，甚至导致受术者死亡，如王贝事件。

因而，国内有专家指出，磨骨风险可大可小，关键取决于医疗机构的选择。而只要选择正规机构有经验的医生，下颌角手术也没那么恐怖。(图片来源：gettyimages)