病理性肥胖(病理性肥胖诊断标准)

• 1、科普 | 疾病也会引起体重增加？
• 2、节后减肥热，肥胖专病中心门诊咨询患者增多，专家提醒：肥胖先明确病因，病理性肥胖不容忽视
• 3、这种减肥法爆火，但专家提醒→

科普 | 疾病也会引起体重增加？

陈伟 医学减重专家陈伟 2022-01-18 今天

肥胖者同时还患有另一种疾病，被称为原发性疾病，而且肥胖就是由这原发性疾病所引起的，就是“继发性肥胖”。

继发性肥胖属于病理性肥胖，是因内分泌代谢异常而引起的，肥胖者大都呈特殊体态，症状较单纯性肥胖明显。

在所有肥胖者中，继发性肥胖不到1%。有的时候，在原发性疾病被治好后，继发性肥胖也明显减轻。

继发性肥胖是哪些疾病引起的？

继发性肥胖症一般继发于「神经—内分泌—代谢紊乱」的基础上，包括下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺性肥胖、肾上腺性肥胖、胰岛性肥胖等，如发生在下丘脑—垂体的感染、肿瘤、创伤、皮质醇增多症、甲状腺或性腺功能减退、胰岛素瘤等疾病都可导致继发性肥胖症。

一些精神疾病（如抑郁症、进食异常等）和药物因素导致的肥胖，也属于继发性肥胖的范畴。

哪些药物会增加肥胖风险？

常见的能增加肥胖风险的药物有：三环类抗抑郁药、类固醇激素、磺脲类药物、胰岛素、β受体阻滞剂等，以及某些口服避孕药、抗精神病药、抗癫痫药。

当有些人因为失眠或者糖尿病吃一些药物时，体重会不断增加，这时要避免焦虑，第一步还是先治疗原发性疾病。遵循医嘱治疗，当原发性疾病被治愈或者被有效控制，体重自己会减轻。

当身体更加健康，你会发现减肥速度加快，所以说健康减重，有利于健康，而健康又有利于减重。

大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。

问答邮箱：yixuejianzhong@163.com

节后减肥热，肥胖专病中心门诊咨询患者增多，专家提醒：肥胖先明确病因，病理性肥胖不容忽视

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 刘姗姗

绘图 刘阳

每逢佳节“胖三斤”，春节假期刚结束，不少“长胖一族”开始计划减肥了。2月21日，记者从武汉市中心医院了解到，节后到肥胖专病中心门诊就诊咨询的患者明显增多。

专家提醒，减肥千万不能盲目，也不要急于求成，肥胖首先应明确病因，尤其是病理性肥胖不容忽视。

假期胡吃海喝胖上加胖，小伙身体多项指标出现异常

22岁的小陈（化姓）身高1.8米，体重却高达150公斤。过年期间，各种聚会应酬不断，基本上每天都是大鱼大肉，顿顿喝酒。短短一个星期，他又胖了七八斤。因为家中有人患糖尿病，担心儿子太胖会增加患糖尿病的风险，小陈的母亲赶紧带他来到武汉市中心医院肥胖专病中心就诊。

经过详细检查和评估，医生发现小陈不光体重超标，还合并糖代谢、脂代谢及尿酸等代谢异常，必须进行减重治疗。针对小陈的情况，该院肥胖专病中心团队为其量身制定了一套个体化的减重方案，包括饮食、运动及药物治疗等，并定期随访监测体重。

该院内分泌科、肥胖专病中心主任医师张旭艳介绍，由于假期里吃得好、动得少，导致不少人体重上涨。春节过后前来肥胖专病中心门诊就诊咨询的患者明显增多，大部分患者属于单纯性肥胖，但也有少数可能是病理性肥胖，不容忽视。

25岁女孩越减越肥，一查竟是甲减作怪

25岁的肖雨（化名）最近半年莫名胖了30斤，一开始以为自己是吃胖了，便开始去健身房锻炼，甚至节食减肥，可却一直瘦不下来，反而越来越胖，整个人也变得乏力懒动。今年春节回家后，亲戚朋友见面都说她胖了不少。自己明明吃得很少，却怎么也瘦不下来，她为此十分苦恼，于是来到武汉市中心医院肥胖专病中心就诊。

该院内分泌科副主任医师贾婷详细询问了解到她平时有乏力、畏寒、嗜睡等症状，经过内分泌激素检测，结果显示她的甲状腺激素水平明显偏低，这才知道体重增加，竟是因为甲减惹的祸。像她这种因为甲减导致的水肿和体重增加，应积极治疗原发病，遵医嘱补充甲状腺激素，随着甲状腺功能恢复正常，水肿减轻后，体重也会慢慢恢复。

该院内分泌科、肥胖专病中心主任医师张旭艳介绍，甲状腺功能减退会导致人体长胖，主要是因为甲状腺激素合成及分泌减少，导致机体的基础代谢明显下降，此时人体处于低代谢的状态，容易引起水肿，导致体重增加，甲减患者的症状表现为倦怠乏力、畏寒怕冷、反应迟钝、记忆力减退、食欲不振等。

减肥应避开这些误区，科学减重应循序渐进

张旭艳介绍，肥胖不仅影响外观，容易产生自卑、抑郁等心理健康问题，更重要的是引发糖尿病、高血压、高尿酸血症、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、高脂血症等疾病的发生。判断是否肥胖，一般可以使用体质指数（BMI）、腰围等进行综合判断。体质指数（BMI）=体重(Kg)/身高(m)²，当BMI值为28以上为肥胖。另外，腰围也是评价腹型肥胖的重要指标，男性腰围＞90厘米，女性腰围＞85厘米，就属于腹型肥胖，而腹型肥胖者因内脏脂肪过多，影响到脏器的正常代谢，对身体的危害很大，需要引起重视。

张旭艳提醒，春节过后减重不能盲目，也不能急于求成，应避开以下误区：一是完全不吃主食。如果长期不吃或少吃碳水化合物，会造成体内蛋白质流失，导致机体营养不良抵抗力下降，后期体重反弹明显。因此，减肥期间可用粗粮、杂粮代替精白米面，并控制总量。二是水果当正餐减肥。由于水果中含果糖，过量摄入的果糖会被肝脏转化为脂肪，导致体重增加，血脂异常、胰岛素抵抗产生等，并且果糖的代谢过程中不会产生饱腹感，因此很容易过量摄入。第三是盲目服用减肥药物。减肥药物种类繁多，长期服用不当会有副作用，造成营养不良、内分泌失调等，需要经过专业医师检查评估后指导用药。

专家建议，节后要清淡饮食，在控制量的基础上，多吃新鲜蔬菜水果和粗杂粮，饮食均衡，烹调方式采用蒸、煮、炖等，减少油、盐、糖的摄入，以减轻身体负担。同时，加强运动锻炼，通过运动来消耗脂肪，加速身体新陈代谢。科学的减肥速度是1周减1至2斤，减肥并非一蹴而就，只有长期坚持才能达到理想的减肥效果。当体重严重超标时，还是建议及时进行肥胖病因的筛查，看究竟是单纯性肥胖还是病理性肥胖。

（来源：极目新闻）

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这种减肥法爆火，但专家提醒→

步入夏天，减肥成了关键词。最近有一种减肥方法在网上火了，这便是“液断减肥法”。不需要运动，只要把吃的都换成液体，不管热量，放开了吃也能减重。这种方法靠谱吗？

“液断减肥法”走红

喝着喝着就瘦了？

“液断减肥法”被不少人称为 “快乐减肥法”。啥是“液断”？记者在多个社交平台搜索发现，简单来讲就是每天只摄入液体，或者加工前为液体的食物，比如奶茶、咖啡、鸡汤、蔬菜汤，或者鸡蛋羹、雪糕等，还有博主表示，可以不看这些食物的热量，敞开了吃也能瘦。

根据一个收藏过千的帖子，记者看到了博主的“液断”攻略。豆浆、不加料的奶茶、雪糕、瓶装奶茶、酸奶 …… 这样的饮食，让博主的小腿围减了2厘米。类似的帖子还有不少，菜单中的食物基本上是咖啡、茶、雪糕、水果奶昔等，有人3天瘦了4斤。

不过在帖文中，记者也发现了一些不同的声音，“早上一杯柠檬水、一杯咖啡，上午一壶茶，中午柠檬水，下午奶茶，晚上可乐。”虽然这名网友第二天称体重时发现减了快2斤，但是一天过去感觉自己很疲惫，头晕目眩，第二天也没有食欲。

也有人通过此方法成功减重，但是回归正常饮食后，体重很快就反弹回来了。除了减重，一些博主在推荐的时候表示，“液断减肥”还有缓解便秘、清理肠道的“附加功能”。

“液断减肥”没有科学依据

减肥也需要做评估

这种方法靠谱吗？记者采访了东南大学附属中大医院临床营养科主任金晖，她分析说：“比如说你只喝蔬菜汤，主要成分是水，还有一点维生素，一天喝下去，热卡是低的，确实可以达到减重的目的。但是反过来，如果只喝鸡汤，或者敞开了喝奶茶，热卡可能就高了，也不一定可以减重。”金晖表示，我们一天的膳食中，如果只有水分、少量维生素、矿物质，那身体所需要的营养素是不均衡的，降下去的体重是以牺牲健康为代价的，而且大多数人也做不到长期坚持。短期内掉下来的可能是脂肪，也有可能是肌肉。

大家常说，减肥需要均衡饮食，管住嘴、迈开腿，金晖认为，这种方式是绝大部分人保持健康的基本要求。“对于需要减重的肥胖人士，或者病理性肥胖人士，在短期内，我们会合理采用科学的减肥方法，比如生酮饮食等。但还有一个重要的前提，就是要提前评估，比如糖尿病病人，不可以采取生酮饮食；肾脏有问题的人，不可以采取高蛋白膳食。”营养科金晖主任在门诊中就遇到过用错减肥方法从而对身体造成伤害的案例，比如健身教练可能不具备专业知识，给健身人士推荐了高蛋白膳食，最后吃到肾脏受损害，“所以不要随便相信网络上的网红减肥法，不是所有方法都适合。”

有网友表示，“液断减肥”其实是断食减肥的一种。医生提醒，断食减肥有两种方式，一种是把进食时间控制在6-8小时之内，剩下的时间不进食；另外一种是一周内有5天常规吃饭，剩下的2天，只吃平时的四分之一或者三分之一，所谓的“液断”不属于断食减肥。同时，金晖认为“液断减肥法”没有科学依据，工作中也没有听说过这种减肥方法，不值得提倡。

小编有话说

这种方法让人短期内减重

是以牺牲健康为代价的

所以还是不要盲目跟风

毕竟什么都没有身体健康重要

转自：新闻夜航

来源： 贵州广播电视台