男人肥胖乳房大(男的太胖乳房太大怎么办)

• 1、男人的“大胸”苦恼怎么办？
• 2、男性乳房肥大：别让难言之隐困扰你
• 3、25岁小伙胸部越来越大……轻轻挤压，乳汁飚出半米远

男人的“大胸”苦恼怎么办？

强健结实的胸肌是型男的必备（图1），然而“大胸”却并不是那么容易练就出来的。相反，有时候，发育起来的大胸反而成为了少数男人的困恼（图2）。

陈先生就深受胸部问题困扰10余年，因为没有出现红肿疼痛、发热、乳头溢液等症状，所以并没有特别在意。不过近几个月，陈先生越发感到增大的乳房影响美观，特别是最近一直在健身，身上其他部位逐渐接变瘦了，可是乳房并没有“瘦”下去，甚至较以前下垂的更明显了，特别不好看。

于是，陈先生来到清华大学附属北京清华长庚医院整形外科，找到了杨建民主任医师就诊。杨建民主任经过详细询问和专科查体后，决定给予陈先生手术治疗。在完善了各项术前检查，排除了手术禁忌症后，杨主任为陈先生实施了“双侧乳房脂肪抽吸术 部分腺体切除术”。术后陈先生很快康复出院，其乳房外观得到了很好的改善，同时没有遗留明显的手术瘢痕（图3）。

据杨建民医师介绍，男性乳房发育症是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖而导致乳房女性化的一种临床疾病，通常表现为一侧或双侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现可触痛的肿块。该疾病可发生在任何年龄，尤其以青春期和老年期多见。该疾病发生主要与雌/雄激素比例失调有关，另外服用各种保健品、一些特殊的药物、肥胖等也是该疾病的诱因。

男性乳房发育症有真性和假性之分。假性男性乳房发育一般为肥胖超重患者，乳房肥大一般都是单纯的脂肪组织堆积导致。而真性男性乳房发育症都伴有乳腺纤体组织肥大，腺体组织直径一般都大于2cm。另外，男性乳房发育症还需注意与乳腺癌相鉴别，后者好发于高龄患者，常为单侧乳房孤立性结节，质地坚韧，形状不规则，可伴有乳头回缩、破溃、皮肤粘连、同侧腋窝淋巴结肿大等表现。

Simon分类法通常将男性乳房发育症分为Ⅰ类：轻度乳房增大，不伴有多余皮肤；ⅡA类：中度乳房增大，不伴有多余皮肤；ⅡB类：中度乳房增大，伴有多余皮肤；Ⅲ类：重度乳房增大，伴有明显的多余皮肤。另外，根据乳腺组织中乳腺腺体与脂肪组织增生程度的不同，Cohan将男性乳房发育症分为3类：①腺体型：以乳腺腺体增生为主；②脂肪型：以脂肪组织增生为主；③腺体脂肪型：乳腺腺体以及脂肪组织均有增生。

目前男性乳房发育症主要采用内科药物治疗和外科手术治疗。药物治疗上主要为雄激素制剂和雌激素抑制剂等。对于年龄大于20周岁、病程超过1年的男性乳房发育症患者，其腺体多已被纤维组织所替代，单纯的内科药物治疗往往难以奏效，这时候一般需要外科手术治疗。目前手术方法一般分为：抽吸法、开放手术切除法、抽吸联合开放手术切除法三类。

抽吸法多适用于SimonⅠ类、ⅡA类的脂肪型男性乳房发育症患者，此方法具有操作简单、安全、损伤小、出血少、恢复快、术后瘢痕和畸形发生率低等特点，但不能同时去除增生的腺体和多余的皮肤。

开放手术切除法适用于SimonⅡB、Ⅲ类腺体型患者，此法能够彻底去除乳腺组织，然而其创伤较大，术后容易出现乳头坏死、乳头感觉障碍、遗留瘢痕的缺点。

抽吸法联合小切口开放切除法是目前国内外比较流行的手术治疗方法。适用于SimonⅡB、Ⅲ类的腺体脂肪型患者，此法先通过抽脂治疗，然后再根据抽脂后乳腺组织剩余的量和皮肤松弛程度，采用小切口来去除多余的腺体及皮肤，安全有效且瘢痕小、恢复快，实用且符合整形外科原则。

最后，深受乳房发育困扰的广大男同胞们，如果您有这方面的需求，请务必选择正规的医院和专业的医生进行规范化治疗哦！ （图片来源：清华大学附属北京清华长庚医院）

男性乳房肥大：别让难言之隐困扰你

在大众认知里，乳房问题似乎是女性专属，但男性也可能遭遇，比如男性乳房肥大。

很多男性因缺乏了解，面对这一问题时，既尴尬又焦虑。

今天，就来为大家全面科普男性乳房肥大。

一、男性乳房也会“发育异常”

男性乳房肥大，医学上称为男性乳腺增生症，表现为男性乳房组织异常增生、增大，通常双侧乳房同时受累，也可能单侧出现。

正常情况下，男性乳房仅有少量乳腺组织和脂肪，外观平坦。当出现乳房肥大时，胸部会有明显隆起，形似女性乳房，不仅影响外观，还可能带来心理压力。

二、“悄悄长大”的原因

生理因素：新生儿时期，受母体雌激素影响，部分男婴乳房可能出现短暂肿大，出生后几周内会自行消退。

青春期时，激素水平波动，约三分之一的男孩会经历乳房轻度增大，这是体内雄激素与雌激素暂时失衡导致，多数在1 - 2年内自然恢复。

老年男性因雄激素水平下降，乳腺组织对雌激素敏感性相对增加，也可能出现乳房肥大。

疾病因素：一些疾病会打破激素平衡引发乳房肥大。

比如睾丸疾病，像睾丸炎、睾丸肿瘤，会影响雄激素分泌；肝脏疾病，如肝硬化，会使雌激素灭活减少；垂体疾病，干扰激素调节轴。

此外，甲亢等内分泌疾病也可能牵连乳房，让它异常发育。

药物因素：某些药物在治疗疾病时，会带来乳房肥大的副作用。

常见的如抗高血压药，像螺内酯，会干扰雄激素合成；抗抑郁药，如舍曲林，可能影响神经递质，进而影响激素分泌；

还有抗肿瘤药、抗生素等，都可能在特定情况下导致男性乳房异常增大。

生活方式：长期高热量饮食、运动量少导致肥胖，体内脂肪增多，脂肪组织中的芳香化酶可将雄激素转化为雌激素，雌激素水平升高促使乳房发育。

另外，长期大量饮酒会损害肝脏，影响雌激素代谢，熬夜则干扰内分泌，都可能间接引发男性乳房肥大。

三、不容忽视的影响

除了外观上的尴尬，男性乳房肥大还可能带来身体和心理双重困扰。

肥大的乳房可能出现胀痛、压痛，尤其是在触碰时，影响日常生活。心理上，患者可能因胸部异常而自卑、焦虑，不愿参与社交活动，甚至出现抑郁情绪，严重影响心理健康和生活质量。

更重要的是，男性乳房肥大虽大多是良性增生，但少数情况下，也可能与乳腺癌相关，所以绝不能轻视。

四、如何早发现早判断

自我检查是发现异常的第一步。男性可每月进行自查，站在镜子前，观察双侧乳房是否对称，有无隆起、皮肤凹陷或乳头溢液等。

再用手指指腹轻柔触摸乳房，从乳头开始，逐渐向外画圈，检查有无硬块、结节。若摸到质地较硬、边界不清、活动度差的肿块，或乳房有明显增大、疼痛，应及时就医。医院检查手段多样，医生一般先进行体格检查，初步判断乳房情况。

接着，可能安排乳腺超声，查看乳腺组织、结构及有无异常病变。必要时，还会进行激素水平检测，排查内分泌问题，甚至通过乳腺钼靶、磁共振成像（MRI）或病理活检，明确诊断。

五、解决方法有哪些

针对病因治疗：若是药物引起，在医生评估后，可调整药物或更换替代药物。

疾病导致的，积极治疗原发病，如治疗睾丸疾病、改善肝脏功能等，从根源上解决激素失衡问题。

生活方式调整：肥胖患者需控制饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物。

同时，坚持每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑，搭配力量训练，降低体脂，改善乳房肥大情况。

药物治疗：在病情较轻、发病早期，可在医生指导下使用药物调节激素水平，如抗雌激素药物他莫昔芬，抑制雌激素作用，但需注意药物副作用。

手术治疗：对于乳房肥大严重、药物治疗无效，或怀疑有恶变可能的患者，手术是有效选择。

常见手术方式有吸脂术，通过抽吸去除乳房多余脂肪；乳腺切除术，切除增生乳腺组织；还有吸脂联合乳腺切除术，综合改善乳房外观和形态 。

男性乳房肥大不是难以启齿的秘密，了解相关知识，早发现、早治疗，才能摆脱困扰。

如果发现乳房异常，不要羞于就医，及时寻求专业帮助，是对自己健康负责。

25岁小伙胸部越来越大……轻轻挤压，乳汁飚出半米远

25岁的小伙子，

工作一年多，

体重增加近50斤，

更令人难堪的是，

胸部也在增大，

甚至还分泌出了乳汁！

学医女友建议他去了趟医院

……

一

25岁小伙胸部越来越大

轻轻挤压乳汁飚出半米远

（图片来源：杭州日报）

“胸部异样已有一两年时间了。”小王在杭州从事电子商务工作，平时饮食不太规律，也不爱运动，短短一年时间，体重飙升至170斤，胸部也增大了。

“和别人一比，我的胸部太突出了，几次想去健身，但都不敢穿塑身衣。”

一开始，他认为自己胸部增大是因为身体发胖的缘故……但小王的女友是一位在读医学生，她建议小王到医院仔细查一查。

“当时我到南京一家医院求医，希望做个整形手术，术前检查，医生发现我的各项激素指标很不正常，泌乳素高达200，是正常值上限的十多倍，比哺乳期妈妈的水平还要高四五倍，而雄激素的水平很低，建议我到内分泌科就诊。”

今年7月，小王到杭州市中医院内分泌科就诊。

内分泌科副主任金剑虹接的诊：“查体时轻轻挤压他的乳房，乳汁就直接飚出来，足足有半米远。”小伙子之前一直以为是出汗。

小王说，他的胸部其实从小就比别的男孩大，长大后，不仅胸部越来越大，还不长胡子、皮肤细腻，常有同事问他用什么护肤品。因为这些奇怪的症状，他一直比较自卑。

根据小王的症状和各项检查单，金剑虹怀疑可能是脑垂体泌乳素瘤。随后的头颅核磁共振检查结果，印证了这个猜测。

还好，这种疾病目前有针对性的药物，如今吃药3个月，小王已经不再分泌乳汁了，胸慢慢缩小，脑垂体瘤也小了。
二

“脑垂体泌乳素瘤”是一种什么样的病？

看到这里，大家可能要问了，什么是“垂体”，什么是“垂体瘤”？什么是“脑垂体泌乳素瘤”呢？

1、垂体是什么？

垂体是人体脑组织中的一个腺体，位于脑底部的中央位置，椭圆形，大小如一颗黄豆。

垂体体积虽小，功能可不容小觑。作为内分泌器官，垂体堪称人体内分泌的“司令部”。

垂体能分泌生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等多种激素，调控着人体的生长、发育、繁殖和代谢等，可以说人体的各种生命活动大多离不开垂体的正常工作。

2、垂体瘤是什么？

垂体瘤，也称垂体腺瘤，顾名思义是指垂体上长的肿瘤。肿瘤会导致激素分泌异常或者压迫周围神经组织，从而引起各类临床症状。

根据是否分泌激素，临床上将垂体瘤分为两类：有分泌功能性腺瘤和无分泌功能性腺瘤。

3、什么是 “脑垂体泌乳素瘤”？

据成都市第六人民医院神经外科主任、主任医师陈淳介绍：“脑垂体泌乳素瘤”是颅内一种比较常见的垂体瘤，是垂体瘤中有分泌功能性腺瘤的一种。

病因比较复杂，青壮年多发，男女之间的发病比例没有太大的差别，主要表现是泌乳素高于200ng/ml以上，一般通过核磁共振来诊断。

一般女性的表现就是：停经泌乳，不孕不育。

而男性泌乳的还是比较少的，男性的一般表现是性功能下降、女性特征，胡须少、面部比较细嫩，性功能减退，体毛脱落等等。

当然，有些还可以造成视力下降。因为垂体瘤长大了，压迫视神经，形成视力障碍，甚至导致失明。

如果内分泌系统改变，颅内高压还可以导致头痛；如果压迫下丘脑可以造成尿崩、嗜睡、昏迷等等。

三

这病危险吗？该如何治疗？

不过大家无需过分担忧的是，“脑垂体泌乳素瘤”一般为良性肿瘤，虽然发病率较高，但是“对付”它的方法有很多。

陈淳主任表示：如果泌乳素高的话，有些可以通过吃药来降低激素，但是因为这病服药时间比较长，有些副作用太大，所以很多选择手术、伽马刀治疗，一般通过手术可以治愈。当然，具体选择哪种治疗方式还是要根据病情，由专科医生判断。

最后陈淳主任提醒：如果你出现上述这些症状，不要害羞，应及时到医院就诊。

如果在相应的科室检查不出明确的病因时，不妨去内分泌科和神经外科进行全面检查，提高警惕性，早期发现、及时治疗，通常预后情况良好。

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