甲亢肥胖如何减肥(甲亢肥胖者怎么减肥)

• 1、烦躁失眠、食欲旺盛、暴瘦忽胖，可能是甲亢
• 2、甲亢好了，体重却涨了！该怎么办？
• 3、得了甲减变胖了，到底怎么减？

烦躁失眠、食欲旺盛、暴瘦忽胖，可能是甲亢

提到甲亢，很多人并不了解。

实际上，甲亢是生活中的多发病和常见病。

有调查显示，中国甲亢总发病率为3%，其中女性为4.1%，男性为1.6%。

甲亢

即甲状腺功能亢进症，是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。

甲亢如果没有得到及时的诊断和治疗，会影响人的工作和生活，严重者会诱发甲亢性心脏病、糖尿病、甲亢肌病，甚至出现心力衰竭、甲状腺危象等，更严重者可能会危及生命。

所以，对于甲亢疾病，一定要重视起来，及早发现处理。

那么，甲亢有哪些典型表现呢？

怕热多汗

怕热，即使在冷天也比正常人穿衣少。

并且容易出汗，尤以手掌、面颈、腋下为甚。

多吃不胖

饭量大，且容易饿，多吃不胖，并伴有年龄增长更为明显的现象。

心慌气短

会心慌、心跳加快，在不活动的情况下，每分钟心跳也常在100次以上。

大部分甲亢病人的突发主诉是心慌、气短。

急躁好动

甲亢病人脾气容易急躁激动、多语好动，而且情绪不易控制，常常是发完脾气后，又开始后悔。

甲状腺肿

绝大多数患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大，随吞咽动作上下移动。

同时甲状腺血流增多，可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部明显。

眼球突出

甲亢会有眼裂增大、眼球突出、炯炯有神、眨眼减少的早期症状，呈现凝视状态或惊吓表情。

有的甲亢患者还会出现巩膜红肿、眼睑红肿、眼球活动受限、闭眼困难等。

为什么会得甲亢？常见的有以下几种原因。

1

脾胃失调

脾失健运，就不能运化水湿，就会聚而生痰，痰气瘀结颈前，则会发为甲亢。

2

情绪堆积

如果长期忿郁恼怒或忧思郁虑，会肝失疏泄、气滞痰凝，壅结颈前，就会形成甲亢。

这也是为什么甲亢总是“重女轻男”，因为女人更容易多情善感，情志抑郁。

3

体质因素

妇女的经、孕、产、乳等生理特点，也会引起气郁痰结、气滞血瘀、肝郁化火等病理变化，形成甲亢。

得了甲亢怎么办？目前治疗甲亢主要有三种方法：

① 抗甲状腺药物治疗

② 手术治疗

③ 碘-131同位素治疗

总之，具体情况具体分析。

在明确诊断为甲亢后，制定治疗方案应综合考虑患者病情、精神及心理状况等，医患间需进行充分沟通交流后再做出决策。

值得注意的是，虽说甲亢会多吃不胖，但有的患者在得了甲亢后还是变胖了，这是怎么回事呢？

甲亢在得到有效治疗前，会引起体重减轻。

因为过多的甲状腺激素会使身体的新陈代谢速度加快、能耗增多。

而经过治疗后，甲亢的体重应该是可以恢复到生病前的状态的。

不过，甲亢也会使人食欲大增、胃口大开。如果在病情控制后饭量依旧如此，就会比生病前变胖。

此外，如果甲亢好转后药物没及时减量转变成了甲减，体重也是会明显增加的。

甲亢发胖应该如何减肥，恢复健康好身材呢？

正本清源

要想恢复正常体重，先要从源头上把甲亢医治好。

良好饮食

①少吃淀粉类食物，多吃蔬菜。因为后者的能量比前者少很多，还有助于增加饱腹感。

②用粗粮代替细粮。把粗粮作为主食，更有饱腹感，不容易饿。

③少食多餐，每餐保持7-8分饱即可。

适当运动

减肥没有捷径，无非就是管住嘴、迈开腿。

不过对于甲状腺病友来说，最好在病情控制后再运动，否则可能会引发或加重心脏病。

甲亢好了，体重却涨了！该怎么办？

甲亢会造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，会引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少，因此甲亢患者理应伴有消瘦的情况。但是很多人却说，“在治疗甲亢之后，没有消瘦，反而越来越胖”，这是怎么回事呢？

得了甲亢，为何反而胖了？

甲亢病人发胖有两种情况，一种是药物治疗前就胖，一种是治疗后发胖。

甲亢的特点之一就是机体的新陈代谢增高，合成代谢比分解代谢相对减少，因此得了甲亢以后，消瘦是比较突出的表现，但是也有极少数的甲亢病人，在得了甲亢后，体重不但不减轻，甚至增加，人们称这种情况为“胖甲亢”。

这在儿童和青年女性甲亢中可以遇到，胖甲亢的形成，可能是因为甲亢病情处在早期，分解代谢还没有超过合成代谢，或是处在两种代谢的动态平衡阶段，体内分解过程和合成过程大致相同。

但当病情进一步发展，消耗多于合成时，体重就要逐渐减轻了。

甲亢已经好了，但体重仍然在涨，是怎么回事？

1.疾病恢复的表现

甲亢在得到有效治疗前，会引起体重减轻。因为过多的甲状腺激素会使身体的新陈代谢速度加快、能耗增多。理论上，过治疗，甲亢患者的体重自然恢复到生前的状态。

2.不良的生活习惯

由于疾病的原因，甲亢的患者会出现怎么吃都不胖现象。但如果疾病得到控制了，新陈代谢恢复了正常状态，仍然延续甲亢期间大吃大喝的习惯，而且又没有足够的运动，体重自然会继续增加。

3.糖皮质激素的副作用

甲亢治疗中常用的抗甲状腺药物是甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，这些并不是激素；但在某些特殊的情况下，比如甲亢危象或甲亢突眼，可能会用到糖皮质激素。糖皮质激素除了治疗作用，它也不可避免地有一些副作用，比如体重增加。

4.没有跟踪治疗

有些病友不按时复查，甲亢好转后药物没及时减量，变成了甲减的状态，体重就会明显增加。

如何恢复健康好身材？

在选择减肥方法时应以物理减肥和减少饮食为主。不应该以口服药物为主。

常用健康减肥方法有：

①预防性减肥：要想恢复正常体重，先要从源头上把甲亢、甲减医治好。

②行为减肥：改变饮食习惯，养成良好的饮食习惯，对减轻体重非常重要，良好的饮食习惯是慢慢养成的，不要给自己太大压力，每天有一点小改变就好。

③运动减肥：减肥没有捷径，无非就是管住嘴、迈开腿。不过对于甲状腺病友，运动时有一些注意事项：

甲亢、甲减病情控制后再运动，否则可能会引发或加重心脏病。

先有氧、再无氧。先进行轻度的有氧运动，比如快走、慢跑、瑜伽、广场舞等身体状态完全恢复后再逐渐过渡到更激烈的有氧运动，比如快跑、减肥操、HIIT 等。

④药物减肥：药物减肥不可泛用。药物减肥是在以上理化减肥的基础上效果不佳最后才采取的一种减肥方法。药物减肥有食欲抑制法和代谢促进法。药物减肥有许多副作用，应尽量避免使用。

特别提醒

甲亢患者，在治疗过程中，一定要及时到医院进行检查，看目前病情程度怎么样，随时调节用药剂量，治疗方法等，以免服用剂量过大，称为甲减，引起肥胖等情况，治疗一定要谨遵医嘱，不可盲目停药或加大剂量，以免不利于病情的恢复。

得了甲减变胖了，到底怎么减？

甲状腺功能减退症（简称甲减），指各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征。其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，患者有时表现为“粘液性水肿”。

甲减之后，甲状腺激素水平下降，导致代基础谢率下降，摄入大于需要，进而引起能量代谢减弱和脂肪代谢发生变化，造成脂肪堆积和水肿。

另外甲减患者更会出现情绪低落、疲倦脱发等情况，让人更没有运动的意愿，这样身体的新陈代谢进一步的降低，最终导致了体重不受控制地增加。

正常体重对于甲减患者来说是一个重要的健康指标，指BMI指数最好控制在18.5-23.9kg/m2。良好的体重控制可以改善代谢功能、降低心血管疾病风险、有助于维持身体机能的稳定，减轻疾病对身体的影响，提高生活质量。

甲减减肥，这些可别做！

01

节食、不吃碳水不吃主食

甲减节食减肥会造成营养不良出现脂肪肝和脾胃虚弱，而修复肝功能才是甲减减肥的重要方式。身体缺乏营养就会导致一系列的问题，也会导致进一步诱发甲减，甲状腺激素就会越来越少。而甲状腺激素对于身体的新陈代谢而言是很重要的，所以甲减节食减肥，反而可能造成体重增加，代谢更慢，更容易胖。

02

不合理服药

部分患者会认为甲减肥胖主要是甲状腺激素分泌不足导致代谢下降，想通过服用过量促进甲状腺素分泌的药物来减肥。“是不是多吃一点药，甲状腺激素多了人就瘦了？”这是一个极大的误区，因为过多的服用优甲乐会出现药物性甲亢甚至会有生命危险，还会对甲状腺造成更大的损伤。

03

过度运动

过量运动会导致身体的维生素消耗增加，矿物质也容易流失。如果说没有及时的补充，影响身体分解脂肪的能力。有的人盲目的运动之后确实体重有变化但是身体却越来越虚，身体压力变大，甲状腺负荷也在变大，之后体重反弹就会更快更猛。

甲减患者应该如何正确减肥呢？

1、遵医嘱按时按量服用相关药物，保持甲状腺功能的正常，定期进行复查甲状腺功能。

2、适当的运动

应避免剧烈运动，可以选择慢跑、瑜伽、游泳等有氧运动，以增强心肺功能，提高身体素质。适当的力量训练：如举重、俯卧撑等，能够增加肌肉量，提高基础代谢率。

3、正确的饮食方式

包括低碘、低糖、高蛋白、高纤维等，限制高热量食物摄入，如甜点、糖果、巧克力等零食，减少热量摄入。增加蔬菜、水果和蛋白质摄入，采用健康烹饪方式，如：如蒸、煮、烤等，减少油脂摄入。以减轻甲状腺负担并促进健康减肥。同时不要完全拒绝脂肪，因为健康的脂肪摄入会确保身体正常运作，帮助生成色素，分解脂肪酶，同样有利于减肥。

4、良好的生活习惯：

睡眠不足会影响各种激素的分泌，包括生长激素色素分泌不足，胰岛素敏感度下降，这些都会导致肥胖。所有甲减患者应保持充足的睡眠时间，良好的睡眠质量有助于调节激素水平和新陈代谢，为减肥创造有利条件。

医鸽

医鸽提示：甲减患者需要改变对于减肥的“错误认知”，遵守均衡饮食，适当运动，遵医嘱服药，定期复查的良好习惯。最好做到“忘掉热量，关注质量”。

作者简介：

王文珺，普陀区中心医院内分泌与代谢医学科护士长，主管护师，本科。从事临床护理工作15年，先后工作于感染科、肾内科、呼吸科等科室工作，具有丰富的内科临床护理与急救技能，擅长各种慢性病的管理。认证护理学高等学校教师资格证，注重理论与实际结合，将科普视频和个案护理相结合，有效地落实患者疾病健康教育，提升患者出院后的自我管理，减少并发症，从而提高生活质量。

资料：普陀区中心医院

编辑：姜天澍

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