脂肪酶导致肥胖(脂肪酶导致肥胖吗)

• 1、世界防治肥胖日：肥胖是一种病，8种因素导致
• 2、中年肥胖，过量胰岛素与皮质醇是主因！3点改善建议，简单易行
• 3、脂肪酶立体结构首次查明

世界防治肥胖日：肥胖是一种病，8种因素导致

5月11日是“世界防治肥胖日”，5•11的谐音是“我要1”，最后的“1”代表苗条，通俗讲就是“我要瘦”。本期特邀解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞讲述科学减肥，健康享“瘦”。

肥胖是一种病

世界卫生组织已确认肥胖是一种疾病，并向全世界发出忠告：肥胖病将成为全球首要的健康问题。

肥胖症是指身体中含有过多的脂肪组织，是由多种因素引起的慢性代谢性疾病。2023年3月，世界肥胖联盟发布了2023《世界肥胖地图》，预测到2035年，全球超过40亿人属于肥胖或超重，占全球人口的51%。到2035年，中国成年人的肥胖率预计达到18%。

全球营养改善联盟(gain)在华盛顿发布的《全球营养不良状况报告》显示，中国逾3亿人属于超重和肥胖人群，其中7%的人群为5岁以下儿童。专家指出，超重与肥胖人数庞大，与饮食量、饮食结构不合理和运动缺乏有关。

肥胖会带来哪些危害

1、高脂血症：由于肥胖会导致人体的代谢障碍，所以会出现代谢综合征，造成高脂血症；

2、糖尿病和高血压：肥胖会导致血糖升高，导致糖尿病，且肥胖也是高血压的重要诱因及危险因素；

3、血管疾病：肥胖也是冠心病、血管病的重要危险因素；

4、骨关节异常：肥胖会对膝关节、踝关节、腰椎关节造成压迫，导致负重的关节过早退化；

5、激素分泌异常：肥胖还会导致激素的分泌异常，导致有些女性会出现月经不调、不孕，某些男性出现不育等；

6、胆囊炎、胆石症及脂肪肝。

肥胖症的判定标准

BMI 身体质量指数(Body Mass Index)

体质指数 BMI =体重（kg）/身高(m)× 身高(m)

BMI ：24-27.9超重

BMI ：≥28 肥胖

WC 腰围 ( Waist Circuit)

亚洲标准：男性 WC >85cm

女性 WC >80cm

WHR 腰臀比（ Waist to Hip Ratio )

中心性肥胖：男 WHR>0.9

女 WHR>0.85

脂肪含量

体内脂肪占体重的%：

男 > 25%

女 > 30%

肥胖发生的主要因素

1、遗传因素

遗传因素对肥胖形成的作用约占20～40%

双亲均为肥胖者，子女肥胖率70～80%

单亲（特别是母亲）肥胖者，子女肥胖率40%

2、饮食因素

脂肪和糖是导致肥胖的两个危险因素。

3、进食过量

4、进餐速度过快

5、丰盛的晚餐

晚餐吃得十分丰富，有的甚至在临睡前加一顿夜宵，这种吃法是肥胖的祸根。另外，晚上8点以后吃饭，容易导致内脏脂肪肥胖。

6、静坐生活方式，缺乏运动

体力活动减少可导致能量消耗少，多余的能量就转化为脂肪储存体内，从而导致肥胖。

7、精神情志与肥胖病

人有一种“情感饥饿”的心理状态，由于情感需要未获满足，而以食物来补偿，结果过食，导致发胖

8、饮酒与肥胖病

酒精是一种产热很高的物质，仅次于脂肪。另外，酒精还影响酶类的活性，间接引起甘油三酯增多。

肥胖的治疗

1、外科治疗：空肠回肠旁路手术；脂肪切除术；局部注射溶脂药物；胃部切除术。

2、药物治疗：食欲抑制剂；口服降糖药；脂肪酶抑制剂；肉碱制剂；脂解素；中药。

3、饮食控制与运动：适合大多数人，安全、有效。

如何控制饮食与运动

1、控制总能量的摄入

合理低能量

男性：1400-1600Kcal/d,女性1200-1400Kcal/d

比原来习惯摄入的能量低300-500Kcal/d

进食量比原来日常水平减少约1/3

随着运动量的加大，能量摄入可相应增加。

应保持一定量的碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质和维生素，以满足生理需要。

2、控制脂肪的摄入

每天烹饪用油大约25克，不宜选择肥肉、动物内脏。

3、控制碳水化合物的摄入

每天主食200~300g，保证一半粗粮、全谷物。

4、增加优质蛋白质的供给

鱼虾类40g-75g；畜禽肉类40g-75g；蛋类40g-50g；豆腐每天50-100克。

5、确保维生素和矿物质的供给

不偏食、不挑食，饮食均衡，食物多样化；每天吃蔬菜300~500g，深色蔬菜至少应占一半；每日吃水果200g-350g。

6、确保膳食纤维的供给

蔬菜、水果、粗粮、薯类、杂豆、菌藻类是获得膳食纤维的良好来源。另外，建议每人每天摄入豆类及坚果25g-35g。

7、注意三餐的分配与烹调

早中晚餐的热量比例可以按照30%、40%、30%的比例分配。

宜采用蒸、煮、烧、汆、炖等烹调方法，忌用油煎、炸的方法。

8、适当运动

运动强度可达最大吸氧量 60~70％，心率 年龄=170。

每次不少于30分钟，时间在晚饭前两小时最佳。每周4~5次。

一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。

工人日报客户端《乐健康》第347期

工人日报客户端 工人日报记者 姬薇

来源： 工人日报

中年肥胖，过量胰岛素与皮质醇是主因！3点改善建议，简单易行

科学技术是第一生产力，我是清晨碳水。

人到中年，似乎不可避免的慢慢走向油腻身材，这其中有主观因素也有客观原因。但说到底，还是人体激素水平的衰退导致。激素水平的衰退加之不良的生活方式更加使激素水平雪上加霜，同时也加剧了各种各样身体问题的产生。不仅仅是肥胖，很多慢性病的苗头，也大多是从中年时间段开始的。而在众多的激素中，胰岛素与皮质醇是受生活方式影响最大的，也是对于肥胖与慢性病作用最为明显的激素。今天的话题，就来聊聊胰岛素与皮质醇如何让你的身体日渐油腻的，以及如何改善这一不利局面。

阅读完本文，您会收获以下四方面的内容：

• 为什么现代中年人更容易胰岛素抵抗
• 皮质醇似乎是一无是处？
• 胰岛素 皮质醇=油腻身材
• 简简单单的3个可行建议请尽量改善

胰岛素是人体的一种降糖激素，我们熟知的功能就是帮助血液中的葡萄糖进入人体细胞后，为我们日常活动提供能量。简单说就是维持人体血液中的糖分的多少。

胰岛素抵抗

当我们日常摄入的食物经过吸入与消化转化成葡萄糖，通过胰岛素的作用，或者被当作能量利用掉，或者存储成肌糖原与肝糖原，或者储存为脂肪，正常情况下通过人体每天的消耗，会处于一种均衡的状态。但是现实生活中，由于精细碳水、甜品、高糖饮品以及其他高热量食品太多太多了，造成了胰腺大量释放胰岛素来进行血糖的处理。随着时间的推移，我们人体组织的目标细胞对于胰岛素敏感度降低了。换句话说，就是胰岛素打开目标细胞，让血液中的葡萄糖进入目标细胞的能力下降了，我们称为这样的状态为胰岛素抵抗。

与此同时，当血糖多到一定程度且胰岛素无法处理时，就会形成2型糖尿病。而在这个过程中也伴随着脂肪的大量囤积，当胰岛素产生抵抗，意味着人体就会释放了更多的胰岛素。高胰岛素水平会使得人体中一种脂肪合成的酶特别活跃，这种酶被称之为脂蛋白脂肪酶(LPL)，其主要工作就是负责脂肪的合成。因此，当高胰岛素水平时，人体就会更倾向于脂肪的合成。

为什么说人到中年大概率胰岛素都会产生抵抗？

人到中年，工作忙碌，饮食凑合，社交应酬，再加上久坐少动，胰岛素水平就处于不正常的状态，所以，人体就会更倾向于产生胰岛素抵抗，进而肥胖，2型糖尿病甚至其他的身体并发症等。除此之外，如果胰岛素水平不正常了，还会影响甲状腺激素、骨骼健康以及免疫系统等。说胰岛素是人体头号激素，一点也不为过。而男性的身体肥胖以及得糖尿病的概率要比女性更大一些，原因就是女性有着良好雌激素水平会对胰岛素产生积极的影响。

皮质醇，也称为“应激激素”，是由肾上腺产生的一种激素。

皮质醇好还是不好？

一说起皮质醇，似乎大家印象中都是不好的一种激素水平，但如同绝大多数激素一样，皮质醇虽然现实生活中负面比例更多，但是也有积极的一面。皮质醇是由压力状态下才会产生的一种激素，负责调节我们身体的多项功能，当一个人面对压力或危险时，皮质醇便会大量分泌。而压力存在于我们生活中的方方面面，你不要片面理解成压力只是工作生活以及日常的压力，其实你从椅子上站起来，上台演讲以及日常的运动，都是对身体产生了一种压力状态。

压力分急性与慢性压力。当急性压力产生时，皮质醇发挥了更为积极的作用，人体的摄氧量增加，目标肌肉的血管扩张，以便输送更多的氧气和能量物质，让身体做好充分的能量供给以及对于外界的反应准备。如果没有皮质醇发挥急性作用，你将傻傻的杵在那里一动不动。正是有了皮质醇，你的身体才能募集能量，当然也包括消耗身体中的脂肪来处理当下的压力场景。

慢性压力皮质醇

但如果是慢性压力，对不起。皮质醇则会导致体内脂肪的增加，原因是HPA(下丘脑-垂体-肾上腺)轴的反馈系统将受到损坏，皮质醇不断的会要求身体提供能量，血糖处于一种高水平的状态，而血糖高就会要求胰岛素持续分泌才可以。随着慢性压力的持续增强，胰岛素就会慢慢产生抵抗，同时皮质醇也会让瘦素，顾名思义就是让你瘦的激素，产生抵抗，同时瘦素反馈机制也受到破坏，无法有效产生饱腹感，从而让你更倾向于进餐。这也就是为什么人在长期的压力下，喜欢通过食物来补偿自己身体的原因。不仅如此，皮质醇还会影响甲状腺激素水平而减慢新陈代谢，导致身体炎症，造成新陈代谢率的降低。

中年肥胖，上有老下有小，各种日常生活工作家庭压力的增加，皮质醇成为了你腹部肥胖的又一重要因素。以上所说，不管是胰岛素还是皮质醇，都会间接影响我们人体的甲状腺激素，而甲状腺激素又掌控着人体的代谢水平。如果甲状腺功能低下了，那么减脂就会变得特别困难。

当高胰岛素与高皮质醇同时组合在一起时，那么脂肪储存就变得更加容易，脂肪燃烧从而就变得更加困难。而反应到现实生活中就是饮食结构差加上日常慢性压力大造成的身体向心性肥胖，通常脂肪都会集中在腹部区域位置。女性因为身体脂肪以及雌激素的原因会相对好很多，但是男性遇到高胰岛素与高皮质醇的组合几乎无一例外是大肚脐。从生理的角度来说，中年油腻真的也是不太容易规避。当然，话说回来，胰岛素问题也并非源于碳水化合物，皮质醇也并非全部来自于压力。本身激素没有好坏，是生活习惯的不正确才会造成这样的形体。因此，好生活好习惯才会有好身材。

第一，饮食

可能对于绝大部分中年人来说，因为各种各样的原因，饮食很大程度上不受控。但也要尽量按以下的原则去进行饮食的管理。

• 选择干净新鲜健康的食物，尽量避免深加工食材以及外卖等。如果选择外卖，应该避免油腻以及高糖的烹饪做法。
• 一日三餐规律进食，在主食的选择上，尽量以全谷物以及粗粮为主，减少精细碳水，如面条、馒头与米饭摄入的机会。
• 肥胖的人，大多是优质蛋白、蔬菜与水果在整个饮食结构中比重较小，因而在进餐时请不要放过任何摄入优先蛋白与蔬菜的机会。至于水果，适量就好，每天两个拳头大小体积的水果刚刚好，同时优先选择含维生素C高的水果，充足的维生素C有利于降低体内的皮质醇。对于女性钟爱的胶原蛋白来说，维生素C还是合成胶原蛋白必不可少的物质。
• 每餐7分饱，细嚼慢咽。食物种类也尽量多样化避免太单一，饮食结构中尽量膳食均衡。

第二，运动

每天吃干净新鲜健康的食物，规律的作息以及保证良好的情绪，哪怕你不运动我想你的身体也不会差到哪里去。退一步说，我们在日常生活中很多中年人都可能无法做到规律运动，那么也请你避免久坐少动。久坐的行为实际上本身也可以诱发胰岛素抵抗，尽量每20分钟就起来活动一下 。而如果你能把运动融入进生活，那么对于减少腹部脂肪提高身体素质的作用会更加明显。当我们运动时，身体会刺激儿茶酚胺类激素的分泌，而这类激素水平会有效的水解腹部脂肪，再加上与饮食的配合，那么减脂的效率会更高一些。当运动强度越高时，儿茶酚胺类激素分泌量就会越大。

但是也要注意一点的是，高强度运动不宜持续时间太长，随着时间强度的增加与时间的延长，皮质醇的分泌水平也会增加。有的朋友喜欢在早晨运动，而早晨时间段是人体中皮质醇比较高的时间段，所以如果早晨运动，请选择低强度运动为好。同时注意运动后进行营养的补充，会有效降低因为运动而产生的皮质醇水平。如果您是从久坐少动的状态开始介入运动，前期也请多注意动作模式与质量且循序渐进的提高运动强度，毕竟安全还是第一位的。

第三，压力缓解与睡眠质量

压力始终是存在的，如何面对压力才是成年人应该学会的功课。与朋友倾诉、转移压力源以及正面积极的面对压力，以更为积极的心态去努力，或许对于压力的缓解能够起到更为积极的作用。而一个好的睡眠是能够有效缓解压力水平的。当我们在睡眠的过程中，身体的各种激素水平都会不同程度的调整到最佳水平，如把过高的皮质醇降低下来，胰岛素、瘦素以及生长激素等都调整到最佳状态都是睡眠起到了强大的作用力。而如何有一个好的睡眠，其实很简单的一个方法，就是睡前半小时避免玩电子产品，洗个热水澡或者泡泡脚 ，喝杯牛奶，早点入睡以及睡前5，6小时不进餐刺激性食物或者饮品等，起初三两天并不会有作用，但是坚持去做，相信你的睡眠质量一定能够提高。同时胰岛素与皮质醇水平也会得到明显改善，自然而然，形体也会发生变化。

人到中年，确实都很不容易。不过话也说回来了，人生好像哪个阶段都不容易。但是我们应该始终保持一个优秀的生活方式来面对生活的种种困难。35岁之前，好身体大概率是靠基因与遗传，而35岁之后，更多的是依赖好的生活方式。只有这样，你的身体才会特别有精力，你的人生才会更加有质量。越努力越幸运，大家加油，共勉。

唯有不断提升现在，才能更好主宰未来，我是清晨碳水，感谢大家支持与关注，我会继续努力为大家带来更优质的文章，谢谢。
#清风计划#

脂肪酶立体结构首次查明

创新连线·日本

日本京都工艺纤维大学、大阪府立大学、京都大学、理化学研究所开展联合研究，利用X射线结构解析法，首次查明金黄色葡萄球菌产生的毒性因子之一“脂肪酶（SAL）”的立体结构。

研究团队还发现，作为抗肥胖药物销售的人类脂肪酶抑制剂“奥利司他”与现有的SAL抑制剂相比，抑制SAL活性的效果达到200倍以上。此外，通过在原子水平解析SAL与奥利司他的复合体的结构，成功查清了奥利司他的抑制机制。

这项研究成果有助于推进基于结构信息的SAL药物的理论开发，有望实现效果更高、副作用更少的治疗药物的探索和设计。