肥胖垫

• 1、如何区分面部脂肪堆积与颊脂垫的问题？
• 2、你的膝关节也有肥胖症：「髌下脂肪垫炎」
• 3、颊脂垫究竟是哪个部位，应该如何祛除

如何区分面部脂肪堆积与颊脂垫的问题？

虽然同样会导致脸型看上去圆润肥胖，但求美者常常将颊脂垫肥厚与肥胖导致的脂肪堆积相混淆，进而无法有效改善脸型。

脂肪与颊脂垫的区别

层次不同

面部是组织结构非常复杂、精密的部位，表面可以划分为几十个美容亚单位，而内部则主要有几十处脂肪室提供支撑，构成面部的大体容貌。随着年龄的增加、肥胖等原因，就会导致这些脂肪室的脂肪会不断地发生容量的变化，人的容貌也会随之发生改变。

面部容易堆积脂肪的部位主要有下颌缘、双下巴，还有就是鼻唇沟/法令纹这些部位。

而通过图片可以看出，颊脂垫与皮下脂肪不属于同一层次，是位于颊部的脂肪垫，它比皮下脂肪更深，表现为像鸡蛋黄一样的一坨脂肪块。

颊脂垫具体位于咬牙变硬的咬肌前缘的脸颊部，由一个体部和4个体部延伸突起组成的一个扁长形的脂肪块。作为一种填充物，即使是极度消瘦的求美者，面部也依然存在这块组织。

改善方式不同

针对脂肪堆积问题，有效的方式是通过面部吸脂。通过微小的皮肤切口将皮下堆积过多的脂肪抽吸出来，从而改善、美化面部轮廓。

面部吸脂采用直径非常小的吸脂针进行，创伤小、出血少、抽吸均匀，目前已经是一项非常成熟的瘦脸手术。

但即便如此，也并非所有人都可以进行面部吸脂。在医学标准中，面部脂肪至少要有0.3厘米的厚度才可以进行。如果想有明显的术后效果，就要有1厘米左右。

因此，对于脂肪型的胖脸，建议求美者以日常生活中注重身材管理为主。根据自身需要选择面部吸脂加以辅助。

而颊脂垫虽然与脂肪所在层次不同，但依旧位于面部相对容易达到的部位，所以通过手术方式取颊脂垫也比较便捷。

颊脂垫祛除手术是口内切口，比较隐蔽，能在短时间内恢复，基本无明显人工痕迹。不过，虽然取颊脂垫瘦脸对人体没有危害，而且一般不会有后遗症的产生。

但是手术却要求切除精确、双侧对称、不过度凹陷、不损伤其他结构和组织。尤其需要注意适量，祛除之后可以降低面部过于饱满的现象，使面部呈轻度低凹优美的轮廓线，将圆形面型改变为椭圆面型。

因此，颊脂垫祛除手术对医师的技术要求很高，需谨慎选择正规医院和具丰富手术经验的专业医生。熟练的医生一般15-20分钟即能完成整个手术过程。

如何判断是脂肪还是颊脂垫问题

想要判断自己的胖脸是否属于脂肪型，求美者可以在自认为面部较胖的部位（面颊、腮前、下巴等），用拇指和食指夹捏。如果可以明显夹捏起来，且夹捏起的组织较厚，那么基本上可以证明是脂肪型的胖脸。

而对于颊脂垫问题的判断，如果本身面颊皮下脂肪较薄，但捏起来的部分手感肥厚，可以考虑为颊脂垫。有些求美者则是在笑的时候面颊鼓得很厉害，可能是颊脂垫。也可以用手指夹捏口内与口外，若能摸到一个可滑动的包块物，也可以确认颊脂垫的形态。

想要明确自身的面部问题，自然还是需要到正规医院面诊检查，选择适合自己的改善方案。

你的膝关节也有肥胖症：「髌下脂肪垫炎」

你是否总是觉得自己的膝盖下缘看起来有一点鼓鼓的？是不是膝盖一直在积水？别太担心，如果不会痛，这可能只是膝盖退化多长出来的脂肪。如果会痛，那可能就要考虑我们今天要谈的主题「髌下脂肪垫炎」了。

什么是髌下脂肪垫？为什么会影响膝盖功能？

什么是髌下脂肪垫？从简图中，我们可以看到脂肪垫是位于我们的髌骨下缘，与髌韧带重叠，但比髌韧带深层一点的组织，主要就是一坨脂肪。这坨脂肪，常常被误以为只是用来缓冲、润滑膝关节的活动。但实际上里面其实有非常丰富的神经、血管， 因此实际上有着复杂而且还没被完全了解的功用。

举例来说，髌下脂肪垫被认为可能与膝关节退化的疼痛有关。因为他所分泌的一些物质，包括一些发炎介质，或脂肪酸这类可能导致发炎的前驱物，可能与退化性关节炎的发炎、疼痛有关。

除此之外，髌下脂肪垫主要还是会参与膝关节的屈伸活动。如果因为损伤而在它的内部产生沾黏，就可能影响他周边的髌骨和髌韧带，进而影响膝关节的屈伸机制。

首先，沾黏的脂肪垫会牵拉髌骨，髌骨位置的改变可能会让负责膝盖伸直的「股四头肌」效率降低，使得膝盖伸直的动作变得更费力。其次，髌韧带会变得相对缩短，这也会让髌骨的活动度下降，一样使得股四头肌需要出更多的力气才能拉动膝关节。

这些多耗费的力气其实都会造成膝关节的额外压力，股四头肌的协调性异常也会让髌骨更容易被向外拉扯、外偏。长期来说都会让膝盖更容易受伤，产生如「髌股骨疼痛症候群」等诸多疼痛。

什么是「膝过伸」？为什么会伤到髌下脂肪垫？

上面提到的这些问题属于髌下脂肪垫「对周边」结构与功能的影响，实际上，髌下脂肪垫「本身」就有可能是疼痛的来源。这种状况我们可以称为「髌下脂肪垫炎」或者「髌下脂肪垫症候群」。

髌下脂肪垫有参与膝关节的屈伸动作，是个会随着膝关节屈伸而移动的结构。在膝盖弯曲时，脂肪垫周边的空间会比较大；而当膝盖伸直时，脂肪垫则会移动到一个比较容易被夹住的位置。

特别的是，我们的膝盖其实可以伸直「超过180度」，这种状况在医学上叫作「膝过度伸直（膝过伸）」。这样的膝过伸动作，又更容易造成髌下脂肪垫的夹挤、损伤。

哪些生活中的问题是髌下脂肪垫炎的好发因素？

• 急性损伤：如摔跤、跌倒时，膝关节突然的过伸，脂肪垫未及时上移，嵌夹在胫股关节面之间，引起急性损伤；
• 慢性劳损：下肢肌肉力量失衡时，在膝关节屈伸活动过程中，因肌肉收缩力量不足导致脂肪垫位移不够，造成其受到胫股关节面的反复挤压，造成慢性劳损；
• 关节病变：如关节退变等造成膝关节肌肉动力平衡失调，均可引起髌下脂肪垫炎症。

髌下脂肪垫炎的症状是什么？

髌下脂肪垫炎的症状主要是膝盖前侧，髌骨下缘的疼痛，多半在髌韧带两侧的内、外膝眼会有局部压痛。有时疼痛也会在髌韧带的深层，如果是这种状况就会比较容易和「髌腱炎」混淆而误诊。

由于髌下脂肪垫在膝盖伸直时则会移动到比较容易被夹住的位置，所以髌下脂肪垫炎的疼痛主要是发生在「膝盖打直」的时候。但这并不是绝对的，仍有些患者的问题会在屈膝时发生。

除此之外，由于髌下脂肪垫的主要神经支配是「胫后神经」，由于胫后神经的分布，髌下脂肪垫所产生的疼痛并不见得局限于膝前，也有可能往膝窝、小腿肚或足跟放射。如果是这种状况，还要和腰椎、髋关节的问题仔细分别。

髌下脂肪垫炎的诊断

髌下脂肪垫挤压试验：患者仰卧位，检查者立于患者右侧，以左手拇、食指指端分别按住髌骨底的内外缘推向远侧，使髌骨尖向远端凸出，右手拇指罗纹面朝上，指尖针对髌尖粗面及髌骨下1/2段边缘进行适度滑动触压，若引出疼痛，是为本病的阳性体征。

可以进行Ｘ光照片检查，排除骨性疾病者，应注意给髌骨软骨软化症鑑别。如果属于髌骨软骨软化症，膝关节过伸时一般会有痛感，当对髌骨加以挤压，则病情更为明显，膝关节半蹲试验时呈阳性便可以作出区别。

髌下脂肪垫炎的治疗手段

• 若是急性的髌下脂肪垫炎，通常是跌倒、直接撞击、或手术所造成的伤害。可以考虑配合冰按摩，并配合贴扎缓解脂肪垫压力以缓解疼痛。同时应避免足部支撑不良的鞋款，并避免会诱发疼痛的动作。
• 如果是慢性的髌下脂肪垫炎，通常没有明显的外伤史。此时首先要评估的主要是生活中的动作、站姿等因素。如果有需要反复屈伸膝盖、跪拜、久站久走……等状况，应该适度调整。

此外，一定要评估有无「膝过伸」的状况并进行训练矫正，才能减轻脂肪垫的长期压力。膝关节强化运动、股四头与前侧髋关节的伸展也有助改善问题。同样也应避免足部支撑不良的鞋款，并避免会诱发疼痛的动作。

自我松解：

一手按着髌骨上缘，斜向下推，使得下缘呈鱼唇状，另一手从下缘对髌骨下组织进行松解，若发现膝盖弯曲90°，按压髌韧带内外侧脂肪垫，主动伸直膝关节或过伸，感膝前部剧烈挤压痛、或伴有关节弹响、关节交锁，即Hoffa征阳性，建议医院就诊，由医生行专业松解手法治疗。微信公众平台：脊椎健康联盟

肌肉拉伸练习

股四头肌拉伸

股内侧肌拉伸

肌肉力量练习（提高膝关节的稳定性）

侧向移动

双脚踩住训练带，双手抓住训练带，做横向的并步，重复以上动作。

前平举

双脚踩住训练带，双手抓住训练带，手臂打直，肩关节向前曲至水平位。

燕式平衡

单脚踩住训练带，双手抓住训练带，俯身屈髋双手做水平外展，重复以上动作。

高位深蹲

双脚踩住训练带，双手抓住训练带，下蹲的同时将训练带举过头顶，原路返回，重复以上动作。

旋转上拉

双脚踩住训练带，双手抓住训练带，转身的同时将训练带举到斜上方，原路返回，重复以上动作。

超级训练带也可进行双人训练，更可以穿插在HIIT、TABATA训练中，能够让训练得到意想不到的的效果哦！

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颊脂垫究竟是哪个部位，应该如何祛除

不少求美者因为感觉自己的脸太肉，减肥瘦身见效较慢，而选择了面部吸脂。但面部吸脂后，面部的肥厚感并未得到有效改善。

颊脂垫是哪个部位

这种情况，往往是颊脂垫肥厚所导致的。求美者常常将颊脂垫肥厚与肥胖导致的脂肪堆积相混淆。颊脂垫属于面部软组织的一种，是面颊深层组织间隙中紧贴于颊肌表面的脂肪组织其本身形态就会影响脸型的大小。

颊脂垫是位于我们面部脸颊处的一块脂肪，一般是三角形的颊脂肪体，颊脂垫主要的作用是支撑面颊部位的皮肤。其具体则在咬牙变硬的咬肌前缘的脸颊部，由一个体部和4个体部延伸突起组成的一个扁长形的脂肪块。

颊脂垫作为一种填充物存在于咬肌、笑肌、颧大肌之间，即使是极度消瘦的求美者，面部也依然存在这块组织。如果这个部位变得比较肥大，就会使面部看上去很圆。

如何辨别颊脂垫肥厚

颊脂垫肥厚是影响求美者面部美观的常见因素，想要分辨是皮下脂肪增厚还是颊脂垫肥厚，可以从求美者面部的整体形态特征进行判断。

通过掐捏求美者的面部皮肤组织，来感受脂肪层的厚度，如果颊脂垫肥厚，可以明显感受到求美者的口腔内有一个膨隆。当然，具体情况建议到正规医院由专业医生面诊检查。

而为了面部的美观，通常需要去除颊脂垫，进而达到让面部缩小的目的，可起到很好的瘦脸效果。而且从理论上讲，因为颊脂垫祛除后不会再生，所以术后效果可长期维持。颊脂肪垫去除术能使颊部明显变瘦，从而拥有一个自然弧线的瓜子脸型。

颊脂垫祛除需谨慎

颊脂垫祛除手术是口内切口，比较隐蔽，能在短时间内恢复，基本无明显人工痕迹。不过，虽然取颊脂垫瘦脸对人体没有危害，而且一般不会有后遗症的产生，但是颊脂垫去除并不是越多越好，取出的量需要适度。

并且，颊脂垫祛除术也不是将脂肪垫全部摘除。无论是面部吸脂还是取颊脂垫，都需要专业医生谨慎把握合适的量，避免面部术后出现凹陷、下垂现象，反而影响面容的年轻美观。

尤其是取颊脂垫占据面颊一定体积，摘除后面部脂肪感就会明显减少，且取出后不可再生。因此，虽然是一项相对简单的手术，也不建议轻易选择。

即使要做，建议摘除少量、恰当的体积，或是配合面部的骨骼手术适当进行，避免丧失的软组织体积会带来的面部皮肤欠饱满等后续不良感观。

当然，如果医生技术欠缺经验不足，可能导致过度去除，这种情况下就可能造成面颊凹陷。因此，建议求美者到正规医院面诊就医。对于应出现的凹陷，可以在手术3个月后填充适量的脂肪加以矫正。

无论医疗美容手术的大小，求美者都需要到正规医院面诊。谨慎就医方能实现理想变美。