精索静脉曲张 肥胖(精索静脉曲张是怎么引起的原因)

• 1、男人出现这3个症状，可能是精索静脉曲张，要及时治疗
• 2、精索静脉曲张的误区，你踩了几个“雷”?
• 3、胖人更容易下肢静脉曲张

男人出现这3个症状，可能是精索静脉曲张，要及时治疗

症状表现：

（1）可完全无体征：精索静脉曲张患者如果病情较为轻微那么可能会没有明显症状发生，通常会在体检或者是其他疾病检查时被发现。

（2）阴囊、睾wan肿大或坠痛：精索静脉曲张患者的阴囊或者是睾丸会有肿大、坠痛的情况发生，患者的阴囊内可以明显的触摸到或者是看到宛若蚯蚓般肿胀的大面积血管。

（3）神经衰弱症状：患上了精索静脉曲张之后,患者可能会出现神经衰弱的症状,比如无辜的头痛、身体乏力、神经过敏等。也有个别患者会发生xing欲低下、阳wei早xie等xing功能障碍方面的症状，这种情况一般是暂时性的。

2、精索曲张带来哪些危害？

（1）鞘膜积液：鞘膜积液是精索静脉结扎术后最常见的并发症，发生率为3%～39%，平均为7%，淋巴管损伤或被误扎是引起鞘膜积液的主要原因。

（2）睾wan动脉损伤：术后睾wan萎缩的发生多数是由于手术时结扎或损伤睾wan动脉引起，总体睾wan萎缩的发生率约为百分之零点二。

（3）精索曲张持续存在或复发：精索静脉曲张复发的原因被认为，精索内静脉结扎术后新建立的侧枝循环静脉功能异常，漏扎精索内静脉的属支、精索外静脉以及引带静脉等。

3、精索曲张的护理措施？

（1）不要长时间站立，而且已患病者会明显的感觉到疼痛，最好是在床上静养一段时间，别做体力活，也不能进行大幅度的运动，平时不要乱发脾气，动气容易导致肝部受到影响。

（2）患者平时要规律的生活，因为很多时候，夫妻房事会造成阴囊疼痛，平时患者要注意内裤的选择，为了避免阴囊出现下垂的现象，可以使用阴囊托。

（3）不要久坐。因久坐会引起精索静脉回血不畅，长期就可以引发静脉曲张。

（4）为了避免感染的发生，患者需注意卫生情况，对于一些其他的感染疾病积极的治愈，这样才能避免影响到患处，减少炎症恶化，长时间站着增加腹压只会加重病情，患者可以适当的做一些运动，比如是高抬腿，然后放下，这样循环几次。

4、精索曲张禁吃哪些食物？

（1）食盐和过咸食品：吃盐过多是引起精索静脉曲张的重要原因。我国在1979年所作的高发病调查表明，食盐量多少与静脉血压有直接关系。医学研究证实，每天食盐摄入量超过10克，就会使精索静脉曲张和心脏病的发病率增加，患有精索静脉曲张的人也会使病情加重。因此，患有精索静脉曲张的患者，切忌多吃盐。

（2）高脂肪、高胆固醇食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、无鳞鱼)：牛、猪的五花肉、排骨肉、无鳞鱼是一种高脂肪、高胆固醇食品，特别是肥猪肉含动物性脂肪特别高，可高达90.8%，多吃肥肉易使人体脂肪蓄积，身体肥胖，血脂升高，以致动脉硬化。所以，长期精索静脉曲张患者忌吃肥猪肉。猪腰、猪肝、鸭蛋、羊腿也都含较高胆固醇，精索静脉曲张患者,不宜多吃常吃。

精索静脉曲张的误区，你踩了几个“雷”?

备孕期的男性常会遇到不少令人烦恼的事情，如“精子质量不佳”、“阴囊不适”、“早泄”、“性欲下降”、“中途疲软”等，“补肾”、“生精”、“伟哥”等良方妙药却效果不佳……

广东省生殖医院男科临床团队给出专业提示：建议排除是否合并“精索静脉曲张”。

何谓“精索静脉曲张”？

精索静脉曲张（varicocele，VC）是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。

精索静脉曲张可导致睾丸功能减退、阴囊不适、不育、睾丸萎缩、性功能下降、性欲减退等而备受关注，是男性泌尿生殖系统常见性疾病。

精索静脉曲张多见于青壮年，其发病率高，约占正常男性的10%～15%，占不育男性的30%～40%。约77%～92%发生于左侧，7%～22%发生于双侧，大约1%仅单发于右侧。

按年龄可分为成年型和青少年型精索静脉曲张，按病因可分为原发性和继发性精索静脉曲张。它可引起血管性精子发生障碍。根据严重程度、症状和伴随情况不同施于不同治疗方法。

生活中有部分人，对精索静脉曲张的认识不够充分，容易走进治疗精索静脉曲张的误区。广东省生殖医院男科临床团队专家教你科学对待、避开误区。

误区一：精索静脉曲张无关紧要，不需治疗

不少人认为精索静脉曲张无关紧要，是身体自然的老化，只是静脉看起来扭曲了，并不会对人体健康造成影响。

其实，精索静脉曲张多数是由于静脉瓣功能受损引起，而且多数发生在青壮年男性。它会导致精索内的静脉扩张，血液回流障碍。发现精索静脉曲张应该重视，及时改善，否则会留下健康隐患，甚至出现不可逆的损伤。

第一，长时间曲张会造成血栓形成，直接增加心脑血管栓塞的风险。

第二，精索静脉曲张患者睾丸血液供给受到影响，睾丸生精功能、分泌雄激素等功能直接受损，可以直接导致精子质量下降、性功能障碍等。

第三，有研究发现精索静脉曲张患者的前列腺炎、精囊炎的发病风险较正常人增加两倍多。

误区二：生活习惯与精索静脉曲张无关

部分人认为精索静脉曲张与生活习惯无太大关系，也有部分人认为经常性跑步会增加精索静脉曲张的风险。

其实，生活习惯与精索静脉曲张密切相关，研究表明：肥胖、久坐、久站均为引起精索静脉曲张的不良习惯。

久坐、久站、骑车等会造成静脉压力增大，增加静脉曲张的发生风险。肥胖、体重增加等会造成静脉内皮细胞功能下降，导致静脉瓣功能受损，血液回流受阻。

适当的跑步运动可以促进体内血液流动，改善精索内静脉循环，缓解精索静脉曲张的影响。因此，改善不良的生活习惯，对于缓解精索静脉曲张影响有积极意义。

误区三：注射、吃药能治愈精索静脉曲张

部分人认为注射和吃药也能够治愈精索静脉曲张，这是常见的误区。

“注射”是指在曲张的精索静脉内部局部注射硬化剂，暂时堵塞曲张的静脉。其操作简单，费用低。在上世纪六七十年代被基层医院推广应用，但是由于复发率高，并发症高，尤其是部分患者的硬化剂容易脱落而造成二次危害，已经被淘汰使用。“药物”是指使用血管活性药物，改善静脉功能。然而目前上市的药物仅作为辅助缓解手段，并不能根除精索静脉曲张的病理性改变。

最新的《2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》明确指出：手术是精索静脉曲张的首选治疗手段。因此，选择先进的显微镜下精索静脉曲张手术可以取得最佳的治疗效果。

误区四：轻度精索静脉曲张不用手术治疗

有人认为：对于不育男性，轻度的精索静脉曲张无需手术治疗，可考虑辅助生殖治疗更有效。

其实，《2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》明确指出，精索静脉曲张的手术适应症为：

① 体征明显或者症状明显或睾丸体积变小，即使已经生育，有治疗意愿者可考虑手术。

② 合并男性不育，排除其它病因，女方生育能力正常，无论曲张程度，及时手术。

③ 合并前列腺炎或精囊炎，或前列腺炎久治不愈，可手术治疗。

④ 青少年时期精索静脉曲张伴睾丸缩小，提倡早期手术。

⑤ 合并非梗阻性无精子症，主张同时行睾丸活检和精索静脉曲张手术，有助于术后实施辅助生殖。

因此，对于不育症男性，不论精索静脉曲张程度如何，及时手术处理，是改善和提高男性生育力的最佳手段。

误区五：青少年精索静脉曲张无需治疗

“青少年精索静脉曲张无需治疗”也是一个典型的误区。

《2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》指出“青少年时期的精索静脉曲张，往往会导致睾丸病理性改变（包括生精功能改变、内分泌功能改变等），常常合并睾丸缩小，因此，对于青少年时期精索静脉曲张伴有睾丸体积缩小的患者，应该提倡早期手术治疗”。

因此，青少年精索静脉曲张尤其值得家长重视，以免对成年后的生精功能、内分泌功能造成不可逆的损害。

误区六：精索静脉曲张手术后静脉会消失

不少人认为：精索静脉曲张手术后，精索内的静脉就消失了，岂不是很危险？

这是关于精索静脉曲张手术最大的误区。

手术操作时将曲张的精索内静脉进行切断并结扎，阻断静脉内的淤积，预防静脉血液返流。手术后精索内的静脉依然存在，血液通过未出现曲张的正常静脉回流。

手术治疗后，约80%的男性效果良好，临床症状、精子质量、性功能、内分泌等均可有不同程度改善，少数无改善者除与手术不彻底或病情复发有关外，主要还是由于睾丸功能已受到不可逆性的损害。

因此，精索静脉曲张手术安全、有效，有充足的临床实证参考依据。

广东省生殖医院男科简介

广东省生殖医院男科成立于1976年，是集合男科临床诊疗技术、男科实验室检测技术、人类精子库技术于一体，拥有广东省人类精子库、国家卫健委人类精子库技术培训基地、国家卫健委男性生殖与遗传重点实验室、全国精液分析外部质量控制中心、中国妇幼保健协会人类精子库与生殖男科学组等平台，并提供全面的男性生殖诊疗服务的诊疗中心。我院男科是国内知名的男科临床研究基地之一，在2018年荣获首批中国男科（生殖）“十佳品牌科室”称号；2019年成为中国男性不育诊治（广东）临床中心。为整合专科资源，为患者提供优质诊疗服务，2021年先后设立广东省首家“无精子症诊疗中心”、“男性生育力保存中心”。

经过多年的发展，男科已成为我省生殖男科诊疗中心之一，提供男科临床诊疗服务、男科实验室项目检测服务，依托国家级人类精子库培训基地为国内生殖中心和人类精子库的男性生殖相关临床和技术人员提供规范专业的技术培训。男科临床率先在国内开展的小切口精索静脉曲张手术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术、微创包皮手术等男科手术均获得了满意的效果。

胖人更容易下肢静脉曲张

广州日报讯 （全媒体记者周洁莹 通讯员游华玲）小腿容易疲劳酸胀，走几步都辛苦，仔细看还看得见暴突的血管像蚯蚓……这就是下肢静脉曲张了。别以为是小问题，如果任其发展，也可能严重到需要截肢。

近日，60多岁的孙阿姨便是因为左小腿静脉曲张在一家医院做了硬化治疗，结果不规范的治疗让她差点保不住小腿，最终在南方医科大学第三附属医院接受了手术和一系列的治疗。医生提醒，不仅是久坐久站人士容易发生下肢静脉曲张，肥胖也可大大增加患病风险。

小腿静脉曲张

差点截肢

孙阿姨60多岁，左小腿因为静脉曲张在一家医院做了硬化治疗，没想到治疗后左下肢就一直红肿发热且疼痛难忍，一周后情况没得到控制，治疗的部位出现了皮肤破溃流脓，没办法行走，后到南医三院血管外科就诊。B超提示，患者左侧大隐静脉小腿段脓肿形成，门诊以“左下肢浅静脉曲张硬化治疗后感染”收入院，急诊行左侧大隐静脉高位结扎术 左下肢软组织清创术 VSD负压吸引术，控制病情恶化，之后陆陆续续进行了多次治疗，包括伤口清创、游离取皮植皮，抗感染、抗凝、改善循环、伤口换药等对症支持治疗，经过一个多月的治疗，孙阿姨才保住了险被截肢的左腿，康复出院。

南医三院血管外科主任周忠信介绍，治疗静脉曲张有物理、药物和手术等方法，不同的病情适用的治疗方式也不同，患者应到正规的三甲医院血管外科就诊。

多种原因可导致

静脉曲张

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等，当然，最常发生的部位还是在下肢。静脉曲张可能是疾病的主要症状，也可能是疾病的继发病理生理学改变，因此，临床上治疗静脉曲张不仅要处理浅静脉曲张，原发病也是需要积极处理的。

导致慢性静脉功能不全的根本原因是静脉高压，这也是导致下肢静脉曲张的原因。静脉瓣膜功能不全、“静脉泵”功能不全、深静脉血栓形成及静脉梗阻是造成静脉高压的主要原因。

正常情况下，腿部静脉将血液从腿部运送回心脏，从人体的足部开始从下向上运送，静脉中有静脉瓣膜，维持血液只朝着心脏一个方向流动。如果瓣膜功能正常，会阻止静脉血流向下反流回腿部，而当瓣膜受损导致关闭不全时，血液就会向下返流，增加下方静脉的压力，从而导致静脉曲张等问题。

有这些临床表现

警惕下肢静脉曲张

下肢静脉曲张临床可表现为小腿疲劳或酸胀沉重感，严重的可有疼痛；脚踝或小腿肿胀，大部分会在下午或者傍晚的时候明显，早晨起床的时候不明显或者减轻。

下肢静脉曲张，包括腿部的毛细血管曲张和下肢静脉曲张，表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；皮肤颜色的改变，皮肤可有色素沉着，皮肤颜色变成红褐色甚至黑褐色，大部分会首先出现在脚踝附近；局部坏疽和经久不愈的溃疡，也就是俗称的“老烂腿”，以脚踝附近常见。

体重偏重

也要警惕静脉曲张

周忠信说，对于静脉曲张来说，肥胖也会增大患病风险。肥胖虽不是导致静脉曲张的直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。

此外，长期从事重体力劳动和长期站立工作的人（厨师、理发师、医生、护士、地质工作者、酷爱登山旅游者和广场舞者），最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态。

妇女经期和孕期（多次怀孕）等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。

提醒：

患者日常注意这几点

周忠信介绍，如果患上下肢静脉曲张，治疗手段有内科和外科手术两部分。

缓解症状可多做腿部抬高：平躺，将双足抬高至心脏水平以上，并保持30分钟，一日2～4次。这个方法可改善慢性静脉疾病患者的皮肤微循环并减轻水肿，还能促进静脉性溃疡愈合。

患者还应坚持每日步行锻炼，或者坐着的时候进行屈踝锻炼（脚趾和脚做向上和向下的运动），每日数次。尽量多四处走动，避免在一个地方久坐或者久站。如果体重超重，减轻体重可缓解静脉曲张。

患者还应注重皮肤保湿，如果有皮肤干燥或者瘙痒，可以使用合适的保湿乳膏或者乳液。

情况比较严重的，可在医生指导下进行压力治疗，最常见的就是使用医用弹力袜，这是治疗下肢静脉曲张和慢性静脉疾病的基本方法。