服用激素向心性肥胖(激素药向心肥胖)

上游新闻 2025年03月06日 02:06 0

文章目录：

1、辟谣 | 使用激素药都会变胖？
2、吃激素后体重猛增，如何避免？
3、激素真的那么可怕吗？

辟谣 | 使用激素药都会变胖？

人们普遍认为，服用激素药物一定会变胖，这种说法正确吗？

辟谣者：汤建华河北北方学院附属第一医院药学部副主任，副主任药师

人体可以分泌多种激素，常用的激素类药物也分很多种，包括肾上腺皮质激素类药物、性激素类药物、甲状腺激素和胰岛素制剂等。其中，甲状腺激素和胰岛素制剂只要正确使用，是不会导致人体发胖的。

通常使用后容易变胖的激素类药物多是指肾上腺皮质激素中的糖皮质激素类药物和某些避孕药物。长期大量应用糖皮质激素，可能会使四肢皮下脂肪分解增加，分解出的脂肪分布在脸、上胸、颈背、腹部以及臀部，形成诸如水牛背、满月脸等向心性肥胖。但一般来讲，短期内低剂量使用糖皮质激素不会出现这种脂肪代谢异常，只在长期大量应用时才会出现，并且停药后可自行恢复正常。避孕药物所含的成分是雌激素和孕激素，不会影响人体脂肪代谢，但是雌激素可引起水钠潴留、水肿的副作用，从而导致一些人服药后体重增加。新型孕激素屈螺酮显示出对抗雌激素水钠潴留的作用，服用含有此类孕激素的避孕药可以实现对体重的良好控制。

激素类药物在不同病症的治疗上发挥着重要作用，甚至是不可替代的，比如风湿或类风湿关节炎、红斑狼疮、肾病、严重支气管哮喘等。但同时激素类药物也是一把双刃剑，合理使用对减少不良反应的发生至关重要。

吃激素后体重猛增，如何避免？

肾病用药，绕不开激素。

我们常说的激素，一般指的是糖皮质激素。常见的糖皮质激素药物，药名大多带有“松”字，如泼尼松（强的松）、泼尼松龙、甲泼尼龙（美卓乐）、阿塞松、氢化考的松、氟美松、肤轻松等。

肾友常抱怨，吃完激素后体型的变化，人像吹气球似的莫名地胖了一圈又一圈……

为什么吃激素长胖？

激素是肾内科常见的一种药物，具有良好的抗炎、抗休克、抗过敏和抑制免疫等作用，也是部分肾病治疗的首选和常规药物。

长期服用激素会出现满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、继发性糖尿病和骨质疏松等，即药物性库欣综合征。

服用激素类药物引起的肥胖，主要由于以下3个原因：

1、激素导致脂肪重分布

激素可以使人体的脂肪重新分布，四肢的脂肪减少，面部、胸腹背部的脂肪堆积，我们称其为向心性肥胖。

这种肥胖是胖脸胖身体，但瘦胳膊瘦腿，形象的描述为“满月脸、水牛背”。

2、激素增加食欲

服用激素后食欲增加，饭量明显增大，营养过剩导致肥胖。

3、激素导致水钠潴留

糖皮质激素还有盐皮质激素样的作用，保钠排钾，钠水潴留。肾脏排钠减少，排钾增多，体内钠含量升高，出现轻度水肿，看起来也发胖。

长胖根本原因——能量过剩

人之所以长胖，根本原因是“能量过剩”！

能量从哪来？能量主要是来源于食物，在食物中只有碳水化合物、脂肪和蛋白质能够产生能量，而矿物质、维生素和水等并不能产生能量。

我们常听到的烂大街高逼格词汇“卡路里”、“大卡”、“千卡”等都是能量的单位，都是暗指能量。

如何控制体重？

根据中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量速查手册2013版》推荐，不同年龄、性别的健康人群能量推荐略有区别：

而对于肾病朋友，每天需要多少能量摄入？

示例：

下面，小编以52岁男性，身高174cm，体重65kg为例，为大家展示一份科学食谱。

想要控制体重，就要做到：

吃进去的热量＜消耗的热量！

肾病属于慢性消耗性疾病，吃激素期间容易长胖，而终末期肾病却很容易出现消瘦等营养不良情况。

在严格控制全天能量的摄入，并适当加大运动量增加能量消耗的同时，更要求我们要对每种食物含有的能量有一定的了解。

激素真的那么可怕吗？

激素真的那么可吗？

说到激素类药物，很多患者都“谈药色变”，激素真的那么可怕吗？也许，您对它还是了解不全面。

激素

糖皮质激素简称激素，风湿科常用激素药物有：甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片、醋酸泼尼松龙片、复方倍他米松注射液等，针对风湿科的病人主要是达到抑制免疫活动、抗炎、止痛的作用。最初听到激素治疗方案，患者的注意力往往不在药物治疗的正作用上，而是非常担心它们的副作用：骨质疏松和无菌性骨坏死、加重感染、向心性肥胖、高血糖、高血压、消化道溃疡、失眠等。但对于类风湿关节炎、弥漫性结缔组织病、肾脏病变等来势汹汹的疾病，激素强大的抗炎作用常常可以起到力挽狂澜的积极意义。