肥胖者的苦恼(肥胖者的悲哀)

• 1、肥胖熬夜久坐的你！“甜蜜的烦恼”已悄悄盯上你
• 2、肥胖悄悄来袭的烦恼
• 3、一夜断气417次，杭州266斤胖大姐睡觉时忍不住……差点“送命”

肥胖熬夜久坐的你！“甜蜜的烦恼”已悄悄盯上你

11月14日是联合国糖尿病日。提起糖尿病，大家并不陌生。有数据指出，我国2型糖尿病患病率已上升至11.2%。糖尿病患者近1.3亿，患病人数位居世界第一……糖尿病是因为吃糖太多？究竟有没有办法“逆转”这一疾病？

资料图：民众在某医院门诊楼内排队挂号。 记者 殷立勤 摄

中国糖尿病患者近1.3亿，儿童也会患糖尿病

说起糖尿病的危害，大家可能早有耳闻。我国糖尿病患者人数庞大，大多患者往往饱受并发症之苦，不仅严重危害患者健康，还会给社会带来沉重的经济负担。

北京协和医院内分泌科主任医师肖新华表示，我国糖尿病患者有近1.3亿，患病人数位居世界第一。

今年4月发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020 版）》指出，我国2型糖尿病患病率已上升至11.2%。

随着人们生活条件的改善以及老龄化的发展，糖尿病还有非常庞大的后备军人群。

专家表示，一般来讲，老年人群更容易患糖尿病。但近些年，随着饮食结构变化、生活节奏加快，糖尿病逐步年轻化，不再只是老年人的专属名词。

当代年轻人几乎每天都在经历着熬夜、久坐、饮食不规律的生活，这些都可能是糖尿病的成因。

除此之外，现在儿童营养丰富，但户外活动量较少，加上学习压力很大，“小胖墩”越来越多，导致儿童、青少年糖尿病的患病率也越来越高。

而相比之下，比糖尿病更可怕的是各种并发症。

肖新华介绍，糖是我们身体非常重要的能量，就像汽车的发动机需要汽油一样。但如果有过多的糖，且长期存在，身体就会受到严重伤害，称为糖毒性。

根据今年发布的“联合国糖尿病日”宣传要点介绍，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。

资料图。记者 杨可佳 摄

“甜蜜的烦恼”从何而来？是因为糖和主食吃太多？

糖尿病是一个和生活方式有直接关系的疾病，患病原因和生活方式、饮食结构有很大的关系。

专家表示，糖尿病的发病机制虽然很复杂，但大部分糖尿病患者，特别是2型糖尿病患者，诱发因素相对清楚。

除了年龄、遗传等不可控的因素，日常生活中高热量食物摄入过多；缺乏运动；肥胖；抽烟、喝酒等不良嗜好都是糖尿病的诱发因素。

肖新华提醒，对糖尿病的病因，很多人误以为是糖或主食吃太多，其实更应注意的是高脂肪、高热量的食物，这类食物吃太多会导致总热卡摄入过多。

如果盲目减少或不吃主食，会使得碳水化合物摄入量不足，进而造成营养不均衡。

此外，肖新华表示，糖尿病患者和正常人一样，需要各种营养成分，食物要多样化，日常许多食物都可以吃，但总量一定要控制。

因此，对于糖尿病患者来说，市面上的“无糖”“低糖”的食物都可以吃。需要注意的是，“无糖”的食物并不代表不会增加血糖，更不能够降糖。

资料图：自动发药机 余丹菲 摄

除了 “三多一少”，出现这些症状要警惕

糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）。但专家表示，现在具有典型“三多一少”症状的患者非常少，大部分患者早期没有症状。

那么，还有什么线索能够提示我们可能患有糖尿病，需要进一步的检查诊断呢？

据今年“联合国糖尿病日”宣传要点的介绍，年龄≥40岁、超重与肥胖、高血压、血脂异常、静坐生活方式、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿（出生体重≥4kg）生育史，具备任一因素都是糖尿病高危人群，都应注意预防管理。

而6.1 mmol/L≤空腹血糖（FBG）

资料图：武汉长江大桥武昌桥头堡，市民正在跳广场舞健身。 记者 张畅 摄

“逆转”糖尿病，需要“管住嘴、放开腿”

糖尿病至今仍是一种终身性疾病，无法治愈。所以，如果患者被确诊为糖尿病，理论上讲，是不可能逆转的。

肖新华表示，可以采取有效措施，使糖尿病高危人群延缓发病时间，甚至终身不发病；也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间，甚至终身远离并发症。

目前生活方式的干预对于预防糖尿病是最有效、最经济的方式，其简单来讲就是“管住嘴、放开腿”。

专家提醒，应适度减少高热卡、高能量食物的摄入，同时进行规律的锻炼和减重。40岁以上人群最好每年进行糖尿病筛查，尽早发现糖尿病前期，及时干预。

而对于糖尿病患者，要注意综合管理，包括饮食治疗，运动，药物治疗，血糖监测和健康教育五个方面。坚持综合管理，糖尿病是完全可以控制的，可以实现接近正常人的生活。（张依琳）

来源： 中国新闻网客户端

肥胖悄悄来袭的烦恼

来源：淄博日报-淄博新闻网

步入高中阶段，超重和肥胖的女生突然增多了，原因是小姑娘们在生活中衣来伸手饭来张口，还不喜欢运动，时间久了，肥胖便悄悄来袭。殊不知，由此带来的烦恼还真是多。

首先是一些小姑娘发现原来准时报到的“大姨妈”不来了，这时候还会出现脸上长痘痘，脸上长胡子，身上、手上的体毛都会比较多。颈后、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，这在医学上称为“黑棘皮症”，是代谢紊乱的表现。

如何解决肥胖带来的“大姨妈”问题、顽固性痘痘和去掉黑棘皮呢？最重要的一点就是控制体重，减重是所有治疗中最基础的，“管住嘴，迈开腿”，在医生指导下，服用相关药物进行调节，一定会获得满意的结果。 （王金平）

编辑：孔鼎

本文来自【淄博日报-淄博新闻网】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布及传播服务。

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一夜断气417次，杭州266斤胖大姐睡觉时忍不住……差点“送命”

记者：王欣/ 通讯员：王蕊 江晨

呼~呼~呼~

266斤的霞姐是家中“女雷神”

无论黑夜还是白天

躺着还是坐着

任何时间、不分场合

她都无法抵挡困意

打呼噜就像“打电钻”

吵得枕边人痛不欲生

但无论睡多久，霞姐醒来总是头昏脑胀

8月的一天

她突然呼吸困难、口唇绀紫

被紧急送往浙江大学医学院附属第一医院

你和家人打呼噜吗？

打鼾是病！打鼾是病！打鼾是病！

重要的事情先吼三遍

呼吸内科专家强调——

睡觉打鼾万万不能忽视，可能非常危险！

一夜断气417次，胖大姐突然呼吸衰竭了

48岁的霞姐，身高1.52米，体重266斤的她育有一子一女，与老公感情和睦。让老公偶尔不满意的，就是霞姐“惊天动地”的呼噜声了。

“有时我工作了一整天，累得半死，很困却没办法进入梦乡！”霞姐老公嗔怪，往往这个时候，他的内心比较崩溃。据他回忆，老婆年轻时是个微胖的“肉感”美人，但自从怀孕生了小儿子之后，在变胖的路上就一路狂奔，她爱打呼噜的毛病也是从二胎之后逐渐明晰，有着十多年的历史。这些年，他忍着、忍着也就成了习惯，还特意买了耳机、耳塞，睡不着时，听歌或者塞上耳塞助眠。但最近两年，霞姐的鼾声似乎更大了，她自己却浑然不觉。

最近这一年，霞姐的症状愈发严重，她胸闷气促、喉咙有痰却咳不出来。晚上睡觉时，她常常会被憋醒，醒来后会感觉到口干舌燥、头昏脑胀，如是往复。白天，霞姐更像是前一晚睡了个“假”觉，人没精神，甚至开着车也会犯困。因为总是睡不醒，她异常苦恼，“医生，请您帮帮我！”睡不好的霞姐，来到浙大一院“睡眠呼吸障碍专科”门诊。

呼吸内科副主任潘志杰主任医师面前的霞姐，皮肤松弛粗糙、面色萎黄、黑眼圈、大眼袋、鱼尾纹、口臭口苦，看上去比实际年龄苍老许多。除此之外，霞姐还告诉医生，她月经非常不规律，怀疑自己已“提前进入更年期”。

在了解到霞姐体重达266斤，平时睡觉打呼噜的声音特别大，并且还患有多年的高血压时，潘志杰主任医师便利用多导睡眠仪（PSG）对霞姐进行整夜的睡眠监测。监测结果显示，霞姐一晚（约6.5个小时）呼吸暂停的次数达到417次，其中最长的一次达到70.5秒，她患有严重的睡眠呼吸暂停综合征！经过进一步检查，霞姐被诊断为“阻塞性呼吸暂停低通气综合征”（OSAHS），需要佩戴呼吸机入睡。

浙大一院呼吸内科潘志杰主任医师联合口腔科、内分泌科、耳鼻喉科、心血管内科的专家对霞姐展开多学科联合会诊（MDT），开出个性化诊疗方案——原来，霞姐的呼吸睡眠暂停与高血压息息相关，通过调整用药、侧卧睡眠、控制体重、持续佩戴呼吸机，住院8天后，症状缓解的霞姐出院，并被要求定期随访、复查，以便调整呼吸机参数。

此外，潘志杰主任医师强烈要求霞姐日常增强体育锻炼、戒烟戒酒，建立侧卧位睡眠习惯。“烟酒可导致呼吸道症状加重，睡觉时侧卧位睡眠姿势，可以有效避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。”

睡眠呼吸暂停，比想象中还要可怕

“像霞姐这样患者，往往是拖到非常严重才来就医，非常危险！” 潘志杰主任医师介绍，正常人在睡眠中咽腔比清醒时狭窄，呼噜声就是气体经过狭窄咽腔时的湍流声。

“打呼噜”在医学上又叫“鼾症”，有良性（80%）和恶性（20%）之分，男女老少皆可发生。

“良性鼾症”呼噜声均匀，且随睡眠体位改变而改变。

“恶性鼾症”不仅呼噜声大，而且总是打着、打着就不喘气了，过上十几秒甚至几十秒才又发出一声很大的呼噜声重新打起来。一般男性＞女性，脖子粗＞脖子细，胖子＞瘦子，吸烟＞不吸烟，饮酒＞不饮酒。当睡眠时上气道不通畅，会出现呼吸短时间内停止（≥10秒）的现象，称为呼吸暂停。

266斤重的霞姐，因咽部脂肪增多、咽腔狭窄，就发生了“恶性打鼾”——频繁窒息，应立刻到医院就诊。

“有些患者本身并不肥胖，但因为鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥大或自身的颌面结构不佳等其他原因，造成上气道结构和功能的异常，也会发生呼吸暂停。”潘志杰介绍，如果呼吸暂停频繁发生，每小时出现5次以上或7小时的睡眠过程中超过30次，就是“睡眠呼吸暂停综合征”（Sleep Apnea Syndrome，SAS）。

它可以分为阻塞型、中枢型、混合型，其中以阻塞型（OSAHS）最为多见。数据显示，每100个人中，就有3~5个人打呼噜，而每5个打呼噜的人中，就有1个是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

对个人而言，当呼吸暂停发生后，睡眠结构紊乱，呼吸气流中断，随之患者出现缺氧和高碳酸血症，造成全身多系统的损害，包括心血管系统、神经系统、内分泌、内脏疾患等。长此以往，睡眠中的低氧分压也会导致脑损害，比如记忆力下降，难以集中精神；参与体内循环的血氧少了，还可能诱发或加重高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、肾病、脑卒中、老年痴呆、精神异常等多种慢性疾病，严重者甚至会夜间的猝死。

简言之，就是——

睡眠呼吸暂停的男性，那方面可能“不太行”

睡眠呼吸暂停的女性，老得快、更易“更年期”

睡眠呼吸暂停的孕妇，易得妊娠高血压或先兆子痫

睡眠呼吸暂停的儿童，易发育延迟或智力低于同龄儿童正常水平

而对社会而言，患有睡眠呼吸暂停综合征的司机的反应能力、判断能力下降，注意力不易集中，造成交通事故率很高，发生交通事故的风险是一般人的7倍。航空航天及高空作业的人员，如果患有睡眠呼吸暂停综合征，发生工作事故几率也很高。另外，由于疾病造成性格改变，社交能力下降，记忆力减退，容易造成家庭成员关系紧张，甚至婚姻关系破裂。

罹患睡眠呼吸暂停综合征怎么办

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