肩膀手臂肥胖中医诊断(胳膊粗肩膀厚的原因中医)

• 1、脾胃失调导致肥胖？中医帮你辨清证型，做好调理
• 2、从中医脾胃的角度看肥胖的原因
• 3、中医如何区别肥胖，你属于哪种肥胖？

脾胃失调导致肥胖？中医帮你辨清证型，做好调理

肥胖已经逐渐成为影响人们健康的主要问题之一。对于肥胖问题，中医以其独特的理论体系，提供了多样化的解决方案。

脾胃失调是主因

《黄帝内经》将肥胖者分为脂人、膏人和肉人三型。膏人“纵腹垂腴”，脂肪聚积于腹部，导致腹部肥大下垂，类似现代常见的腹型肥胖。脂人全身脂肪分布均匀，骨骼偏小，形体肥胖但腹部不大。肉人以肌肉健壮为主，体形宽大，脂肪不多。

从中医角度看，脾胃功能失调是导致肥胖的主要原因。过食肥甘厚味，脾胃运化功能受损，水湿内停，酿生痰湿，可导致肥胖。长时间久坐、久卧，缺乏运动，脾胃气机呆滞，运化功能失调，膏脂痰浊积聚，从而形成肥胖。七情太过，肝郁犯脾或思虑过度伤脾，脾失运化，痰湿内生，肥胖也会随之而来。此外，肾阳衰微，寒水失于温化，水湿痰浊内生，也可导致肥胖。

辨清证型防治肥胖

中医讲究辨证施治，我们在临床上常将肥胖分为以下四个证型。

脾虚湿阻证此证型最为常见，患者多见肥胖且伴有浮肿，头胀沉重，肢体困乏，懒言少动，腹满闷胀，口淡无味，食欲不佳，尿少，舌淡红，苔白腻，脉缓。治疗以健脾益气、渗利水湿为原则，可用参苓白术散。

胃肠实热证患者多见头胀眩晕，食欲亢进，消谷善饥，口臭口干，口渴喜冷饮，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗以清泄胃热、通腑泄浊为原则，可用佩连麻黄汤。

肝郁气滞证患者多见胸胁胀满苦闷，胃脘痞塞不舒，女性多有月经不调或闭经，还伴有失眠多梦，舌暗红，苔白或薄腻，脉弦。治疗以疏肝解郁、行气化痰为原则，可用逍遥散。

脾肾阳虚证患者多见畏寒怕冷，疲乏无力，腰酸腿软，腹胀痞满，食欲不振，大便溏稀，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。治疗以补益脾肾、温阳利水为原则，可用真武汤加减。

日常调理有助“减负”

减 肥

在日常生活中，大家可以通过按摩穴位、中医食疗、中药泡脚等方法来减脂保健。

按摩穴位

01 天枢穴：位于脐旁2寸（中指中节屈曲时内侧两端纹头之间或者拇指指间关节的宽度，为1寸）处。按摩此穴可理气燥湿、促进排便。位于脐旁2寸（中指中节屈曲时内侧两端纹头之间或者拇指指间关节的宽度，为1寸）处。按摩此穴可理气燥湿、促进排便。

02 关元穴：位于前正中线上，脐下3寸处。按摩此穴可培元固本、补益下焦。位于前正中线上，脐下3寸处。按摩此穴可培元固本、补益下焦。

03 足三里穴：位于小腿外侧，外膝眼下3寸，距胫骨前嵴一横指处。按摩此穴可健脾和胃、补中益气。位于小腿外侧，外膝眼下3寸，距胫骨前嵴一横指处。按摩此穴可健脾和胃、补中益气。

04 中脘穴：位于前正中线上，脐上4寸处。按摩此穴可健脾益气。位于前正中线上，脐上4寸处。按摩此穴可健脾益气。

05 丰隆穴：位于小腿外侧，外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指处。按摩此穴可健脾化痰、和胃降逆。位于小腿外侧，外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指处。按摩此穴可健脾化痰、和胃降逆。

06 三阴交穴：位于内踝尖上3寸处。按摩此穴可健脾益血、调肝补肾。位于内踝尖上3寸处。按摩此穴可健脾益血、调肝补肾。

大家可用拇指或食指和中指指腹指揉穴位，力度以局部产生酸胀感为宜。每个穴位按揉3～5分钟。

中医食疗

山楂荷叶粥

取生山楂15克，新鲜荷叶1张（或干荷叶15克），粳米100克。将所有食材放入锅中，加适量清水，煮成粥，每日食用。此粥适合伤食积滞的肥胖者食用。

莲子瘦身汤

取莲子30克，芡实30克，薏苡仁50克、龙眼肉9克、猪肉300克、蜜枣2枚。将所有食材放入锅中，加适量清水，用大火煮沸10分钟后转小火慢炖2小时，调味后即可食用。此汤可健脾益气、补血润肤，适合体虚的肥胖者食用。

昆藻利水茶

取海藻6克，昆布6克，茯苓3克，薏苡仁8克，乌龙茶2克。先将薏苡仁放入锅中，加水煮15分钟，再放入其他食材继续煮15分钟，去渣后代茶饮用。此茶可消痰利水，适合水肿的肥胖者服用。

三花纤腰茶

取玫瑰花9克，茉莉花9克，玳玳花9克，川芎9克，荷叶9克，用开水冲泡即可。此茶可行气解郁、活血利水，适合体内有瘀滞的肥胖者饮用。

橘枣祛痰饮

取新鲜橘皮1片、红枣5颗、红茶适量，用开水冲泡饮用。此茶可利气化痰，适合痰湿壅滞的肥胖者饮用。

降压减脂茶

取决明子9克，山楂15克，海藻12克，夏枯草9克，桑寄生3克，杭菊3克，枸杞子3克。将所有食材放入锅中，加适量清水，用大火煮沸后转小火煮10分钟，去渣后代茶饮用。此茶可消脂、通便、降压，适合肥胖且伴有高血压、高血脂的人群饮用。

中药泡脚

在忙碌一天后，用中药泡脚，既有助于消除疲劳，还可帮助减脂。取荷叶15克，砂仁15克，大腹皮15克，槟榔15克，干姜20克，桂枝10克，山楂20克，生大黄5克（关火前10分钟再下）。先将上述中药放入锅中，加入适量清水，熬煮成药汁，然后滤去药渣，将药汁与冷水混合，用来泡脚。

泡脚时，水温不宜过高，时间控制在20～30分钟。需要注意的是，孕妇禁用此方泡脚。

作者 | 湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）治未病中心主任 熊暑霖

编辑 | 梁婧 陈秀超

审核 | 余运西

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从中医脾胃的角度看肥胖的原因

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之四百零七。（更多精彩内容持续更新中……）】

“脾胃者，倉廩之官，五味出焉。”——《黃帝內經•靈蘭秘典論》

（接前文）我们知道脾胃的这个功能之后，就需要根据患者的脾胃功能进行调整。自己养生保健的时候也要注意自己的身体是个什么体质。生活中你就会遇到有的人怎么减肥都减不下去，吃一点东西都会转化成热量脂肪储存下来。这里涉及到一个基础代谢问题，有的人天天吃，脾胃功能也很好，也百分之百吸收了，但是他的基础代谢比较高，比如基础代谢到了一千七百大卡，一天三顿饭，每顿饭吃五百大卡，还亏二百大卡，他肯定会瘦下来。（今日头条@中医彭鑫博士）另外一个人基础代谢也就一百二十大卡，他一天吃三顿，每顿五百大卡，合在一起是一千五百大卡，还多了三百大卡，就会越来越胖。吃同样热量的东西，有的人越来越瘦，有的人越来越胖，原因是什么？就是每个人基础代谢不一样。

什么叫基础代谢？就是一天到晚不运动所消耗的热量。运动员的基础代谢就比普通人要高一些。还有一些人不怎么运动的，年龄比较大的，身体弱一点的人基础代谢就会低，有时候基础代谢高的话一天能到一千八，甚至有的能到一千九。低的人一天也就一千二，差别就非常大。这两人也不运动，而且身高体重还差不太多，但是吃一样多的食物，有的人就会越来越胖，有的人就会越来越瘦，为什么？就是身体的基础代谢不一样。一般来讲，越年轻基础代谢就越高，上了岁数之后基础代谢就会越来越下降，这就是为什么很多人年轻的时候，同样的的饭量保持到中年之后就会越来越胖，保持到老年他就发胖的更严重了，所以我们根据基础代谢量下降就知道年轻的时候，比如一天就需要一千五百大卡，到了中年或者是老年的时候就只需要一千二百大卡，随着基础代谢下降，想要控制好体重就需要把饮食的量根据基础代谢的下降率来逐渐降低，这样二者平衡之后就不会发胖。

但是一般来讲，年轻的时候养成的饮食习惯会保持到中年乃至老年，也就是我们的饭量不会变，但是基础代谢下降，日积月累就会发现人到中年就开始发福，肚子上的脂肪就开始变厚，人也变胖，就是这道理。人还是那个人，饭量还是这些饭量，但是基础代谢下降了之后就会逐渐变胖，也就是说摄入食物的热量每天都会多一点，比自己的需要量多一点，就会变成脂肪储存在身体里面。这就是按照现代医学的道理。

按照中医学的道理，我们知道我们的五脏六腑随着年龄的增大，器官的强壮程度也逐年在递减。这样一来，脾胃功能也是随着年龄的增长在逐渐变弱。我们小的时候吃什么东西都没有问题，吃什么东西都消化吸收的很好。到了中年之后，有些东西就吃不动了，到了老年之后有有很多东西，比如说硬的食物，难以消化的食物就不爱吃了。是什么原因呢？就是脾胃功能在下降，比如说有些人年轻的时候非常喜爱吃一些鸡鸭鱼肉这样一些厚重的东西。到了老年之后，口味就变清淡了，就吃不了这么厚重的食物了，为什么呢？就是因为脾胃功能在下降，它的运化受纳功能在下降。脾和胃的运化受纳功能的下降之后，食物的需求量或者是食物的热量，或者是食物的厚重程度，其实用中医的原始的词汇，就是食物的气味的厚薄，需求量也是在逐年下降，所以我们得根据自己的身体及时的做出调整。千万不要说年轻的时候是一个生活习惯，这些生活习惯一直保持到中年，再保持到晚年，尤其是饮食上你要是这样吃下去，可能是肠胃就会吃坏。

老了之后，肠胃吸收消化不动了之后，你还吃这么厚重的食物，就容易导致肠胃出问题。年轻的时候吃这么多量，比如说年轻的时候一顿饭吃三个馒头，半斤米饭。到了中年还吃，到晚年还这么吃，你想想看，肠胃受得了吗？也受不了。你身体的肥胖也会逐年的变胖，所以在这里，我不是特别主张人一直保持一个饭量，我比较主张的是根据我们的年龄，根据我们的肠胃的消化吸收能力，再根据我们的基础代谢，尤其是根据中医学所说的，脾胃功能的强弱来及时的进行调整，这种调整其实也用了一个词叫与时俱进，这个词是特别好，就是根据时间的进展，你的身体，你的习惯也在发生着变化，这样一来，二者只要搭配好，身体也不会发胖，我们都知道身体一肥胖就会有很多疾病。比如说糖尿病、高血压、心脑血管疾病风险就高，就会避免很多疾病，同时也减轻了脾胃的负担，所以这样就比较调适，这就是“脾胃者，仓禀之官，五味出焉。”讲的就是这个道理。（未完待续）

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之四百零七。（更多精彩内容持续更新中……）

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中医如何区别肥胖，你属于哪种肥胖？

当提到肥胖问题时，我们通常都会想到体重问题。但在中医的观点中，肥胖其实是身体内部失调的表现。

中医将肥胖问题分为四种类型：湿热型、痰湿型、气滞型和血瘀型。

湿热型肥胖者常常出现口渴、口干、食欲亢进、大便黏滞等湿热症状。痰湿型肥胖者则经常出现胸闷、气促、咳嗽、痰多等症状。气滞型肥胖者则经常出现胸闷、脘腹胀满、便秘等症状。血瘀型肥胖者则经常出现乳房胀痛、经期不调等症状。

为了解决这些问题，中医提供了一些治疗方剂，针对不同类型的肥胖，采用不同的方法进行治疗。

对于湿热型肥胖者，治疗方剂通常是清热利湿的中药，如茵陈蒿、石韦、黄芩等，可以通过利尿、消炎、降温等方式来排出湿热。

对于痰湿型肥胖者，治疗方剂通常是化痰祛湿的中药，如半夏、陈皮、茯苓等，可以通过疏通气道、化痰排湿等方式来缓解症状。

对于气滞型肥胖者，治疗方剂通常是疏肝理气的中药，如柴胡、香附、枳实等，可以通过疏通肝气、调节肠胃功能等方式来缓解胀满等症状。

对于血瘀型肥胖者，治疗方剂通常是活血化瘀的中药，如川芎、桃红、当归等，可以通过促进血液循环、调节内分泌等方式来缓解症状。

总的来说，中医治疗肥胖问题的方法是综合治疗，不仅需要药物治疗，还需要在饮食、生活方式等方面进行调整。只有在综合治疗的基础上，才能更好地调节身体内部的平衡，解决肥胖问题。