什么肿瘤会引起肥胖(什么肿瘤会引起头皮痒)

• 1、肥胖不仅关乎美丽，这些慢性疾病的发生都与肥胖密切相关！
• 2、日本学者：肥胖会增加患上肝癌和大肠癌的风险
• 3、13种肿瘤与肥胖相关！预防、治疗肿瘤，听听青岛营养科专家怎么说→

肥胖不仅关乎美丽，这些慢性疾病的发生都与肥胖密切相关！

3月4日是世界肥胖日。

这个健康日的设立旨在引起全球对肥胖问题的关注，并倡导预防和治疗肥胖的相关措施。

现代社会大家的减肥意识越来越高，但很多人控制体重还是为了能有一个美丽的体型，而没有意识到肥胖是一种病。

但肥胖确实是一种慢性代谢病，与高血压、糖尿病同属代谢综合征，需在医生监督下治疗，这个世界上不存在 “健康的胖子”。

而且肥胖与多种疾病的发生密切相关，并可能带来较高的早期死亡风险。脂肪组织过多的质量效应或其直接的代谢效应，还与各种慢性病发生相关，包括糖尿病、脑卒中、冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎和胆石症等。肥胖甚至还与多种肿瘤的发生相关。

此外，肥胖可能给个体带来不良心理和社会后果。多项调查研究显示，有超过 200 种与肥胖相关的共存疾病，但即使小幅度减重也能改善这些共存疾病。

肥胖：与高血脂如影随形

高血脂指血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白等血脂指标超过正常值。肥胖者脂肪代谢特点为血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、三酰甘油、总脂等指标普遍升高，脂肪代谢紊乱。肥胖人群中，血浆胆固醇水平在 5.2 毫摩尔 / 升以上者占 55.8%，60 岁后肥胖男性、50 岁后肥胖女性血浆胆固醇水平显著升高。

高血脂主要危害是引起动脉粥样硬化，心脏的血液供应依赖冠状动脉，若冠状动脉粥样硬化，血管管腔狭窄，会引起心脏缺血，导致冠心病；脂质异常还会造成脑血管硬化，易引发脑卒中。肥胖者的脂质异常可通过适当减肥治疗、饮食调整及降脂药物，将血脂降至正常水平。

肥胖：让心脏如此沉重

研究发现，肥胖者心绞痛和猝死发生率比正常体重者高 4 倍，体重超过标准体重 30% 者，10 年内发生冠心病的概率大增，说明肥胖会增加心脏负担，造成心脏损害。

肥胖者血液中脂肪过多，血液总量增加，心脏需增强收缩力，负荷过重时会导致心功能衰竭；另外，肥胖者常有动脉粥样硬化和心肌脂肪堆积，心肌可能代偿性肥厚，但肥厚心肌收缩能力下降，使心脏血液供应不足，进一步降低心脏功能。

肥胖还会并发其他疾病，包括高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病会进一步影响心脏，导致冠心病，增加心律失常、心绞痛、心肌梗死甚至猝死风险。一般来说，肥胖者体重降低 10%，患冠心病风险可减少 20%。

肥胖：诱发 2 型糖尿病的元凶之一

肥胖是 2 型糖尿病的高危因素，患病风险与肥胖持续时间和程度有关，长期、持续肥胖者 2 型糖尿病发病率比正常体重者高数倍。

2 型糖尿病是慢性糖代谢异常疾病，长期高血糖有多种毒性作用，会侵蚀动脉血管组织细胞。从肥胖到 2 型糖尿病的进展一般为：肥胖→糖耐量减低→2 型糖尿病→难以控制的高血糖→糖尿病并发症。

肥胖：罹患癌症的高风险因素

世界癌症研究基金会专家指出，33% 的癌症发生在肥胖人群中，肥胖女性患恶性肿瘤风险高于肥胖男性。

肥胖诱发癌症是因体内脂肪过多导致激素水平升高，如脂肪细胞释放雌激素增加女性患乳腺癌风险，腹部脂肪细胞促使人体产生生长激素，这些是诱发多种癌症的关键因素。

更 “青睐” 肥胖者的肿瘤有食管癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌和乳腺癌等，小肠癌、胆囊癌等也与肥胖有一定关系。

儿童期肥胖也会为日后患癌埋下隐患，英国研究表明，儿童越胖，日后患胰腺癌、膀胱癌、呼吸道癌症和口腔癌等概率越高，所以应控制体重在正常范围。

肥胖：让皮肤不再美丽

肥胖者皮肤易出现问题，如黑棘皮病，症状为身体某些部位皮肤色素过度沉着，变成黑色、棕色或褐色，伴有皮肤增厚，主要发生在颈部、腋下、腹股沟、肘关节及手背等褶皱处皮肤，与胰岛素抵抗及 2 型糖尿病有关，患黑棘皮病需检查血糖代谢是否异常。

此外，肥胖者更易发生皮肤感染，一是真菌感染（“长癣”），二是毛囊炎（长疖子）。因为肥胖者皮肤薄弱易擦伤，皮肤表浅静脉过度充盈，血液回流功能差，且全身免疫功能下降。长疖子还因为皮肤分泌油脂多，堵塞毛囊旁皮脂腺出口，使细菌在毛囊内繁殖，严重时可引起败血症。治疗皮肤感染除局部擦皮肤科外用药，要少吃油腻食物减少油脂分泌，注意皮肤卫生，减肥是根本解决办法。

肥胖：不孕不育的隐蔽因素

肥胖相关疾病发生与脂肪分布密切相关，腹部型肥胖（向心性肥胖）的女性生殖功能易受影响。据调查，BMI＞25 的女性因不能排卵造成不育的概率比体重正常女性多 1 倍。

多囊卵巢综合征是常见生殖内分泌代谢性疾病，临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样表现等，常伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等，是 2 型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌的高危因素。与正常体重患者相比，肥胖的多囊卵巢综合征患者多数代谢和生殖指标异常，减重（5% - 10%）可使血清睾酮浓度下降，恢复正常排卵周期，提高妊娠成功率。

男性生殖能力也受体重影响，肥胖会降低男性睾酮分泌，降低精子数量和质量，导致少精子症、精子活动力下降，影响生殖能力。丹麦研究显示，BMI＞25 的男性精液浓度比正常体重男性低 22% ，弱精症发生率随 BMI 升高而升高，备孕男性需注重饮食均衡、适量运动以保持健康体重。

肥胖：与痛风相伴而行

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的代谢性疾病，嘌呤是人体核酸代谢产物和食物重要成分，其发病率随生活水平提高逐年升高，动物内脏、海产品及酵母等食物嘌呤或嘌呤前身物含量较多。

嘌呤在血液中转化为尿酸，通过肾脏排出，若摄入超过排出，尿酸在关节和软骨处沉积，引发炎症反应，导致痛风，典型症状是关节红肿、剧痛，以脚拇趾常见，还会发生寒战和高热，影响生活，尿酸沉积在肾脏会造成慢性肾炎或肾结石。

肥胖者痛风发病率比非肥胖者高 3 倍，血尿酸水平与体重、BMI 成正比，腹部型肥胖女性更易患痛风，腰围 / 臀围比值越大，发病率越高。肥胖从以下方面影响血尿酸水平：一是饮食中高嘌呤食物多且食量比 BMI 正常者大，使尿酸合成增加；二是存在胰岛素抵抗，肾脏对尿酸清除率下降，排出减少；三是减肥过程中体内易产生酮体，使尿酸从尿液排出减少 。

高尿酸血症诊断标准为：两次采集非同日空腹血，男性血尿酸值＞420 微摩尔 / 升，女性＞360 微摩尔 / 升。

痛风患者应通过医学营养治疗建立合理饮食习惯和生活方式，限制高嘌呤食物，控制食物热量及营养素供能比例，保持健康体重，配合药物治疗，痛风急性发作时避免药物控制效果不佳，还应禁饮酒精饮料。

肥胖：最易导致脂肪肝

脂肪肝又称肝脂肪变性，是过多脂肪堆积在肝脏造成的疾病，约一半肥胖者患有脂肪肝。

正常肝脏内脂肪体积占肝脏体积的 4% - 7%，其中一半为三酰甘油，另一半为卵磷脂和胆固醇，肝脏是将血液中脂肪酸合成三酰甘油的场所，但储存空间有限，三酰甘油合成后与载脂蛋白结合为脂蛋白（主要是极低密度脂蛋白）释放入血液。

肥胖者体内，一方面脂肪酸摄入过多，肝脏合成的三酰甘油增多；另一方面血液内极低密度脂蛋白含量过高，肝脏合成的极低密度脂蛋白难以输出到血液中，大量三酰甘油堆积在肝脏内，形成脂肪肝。

患上脂肪肝后，早期几乎无症状，随脂肪堆积加重，会出现全身乏力、食欲下降、腹胀、肝区不适等症状，此时应就医。轻、中度脂肪肝多数可逆，通过减肥和调整膳食，脂肪肝可减轻甚至消失，若不重视，可能引发脂肪性肝炎，后期甚至导致肝硬化，严重危害健康。

肥胖不仅会带来各种疾病，给患者造成很多生活上的不便，而且会给人的心理带来潜在的危害。肥胖者容易因为肥胖受到排斥与嘲笑，同时对一些心脑血管疾病忧心忡忡，长时间笼罩在心理阴影之下。流行病学调查表明，精神症状与女性肥胖及脂肪分布有关。肥胖者限制饮食后更易出现暴食的情况。

肥胖的流行及其高昂的医疗费用还给国民经济带来沉重的负担。临床数据表明，肥胖与个人年医疗支出呈显著正相关关系，除了增加 31.8% 的直接医疗成本，还增加 61.8% 的间接负担，即因肥胖引起的机会成本损失，包括日常活动能力下降、丧失工作生产力、劳动时间减少和家庭收入降低。

大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。

问答邮箱：yixuejianzhong@163.com

日本学者：肥胖会增加患上肝癌和大肠癌的风险

来源：人民网-日本频道

人民网东京12月2日电 据《读卖新闻》报道，日本德岛大学大学院医齿药学研究部助教渡边毅日前发布研究结果称，肥胖和代谢异常会增加日本人的患癌风险。这项研究利用了以日本人为对象实施的大规模流行病学调查数据。研究结果显示，从癌症类型来看，肥胖的人患上肝癌和大肠癌的风险更高。即使体重处于正常范围内，若存在高血糖等代谢异常的人，罹患胰腺癌的风险也会增加。

渡边毅通过分析从德岛大学及全国多所大学和癌症中心收集的约5.3万名患者的流行病学调查结果得知，肥胖之人患肝癌的风险提高139%，患大肠癌的风险提高41%。此外，若存在高血糖、血脂异常或高血压等其中一种或多种情况，即定义为代谢异常，患癌症的风险都会提高15%。

而在女性当中，肥胖可使患乳腺癌风险提高45%，若同时有代谢异常，会进一步上升至63%，而患子宫癌的风险也会提高95%。另外，即使是体重处在正常范围内的男性和女性，若存在代谢异常，患胰腺癌的风险会提高60%。

在德岛大学举行的记者会上，渡边毅表示：“过去在欧洲，人们一直认为肥胖者的癌症发病率较低。但通过这一次的研究发现，肥胖对日本人的影响非常大。”同时他也呼吁大家，积极去了解自己容易罹患的癌症类型，并通过改善饮食、锻炼身体等方式进行有效预防。（编译：蒋晓辰 校对：陈建军）

13种肿瘤与肥胖相关！预防、治疗肿瘤，听听青岛营养科专家怎么说→

青岛日报社/观海新闻5月18日讯 5月12日到18日是第十届全民营养周，营养均衡关乎身体健康，也关系到恶性肿瘤的预防与治疗。近年来，随着社会的发展和诊疗技术的提高，肿瘤诊疗也逐渐从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变。健康的生活方式可以有效降低肿瘤患者的复发和死亡风险，其中，营养与体重管理的重要性毋庸置疑。肥胖与肿瘤的发生是否有相关性？什么样的体重对肿瘤患者来说最理想？近日，青大附院营养科专家为市民答疑解惑。

第一届肿瘤康复大会现场。韩星 摄

专家介绍，调查显示，超重和肥胖与结肠癌、食管癌、肾癌、子宫内膜癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤等13种癌症的发生有关。根据最新研究，中国肝癌患者中10%的男性与13%的女性与超重相关。

体重增加、肥胖或超重会增加肿瘤患者身体功能减退、并发症发生、肿瘤复发或死亡的风险，并会降低生活质量。因此，控制体重，对预防癌症和防止复发至关重要。

但有些肿瘤患者很难维持体重，因为肿瘤是消耗性疾病，癌细胞会与其他组织争抢营养，而且癌细胞的能力要远远高于其他组织细胞，若肿瘤所需要的营养大于患者每日饮食补给的营养，这样就会形成能量缺口，造成患者日益消瘦。另外，肿瘤患者一般会接受手术切除，手术本身对身体就是一种创伤，对于消化道肿瘤等某些肿瘤患者，切除肿瘤后，会造成患者胃肠功能紊乱，使消化吸收功能降低，导致体重下降。

放化疗还会导致患者出现恶心呕吐等症状，也会对患者的肠道黏膜造成损伤，导致患者体重下降。因此，肿瘤患者要时刻关注营养状态，警惕营养不良。“维持体重对于肿瘤患者非常重要，影响患者的预后和生存周期，甚至被称为肿瘤患者的生命线。”专家说。

第一届肿瘤康复大会现场。韩星 摄

2023《肿瘤生存者管理专家共识》建议，定期评估肿瘤患者的体质指数（BMI），理想的BMI是18.5到23.9kg/㎡。对于体重不足（BMI28 kg/㎡）的患者，应通过干预达到正常体重。

对于超重或肥胖的肿瘤患者，应控制摄入量，并制定适宜的运动方案。肿瘤患者可摄入适当高蛋白的食物，注重多样化，改变不健康的饮食习惯，严密监控饮食和热量摄入。与此同时，在体重管理的基础上适当锻炼，并改变其他不良的生活习惯。而对于体重过轻的患者，应适当增加营养摄入。专家建议增加进食频率和总摄入量，以及补充营养制剂，此外还应评估和改善肿瘤患者的吸烟情况、牙齿健康、吞咽和味觉障碍、嗅觉障碍以及肠道动力，建议咨询营养医师个性化管理。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）

责任编辑：程雪涵