肥胖心率快了很难回复(肥胖心率快减肥会好吗)

极目新闻 2025年03月06日 18:46 0

文章目录：

1、重度肥胖遭遇心肌炎，小伙心衰指标达正常值77倍，减重MDT团队帮他瘦身又护心
2、240斤“超级胖妈”产下男婴手术时心率高达230次/分
3、高血压低压大于90，还合并心率偏快，优选哪些减压药？

重度肥胖遭遇心肌炎，小伙心衰指标达正常值77倍，减重MDT团队帮他瘦身又护心

极目新闻记者廖仕祺

通讯员常宇

重度肥胖患者遭遇病毒性心肌炎，心力衰竭进程加快，相关指标达正常值上限的77倍，再不干预将面临心脏移植。一个月前，华中科技大学同济医学院附属同济医院减重多学科团队为26岁的蒋先生实施减重手术，3月3日复查时他已减重15公斤。

蒋先生12岁时，体重开始逐年不正常地增加，如今身高170厘米的他体重达125公斤，BMI指数为43.3，属于重度肥胖。2019年他曾患病毒性心肌炎，导致扩张型心肌病、慢性心力衰竭。而重度肥胖进一步加重了心脏负荷，加速了心力衰竭进程。今年，蒋先生在心血管内科复查时发现，反映心衰程度的指标已经达到正常值上限的77倍，面临心力衰竭的死亡风险。长此以往，难逃心脏移植的命运，医生建议他必须马上减肥。

团队手术中（同济医院供图）

“减重手术本身并不难，但考虑到蒋先生合并扩张型心肌病、慢性心力衰竭，为了患者手术安全，我们进行了多学科讨论。”接诊的胃肠外科副主任医师张鹏介绍，因为蒋先生病情复杂，他召集了包括心血管内科、麻醉科、呼吸内科和临床营养等学科的专家组成的减重MDT团队进行讨论。

讨论集中在是否必须开展手术和手术风险防控。大家认为蒋先生已经存在危及生命的肥胖问题，对于这种重度肥胖，非手术方式减肥相对缓慢、反弹率非常高，但他已经没有等待的时间，必须尽早手术减肥。但目前扩张型心肌病、慢性心功能衰竭情况较为严重，手术及麻醉风险大，围手术期发生致死性心律失常、急性心功能衰竭、呼吸循环衰竭的风险较大，需要做好充分准备。他们为此制定了术前预康复计划，帮助他提高心肺功能。

2月8日，团队为蒋先生进行了腹腔镜垂直袖状胃切除手术，配合加速康复措施和个性化的术后饮食运动处方，蒋先生术后第一天即恢复饮水，下床步行，术后第三天顺利出院。

张鹏提醒，肥胖是高血压、心血管疾病和左心室肥厚的主要危险因素，久而久之易诱发高血压、心功能不全等问题。肥胖患者抵抗力下降，也是病毒感染诱发病毒性心肌炎的高风险人群。除此之外，肥胖还会给人带来多种健康威胁，包括恶性肿瘤、高血压、糖尿病、脂肪肝等。对于BMI已经超过32.5的中重度肥胖患者，或是超过27.5同时合并2型糖尿病的患者，非手术方式已经很难控制体重，应尽早寻求专业医生的帮助。

（来源：极目新闻）

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240斤“超级胖妈”产下男婴手术时心率高达230次/分

网络配图

生活报讯（孙丽霞记者徐日明）身高只有一米五，体重却有近二百四十斤。近日，一名超重产妇产下了一名男婴，这是本周该院顺利生产的第六名超重产妇。

28岁的康女士来自呼兰，身高1米5的她，体重将近240斤。近两个月，在当地产检时发现她血压升高，伴有胸闷、气短，辗转两家医院后均被告知病情较重，无法在当地医院生产，康女士便在孕36周时来到哈尔滨医院门诊产检。

该院产二科主任医师接诊，经检测她被诊断为妊娠期糖尿病。医生指导康女士通过自行控制饮食、适当运动来控制血糖、血压，并时刻关注胎动情况。一周后，康女士复查血糖、血压，均已恢复正常。因体重过大，骨盆狭窄无法自然分娩，医生建议其在妊娠38周时剖宫产。

6月1日下午3点，妊娠37 4周的康女士出现不规律宫缩，且胸闷、气短加重，医生诊断其为妊娠期糖尿病并伴有心律失常。医生介绍，由于患者体重过大，采取坐位腰麻＋硬膜外联合麻醉方式进行剖宫产手术，顺利取出一名重3400克的健康男婴。术中患者病情危急，心率最高时达230次/分。现产妇状态良好，切口愈合良好，活动自如。

据产二科主任介绍，妊娠期肥胖可以引起妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期等合并症，同时也不利于宝宝健康。过于肥胖的产妇要想自然分娩，产道阻力增大，体力耐受性较差，发生难产的机会明显增多，易造成新生儿窒息，而且生出“巨大儿”的概率也大。其实妊娠期间体重增长12公斤左右即可，BMI在30以上的孕妇整个孕期长7至8公斤左右即可。