肥胖的治疗原则和方法(肥胖的治疗原则以什么为主)

• 1、超重肥胖率居高不下 专家支招科学减重
• 2、超重肥胖率居高不下 专家支招科学减重
• 3、中西医专家谈肥胖的三把标尺和三道防线

超重肥胖率居高不下 专家支招科学减重

3月4日是世界肥胖日。超重和肥胖不仅是对个人健康的挑战，更是关乎公共卫生的大事。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》披露的数据显示，2018年我国18岁及以上居民超重率和肥胖率分别达到34.3%和16.4%，青少年肥胖率逐年递增。有研究预测，若不能有效控制，2030年我国成人、儿童超重肥胖率将分别达70.5%和31.8%。

肥胖是导致多种疾病的危险因素

北京协和医院临床营养科副主任医师刘鹏举表示，肥胖不仅会导致2型糖尿病和心血管疾病，还会增加患睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎等疾病的风险。因此，预防肥胖对于维护身体健康至关重要。

“肥胖一旦发展为重度肥胖，治疗难度会显著增加。肥胖及其并发症的治疗需要多学科团队的协作，包括营养师、内分泌科医生和心血管科医生等。”刘鹏举说，改变生活方式是预防和治疗肥胖的基础。早期通过健康饮食和规律运动控制体重，可以有效预防肥胖及其并发症。

中关村新智源健康管理研究院院长武留信说，目前我国体检人群在体检后体重健康管理开展依从性不足，仅有约30%至40%的人群参与后续干预。为此，我们要探索构建有针对性的体重健康管理闭环，并形成长期追踪机制。

体重健康管理需“科学减负”

“体重管理的第一步不是盲目节食或疯狂运动，而是学会与身体“温和相处”。”中华医学会健康管理分会副主任委员、湖北省健康管理学会会长唐世琪说，个体差异决定了体重健康管理策略的“轻重缓急”。她建议从以下几个方面入手：

一是饮食“轻量化”，建议低热量、高纤维的饮食模式，减少高糖高脂食物的摄入，同时通过科学的营养指导，帮助超重和肥胖人群养成健康的饮食习惯。

二是运动“碎片化”，推荐每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、爬楼梯或游泳，避免因高强度训练引发抵触情绪。

三是代谢“动态监测”，定期监测体重、腰围以及血糖、血脂等，若发现问题，需在医生指导下辅以药物或手术干预。

刘鹏举表示，家庭环境是孩子们减重的“第一课堂”。家长要少买高糖零食，多选择蔬菜、全谷物、豆类、瘦肉、鱼类等，用“家庭健康餐”替代外卖；通过亲子运动（如周末骑行、跳绳比赛）培养孩子的运动兴趣，帮助他们养成健康的生活习惯。

善用智慧工具让减重“事半功倍”

武留信指出，传统减重常因缺乏监督而失败，如今科技手段能为健康管理“减负”，因此，我们要善用“智慧减重工具箱”。例如AI饮食助手，通过上传食物照片即可生成热量分析报告，精准控制摄入；智能手环则可通过实时监测心率、睡眠质量，帮助调整运动强度；通过内脏脂肪面积检测（CT/MRI）、无创肝脂肪定量（FibroScan）等技术，提升肥胖相关并发症筛查精度。

“新技术能帮助普通人突破代谢瓶颈。”唐世琪说，对于久坐人群，AI步数提醒功能可以温和督促他们“每小时起身活动”。而代谢综合征患者则可使用连续血糖监测仪，找到饮食与血糖波动的关联性。（记者邓婕）

来源： 经济参考报

超重肥胖率居高不下 专家支招科学减重

3月4日是世界肥胖日。超重和肥胖不仅是对个人健康的挑战，更是关乎公共卫生的大事。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》披露的数据显示，2018年我国18岁及以上居民超重率和肥胖率分别达到34.3%和16.4%，青少年肥胖率逐年递增。有研究预测，若不能有效控制，2030年我国成人、儿童超重肥胖率将分别达70.5%和31.8%。

肥胖是导致多种疾病的危险因素

北京协和医院临床营养科副主任医师刘鹏举表示，肥胖不仅会导致2型糖尿病和心血管疾病，还会增加患睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎等疾病的风险。因此，预防肥胖对于维护身体健康至关重要。

“肥胖一旦发展为重度肥胖，治疗难度会显著增加。肥胖及其并发症的治疗需要多学科团队的协作，包括营养师、内分泌科医生和心血管科医生等。”刘鹏举说，改变生活方式是预防和治疗肥胖的基础。早期通过健康饮食和规律运动控制体重，可以有效预防肥胖及其并发症。

中关村新智源健康管理研究院院长武留信说，目前我国体检人群在体检后体重健康管理开展依从性不足，仅有约30%至40%的人群参与后续干预。为此，我们要探索构建有针对性的体重健康管理闭环，并形成长期追踪机制。

体重健康管理需“科学减负”

“体重管理的第一步不是盲目节食或疯狂运动，而是学会与身体‘温和相处’。”中华医学会健康管理分会副主任委员、湖北省健康管理学会会长唐世琪说，个体差异决定了体重健康管理策略的“轻重缓急”。她建议从以下几个方面入手：

一是饮食“轻量化”，建议低热量、高纤维的饮食模式，减少高糖高脂食物的摄入，同时通过科学的营养指导，帮助超重和肥胖人群养成健康的饮食习惯。

二是运动“碎片化”，推荐每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、爬楼梯或游泳，避免因高强度训练引发抵触情绪。

三是代谢“动态监测”，定期监测体重、腰围以及血糖、血脂等，若发现问题，需在医生指导下辅以药物或手术干预。

刘鹏举表示，家庭环境是孩子们减重的“第一课堂”。家长要少买高糖零食，多选择蔬菜、全谷物、豆类、瘦肉、鱼类等，用“家庭健康餐”替代外卖；通过亲子运动（如周末骑行、跳绳比赛）培养孩子的运动兴趣，帮助他们养成健康的生活习惯。

善用智慧工具让减重“事半功倍”

武留信指出，传统减重常因缺乏监督而失败，如今科技手段能为健康管理“减负”，因此，我们要善用“智慧减重工具箱”。例如AI饮食助手，通过上传食物照片即可生成热量分析报告，精准控制摄入；智能手环则可通过实时监测心率、睡眠质量，帮助调整运动强度；通过内脏脂肪面积检测（CT/MRI）、无创肝脂肪定量（FibroScan）等技术，提升肥胖相关并发症筛查精度。

“新技术能帮助普通人突破代谢瓶颈。”唐世琪说，对于久坐人群，AI步数提醒功能可以温和督促他们“每小时起身活动”。而代谢综合征患者则可使用连续血糖监测仪，找到饮食与血糖波动的关联性。

□记者 邓婕

来源： 经济参考报

中西医专家谈肥胖的三把标尺和三道防线

如今，肥胖问题愈发普遍，它不仅影响外观，更与多种健康问题密切相关。云南省中西医结合医院内科主治医师周俊芳从中西医结合的角度，深入探讨了肥胖对健康的多方面影响及应对措施。

医学视角下的肥胖：远不止“体重超标”

“许多人将肥胖等同于体重秤上的数字增加，这是极大的认知误区。”云南省中西医结合医院内科主治医师周俊芳强调，“医学定义的肥胖是一种慢性代谢性疾病，核心在于脂肪组织的异常堆积和分布紊乱，直接导致多系统功能损伤。”

科学判断肥胖的三把“标尺”：

BMI（体质指数）：

成人BMI≥25为超重，≥30为肥胖；儿童需参考世界卫生组织（WHO）年龄别BMI曲线，例如10岁男孩BMI超过18.5即提示肥胖风险。

体脂分布：

腰围男性≥90cm、女性≥85cm，表明内脏脂肪超标，代谢疾病风险显著增加。

器官功能评估：

结合血糖、血脂、肝功能等指标，可精准识别“隐性肥胖”（BMI正常但代谢异常）。

“《柳叶刀》最新研究指出，BMI≥40kg/m²者几乎必然伴随严重脂肪堆积，但部分BMI正常人群也可能因体脂率超标（女性>32%、男性>25%）面临健康风险。”周俊芳补充道。

全身警报：肥胖引发的健康“多米诺效应”

周俊芳用“系统性危机”形容肥胖的危害：“脂肪细胞不仅是能量储存库，更是活跃的内分泌器官，会释放炎性因子和游离脂肪酸，引发连锁反应。”

1. 代谢系统：失控的“糖脂战场”

2型糖尿病：肥胖人群患病风险是正常体重者的10倍，核心机制是脂肪堆积导致的胰岛素抵抗。

脂肪肝：30%肥胖患者存在肝脏脂肪浸润，若不干预，15%可能发展为肝硬化。

2. 心血管系统：超负荷的“生命引擎”

每增加5kg/m² BMI，冠心病风险升高30%，高血压患病率翻倍。

内脏脂肪分泌的炎症因子加速动脉硬化，心肌梗死风险显著增加。

3. 骨骼肌肉系统：坍塌的“承重结构”

膝关节承受体重3倍压力，肥胖者骨关节炎发病率提升4倍。

儿童骨骺线可能因肥胖提前闭合，导致成年身高低于遗传潜力5-10cm。

4. 呼吸与生殖系统：被挤压的“生存空间”

颈部脂肪堆积压迫气道，睡眠呼吸暂停综合征发生率增加12倍。

女性肥胖者多囊卵巢综合征（PCOS）患病率高达34%，男性精子质量下降40%。

特殊人群：儿童肥胖的“双重打击”

“儿童肥胖的危害具有隐蔽性和长期性。”周俊芳指出三大特征：

生理损伤：

性早熟发生率提升3倍，脂肪肝检出率超50%。

骨骼发育异常可能导致永久性体态问题。

心理创伤：

校园欺凌遭遇率增加60%，抑郁风险升高3倍。

远期威胁：

80%肥胖儿童成年后持续肥胖，慢性病发病年龄提前20年。

性别差异：肥胖攻击的“靶向性”

根据长期的临床观察，周俊芳对比分析：

男性：

腹部脂肪堆积更显著，代谢综合征风险较女性高1.5倍。

每增加10cm腰围，心血管疾病死亡率上升16%。

女性：

肥胖导致雌激素代谢紊乱，子宫内膜癌风险增加50%。

多囊卵巢综合征患者中，超重者占比达70%。

心理危机：肥胖的“精神枷锁”

“临床约45%的肥胖患者伴随焦虑或抑郁。”周俊芳揭示恶性循环：

心理→生理：压力激素皮质醇刺激食欲，促进腹部脂肪堆积。

生理→心理：运动能力下降加剧自卑，社交回避行为增加70%。

“一位患者曾因肥胖恐惧乘坐公交，这种心理创伤往往比生理疾病更难治愈。”周俊芳举例说。

早防早治：破解肥胖困局的“三重防线”

第一道防线：自查预警信号

体脂信号：腰带长度每年增加2个孔洞，颈部出现黑棘皮症。

机能衰退：爬3层楼气喘明显，夜间打鼾伴呼吸暂停。

体检指标：空腹血糖＞6.1mmol/L、甘油三酯＞1.7mmol/L。

第二道防线：生活方式干预

建议饮食：控制热量摄入，减少高糖、高脂肪食物；增加蔬菜、水果和全谷物摄入；规律饮食，避免暴饮暴食。

建议运动：每天至少进行30分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等；增加日常活动量，如步行、爬楼梯等。

生活习惯：保证充足睡眠，避免熬夜；减少久坐时间，每小时保证起身活动

第三道防线：医疗介入时机

药物治疗：BMI≥27合并高血压/糖尿病，或BMI≥30者可考虑GLP-1受体激动剂等新型药物。

代谢手术：BMI≥35且保守治疗无效者，胃转流术后2型糖尿病缓解率超80%。

中西医结合：标本兼治的科学路径

“肥胖治疗需兼顾‘减脂’与‘调代谢’。”周俊芳解析中西医协同策略：

西医：通过药物精准调节血糖、血脂，必要时采用微创减重手术。

中医：痰湿体质者用荷叶、山楂代茶饮，配合艾灸足三里健脾化湿。针灸刺激天枢、丰隆等穴位，调节自主神经功能。

肥胖防治是一场需要医学支持、家庭配合和社会理解的持久战。正如周俊芳所言：“与其焦虑体重数字，不如建立与身体的良性对话。从今天开始关注腰围、定期体检、保持适度运动，就是对健康最好的投资。”

云南网记者 习元喜 见习记者 申太琴

来源： 云南网