因为肥胖隐匿性包茎(肥胖隐匿性包茎能做包皮手术吗)

• 1、12岁男孩“丁丁隐形”，同济儿科医生：约300男孩就有1个
• 2、肥胖的男孩小心性发育不良
• 3、包皮过长？不！可能是这种病

12岁男孩“丁丁隐形”，同济儿科医生：约300男孩就有1个

长江日报大武汉客户端2月6日讯（通讯员田娟 记者江梦晴）2月6日，彬彬的妈妈接到小儿外科病房回访电话，一直表示感谢，“彬彬恢复得不错，今天已经在上学了，这段时间和小伙伴相处得不错，性格也好很多了。”

12岁的彬彬，家住武汉市洪山区，身高160厘米，体重69公斤，上小学二年级。彬彬的妈妈说，小时候的彬彬胖乎乎，很爱笑，家中长辈都很喜欢他。但自从他上小学起，性格就越发内向了，不太爱和小伙伴一起玩。

起初，妈妈以为是孩子有叛逆期，和彬彬聊一聊才知道，彬彬和伙伴一起上厕所，发现“小丁丁”只有一点点，很难为情。这才发现，彬彬的生殖器只有1厘米，从侧面几乎看不出来。

同济医院小儿外科张洪毅副主任医师介绍，隐匿性阴茎是小男孩常见病，约每300名男孩中就有一个是隐匿性阴茎。典型隐匿性阴茎表现为阴茎海绵体发育正常，但是被束缚在皮下，外观显得阴茎短小，常常合并有包茎，对儿童阴茎发育及心理都有不良影响，需要手术治疗。

“平时彬彬就很爱吃，不爱运动，相比同龄的孩子，彬彬就要胖一些。”妈妈说，“小时候就发现彬彬的生殖器短小，想着大了减肥就好了。”

张洪毅介绍，随着生活水平的提高，肥胖超重的儿童越来越多。隐匿性阴茎并不是包茎或是包皮过长。包茎或包皮过长是指包皮太长了，包住了阴茎头；而隐匿性阴茎是指阴茎显露比较差，看上去比较短小。用铅笔来打比方，包茎或包皮过长可以看到“铅笔杆”，而隐匿性阴茎只能看到“铅笔头”。目前，大概有一半的隐匿性阴茎患儿合并肥胖。而过度肥胖是隐匿性阴茎手术的禁忌证。

肥胖的儿童会阴部皮下脂肪非常厚，即使做了手术，厚厚的皮下脂肪，特别是耻骨上方的脂肪仍会将阴茎埋在皮下，影响外观和手术效果。按传统观念，会建议患儿减肥后，再考虑手术。然而绝大多数儿童减肥非常困难，长辈担心营养不良，儿童不能坚持运动，常常一两年以后，体重不降反增。且长期的隐匿性阴茎不仅影响阴茎发育，而且对儿童心理也有不利影响。

医生为彬彬手术。

为了解决隐匿性阴茎合并肥胖的问题，同济医院小儿泌尿外科和小儿整形外科合作，开展了隐匿性阴茎的阴茎矫形 耻骨上脂肪垫脂肪抽吸术，在完成隐匿性阴茎手术的同时，将包埋阴茎的局部脂肪进行抽吸，达到阴茎显露为柱状，外观变大，并且消除对进一步生长发育的不良影响。联合手术显著提高了效果，并且让肥胖的儿童也可以及时手术。

1月11日，彬彬顺利完成手术，顺利恢复很快就出院回家。

张洪毅提醒，隐匿性阴茎容易和包茎混淆，手术方法差别也很大，特别是肥胖的患儿，一定不能简单地做包皮环切术，否则阴茎外观会更加难看，再次手术也更困难。当然也并非所有阴茎外观短小的儿童都需要手术，应及时到小儿泌尿外科或小儿整形外科就诊，根据专业医生的建议观察或手术治疗。

【编辑：余丽娜】

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肥胖的男孩小心性发育不良

2018-08-14 06:48 | 浙江新闻客户端 | 记者 何丽娜 通讯员 于伟

15岁的小华（化名）身高187厘米，体重200多斤，可他的内心却不像身材那样彪悍，因为在青春期猛长身体的时候，小鸡鸡似乎没怎么长大，在8岁的弟弟面前都没什么自信，更别说是在同龄人面前。他苦思冥想找不到答案，最后跑去问妈妈：“为什么我跟别人不一样？”

“他爱打篮球，高大的身材能在他打球时帮上大忙，这方面弟弟一直很崇拜他，兄弟俩平时总能玩在一起，但跟弟弟一起洗澡他从来都是拒绝的。”小华妈妈说，她曾私下问过大儿子，原因是他发现自己的小鸡鸡跟8岁的弟弟差不多长，有些不好意思。

小华妈妈说，其实他们在儿子上小学四年级的时候，就已经发现他的小鸡鸡好像比同龄人小，当时也去医院咨询过，只是医生看了之后说是人太胖被大肚子挡住了而已，减减肥等发育的时候就会好的。

小华的小鸡鸡短小真的是因为太胖被大肚子挡住了吗？

在浙江省中医院泌尿外科，江少波主任仔细给他做了检查，最后确诊是隐匿性阴茎。这是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，患者的阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮，如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便回缩。

江主任说，隐匿性阴茎并不是小鸡鸡不长，而是发育异常的筋膜和索条将小鸡鸡紧紧地拽在身体里面。

所以，治疗就是通过手术帮小鸡鸡解除束缚即可。如今，小华术后已经出院回家，对于自己的小鸡鸡从3厘米长到8厘米他很满意。

江主任还想提醒大家，隐匿性阴茎虽是种先天疾病，但还是与不良的生活习惯有一定的关系。

比如妈妈在孕期营养过剩而生出的肥胖男宝发生此问题的概率就会更高，再比如养育过程中如果孩子太胖会加重这个问题。因此，妈妈在孕期营养的均衡摄入对男宝的生殖健康也是至关重要。

同时，隐匿性阴茎与包茎是完全不同的两种病，需注意鉴别，以免小题大做。

本文原载于钱江晚报

包皮过长？不！可能是这种病

文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 田乃伟

家住湖南的小胡今年已经26岁了，最近找了一个女朋友，女朋友讥笑他的“鸡鸡”与别人的不一样，这让原本自卑的小胡深受打击。原来是因为他的包皮过长盖及阴茎龟头，无法向上翻至冠状沟以显露尿道口。

他父母以为儿子是包皮过长就带他到医院做包皮切除术，术后因出血来武警广东省总队医院泌尿外科治疗。接诊的丘廷发医生一检查，发现“鸡鸡”不见了，原来是外院将小胡的隐匿型阴茎误当包皮过长做了手术。丘廷发医生告诉小胡，那是隐匿性阴茎，需要做隐匿性阴茎矫正手术。目前，小胡已经接受了手术，阴茎比之前增长了5厘米，待伤口愈合后，就可以过正常的生活了。

所谓的隐匿阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，也称埋藏式阴茎。武警广东省总队医院外一科（泌尿外科专业）副主任医师王海坤解释，阴茎隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便回缩。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病。

隐匿性阴茎一般分成三类，各有不同的成因。主要是埋藏阴茎、牵拉阴茎，还有一种是过度肥胖导致阴茎缩于脂肪组织中，小胡就是这种由于过度肥胖导致阴茎藏于脂肪组织中的。

王海坤表示，如果发现自己的小孩有隐匿性阴茎的情况，作为父母可千万不能大意了，隐匿性阴茎的危害是比较严重的。如果患者的阴茎畸形严重，则会导致尿道卷曲成角，尿路不畅，严重者发生尿潴留。尿中含有很多毒素，如不及时排出，人体内的毒素堆积过多，必然有害。过多的尿液停留在体内还会增加肾脏的负担，诱发肾脏疾病；过量的尿液贮留还会引起膀胱的损伤，严重时甚至会造成膀胱破裂；尿路不畅还容易引起细菌的繁殖甚至逆行感染。有些父母认为孩子阴茎短小不要紧，等青春期发育后自然会增粗增长。其实不然，许多成年后因阴茎短小而不能性交者，都是因幼时隐匿型阴茎未能及时发现和治疗所致。对于如何治疗隐匿性阴茎，王海坤建议除一般控制饮食外，大部分患者需经过手术矫正才能彻底解决好问题。目前比较有效安全的手术方式是阴茎腹侧入路充分显露阴茎后三点固定。术后10天患者即可自由活动，除保护伤口干爽而不受感染外一切如常，三个月后痊愈。