肥胖儿童是不是长不高(肥胖儿童有什么危害)

健康安徽 2025年03月11日 15:41 0

文章目录：

1、胖娃娃会从小胖到大吗？儿童肥胖的真相与对策
2、肥胖可能是种病！对儿童来说，胖≠可爱！
3、世界肥胖日丨儿童肥胖≠养得好！当心儿童肥胖症引发的并发症

胖娃娃会从小胖到大吗？儿童肥胖的真相与对策

日常生活中，我们常常会看到一些胖乎乎的孩子，他们圆润的脸蛋、肉嘟嘟的小手小脚，看起来十分可爱，是无数爷爷奶奶挚爱的“梦中情孙”。然而，很多家长也会担心，胖真的是长得“好”吗？这些胖娃娃长大后会不会一直胖下去？这其实是一个非常复杂的问题，涉及儿童的饮食结构、生活习惯、遗传因素等多方面，接下来就让我们深入探讨一下。

一、儿童肥胖的现状与原因

（一）现状

国家卫生健康委办公厅2024年发布的《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》表明，我国6岁—17岁儿童青少年超重肥胖率可高达19%，这就相当于每5个中小学生中就有1个超重肥胖。根据《中国儿童肥胖报告》预测，如果不采取有效的干预措施，到2030年，学龄儿童超重及肥胖检出率可达到28%。全球疾病负担研究表明，44%的Ⅱ型糖尿病、23%的冠心病和7%~41%特定癌症的负担可归因于超重/肥胖。儿童期肥胖对儿童的运动能力和骨骼发育有影响，对儿童的智力、认知和行为等也会产生不良的影响。同时，大多数儿童肥胖可持续至成年期，增加多种慢性病等发病风险，加重医疗及社会经济负担，超重肥胖已经成为影响中小学生健康的重大公共卫生问题之一。因此，关于肥胖给孩子带来的危害，家长们一定要给予足够的重视。

（二）原因

1.饮食因素

高热量食物摄入过多：随着经济的发展，人民生活水平的提高，孩子们的饮食结构和以前相比发生了很大变化。各种高糖、高脂肪的零食和快餐充斥着市场，像薯片、炸鸡、冰淇淋、糖果等，这些食物虽然口感好，但热量极高。很多孩子抵挡不住诱惑，经常大量食用，导致摄入的热量远远超过了身体所需。

不规律的饮食习惯：有些孩子没有固定的饮食时间，饿了就吃零食，正餐却吃不好。或者吃饭速度太快，大脑还来不及接收饱腹的信号，就会不自觉地吃下过多的食物。另外，部分家长为了让孩子多吃点，会用各种零食、甜食作为奖励，这种做法也会无形中增加了孩子的食物摄入量。

2.运动不足

如今，手机、平板电脑、电视等电子产品成为了孩子们的主要娱乐方式。孩子们常常一坐就是几个小时，沉浸在游戏、动画片的世界里，很少有机会进行户外活动。据统计，一个孩子每天如果花在电子产品上的时间超过2小时，孩子超重、肥胖率更高。因为长时间久坐不动，身体的能量消耗就会降低，摄入的热量无法得到有效地消耗，就容易导致肥胖。

3.遗传因素

儿童肥胖是一种多基因遗传性疾病，父母超重或肥胖会增加儿童发生肥胖的风险。国内研究显示，父母双方都超重/肥胖，孩子超重/肥胖风险是父母双方非超重的3倍左右，母亲超重或父亲肥胖分别导致儿童肥胖的风险增加至1.614和2.584倍。所以应该怀孕前把体重减到正常，尤其是当爸爸的体重。这是因为肥胖有一定的遗传倾向，父母的基因可能会传递给孩子一些容易导致肥胖的体质特征，比如基础代谢率较低、脂肪细胞数量较多等。

二、胖娃娃是否会从小胖到大？

调查研究发现，6～7岁肥胖儿童，成年肥胖率为50%，10～19岁青春期肥胖儿童的70%～80%可发展为成年肥胖，并增加患肥胖相关疾病的风险。这种小时候体重过高对未来肥胖的预测，发生在胎儿期、婴儿期、儿童期和青少年时期。也就是说，只要18岁之前胖，后半辈子大概率也会继续胖。

1.脂肪细胞有固定生长发育期

脂肪细胞的生长发育期只有一个，就是在成年之前。从婴幼儿期，脂肪细胞就开始大量繁殖；到青春期，脂肪细胞的数量达到顶峰。从此以后，脂肪细胞的数量就固定了。不管我们是胖了还是瘦了，变化的都不是脂肪细胞的数量，而是脂肪细胞的大小。

2.脂肪细胞有“记忆”

如果一个人在成年之前，处于脂肪细胞生长发育阶段，受到了营养刺激，比如长时间的饥饿、经常吃得特别撑、短时间吃进去很多能量特别高的食物等，无论是营养不良还是营养过剩，机体接受到任何一种刺激后，身体都会向脂肪细胞发出过度生长的信号。神奇的是，脂肪细胞会长期“记住”这个信号，在此后的日子，都更倾向于囤积能量、拼命生长。这样人就变成易胖体质了，容易比别人胖。

3.行为和心理模式的固化

儿童时期养成的不良饮食习惯和运动习惯，如果没有得到及时纠正，到了成年后就很难改变，会导致肥胖状态延续到成年。同时学校的健康调查显示，肥胖的孩子在学校更容易被戏弄，被别人欺负，肥胖让孩子显得不合群。然而，父母往往不会把孩子的体重和他们的孤僻行为联系在一起，父母总是一味地抱怨孩子不够主动，不愿意与人交往，这样会造成孩子的二次心理损伤。遭受这种心理损伤的孩子，更加倾向从喜欢的食物中获得慰藉，体重又进一步恶化，进入身体和心理受伤的恶性循环。

三、如何帮助胖娃娃健康成长？

（一）养成良好的饮食习惯

1.母乳喂养至少到孩子1周岁。

母乳是婴儿最理想的天然食物，对婴儿的健康生长发育有不可替代作用。人乳含必需氨基酸比例适宜，为必须氨基酸模式，宏量营养素产能比例适宜，营养生物效价高，易被婴儿利用。即便有时候孩子母乳吃得特别多，妈妈也不用担心，母乳是有自己的调节机制的。孩子吃得多，母乳的产量会变大，它的能量密度就会下降，孩子吃进去的能量相差不多。大多数观察性研究都发现，母乳喂养的学龄期儿童肥胖风险会降低15%-20%。

2.三餐让孩子自己吃

自己吃饭有助于培养孩子的专注力，不要追着喂，把吃饱的主动权交给孩子。也不能养成一会吃一点、一会吃一点“放羊式”的进食习惯。如果孩子忙着玩，正餐没吃饱，不要给他零食。他饿了，下一顿自然会好好吃。

3.让孩子参与一起做饭

从准备食材到烹饪再到饭后整理，在参与的过程中，孩子能切身体会到——什么样的食材新鲜有营养？什么菜最真实的味道是什么样？什么菜要如何烧才会既好吃，又不让营养流失……潜移默化中，就会影响孩子的口味和对食物的选择。而这些从小建立起来的对饮食和生活方式的认知，会影响孩子一生。

4.控制热量摄入，均衡营养搭配

家长应保证儿童每日摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素；同时了解每种食物的单位热卡，控制总的能量摄入，注意营养元素均衡，避免过多摄入脂类和糖类。可以采用小盘子、小碗来盛放食物，让孩子有饱腹感，控制食物的摄入量。

（二）培养健康生活方式

1.培养运动兴趣

为孩子制定一个合理的运动计划，每天保证一定的运动时间和运动强度。例如，可以安排孩子每天进行30分钟到60分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、跳绳等。限制孩子玩电子产品，鼓励孩子多参加户外活动，利用课余时间和节假日，带孩子去公园、郊外等地方玩耍，增加孩子的运动机会。根据孩子的兴趣爱好，选择适合孩子的运动项目，从而达到锻炼身体、消耗热量的目的。

2.保证充足睡眠

现代社会生活节奏快，工作压力大，很多父母有“晚睡综合征”，孩子也跟着越睡越晚。睡眠不足不仅是儿童青少年超重肥胖发生的重要危险因素，也会造成青少年注意力不集中、记忆力下降、学习效率低等不良后果。家长要帮助孩子养成定时睡眠的好习惯，保证孩子有充足的睡眠。6岁—12岁儿童，每天睡眠时长应为9—12个小时，最少要9个小时；13岁—17岁青少年，每天睡眠时长应为8—10个小时。

3.适度寒冷

古话说：“若要小儿安，常带三分饥与寒。”人体其实有两个类型的脂肪组织——白色脂肪组织和棕色脂肪组织。其中，棕色脂肪组织与BMI（身体质量指数）呈负相关。也就是说，棕色脂肪组织越多，人越瘦。而保持适度的寒冷，会促进棕色脂肪细胞的增长。

（三）关注心理健康

1.建立自信心

家长要多鼓励孩子，让他们认识到自己的优点，不要因为体重问题而自卑。可以带孩子参加各种活动，让他们在活动中展现自己的才能，获得成就感，从而增强自信心。例如，如果孩子在绘画方面有天赋，可以多带他们参加绘画比赛和展览，帮助他们获得他人的认可和赞扬。

2.避免负面评价

家长和周围的人要避免对孩子的体重进行负面评价，不要用“小胖墩”、“胖妞”等带有贬义的词语称呼孩子，以免伤害孩子的自尊心。同时，要用积极、鼓励的话语来引导孩子，让他们明白健康比体重更重要，只要他们努力改变生活习惯，就一定能够变得健康和自信。

（四）定期体格检查

学龄儿童每月自测1次身高体重尤为重要，及时了解体格发育水平的动态变化，积极通过合理膳食和充足身体活动来保持儿童青少年体重的适宜增长，预防肥胖的发生。对于超重肥胖学生，建议家长每周监测体重，并定期测定血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，根据测定结果及变化特点，接受医疗机构指导和服务。

四、总结

儿童肥胖的防控需要家庭、学习和社会多方协助。通过科学饮食、规律运动和行为矫正，可显著降低肥胖持续到到成人的风险。家长需摒弃小时候胖没关系的误区，尽早识别、尽早干预、帮助孩子建立受益终生的健康习惯。同时，全社会也应该共同努力，通过学校教育、社区宣传等多种途径，提高家长和孩子们对肥胖危害的认识，共同助力胖娃娃们迈向健康的人生道路，拥有美好未来！（作者：安徽医科大学第一附属医院健康管理中心张晓雨）

肥胖可能是种病！对儿童来说，胖≠可爱！

经常会听到有家长说

“小孩子胖点健康”

“白白胖胖的有福气”

事实上真是这样吗？

儿童肥胖≠“健康”，危害远超想象！

许多家长认为“胖”只是暂时的体型问题，却忽略了肥胖对儿童健康的“隐形攻击”：

① 代谢问题低龄化：肥胖儿童患2型糖尿病、高血压、高尿酸血症的风险是正常体重儿童的3倍-5倍，甚至出现脂肪肝、动脉硬化等“成人病”。

② 生长发育受干扰：超重可能引发性早熟、骨骺提前闭合，导致孩子“长不高”；骨骼关节长期超负荷，增加脊柱侧弯、扁平足风险。

③ 心理损伤不可逆：肥胖儿童更容易因身材被嘲笑、孤立，出现自卑、焦虑甚至抑郁情绪，影响学习和社交能力。

④ 成年后健康隐患：研究显示，80%的肥胖儿童会延续为成人肥胖，心血管疾病、肿瘤等风险显著增加。

据国家卫健委统计，我国6-17岁儿童青少年超重肥胖率已达19%，相当于每5个孩子中就有1个体重超标！

这些喂养误区，您是否“踩雷”？

儿童肥胖的根源往往藏在日常习惯中：

误区1：追着喂饭，总怕“吃不饱”

强迫进食、过度喂养会破坏孩子对饥饿的感知能力，导致热量摄入超标。

误区2：“高热量零食”当奖励

炸鸡、薯片、奶茶、蛋糕等零食看似“小份”，实则热量炸弹，长期摄入远超身体需求。

误区3：运动量严重不足

久坐学习、沉迷电子产品，每天运动时间不足1小时，能量消耗不足导致脂肪堆积。

误区4：“小时候胖没关系”

脂肪细胞数量在儿童期快速增加，一旦形成，成年后即使减肥，细胞体积缩小但数量不减，极易复胖。

科学应对儿童肥胖，家长可以这样做

预防和改善肥胖，需要全家共同参与，从生活习惯入手：

① 调整饮食结构

遵循“三减”原则：减油、减盐、减糖。
增加膳食纤维：全谷物、蔬菜、豆类占每餐1/2以上。
替换零食：用酸奶、坚果、水果替代含糖饮料和膨化食品。

② 增加身体活动

每天保证1小时中高强度运动（如跳绳、游泳、球类）。
减少屏幕时间，家长带头参与家庭运动（如饭后散步、亲子游戏）。

③ 改变喂养观念

尊重孩子的饥饿信号，避免强迫进食。
用小碗盛饭，鼓励细嚼慢咽，饭后不立刻吃水果。

④ 定期监测体重

2岁以上儿童建议每3个月测量身高、体重，计算BMI（体重kg/身高m²）。
若第85百分位≤BMI＜第95百分位数，即为超重；BMI≥第95百分位数，即为肥胖，需及时就医评估。

小口诀助记忆

“5210”法则

5：每天吃5种以上蔬菜水果

2：屏幕时间不超过2小时

1：运动1小时

0：不喝含糖饮料

特别提醒：这些情况需及时就医！

如果孩子出现以下表现，可能提示病理性肥胖或并发症，请尽快到儿童专科就诊：

短期内体重快速增长
食欲异常旺盛伴多饮、多尿
皮肤出现黑棘皮（颈部、腋下发黑粗糙）
女孩月经初潮早于10岁，男孩睾丸过早发育

参考文献：

中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识。中华儿科杂志，2022，60(06):507-515.

中国居民肥胖防治专家共识。中华流行病学杂志，2022，43(05):609-626.

世界肥胖日丨儿童肥胖≠养得好！当心儿童肥胖症引发的并发症

“孩子体检显示肥胖，会影响长高吗？”

“孩子脖子后面总洗不干净，是皮肤病吗？”

每年开学后，儿科门诊都会迎来一波咨询热潮。数据显示，我国6-17岁儿童超重肥胖率达19%——这不仅仅关乎体型，更是一场牵动全身的“代谢风暴”。

儿童肥胖症会引发哪些并发症

儿童肥胖症会引发胰岛素抵抗、2型糖尿病、脂肪肝、高血脂、高尿酸血症、高血压、睡眠呼吸暂停、支气管哮喘、运动能力下降、易骨折、青春期发育异常和心理行为异常等多种并发症。

性激素紊乱→性早熟/发育延迟→社交焦虑

肥胖会导致儿童青春期发育异常。

对于女孩来说，超重和肥胖会导致乳腺早发育、月经早初潮或多囊卵巢综合征，严重者引起性早熟。由于体内过早暴露于较高水平的雌激素，这部分女童成年后发生乳腺癌、卵巢肿瘤的风险相对也比较高。

对于男孩来说，超重和肥胖多会导致青春期发育落后，这部分儿童往往会因为没有出现同龄儿童具有的男性体征而产生自卑或低落情绪。

骨龄提前→终身高受损

超重和肥胖的儿童骨龄往往比实际年龄大，这是由于肥胖儿童体内的激素水平较高，骨骺成熟加快。这类儿童会出现身高暂时较同龄儿童偏高，由于骨骺也会过早闭合，导致身高生长时间较短、青春期身高突增生长受限，造成成人终身高受损。

睡眠呼吸暂停→血氧不足→记忆力下降

儿童超重肥胖还会引起机体长期处于慢性炎症和免疫紊乱状态，导致哮喘和反复呼吸道感染，严重肥胖会引起阻塞性睡眠呼吸暂停症。肥胖儿童睡眠时血氧饱和度下降，睡眠节律紊乱、睡眠不足，影响生长发育和学习记忆力。

大多数儿童肥胖症及其并发症，如果得不到控制，往往会持续至青少年和成人，影响儿童一生。

儿童肥胖症门诊高频问题

孩子肥胖，近期出现颈部和腋下皮肤发黑，这是什么原因呢？

如果儿童有肥胖症，存在颈部、腋下、腹股沟和腘窝等地方肤色发黑、皮肤色素沉着，无论怎么洗都不易洗干净，一定要警惕是否为黑棘皮病。

黑棘皮病主要表现为皮肤过度色素沉着、增厚并有皱纹，这是由于肥胖导致胰岛素抵抗的皮肤特征。从肥胖到胰岛素抵抗，再到2型糖尿病，是疾病发生发展的连续过程，因此，减少肥胖症的进展对预防儿童糖尿病至关重要。

胖娃为什么尿酸水平高？如何通过饮食控制？

很多肥胖儿童在查血生化时会发现尿酸高，家长很是焦虑，希望知道原因，究竟该如何饮食控制尿酸水平。

尿酸是人体嘌呤的代谢产物，人体嘌呤的来源有两种。内源性为经自身合成或核酸降解，占人体总尿酸量的80%，外源性为摄入含嘌呤食物，占人体总尿酸量的20%。嘌呤经肝脏代谢为尿酸，尿酸主要经肾脏排泄，其余从肠道和胆道排泄，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡。

由于肥胖患儿存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，这使得糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸增加，同时肾脏对尿酸重吸收增加，导致高尿酸血症。

调整生活方式和饮食结构是治疗高尿酸血症的基础。肥胖儿童生活中需要低嘌呤饮食，控制猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏、沙丁鱼、金枪鱼、龙虾、贝壳类海鲜、浓肉汤、含糖饮料等高嘌呤食物，可适量食用深海鱼、虾、海参和豆类，多进食各种谷物、高纤维蔬菜、低糖类水果、低脂牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物。此外，加强运动、控制体重也对控制高尿酸血症有帮助。

孩子得了肥胖症，该如何治疗

生活方式干预是儿童肥胖症的基础治疗，包括均衡饮食、多运动、保证睡眠时间和日常行为干预。

均衡饮食：父母应尽量避免煎炸食物，采用蒸、煮、炖等烹饪方法为儿童提供低脂肪、低糖和高蛋白饮食，限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入，均衡饮食、食物多样化，增加黄瓜、西红柿和苹果等水果和蔬菜的摄入，有限的动物源性食品（牛奶、奶制品、肉、鱼、鸡蛋）的摄入外，应养成吃早餐和细嚼慢咽的生活习惯，避免狼吞虎咽、进食过快。

适当运动：儿童应多进行户外活动，每天保证1小时以上的中等强度以上的运动，包括跑步、跳绳、游泳等，或者每天1万步以上。