脾湿型肥胖的症状(脾湿水肿型肥胖怎么调理)

医药养生保健报 2025年03月11日 22:32 0

文章目录：

1、中医如何辨证脾虚湿滞互结证型肥胖
2、你是哪种“胖”？痰湿、气郁、脾虚……不同证型，“瘦”法不一样
3、顽固性肥胖，无非是脾虚湿盛了，健脾利湿很关键！

中医如何辨证脾虚湿滞互结证型肥胖

在中医理论中，肥胖不仅仅是体重超标的问题，而是涉及到体内脏腑功能失调和气血运行不畅的复杂病症。中医辨证论治强调根据不同的病因和病机，采取相应的治疗方法，其中脾虚湿滞互结证型肥胖是一种常见类型，是指由于脾的运化功能失调，导致水湿、饮食积滞停聚体内，表现为肥胖等一系列症状。了解这种肥胖类型的形成原因、临床表现及中医治疗方法，有助于更有效地管理肥胖问题。

一、脾虚湿滞互结证型肥胖的病因病机

脾虚湿滞互结证型肥胖的形成原因主要与饮食不节、久坐少动、情志不畅及先天体质虚弱有关。饮食不节如过食肥甘厚味、暴饮暴食会损伤脾胃，使脾失健运；久坐少动导致气机不畅，水湿运化不利；情志不畅如长期精神压力大、情绪抑郁则影响脾胃功能；先天体质虚弱则脾胃功能本就较弱。脾虚是指脾的运化功能失调，不能有效地运化水谷精微，湿滞则是指水湿停聚体内，难以排出，脾虚则饮食运化失常，积滞于中焦。脾虚湿盛与饮食积滞互结于中焦，脾虚使湿滞更严重，湿滞又加重脾虚，湿滞互结，形成恶性循环。病理机制上，脾虚使水湿内停，影响全身气血运行，导致肥胖。

二、脾虚湿滞互结证型肥胖的临床表现

脾虚湿滞互结证型肥胖的体型通常表现为全身肥胖，尤其是腹部肥胖。常见症状包括乏力、食欲不振、腹胀、纳呆、口臭、嗳气、便溏、矢气频频、气味臭秽、四肢沉重、头身困倦等。舌脉表现多见舌苔白腻，舌质淡胖，有齿痕，脉象多为滑或濡。

三、中医辨证脾虚湿滞互结证型肥胖的方法

中医辨证脾虚湿滞互结证型肥胖主要通过望、闻、问、切四诊综合分析。望诊观察患者的体型、舌象等，闻诊注意患者的呼吸气味、声音等，问诊详细询问病史、症状、饮食习惯等，切诊则通过把脉了解脏腑气血的情况。通过四诊合参，可以准确辨别是否为脾虚湿滞互结型肥胖，并制定相应的治疗方案。

四、脾虚湿滞互结型肥胖的中医治疗原则

中医治疗脾虚湿滞互结型肥胖的原则是健脾化湿、理气通络、消食导滞。健脾化湿是通过加强脾的运化功能，促进水湿的运化和排出；理气通络是通过疏通气机，改善全身气血运行；调理脾胃则是通过调节饮食和生活习惯，保护和恢复脾胃功能；消食导滞是通过消除饮食积滞引起的气机不畅，帮助恢复脾气。

五、中药治疗脾虚湿滞互结证型肥胖

中药治疗脾虚湿滞互结证型肥胖常用药物包括白术、茯苓、陈皮、半夏、苍术等，这些药物具有健脾化湿、理气通络的作用。经典方剂如平胃散、二陈汤等常用于治疗脾虚湿滞型肥胖。临床上根据患者的具体症状和体质，还可以加减药物，以提高治疗效果。针对饮食积滞，根据全国名中医张西俭教授经验，可加用莱菔子、山楂、炒麦芽、焦神曲等药物来消食导滞。

六、脾虚湿滞互结型肥胖的针灸治疗

针灸治疗脾虚湿滞型肥胖的作用机制主要是通过调节经络气血，促进水湿的排出，积滞的运化。常用穴位包括中脘、足三里、丰隆、脾俞、胃俞等，这些穴位具有健脾化湿、理气通络、消食导滞的作用。针灸治疗方案需要根据患者的具体情况，选择适当的穴位和针刺手法。

七、脾虚湿滞互结型肥胖的饮食调理

饮食调理在脾虚湿滞互结型肥胖的治疗中起着重要作用。饮食原则是少食肥甘厚味，多食清淡易消化的食物。推荐食物包括薏苡仁、红豆、山药、冬瓜等。饮食禁忌包括避免过食油腻、甜食、酒类等，以免加重脾虚湿滞。

八、脾虚湿滞互结型肥胖的生活方式调整

生活方式的调整对于改善脾虚湿滞型肥胖也非常重要。运动建议包括适量的有氧运动如散步、游泳等，可以促进气血运行和水湿的排出。作息调整则建议规律作息，避免熬夜，保持充足的睡眠。心理调适也很重要，保持心情愉快，避免长期精神压力和情绪抑郁。

重庆市中医院内分泌科鄢国义/文

责任编辑：李雅琴李硕然

医学审核：姜峰

出品人：杨中兴胡丽丽

你是哪种“胖”？痰湿、气郁、脾虚……不同证型，“瘦”法不一样

前不久，35 岁的张女士因肥胖问题前来就诊，身高160，体重就达到了180斤。近两年来，她的体重持续攀升，尽管尝试了多种减肥方法，效果却不尽如人意。

张女士自述平日总感觉身体困重，尤其是晨起时更为明显，整个人懒洋洋的，毫无精神，且伴有食欲不振、大便溏稀等症状。更让她忧心的是，近期体检发现，除了体重超标，她的血压和血糖数值也亮起了红灯，初步诊断为高血压和高血糖前期。

在现代医学中，肥胖与高血压、高血糖紧密相关，肥胖者体内脂肪堆积，会干扰正常的代谢功能，导致血压升高、血糖调节异常。

经中医诊断，张女士舌苔白腻，脉象濡缓，综合判断为脾虚湿盛型肥胖。针对她的情况，医生采用了健脾利湿的中药方剂，并配合饮食和运动指导。经过一段时间的调理，张女士的身体困重感减轻，食欲恢复正常，大便也逐渐成形，体重开始有所下降，同时血压和血糖数值也趋于稳定。

中医认为，肥胖的发生并非偶然，而是多种因素相互作用的结果。其根本原因在于人体阴阳平衡失调，直接影响到人体体液的酸碱度及体内酶的存活度。肥胖病多为本虚标实之症，本虚以气虚为主，若兼阴阳失调，可有阳虚或气阴虚，病在脾、肾、肝、胆及心、肺，临床以脾肾气虚为主，肝胆疏泄失调亦可见。标实以膏脂、痰浊为主，常兼有水湿，亦可见血淤、气滞者。

中医肥胖分型及对应治疗

脾虚湿盛型

症状：形体肥胖，肢体困重，神疲乏力，脘腹胀满，纳差食少，大便溏薄，舌质淡，苔薄腻，脉缓或濡细。此型在临床上最为常见。

治疗原则：健脾化湿。

食药推荐：可选用薏苡仁、茯苓、白术、山药、白扁豆等。这些食药具有健脾益气、利水渗湿的功效。例如，薏苡仁粥就是一道简单有效的食疗方，将薏苡仁与大米一起煮粥，经常食用有助于改善脾虚湿盛的症状。此外，还可将茯苓、白术等煮水代茶饮。

胃热滞脾型

症状：形体肥胖壮实，多食，脘腹胀满，胃脘灼痛，口臭口干，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。此型多为体壮的中青年肥胖者。

治疗原则：清热化湿，通腑泄浊。

食药推荐：可选用黄连、黄芩、大黄、荷叶、山楂等。黄连、黄芩能清热燥湿，大黄可通腑泄浊，荷叶、山楂则有消脂化积的作用。比如，用荷叶、山楂泡茶饮用，能帮助清除体内积热和多余脂肪。但需注意，大黄等药物不宜长期大量使用，以免损伤正气。

脾肾阳虚型

症状：形体肥胖，四肢不温，怕冷，喜食热饮，小便清长，大便溏薄或五更泄泻，男性阳痿，女性月经不调，舌质淡，苔薄白，脉沉细。重度肥胖症患者多为此型。

治疗原则：温阳补肾，健脾利水。

食药推荐：可选用肉桂、附子、干姜、山药、芡实等。肉桂、附子、干姜能温补肾阳，山药、芡实则可健脾止泻。如用肉桂、干姜煮水，加入适量蜂蜜调味，既能温阳散寒，又可改善脾胃功能。同时，可多食用一些温热性的食物，如羊肉、核桃等。

肝郁气滞型

症状：形体肥胖，两胁胀满，胃脘痞满，烦躁易怒，口干舌燥，头晕目眩，失眠多梦，月经不调或闭经，舌质暗有瘀斑，脉弦数或细弦。肥胖日久者可见此型。

治疗原则：疏肝理气，活血化瘀。

食药推荐：可选用柴胡、枳壳、白芍、当归、川芎等。柴胡、枳壳能疏肝理气，白芍、当归、川芎可活血化瘀。例如，将柴胡、枳壳、白芍煮水饮用，有助于缓解肝郁气滞的症状。此外，玫瑰花茶也有疏肝理气的作用，可经常饮用。

痰浊内阻型

症状：形体肥胖，身体沉重，头晕目眩，胸闷脘痞，口黏腻，舌苔白腻，脉滑。

治疗原则：化痰祛湿，理气消脂。

食药推荐：可选用半夏、陈皮、茯苓、苍术、瓜蒌等。半夏、陈皮、茯苓是二陈汤的主要成分，具有燥湿化痰的功效，苍术能健脾燥湿，瓜蒌可宽胸化痰。如用陈皮、茯苓煮水，加入适量冰糖，既能化痰祛湿，又可改善口感。同时，应减少肥甘厚腻食物的摄入，以免加重痰浊。

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