肥胖看中医有用吗(肥胖看中医好还是西医好)

• 1、【广医科普】“我虽胖但是我很健康”？中医治未病与肥胖——爱国卫生月 健康体重系列科普③
• 2、反认知减肥，药王孙思邈：肥胖，不但能减，而且很好减！
• 3、别让肥胖侵蚀您的健康！中医专家教您4招调理，健康享“瘦”生活

【广医科普】“我虽胖但是我很健康”？中医治未病与肥胖——爱国卫生月 健康体重系列科普③

谈起体重，有相当一部分人坚持“我虽胖但是我很健康”，理由就是：我体检的结果都正常。我虽然胖，但我是个健康的胖子！真的有所谓健康的胖子吗？

肥胖是一种疾病，它所带来大问题，远远不只是体重增加带来的身材问题。肥胖带来的是一系列代谢压力 未来慢性病风险的升高。

肥胖的流行病学

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国城乡各年龄段居民超重/肥胖的患病率持续上升，超过1/2的成年居民患有超重/肥胖，6岁以下、6～17岁的儿童和青少年超重/肥胖的患病率分别为10.4%和19%。

肥胖的危害

肥胖常常与高血糖、高脂血症、高尿酸血症和高血压为伍，同时本身可引发一系列的疾病和症状，与非肥胖人群相比，肥胖人群睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）、动脉粥样硬化症、冠心病、脂肪肝、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、糖尿病、多囊卵巢（女性）、不孕不育、腰背痛等的发生率明显升高，严重影响生活质量与寿命。

有研究指出，虽然代谢健康的肥胖者的确存在，但是他们相比代谢和体重都健康的人而言， 依然有着更高的2型糖尿病、呼吸系统疾病、心衰、血栓性心血管疾病以及总死亡风险都更高。

中医对肥胖的认识

《黄帝内经》关于肥胖的论述说：“肉坚，皮满者，肥。肉不坚，皮缓者，膏。膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。脂者，其身收小。”膏者、脂者，皆为肥胖之人，古人认为的肥胖的病因是由于先天禀赋因素、饮食不节、过食肥甘、久坐少动、劳逸失调、情志失调有关。

《素问·示从容论》指出肥胖病的病机是：“肝虚、肾虚、脾虚，令人体重烦冤。”对“肥人多气虚” “肥人多痰湿”等肥胖的病机进行高度概括。也就是说，肥胖形成的内因主要是气血失调、痰瘀互阻、脏腑功能失调。

“治未病”与肥胖

健康中国2030规划纲要明确指出，中西医并重，落实预防为主，推行健康生活方式，减少疾病发生。纲要中明确提出要充分发挥中医药独特优势，实施中医治未病健康工程，将中医药优势与健康管理结合。把“以治病为中心”转变为“以健康为中心”，将对健康的干预端口提前。

中医治未病思想在肥胖中有以下实际应用：

1.饮食有节，起居有常

脂肪摄入过多，导致体内膏脂堆积是肥胖形成的重要因素。不合理的饮食习惯如偏食、暴饮暴食均会导致机体所需能量营养不均衡，故而形成肥胖。

中医学认为，人体是一个有机的整体，顺应自然的运动变化适当调整自身的起居规律，方能达到养生保健防病的目的。四时、昼夜作息紊乱，体内脂肪代谢异常，则容易引发肥胖。由此看来，养成良好的饮食习惯，顺应四时规律起居，能够有效降低肥胖的发生。

2.调摄精神，动静结合

《素问·上古天真论》言：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”保持心态恬淡安宁，是养生防病的重要守则。因此，保持心态乐观、胸怀豁

中医体质与肥胖

研究成果显示, 肥胖与中医体质关系颇为密切，其中痰湿质、气虚质和湿热质是肥胖者主要的体质类型。

• 痰湿型

体征：多数体型偏胖，尤其腹部肥满，皮肤油脂分泌多；爱出汗，胸闷痰多，眼睑易水肿，容易困倦，爱吃肥腻食物。

治疗上常用中药：葛根、薏苡仁、肉豆蔻、橘红、莱菔子、紫苏籽等。

• 气虚型

体征：肌肉松软，俗称虚胖。声音轻小，精力不充沛容易疲劳，目光少神。

治疗上常用中药：山药、茯苓、扁豆、陈皮、玉竹、百合等。

• 湿热型

体征：皮肤出油，多痤疮。口苦口干，大便有解之不尽之感，平时不爱运动，身重困倦。

治疗上常用中药：藿香、淡竹叶、薏苡仁、蒲公英、金银花、鱼腥草等。

肥胖的其他中医调理方法

• 膳食疗法

这里推荐几款适合适合肥胖人士的食材

冬瓜——能消痰、利水、减肥、美容。

黄瓜——生吃黄瓜能清热解暑、生津止渴，熟食黄瓜能通利水道，消胀通便。

赤小豆——性平，味甘，既能利水除湿，又能补脾益气。

萝卜——能化痰、行气、利尿、散瘀。

• 针灸减肥

针灸减肥就是利用经络原理，通过刺激穴位，调节脾、肾、胃三大脏腑功能，升清降浊，从而达到减肥效果。针炙治疗肥胖，多取足太阴、阳明经之穴，辅以足少阴肾经穴位进行治疗。

常见取穴有：外关、内关、带脉、中脘、足三里等。

附：肥胖的评估方法

1.身高推算法

男性标准体重(kg）=身高(cm）-105；女性标准体重(kg）=身高(cm）-100。肥胖定义为实际体重超过标准体重的20%。

2. 体质指数（body mass index, BMI）

BMI(kg/m2）=体重(kg）÷身高2(m）。不同种族诊断肥胖的BMI值不同，在同一数值的BMI情况下，中国人群出现糖、脂代谢异常的患者较西方人群明显增加。

3. 腰/臀比值(WHR)

为以脐为标志的腰围长度与以髂前上棘为标志的臀围长度[以厘米(cm）为单位]之比所得比值。男性WHR≥0.85；女性WHR≥0.80为腹型肥胖。

从肥胖的定义可以看出，肥胖的真正定义是体内的脂肪含量超标，某些特殊个体如健美和举重运动员，不适合用上述公式来评估是否是肥胖。

参考文献：

[1] World Health Organization. WHO Discussion Paper：Draft recommendations for the prevention and management of obesity over the life course，including potential targets[EB/OL].(2021- 08- 17)[2021- 12- 21].https://www.who.int/publications/m/item/who-discussion-paper-draft-recommendations-for-the-prevention-and-management-of-obesity-over-the-life-course-including-potential-targets.

[2] 孙铭遥，陈 伟，《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》解读

[3] Zhou, Z., Macpherson, J., Gray, S. R., Gill, J. M. R., Welsh, P., Celis-Morales, C., Sattar, N., Pell, J. P., & Ho, F. K. (2021). Are people with metabolically healthy obesity really healthy? A prospective cohort study of 381,363 UK Biobank participants. Diabetologia, 6

本文作者：彭艳文，治未病中心副主任医师 ，援柬埔寨中国中医医疗队队员。擅长：体质辨识、头痛、胃肠病、咳嗽、鼻炎、心悸

审核专家：提桂香，治未病中心主任，主任医师。擅长：高血压、冠心病、过敏、咳嗽、失眠、胃痛

反认知减肥，药王孙思邈：肥胖，不但能减，而且很好减！

你之所以减不下去，是因为没确定自己肥胖的类型，这是成功减肥的关键！以下四种肥胖类型，来看看你属于哪一种吧？

1、湿热型肥胖

表现：面垢油光、有粉刺、痤疮、常感口苦口干、性情急躁易怒。

2、痰湿型肥胖

表现：面部皮肤油脂多、腹部肥满、易困倦、痰多、爱吃甜食。

3、气虚型肥胖

表现：面色萎黄、精神不振、易疲劳、出汗、容易感冒。

4、阳虚型肥胖

表现：疲倦怕冷、四肢冰凉、唇色苍白、吸引热食、精神不振。

药王孙思邈反认知减肥，推荐一个祛痰湿健脾胃的减肥茶，一个月瘦10来斤不是问题！

一、陈皮荷菊茶

做法：陈皮5、干荷叶6、菊花3朵，闷泡或煮水

功效：化痰，去湿热

适合：痰热型体质，肥胖，假性口渴，容易上火的人群。

二、黄芪茯苓水

做法：黄芪10、茯苓5、小火煮30分钟

功效：祛湿补气，消下肢水肿

适合：气虚型体质，虚胖，爱出汗，易感冒，肚子肉松软，腿经常水肿的人群。

别让肥胖侵蚀您的健康！中医专家教您4招调理，健康享“瘦”生活

#长沙头条##湖南省中西医结合医院#

每年3月4日是世界肥胖日，旨在提高公众对肥胖问题的认识，倡导健康的生活方式。中医认为：肥胖常与劳役过度、饮食起居失常、情志内伤等因素有关。

《黄帝内经》云：“饮食自倍，肠胃乃伤”，长期过食肥甘厚味、久坐少动，导致脾胃运化失常，水湿内停，聚而成痰；肝郁则气机不畅，津液代谢受阻，形成痰湿瘀滞的病理状态。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）针灸推拿科主任朱伟介绍，肥胖症治疗主要以祛湿化痰、通经活络为主。以下是调理肥胖的中医方法，建议收藏。

1.饮食调理：药食同源，调养脾胃

中医强调“药食同源”，通过饮食调理可以达到减肥的效果，原则上宜清淡饮食，少吃肥腻、甜食等。推荐以下三类食物：

（1）健脾祛湿：薏米、红豆、山药、茯苓。

（2）促进消化：山楂、陈皮、萝卜。

（3）利水消肿：冬瓜、黄瓜、芹菜。

2.运动养生：动静结合，升阳化湿

中医提倡“动静结合”，适量运动有助于气血运行，消耗多余脂肪。

（1）传统运动：

太极拳：以柔克刚，疏通经络，促进气血循环。

八段锦：“两手攀足固肾腰”动作可强化脾肾功能。

站桩：每日10分钟，培补元气，改善代谢。

（2）现代运动：中医认为“动则生阳”，快走、跳绳等有氧运动可增强脾胃运化，但需避免过度汗出耗气。

3. 情志调节：疏肝解郁，身心同治

情绪不畅会导致肝气郁结，影响脾胃功能。保持心情愉悦、避免过度压力对防治肥胖非常重要。以下是情志调节的建议：

（1）多听音乐、练习冥想、腹式呼吸。

（2）与朋友交流，释放压力。

（3）保持乐观心态。

4.针灸减肥：激发身体自愈力

（1）穴位针刺：

通过刺激足三里、三阴交、中脘、天枢等穴位，调节脾胃功能，抑制食欲，促进脂肪分解。

（2）特色疗法：

耳穴贴压：在耳屏饥点、内分泌穴贴王不留行籽，控制饥饿感。

埋线减肥：将可吸收线埋入特定穴位，持续刺激2～3周，适合忙碌人群。

推拿按摩：通过按摩腹部、背部等部位，促进气血运行，帮助消化和代谢。

1.循序渐进

减重速度建议每月不超过体重的2%，避免损伤正气。

2.个体化方案

需由专业中医师辨证分型，不可盲目跟风。

3.长期调理

肥胖多为慢性疾病，需坚持3—6个月以上调理周期。

专家提醒：

朱伟主任提醒：中医调理肥胖注重“整体观”与“治未病”，通过饮食、运动、针灸、情志的综合干预，恢复脏腑功能平衡。肥胖并非单纯的“体重问题”，而是身体发出的警示信号。让我们以中医智慧为引，开启健康减重之旅，重获轻盈与活力！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）针灸推拿科 曾晶 罗玲

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（编辑YT）