肥胖的问题(肥胖的问题并非就是体重超过标准体重的问题)

• 1、世界肥胖日丨10个“肥胖问题”，专家一次说清楚
• 2、肥胖是病！过度肥胖会引起这4大后果，医生提醒：科学减肥很重要
• 3、肥胖已成严重社会性健康问题 如何科学减重？专家建议

世界肥胖日丨10个“肥胖问题”，专家一次说清楚

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世界卫生组织在《柳叶刀》杂志上发表一项研究指出，全球超过10亿人，即八分之一的人口患有肥胖症。面对肥胖这种疾病，人们总有许多问题和困惑。3月4日是世界肥胖日，北京大学人民医院内分泌科多位专家为大家揭开肥胖的秘密。

Q：肥胖是一种病吗？

北京大学人民医院内分泌科副主任医师周灵丽：传统观念认为，肥胖虽然本身不是病，却与心脑血管疾病、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病有关。早在2012、2013年，美国内分泌学会和糖尿病学会就已经把肥胖当作一种慢性疾病对待，且提出“肥胖是一种需要终身治疗和随访的慢性病，需关注肥胖相关并发症”。

Q：真是众病之源吗？

北京大学人民医院内分泌科副主任医师陈玲：肥胖与多种疾病密切相关。如：骨关节炎（因为体重过重，使得骨头关节长期承受的重量比较大，尤其是脊柱和下肢关节）；糖尿病（肥胖会增加胰岛素抵抗的风险，长此以往就会出现血糖升高）；高血压；高脂血症；脂肪肝；睡眠呼吸暂停；心血管疾病；肿瘤风险增加等。

Q：成因都包括哪些？

周灵丽：肥胖包括单纯性肥胖和病理性肥胖。人们常说的肥胖指单纯性肥胖，主要与遗传、生活环境相关，生活环境主要包括饮食和生活节奏。饮食摄入过多，消耗太少，出入不平衡就会导致肥胖。此外，人们生活节奏紊乱也是肥胖的原因之一，如晚睡、进餐太晚、久坐、饮食不规律等。

Q：哪些食物会增重？

北京大学人民医院内分泌科副主任医师张瑞：高糖和高脂肪的食物，例如含有大量糖分的糕点、糖果、饮料、甜点，油炸的食物。深度加工或精致加工的食物，与未加工的原型食物相比，深度加工的食物减少了大量的膳食纤维，人们的饱腹感降低，能量密度增高。

Q：压力大会变胖吗？

周灵丽：从生理机制上说，压力过大，会导致应激激素肾上腺皮质激素分泌升高，而该激素会导致血糖升高，血糖的升高刺激胰岛素分泌，导致人体产生饥饿感，增加高糖等食物的摄入。此外，压力过大，人们往往没有心思挑选适宜的食物，而是随意进食一些速食、快餐，填饱肚子，同时也不能规律运动，久而久之就会导致脂肪囤积和肥胖。

Q：熬夜会致肥胖吗？

周灵丽：当人们睡眠好时，晨起会感觉精神饱满、神清气爽，此时肾上腺糖皮质激素分泌水平最高，当夜晚来临，人体的肾上腺皮质激素会逐渐降到最低，让身体进入睡眠休整状态。熬夜时，人体会被动地分泌过多的肾上腺皮质激素，导致血糖升高，刺激胰岛素分泌，使人体产生饥饿感，增加高糖等食物的摄入。

Q：与癌症有关系吗？

陈玲：流行病学调查结果显示，肥胖与癌症风险增加相关。肥胖的男性易患前列腺癌，肥胖女性患子宫内膜癌、宫颈癌及乳腺癌的风险增加；无论男女，只要是肥胖者都易患结肠癌和直肠癌。研究认为，造成这种现象的原因可能与肥胖患者体内的雌激素水平增加，细胞因子水平异常及慢性炎症状态等多方面因素有关。

Q：轻断食能减肥吗？

张瑞：有好处，需要注意采用科学的方法。轻断食比较常用的方法如一周7天选择不连续的2天仅摄入平时热量的1/4，剩下5天正常进食。也可以采用如一个月间断断食4天或2天等。轻断食不适合青少年、孕妇、哺乳期妇女、老年人、有严重慢性疾病的人等，更适合身体基础条件比较好，没有严重疾病且希望减重和控制体重的人。

Q：只吃一顿能瘦吗？

张瑞：首先，减肥最重要的就是总热量摄入的限制，如果只吃一顿，这一顿饭的热量超标，也会前功尽弃。其次，一天当中很长时间不吃，会造成饥饿感加剧，容易更快速地摄入更多热量，还可能对情绪产生影响，造成暴食。减肥的关键是少吃，少吃不是指吃东西的次数减少，也不是肉眼衡量的食物体积的减少，而是食物总热量的减少。

Q：食品配料表咋看？

张瑞：法律规定食品的外包装上必须标注配料表和营养成分表。减肥的朋友要学会看这个营养成分表，了解自己吃了什么，吃了多少。营养成分表中会标注出反式脂肪酸，最好选择不含反式脂肪酸的食物。配料表中的配料，越简短干净越好，最好除食材本身和其他天然调味料比如盐、食用油等，没有其他看不懂名字的添加剂。

新京报记者 张兆慧

校对 陈荻雁

肥胖是病！过度肥胖会引起这4大后果，医生提醒：科学减肥很重要

随着人们的生活条件越来越好，餐桌上的食物种类也越来越丰富，虽然不用再担心饥饱问题，但因为碳水，脂肪摄入过多，肥胖也会随之而来。但近年来，随着肥胖人数的逐年增长，越来越多的人开始将肥胖视为常态，认为肥胖只是一种“可能会影响健康”的生理表现。

但这里要告诉大家的是，肥胖一直都是病!早在1948年，世界卫生组织就将肥胖列为生理代谢疾病的一种，且根据相关研究显示，大约有50多种并发症与肥胖症相关，肥胖也因此一跃成为并发症状最多的生理疾病。

为什么说肥胖是病呢?还请提高警惕

我们不妨从疾病和肥胖的共同点开始讲起：

一般来说，大部分疾病，都是以损伤身体健康为前提进行发展的，在疾病恶化的过程中，患者大多会出现身体虚弱，生活自理困难，心理压力大等相关症状。

而肥胖人群同样也会有类似的情况出现，因此肥胖者体重较大，因此身体骨骼，器官等承受的压力大，生理功能下降，身体就会变得虚弱;

而过度肥胖者，无论是起身或是弯腰等行为都很难做到，因此生活自理也会出现相应的影响。

还有例如因体型、肚腩的外形原因导致滋生自卑，社恐的情绪，增加了肥胖者的心理压力等。综上所述，疾病和肥胖所造成的身体健康，生活以及心理方面的问题如出一辙，因此说它是疾病，真的一点都不假。

不仅如此，正如文章开头所提到的，肥胖一直都是并发症状最多的生理表现，这也是肥胖被列为疾病范畴的原因之一，尤其是这5种健康的负面后果，更值得各位肥胖的朋友“敲响警钟”。

长期肥胖，身体可能会承担这4大严重后果

【呼吸道疾病】

肥胖者的一大显著特征就是脂肪堆积，而大量的脂肪也会长期堆积在咽喉，下颚等部位，受到脂肪的挤压，呼吸道也会因此变窄。

因此肥胖者大多会有呼吸困难，喘不上气的情况，长期如此，呼吸道受到压迫而毛细破损，炎症的风险增加，极易引起气管炎，咽血，结节一类的疾病症状。

【消化系统隐患】

肥胖者的脂肪大多会堆积在腹部，因此腹腔的空间会因为脂肪的挤占而变小，因此处于腹腔中的肠胃压力会增大，继而出现反酸，胃食管反流等一系列消化疾病症状。

不仅如此，肝脏也是消化系统的一部分，肥胖者脂肪占比较大，肝脏也会因为代谢能力减弱而被脂肪浸润，增加脂肪肝等慢性疾病风险。

【内分泌紊乱】

肥胖是代谢症状的一种，同样也会影响到人的内分泌，激素分泌水平也会因此受到影响。

尤其是对女性来说，长期激素异常，容易造成月经紊乱，子宫肌瘤等一系列妇科疾病。

【骨骼负担增加，骨病隐患提高】

因为脂肪储备增加，肥胖者的体重也很大，骨骼作为支撑身体的结构，同样也会受到非常大的压力，尤其是膝盖，关节等部位，承受的压力和磨损更严重，出现潜在的关节炎，膝盖积液等症状的隐患也会更大。

不仅如此，大量的脂肪游离在身体环境内，还会阻碍钙质的吸收，钙质是生成骨质，提高骨骼密度的重要营养物质，肥胖者身体的骨质不断流失，骨质疏松也会加速出现。

综上所述，肥胖之所以归属疾病的范畴，不仅仅是因为它和疾病的相似度，更和这些因肥胖引起的并发症脱不开关系，身体长期存在上述症状，持续恶化，甚至还会诱发糖尿病，高血脂，慢性炎症，甚至是肿瘤等更严重疾病，还请肥胖的朋友一定要重视起来，积极且科学的减肥，才能护佑身体健康。

对于肥胖者而言，怎样才能科学地减肥呢?

不少肥胖者意识到了肥胖的危害性，从而选择去减肥，但如果用错了方法，比如盲目的绝食，过量运动，或者借助减肥药，抽脂等方式，不仅不能有效减脂，甚至还会对身体造成进一步的伤害。

因此，想要科学减肥，还请牢记以下2点原则：

①要有坚持的信念

坚持不是一朝一夕的事情，短时间的一时兴起，根本无法起到减肥的效果。

所以各位有心减肥的朋友，首先就要坚定自己的信念，要有坚持下去的决心，这才是减肥成功的基础。

②降低碳水的摄入

很多人觉得，只要不吃肉就是减肥了。但其实不是这样，碳水才是引起肥胖的真正原因，科学降低碳水摄入，才能真正起到减肥效果。

常见的碳水比如米饭、馒头、面条等。但需要注意的是，减少碳水摄入，并不代表不吃碳水，可以利用“粗粮代替细粮”的方法，用升糖更低，膳食纤维丰富的粗粮，比如玉米，红薯等来部分代替米饭，面食，通常替换占比在三分之一左右相对科学。

综上，肥胖真的是一种疾病，不容小觑，合理科学地减肥，才能真正帮助肥胖者找回健康。仍需重申的是，科学减肥的前提，需要根据自己具体的身体情况来制定计划和目标，拥有坚持不懈的决心，才能真正看到减肥成功的曙光。

参考资料：

[1]翟屹, 赵文华. 肥胖疾病负担的研究现状[J]. 中华流行病学杂志, 2007, 28(1):3.

[2]郝莉莉, 穆西珍. 关于肥胖与疾病[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2016.

肥胖已成严重社会性健康问题 如何科学减重？专家建议

今天（11日）是世界防治肥胖日。目前，肥胖症已经成为世界范围内最严重的公共卫生问题之一，世界肥胖协会最新发布的《2023年全球肥胖地图》显示，到2035年，全球将有超过40亿人属于肥胖或超重，占全球人口的51%。

肥胖已成为严重的社会性健康问题

随着世界范围内肥胖人群的增多，肥胖已经成为严重的社会性健康问题。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，中国成人中已经有超过一半的人存在超重或肥胖，成年居民（≥18岁）超重率为34.3%、肥胖率为16.4%。肥胖与健康的关系极为密切，肥胖会导致高血压、高血脂、糖尿病、痛风、高尿酸血症、脂肪肝等疾病。

中国医师协会外科医师分会委员张能维：肥胖就是因为过度的脂肪积聚。脂肪是体内最大的一个分泌器官，它会分泌很多很多激素。当这个脂肪要超过正常量的时候，分泌的激素是非常可怕的，最耳熟能详的就是胰岛素抵抗，它会让胰岛素的功能大大减弱，这就是糖尿病的来源。当然它还会分泌其他的激素，会分泌性激素，会干扰性激素代谢。男性发育会有问题，女性会有多囊卵巢、月经不调等问题，还有子宫内膜癌的发病概率都会增加。

儿童肥胖发生率不断上升

数据显示，全球平均每五个成年人中，就至少有两人遭受着超重或肥胖的困扰，与此同时，儿童和青少年的超重肥胖问题也日趋严重，影响着下一代的健康成长。

据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国已有超过50%的成年人和20%的学龄儿童超重或肥胖，其中6岁以下的儿童占比达到10%，已成为威胁我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。专家指出，儿童青少年期超重肥胖增长趋势如果得不到有效遏制，将极大影响我国年轻一代的健康水平。

中国医师协会外科医师分会委员张能维：如果说儿童体重增加，肥胖的因素增加，那么他未来出现心血管相关疾病的概率要比后期再胖严重很多，所以说现在的儿童肥胖，对我们来说，比起成年人的肥胖，更应该值得关注、关切，而且应该提前干预。

科学减肥 规范减重 开启健康生活

专家呼吁，公众要用科学的态度正确对待肥胖问题，认识重度肥胖是一种慢性疾病，需要积极干预。专家提示，控制饮食、增加运动、保持良好的生活习惯是减肥的关键。

中华医学会内分泌学分会委员谷伟军：比如说控制全天的热量，起码控制在1000大卡之内，当然了我们也不建议极低的热量控制。另外在饮食的种类上，我们建议营养均衡，原则上要低盐、低脂、低糖，要规律饮食，不建议暴饮暴食。要坚持长期的合理运动，比如每周至少要有三次运动，每次的运动大概半个小时到150分钟，可以采取适合自己的运动形式，走路、跑步、游泳或者是打篮球、打羽毛球等等都可以。

（总台央视记者 李斌 曹筱征）

来源： 央视新闻