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激素引起肥胖怎么减肥(激素导致肥胖能恢复正常吗)
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红斑狼疮，吃激素长胖怎么办？
红斑狼疮患者最常用的药物，就是激素，而激素最困扰患者的副作用就是长胖。吃激素为什么会长胖？怎么能最大程度的减少长胖？长胖了能恢复吗？谢医生这篇文章会给你答案。
本文中“激素”特指“糖皮质激素”，包括：泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等
风湿科最常用的几种激素。一般名字中含有XX松、XX龙的，可能是激素
一，激素为什么会长胖：
人体每天吃进去的东西，经过胃、肠道的消化，就变成了糖类、脂肪（脂质）、氨基酸等被吸收。然后分门别类合成人体所需要的物质，储存起来或被利用。而激素，是人体中最重要的，可以调节这些物质代谢、储存的“信号器”。激素，直接参与脂肪摄入、合成、分布的调节。
一方面，激素可以让你的食欲变得更好，胃口大开，吃得更多。另一方面，激素可以让脂肪合成增加，也就是吃进去的东西，更容易变成脂肪存储起来。因此，容易让你发胖。
同时，激素会影响脂肪存储的位置，使人腹部、面部和颈部的脂肪增加。还会增加体液潴留。也就是说，不仅脂肪变多，人体内水含量也会增加，同时在更容易看起来发胖的地方堆积，因此会让你看起来变得更胖。
激素对各组织代谢的影响
二，怎么样才能最大程度的减少发胖的问题呢？
首先，最重要的就是应该通过合理的药物治疗，在能够控制病情稳定的情况下，协助激素撤减。因为：激素用量越小，发胖程度越低。 以往，风湿科医生，会使用环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂，羟氯喹等免疫调节剂，来协助激素的撤减。这些药物的优点是，可以协助稳定SLE病情，同时不会具有发胖、骨质疏松等代谢方面副作用（其他优点还有很多，不一一列举）。
近些年，生物制剂治疗红斑狼疮也逐步兴起。包括“1.0版本的”贝利尤单抗，和“2.0版本的”泰它西普两种。它们更加精确，不仅可以帮助激素撤减，而且对正常免疫力影响更小，感染、肝肾功能损伤、免疫抑制等不良反应发生率也较传统免疫抑制剂更低。成为协助狼疮撤减激素、控制病情的帮手。
泰它西普，目前最新的双靶点生物制剂，2021年批准上市。能够帮助狼疮激素撤减，控制病情稳定。
● 因为治疗红斑狼疮的生物制剂还算“新药”，很多患者还不了解，可以参考我下面的文章：
《治疗红斑狼疮的生物制剂有哪些？说说泰它西普、贝利尤单抗》
通过这些药物的联合应用，在控制病情稳定的情况下，激素可以越用越少，发胖的问题就会得到“根本性”好转。
除了减激素的根本性的问题，我们还可以做到以下几点，来减少发胖的难题：
- 如病情允许，每餐都有优质蛋白质来源，如鸡蛋白，不含糖的奶制品。不仅能增加饱腹感，而且不容易长胖。
- 每餐包含较多的蔬菜，且先吃蔬菜，最后吃米饭、面条等淀粉类食物。可以减少碳水化合物的摄入，减少发胖可能。
- 减少升糖指数快的精粮，增加富含纤维的粗粮。如不喝粥，用糙米替代白米等等。
- 不喝奶茶，不喝含糖饮料。总之，减少不健康的“快碳水”的摄入
- 在病情稳定的情况下，做合适的运动锻炼。如饭后散步、慢走、慢跑等
三，长胖了能恢复吗？
随着激素的撤减，很多SLE的体重可以减轻。库欣面容可以随之好转。正如上文反复强调的：激素引起的肥胖严重程度，是和激素剂量相关的。
有时候，我们虽然不能把狼疮患者的激素完全减光、停用。但是，让SLE患者长期保持小剂量，甚至超小剂量服用，很多患者是能做到的。这时，患者的肥胖，和面容会有显著的改善——不少患者，你完全看不出他吃过激素。
更多红斑狼疮知识，欢迎关注谢医生
滥用激素治鼻炎后肥胖，男子节食减肥休克入院
极目新闻记者 陈勇
通讯员 郭悦
20年前滥用激素治疗鼻炎，结果导致体重快速增加，且出现骨质增生等症状。近日，孝感的艾先生连续2个月节食减肥，营养不良导致休克入院。经过孝感市中心医院医护人员多日的治疗与护理，艾先生这才有所好转。
几天前，艾先生因为休克，被送到孝感市中心医院，直接住进了急诊ICU。医护人员详细了解艾先生的病情后才发现，他竟然是因20年前滥用激素导致肥胖，现在连续2个月节食减肥导致的休克。
原来，20年前，患者艾先生还是个学生的时候，因患有鼻炎，在使用激素治疗后症状很快缓解。艾先生瞬间觉得这是个神药，之后只要鼻炎复发，就自行使用激素，持续了多年。
因为滥用激素，艾先生出现过骨质疏松、腰椎粉碎性骨折等情况，但都没有引起重视。激素还造成他体重快速增加，身体肥胖，皮肤出现紫纹。
为了减肥以改善自己的形象，近期，艾先生连续2个月通过只吃苹果、黄瓜、番茄等食物节食减肥，营养不良不断加重，最后导致出现低血压、乏力、头晕直至休克入院。
为更好地护理患者，促进患者康复，孝感市中心医院护理部副主任王雪菲主持了全院护理大会诊，医院药学部、内分泌风湿免疫科、普外科、骨科等多个科室的护理专家、专科护士、专业骨干参与会诊指导。经过多天的治疗与护理，艾先生的病情逐渐好转。
艾先生在医护人员的治疗护理下病情好转 （通讯员供图）
孝感市中心医院相关专家介绍，糖皮质激素本身是维持机体正常运作的重要激素，与应激反应、代谢、生长发育等过程均密切相关，具有抗炎、抗内毒素、抗休克和免疫抑制作用，临床广泛用于各科多种疾病的治疗，但糖皮质激素使用不当或滥用会造成多种不良反应，甚至危及生命。
糖皮质激素的使用必须在医生指导下进行，依据病情选择适合的药物。如果正在使用糖皮质激素，应该注意坚持遵医嘱用药，切忌随意停药或减药；合理饮食并且摄入营养，激素治疗期间，患者应进食含钙、含钾较高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、橘子汁等，以防止低钙低钾血症等；长期服用激素可能造成骨质疏松，患者应避免剧烈活动，以防病理性骨折的发生，家属也需要提供安全的环境，保持光线良好、地板防滑，减少房间障碍物，如果出现异常，建议及时到医院就诊。
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滥用激素到底有哪些危害呢？
1、库欣综合征：长期超生理剂量应用激素可引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪的代谢紊乱，表现为向心性肥胖（俗称满月脸、水牛背）、痤疮、多毛、无力、低血钾、浮肿、高血压等。
2、诱发感染加重：在临床实践中，人们往往求效心切，把激素当成“退热药”，结果患者表面上解除了发热，但感染却扩散，病情进一步发展或在病毒感染的基础上并发细菌感染、真菌感染等；
3、 诱发或加重消化性溃疡。
4、 由于水、钠潴留和血脂升高，可引起动脉粥样硬化和高血压。
5、 由于促进蛋白质分解和抑制其合成，增加钙、磷的排泄等，导致骨质疏松、肌肉萎缩、伤口难愈合等。
6、 抑制生长激素的分泌和负氮平衡，导致生长发育迟缓。
7、 可诱发或加重神经精神病。
8、股骨头缺血性坏死：长期使用激素引起脂肪肝及高脂血症，来源于中性脂肪的栓子易黏附于血管壁上，阻塞软骨下的终末动脉，使血管栓塞造成股骨头无菌性缺血坏死。
（来源：极目新闻）
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“中年发福”怎么办？医生指点40岁后防胖秘诀：留住肌肉
久坐、锻炼少，武汉40岁的赵女士以每年10公斤的速度，从55公斤猛长到最高峰时127公斤，出现多种肥胖并发症。专家表示，人到中年的确容易肥胖，要从两方面来预防。
赵女士身高1.67米，从事医药行业。年轻时能歌善舞，也喜欢运动，每天都要晨跑3公里，身材一直保持在55公斤左右。
40岁时，赵女士体检查出高血压，医生告诉她可能是长期大运动量导致了肾上腺激素异常分泌导致。加上她此时升任管理层，需要长期坐办公室，就逐渐停止了锻炼。
令赵女士意外的是，血压没有因此降下来，体重却一路猛增，几乎每年要长10公斤，最高峰时达到127公斤，高脂血症、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖并发症也随之而来。
赵女士告诉记者，为了减肥她尝试过节食、减肥训练营等多种方式，但都无法回到正常体重，肥胖不仅影响外观和健康，也给生活带来诸多不便。
2019年12月，赵女士来到武汉大学中南医院，肥胖症与代谢病外科中心副主任李震给她做了减重手术。术前，赵女士的身体质量指数（BMI）达到43.7，是正常值的2倍；术后，她食量下降，激素水平趋于平衡，两年内体重减轻了55公斤，脂肪肝等肥胖并发症也好转了。
11月9日，赵女士特意回医院给李震送来亲手织的帽子和围巾。她说，现在体重维持在70公斤左右，之前的肥胖并发症也在好转中。
赵女士当年为什么突然发胖？李震分析，40岁后，随着年龄增加，人体肌肉逐渐流失，新陈代谢变慢，代谢脂肪和糖类的能力也明显下降，容易因此肥胖。如果原本就有锻炼习惯，此时突然中断，也会增加肥胖风险。
怎样避免“中年发福”？李震提醒，40岁后如要预防肥胖，市民应调整饮食习惯，多吃清淡食品，少吃高热量、高脂肪的食物，多吃一些营养成分丰富的水果和蔬菜。同时，适当增加跑步、引体向上等运动，避免肌肉流失，提高基础代谢率。（记者王春岚 通讯员李晗）
来源： 武汉晚报