肥胖和什么有关系吗(肥胖和什么有关系是跟吃的有关系吗)

• 1、央视新闻最新发布：肥胖是疾病的上游，万病之源！没有健康的胖子
• 2、肥胖不仅关乎美丽，这些慢性疾病的发生都与肥胖密切相关！
• 3、全球肥胖趋势加剧：一场不容忽视的健康危机

央视新闻最新发布：肥胖是疾病的上游，万病之源！没有健康的胖子

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参考文献：

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》中国疾病预防控制中心营养与健康所

《肥胖与代谢性疾病关联机制研究进展》中华医学杂志，2023年95卷3期

《肥胖相关代谢异常的发病机制与防治策略》中国科学院院刊，2022年37卷

《中国成人超重肥胖流行现状及趋势分析》中华预防医学杂志，2022年56卷

《中国肥胖预防与控制蓝皮书》中国营养学会，2021年版

体重秤上那不断攀升的数字，看似只是几公斤的变化，实际上却可能是健康的警钟。肥胖早已不再是单纯的体态问题，它已经被医学界正式列入疾病范畴，成为众多慢性病的"策源地"。当我们说"没有健康的胖子"时，并非歧视，而是基于大量医学研究得出的客观结论。

你可能注意到，现代社会肥胖人群正日益增多。根据最新统计数据，我国成年人肥胖率已超过14%，超重率接近35%，这意味着近半数成年人体重已处于不健康状态。

更令人担忧的是，肥胖人群正在年轻化，不少青少年甚至儿童已经加入了这一行列。肥胖为何会成为"万病之源"？从医学角度来说，过多的脂肪组织不仅仅是体重增加那么简单。脂肪细胞会分泌多种活性物质，这些物质直接干扰人体代谢平衡，引发全身性的慢性低度炎症状态。

这种状态就像一场"无声的战争"，悄然破坏着我们的健康防线。心脑血管疾病是肥胖带来的首要威胁。过多的脂肪组织会导致血液中脂质水平升高，血管壁逐渐被脂质沉积物覆盖，血管腔变窄，血液流通受阻。

这就像城市交通中的拥堵路段，时间久了就容易发生"交通事故"—心肌梗死、脑卒中。医学统计显示，肥胖者患心血管疾病的风险比正常体重者高出2-3倍。

糖尿病与肥胖的关系更是密不可分。肥胖特别是腹部肥胖会导致胰岛素抵抗，使得血糖调节能力下降。这就像汽车的油门踏板出现故障，即使用力踩下，汽车也不会加速。临床数据表明，超过80%的2型糖尿病患者伴有超重或肥胖问题。

肥胖还会大幅增加多种癌症的发生风险。科研人员发现，脂肪组织释放的炎症因子和激素可以改变细胞的生长环境，促进细胞的恶性转化。研究证实，肥胖与结肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肝癌等多种癌症密切相关，肥胖者患这些癌症的风险比普通人高出40%-50%。

关节问题也是肥胖者无法逃避的困扰。过重的体重给关节带来额外负担，加速关节软骨的磨损。这就像原本设计承重一吨的桥梁，却长期承受两吨的重量，桥梁寿命必然大幅缩短。

医学资料显示，每增加5公斤体重，膝关节负荷就会增加15-30公斤，肥胖者发生骨关节炎的风险比正常体重者高3-4倍。值得警惕的是，肥胖还会影响睡眠质量。过多的颈部脂肪会压迫呼吸道，导致睡眠呼吸暂停综合征。

这种情况下，患者睡眠中会反复出现呼吸暂停，引起间歇性缺氧，不仅影响睡眠质量，还会增加心脑血管疾病风险。面对肥胖这一健康杀手，我们该如何进行有效预防与控制呢？

控制总能量摄入是减重的核心策略。人体体重的增减遵循能量平衡原理，摄入大于消耗就会增重，摄入小于消耗就会减重。

建议每天减少300-500千卡的热量摄入，这样的减重速度既安全又容易坚持。具体操作上，可以减少高能量密度食物的摄入，如油炸食品、甜点、含糖饮料等；增加低能量密度食物的比例，如新鲜蔬菜水果、全谷物等。

饮食结构调整也非常关键。采用"三低一高"的饮食原则：低盐、低糖、低脂、高膳食纤维。优质蛋白质摄入要充足，鱼类、禽肉、蛋类、豆制品都是理想选择。进食顺序也很有讲究，建议先吃蔬菜和汤类，再吃主食和肉类，这样可以提前产生饱腹感，减少总热量摄入。

适当运动是减重的有力助手。有氧运动能够促进脂肪分解，提高基础代谢率。推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车等。

力量训练也不可忽视，肌肉量的增加会提升静息代谢率，即使在不活动时也能消耗更多热量。初学者可以从每周2-3次，每次20-30分钟的运动开始，逐渐增加运动量。

生活方式的调整同样重要。保持规律作息，确保充足睡眠，避免熬夜。压力管理也应引起重视，长期精神压力过大会刺激皮质醇分泌，促进腹部脂肪堆积。可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力。

对于肥胖问题，一个经常被忽视的环节是环境改造。家中不储备高热量零食，使用小尺寸餐具，细嚼慢咽延长进餐时间，这些小技巧都能帮助控制食量。

预防肥胖应从小抓起。儿童时期形成的饮食习惯往往伴随终身，家长应树立良好榜样，培养孩子健康的饮食和运动习惯。学校教育中也应加强健康知识普及，让健康意识深入人心。

对于已经肥胖的人群，建议制定个性化、可持续的减重方案，设定合理目标。减重初期每周减重0.5-1公斤为宜，过快减重不仅难以持久，还可能带来健康风险。

我们必须认识到，肥胖是一种慢性疾病，需要终身管理。即使成功减重，也要建立长效机制防止反弹。定期监测体重变化，及时调整策略，才能实现健康体重的长期维持。

站在2025年的今天，回望肥胖问题的严峻态势，我们能做的不只是被动应对，更应积极预防。通过科学饮食、合理运动、健康生活方式，每个人都可以成为自己健康的第一责任人。体重管理绝非追求苗条身材，而是为了远离疾病，提升生活质量。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

肥胖不仅关乎美丽，这些慢性疾病的发生都与肥胖密切相关！

3月4日是世界肥胖日。

这个健康日的设立旨在引起全球对肥胖问题的关注，并倡导预防和治疗肥胖的相关措施。

现代社会大家的减肥意识越来越高，但很多人控制体重还是为了能有一个美丽的体型，而没有意识到肥胖是一种病。

但肥胖确实是一种慢性代谢病，与高血压、糖尿病同属代谢综合征，需在医生监督下治疗，这个世界上不存在 “健康的胖子”。

而且肥胖与多种疾病的发生密切相关，并可能带来较高的早期死亡风险。脂肪组织过多的质量效应或其直接的代谢效应，还与各种慢性病发生相关，包括糖尿病、脑卒中、冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎和胆石症等。肥胖甚至还与多种肿瘤的发生相关。

此外，肥胖可能给个体带来不良心理和社会后果。多项调查研究显示，有超过 200 种与肥胖相关的共存疾病，但即使小幅度减重也能改善这些共存疾病。

肥胖：与高血脂如影随形

高血脂指血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白等血脂指标超过正常值。肥胖者脂肪代谢特点为血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、三酰甘油、总脂等指标普遍升高，脂肪代谢紊乱。肥胖人群中，血浆胆固醇水平在 5.2 毫摩尔 / 升以上者占 55.8%，60 岁后肥胖男性、50 岁后肥胖女性血浆胆固醇水平显著升高。

高血脂主要危害是引起动脉粥样硬化，心脏的血液供应依赖冠状动脉，若冠状动脉粥样硬化，血管管腔狭窄，会引起心脏缺血，导致冠心病；脂质异常还会造成脑血管硬化，易引发脑卒中。肥胖者的脂质异常可通过适当减肥治疗、饮食调整及降脂药物，将血脂降至正常水平。

肥胖：让心脏如此沉重

研究发现，肥胖者心绞痛和猝死发生率比正常体重者高 4 倍，体重超过标准体重 30% 者，10 年内发生冠心病的概率大增，说明肥胖会增加心脏负担，造成心脏损害。

肥胖者血液中脂肪过多，血液总量增加，心脏需增强收缩力，负荷过重时会导致心功能衰竭；另外，肥胖者常有动脉粥样硬化和心肌脂肪堆积，心肌可能代偿性肥厚，但肥厚心肌收缩能力下降，使心脏血液供应不足，进一步降低心脏功能。

肥胖还会并发其他疾病，包括高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病会进一步影响心脏，导致冠心病，增加心律失常、心绞痛、心肌梗死甚至猝死风险。一般来说，肥胖者体重降低 10%，患冠心病风险可减少 20%。

肥胖：诱发 2 型糖尿病的元凶之一

肥胖是 2 型糖尿病的高危因素，患病风险与肥胖持续时间和程度有关，长期、持续肥胖者 2 型糖尿病发病率比正常体重者高数倍。

2 型糖尿病是慢性糖代谢异常疾病，长期高血糖有多种毒性作用，会侵蚀动脉血管组织细胞。从肥胖到 2 型糖尿病的进展一般为：肥胖→糖耐量减低→2 型糖尿病→难以控制的高血糖→糖尿病并发症。

肥胖：罹患癌症的高风险因素

世界癌症研究基金会专家指出，33% 的癌症发生在肥胖人群中，肥胖女性患恶性肿瘤风险高于肥胖男性。

肥胖诱发癌症是因体内脂肪过多导致激素水平升高，如脂肪细胞释放雌激素增加女性患乳腺癌风险，腹部脂肪细胞促使人体产生生长激素，这些是诱发多种癌症的关键因素。

更 “青睐” 肥胖者的肿瘤有食管癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌和乳腺癌等，小肠癌、胆囊癌等也与肥胖有一定关系。

儿童期肥胖也会为日后患癌埋下隐患，英国研究表明，儿童越胖，日后患胰腺癌、膀胱癌、呼吸道癌症和口腔癌等概率越高，所以应控制体重在正常范围。

肥胖：让皮肤不再美丽

肥胖者皮肤易出现问题，如黑棘皮病，症状为身体某些部位皮肤色素过度沉着，变成黑色、棕色或褐色，伴有皮肤增厚，主要发生在颈部、腋下、腹股沟、肘关节及手背等褶皱处皮肤，与胰岛素抵抗及 2 型糖尿病有关，患黑棘皮病需检查血糖代谢是否异常。

此外，肥胖者更易发生皮肤感染，一是真菌感染（“长癣”），二是毛囊炎（长疖子）。因为肥胖者皮肤薄弱易擦伤，皮肤表浅静脉过度充盈，血液回流功能差，且全身免疫功能下降。长疖子还因为皮肤分泌油脂多，堵塞毛囊旁皮脂腺出口，使细菌在毛囊内繁殖，严重时可引起败血症。治疗皮肤感染除局部擦皮肤科外用药，要少吃油腻食物减少油脂分泌，注意皮肤卫生，减肥是根本解决办法。

肥胖：不孕不育的隐蔽因素

肥胖相关疾病发生与脂肪分布密切相关，腹部型肥胖（向心性肥胖）的女性生殖功能易受影响。据调查，BMI＞25 的女性因不能排卵造成不育的概率比体重正常女性多 1 倍。

多囊卵巢综合征是常见生殖内分泌代谢性疾病，临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样表现等，常伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等，是 2 型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌的高危因素。与正常体重患者相比，肥胖的多囊卵巢综合征患者多数代谢和生殖指标异常，减重（5% - 10%）可使血清睾酮浓度下降，恢复正常排卵周期，提高妊娠成功率。

男性生殖能力也受体重影响，肥胖会降低男性睾酮分泌，降低精子数量和质量，导致少精子症、精子活动力下降，影响生殖能力。丹麦研究显示，BMI＞25 的男性精液浓度比正常体重男性低 22% ，弱精症发生率随 BMI 升高而升高，备孕男性需注重饮食均衡、适量运动以保持健康体重。

肥胖：与痛风相伴而行

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的代谢性疾病，嘌呤是人体核酸代谢产物和食物重要成分，其发病率随生活水平提高逐年升高，动物内脏、海产品及酵母等食物嘌呤或嘌呤前身物含量较多。

嘌呤在血液中转化为尿酸，通过肾脏排出，若摄入超过排出，尿酸在关节和软骨处沉积，引发炎症反应，导致痛风，典型症状是关节红肿、剧痛，以脚拇趾常见，还会发生寒战和高热，影响生活，尿酸沉积在肾脏会造成慢性肾炎或肾结石。

肥胖者痛风发病率比非肥胖者高 3 倍，血尿酸水平与体重、BMI 成正比，腹部型肥胖女性更易患痛风，腰围 / 臀围比值越大，发病率越高。肥胖从以下方面影响血尿酸水平：一是饮食中高嘌呤食物多且食量比 BMI 正常者大，使尿酸合成增加；二是存在胰岛素抵抗，肾脏对尿酸清除率下降，排出减少；三是减肥过程中体内易产生酮体，使尿酸从尿液排出减少 。

高尿酸血症诊断标准为：两次采集非同日空腹血，男性血尿酸值＞420 微摩尔 / 升，女性＞360 微摩尔 / 升。

痛风患者应通过医学营养治疗建立合理饮食习惯和生活方式，限制高嘌呤食物，控制食物热量及营养素供能比例，保持健康体重，配合药物治疗，痛风急性发作时避免药物控制效果不佳，还应禁饮酒精饮料。

肥胖：最易导致脂肪肝

脂肪肝又称肝脂肪变性，是过多脂肪堆积在肝脏造成的疾病，约一半肥胖者患有脂肪肝。

正常肝脏内脂肪体积占肝脏体积的 4% - 7%，其中一半为三酰甘油，另一半为卵磷脂和胆固醇，肝脏是将血液中脂肪酸合成三酰甘油的场所，但储存空间有限，三酰甘油合成后与载脂蛋白结合为脂蛋白（主要是极低密度脂蛋白）释放入血液。

肥胖者体内，一方面脂肪酸摄入过多，肝脏合成的三酰甘油增多；另一方面血液内极低密度脂蛋白含量过高，肝脏合成的极低密度脂蛋白难以输出到血液中，大量三酰甘油堆积在肝脏内，形成脂肪肝。

患上脂肪肝后，早期几乎无症状，随脂肪堆积加重，会出现全身乏力、食欲下降、腹胀、肝区不适等症状，此时应就医。轻、中度脂肪肝多数可逆，通过减肥和调整膳食，脂肪肝可减轻甚至消失，若不重视，可能引发脂肪性肝炎，后期甚至导致肝硬化，严重危害健康。

肥胖不仅会带来各种疾病，给患者造成很多生活上的不便，而且会给人的心理带来潜在的危害。肥胖者容易因为肥胖受到排斥与嘲笑，同时对一些心脑血管疾病忧心忡忡，长时间笼罩在心理阴影之下。流行病学调查表明，精神症状与女性肥胖及脂肪分布有关。肥胖者限制饮食后更易出现暴食的情况。

肥胖的流行及其高昂的医疗费用还给国民经济带来沉重的负担。临床数据表明，肥胖与个人年医疗支出呈显著正相关关系，除了增加 31.8% 的直接医疗成本，还增加 61.8% 的间接负担，即因肥胖引起的机会成本损失，包括日常活动能力下降、丧失工作生产力、劳动时间减少和家庭收入降低。

大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。

问答邮箱：yixuejianzhong@163.com

全球肥胖趋势加剧：一场不容忽视的健康危机

近期发布的研究报告显示，全球肥胖率正在快速上升，到2050年全球近六成成年人或将面临肥胖问题——

全球肥胖趋势加剧：一场不容忽视的健康危机

每年的3月4日是世界肥胖日，今年的主题是“改变系统，更健康的生活”，旨在引起全社会对肥胖问题的关注。近期发布的相关报告显示，全球超重和肥胖人数在最近数十年里快速增加，如果不加以有效干预，人类或将迎来一个“不堪重负”的未来。

一

医学杂志《柳叶刀》近日发表的最新研究报告显示，全球超重和肥胖人数已从1990年的9.29亿增至2021年的26亿，成年男性的肥胖率从5.8%增加到14.8%，成年女性则从10.2%增加到20.8%。

报告指出，大洋洲、北非和中东地区的肥胖率已经达到极高水平。而在高收入国家中，美国的肥胖率最高，2021年该国约有42%的男性和46%的女性受到肥胖的影响。

报告认为，这意味着过去30年来，全球在应对日益严重的肥胖危机方面严重失败。

报告预测，若不采取紧急政策改革和行动，照此趋势发展，到2050年，全球近六成成年人将面临超重和肥胖问题，全球成年男性超重和肥胖率将从2021年的43.4%上升至约57.4%，成年女性则将从46.7%上升至约60.3%。

一项由澳大利亚默多克儿童研究所牵头的研究发现，1990年至2021年，全球5岁至24岁人群的肥胖率增幅为244%，达到1.74亿人。截至2021年，全球4.93亿儿童和青少年超重和肥胖。在未来25年内，全球三分之一的儿童和青少年将超重和肥胖。

根据世界卫生组织的定义，超重和肥胖是指对健康构成风险的异常或过度的脂肪积累。超重和肥胖以身体质量指数(BMI)为衡量标准，即体重(千克)除以身高(米)的平方。对成年人来说，BMI超过25被视为超重，超过30被视为肥胖。对于儿童和青少年(19岁及以下人群)来说，在定义超重和肥胖时需考虑年龄因素。

二

世界肥胖联盟日前发布的《2025世界肥胖地图》指出，肥胖不仅是健康问题的直接诱因，还与多种非传染性疾病的发病率密切相关。每年因肥胖导致的过早死亡人数约为160万，其中55%的2型糖尿病过早死亡与肥胖相关。

该联盟主席西蒙·巴尔克拉在一份声明中表示，肥胖本身就是“一种严重的疾病”，也是糖尿病、癌症、心脏病和中风等非传染性疾病的“驱动因素”。

世卫组织资料显示，2019年，全球约有500万人死于与BMI过高相关的非传染性疾病，包括心血管疾病、糖尿病、癌症、神经系统疾病、慢性呼吸系统疾病和消化系统疾病等。如果不采取任何措施，到2030年，超重和肥胖在全球产生的经济成本预计将达到每年3万亿美元，到2060年将超过每年18万亿美元。

从社会层面来看，肥胖造成的公共卫生负担正在加重。《柳叶刀》杂志发表的一份报告警告称，到2050年，近1/4的肥胖者年龄将在65岁或以上，这将“加剧已经超负荷的医疗系统的压力，并对资源匮乏国家的医疗服务造成严重破坏”。

此外，默多克儿童研究所的研究人员表示，从历史上看，许多地区此前一直专注于预防儿童营养不良和发育迟缓问题。如今，儿童和青少年的肥胖问题已成为新的公共卫生紧急情况。研究显示，儿童和青少年时期超重和肥胖会直接影响健康，并与多种非传染性疾病的更高风险和更早发病相关。

三

世卫组织指出，从成因来看，超重和肥胖是能量摄入和能量消耗不平衡的结果。多数情况下，肥胖是一种由易导致肥胖的环境、心理社会因素和遗传变异等引起的多因素疾病。研究人员认为，近几十年来，高热量和高糖的加工食品在世界各地越来越普遍，这是肥胖率飙升的部分原因。

世卫组织在此前发布的一份欧洲肥胖问题报告中认为，欧洲高度数字化的社会环境是促使肥胖率上升的一个重要驱动因素。例如，不健康食品在互联网上针对儿童的营销，以及越发普及的网络游戏，都与欧洲超重和肥胖的问题有联系。

《柳叶刀》近日发表的相关研究报告呼吁，改善营养、提升身体活动水平和优化生活环境等策略离不开政策支持，无论是减少加工食品的摄入，还是增加公共绿地，都需要长期且持续的政策推动。报告建议制定五年行动计划(2025年至2030年)以遏制肥胖率的上升。

在个人层面，预防肥胖的关键在于实现消耗能量与摄入能量的平衡。世卫组织建议，为了实现这一目标，可以限制脂肪总量摄入，并将脂肪摄入从饱和脂肪转向不饱和脂肪；增加水果、蔬菜、豆类、全谷物和坚果的摄入并限制糖的摄入。为了增加能量消耗，可以提高体育活动水平，例如日常进行至少30分钟的定期、中等强度的活动。

根据世卫组织建议，遏制儿童和青少年肥胖的核心干预措施包括支持和促进母乳喂养，监管向儿童不当营销食品和饮料，监管学校附近高脂肪、高糖和高盐产品的销售等。(梁凡)

来源： 工人日报