中药调理肥胖看哪个科(中药调理肥胖体质)

• 1、对于肥胖您了解多少？南京市中医院针灸科送来减肥干货，记得收藏
• 2、中南大学湘雅医院体重管理多学科门诊亮相，破解体重异常难题
• 3、肥胖的中医辨证论治——中医药防治肥胖病系列科普之五

对于肥胖您了解多少？南京市中医院针灸科送来减肥干货，记得收藏

南京市中医院针灸科张彩荣副主任医师门诊间接诊过一位99公斤的女大学生，在校期间曾采用控制饮食，运动锻炼等方式减肥，然而因学业繁忙，减肥计划断断续续，效果并不理想，毕业后，经亲戚介绍，决定采用针灸减肥，据了解，在为期一年的针灸伴随控制饮食、运动锻炼后，瘦了30多公斤，从此走在街上也是一道靓丽的“风景线”了。

来源 视觉中国

那怎样才算肥胖呢？

1、一般来说，超重为超过标准体重的10%，肥胖则是超过20%。肥胖分为轻度肥胖（超重20%）、中度肥胖（超重30%）和重度肥胖（超重50%）。标准体重测定的方法很简单，即标准体重（千克）＝身高（厘米）-105。实际体重在根据公式计算出的标准体重的±10%内属于正常。

2、体重指数（BMI）是世界卫生组织（WHO）推荐的国际统一使用的肥胖分型标准，即BMI＝体重（千克）／身高（米2）。成人标准值BMI是18.5-23.9，超过25为超重，30以上则为肥胖。

3、腰臀比值（WHR）及腰围常用于估测腹部或中心性肥胖，其中男性大于90cm，腰臀比大于1，女性腰围大于85cm，腰臀比大于0.85，为肥胖标准，其中腰臀比=腰围÷臀围。

最新研究表示，全球肥胖或超重人群已经达到了21亿人，因生活习惯的改变，肥胖或超重人群呈逐年上升的趋势。

肥胖人群如何变瘦？

张彩荣主任表示：对于肥胖人群，合理的搭配膳食，适当的运动锻炼是所有治疗的基础，在此基础上，可以增加一些中医的辅助治疗手段，加快减肥的速度，且副作用小。方法有三：

1、 针刺：根据个人辨证分型后的结果予以治疗，如脾虚湿阻型肥胖，主要以健脾利湿为主，选取中脘穴、滑肉门、梁门、天枢、关元、气海、地机、足三里、阴陵泉、丰隆、内庭等穴位予以针刺，一周三次，也可结合中药内服，达到减肥的目的。

2、 耳穴压豆：对患者辨证分型后取穴，如肝郁脾虚型肥胖，选取肝、脾、内分泌等穴位以达到疏肝理气的作用，建议一周两次。

3、 穴位埋线：主要采用将可吸收线置入穴位内，利用长效的穴位刺激，一般为15天左右，从而达到减肥的目的，适合工作忙碌，不用每周前往医院的人群，相对针刺疗法较为实惠，然而张彩荣主任表示：对于瘢痕体质、有出血倾向的人群慎用穴位埋线疗法。

除此之外针灸科针对肥胖人群制定了减肥食谱和运动计划。

所谓减肥食谱不是节食，而是饮食结构均衡。科学的饮食，合理的搭配是第一步，我们所处的环境和自身身体的条件有所不同，对合理化的饮食要求也有差异，因此我们会根据患者的体质选择适合自己的饮食结构，营养均衡。

运动能量消耗指导

1、运动类型：有氧运动和耐力运动为主，根据患者体质选择适合自己的运动方式，可选择的方法有：走路、骑车、慢跑、游泳、跳舞、爬山、羽毛球、乒乓球等。

2、运动强度：中等强度，4-7kcal/min，如快走（5.5-6km/h），相当于最大心率的60%-70%，自觉疲劳程度：有点累，每天运动消耗能量150-300kcal，耐力型中等强度有氧运动有利于脂质代谢，减少腹部脂肪，预防控制肥胖症。

3、运动时间：每天30-60min，或每周150min以上，每天运动时间可以累积计算，但每次运动时间应在10min以上。

4、运动频率：每周5-7天，最好每天1次

养成规律的运动习惯。平时缺乏身体活动的人，只有经过一定时间规律适量的运动累积，才能出现相应的健康效应。停止规律运动，相应的健康促进效应会逐渐消失。

通讯员 夏凡 张明

扬子晚报/紫牛新闻记者 蔡蕴琦

校对 王菲

来源：紫牛新闻

中南大学湘雅医院体重管理多学科门诊亮相，破解体重异常难题

红网时刻新闻3月12日讯（通讯员 武海亮 侯茜 杨亚雄）为积极响应国家卫生健康委“体重管理年”行动，中南大学湘雅医院成立由11个临床学科专家组成的体重管理多学科会诊团队（MDT）。3月12日，中南大学湘雅医院门诊体重管理MDT开出第一张处方。标志着中南大学湘雅医院完成体重管理相关专病门诊、联合门诊、多学科会诊（MDT）布局，满足老百姓多样化的就诊需求。

中南大学湘雅医院成立体重管理多学科会诊团队。

个性化干预更精准

中南大学湘雅医院体重管理多学科会诊团队的第一位患者，是一位急性脑梗合并糖尿病、肥胖的中年男性，因饮食依从性差，爱吃零食，昼夜颠倒，入睡困难。团队会诊后，为其量身定制了一套治疗方案：中医科通过针灸中药调理睡眠，康复科通过运动改善语言和吞咽功能障碍，临床营养科开出低盐低脂糖尿病饮食清单。

“通过个性化诊疗方案，涵盖饮食调整、运动指导、药物治疗、手术干预及中医调理等多种手段，确保治疗方案的科学性和有效性”。中南大学湘雅医院门诊部主任于微微表示，体重管理多学科会诊团队，会综合评估患者的体重问题，个性化地制定诊疗方案。

多学科诊疗更全面

中南大学湘雅医院关注居民体重问题由来已久，而设立专门体重管理相关的多学科门诊，最早可追溯到2016年由内分泌科吴静教授牵头的肥胖联合门诊。在肥胖的研究中，吴静教授团队构建了湖南省肥胖的队列，目前已经收集了3000多例肥胖队列数据，包括临床及代谢指标；调查了湖南省肥胖儿童患病率和成人肥胖患病率，进行了肥胖儿童脂肪酸的代谢组学分析。近几年进行严重胰岛素抵抗和极端肥胖、早发肥胖的基因组学和肠道菌群研究，已经收集了300多例肥胖患者全外基因测序数据。

继肥胖联合门诊之后，医院又分别成立了肥胖MDT、体重干预门诊、肥胖症门诊，在体重管理方面积累了丰富的经验。在前期工作基础上，医院此次成立体重管理多学科会诊团队，由内科、外科、康复医学科、营养科等11个学科专家组成，使诊疗更全面。

医生呼吁：做好自身健康的第一责任人

随着经济社会发展和人民生活方式改变，体重异常日益突出。超重及肥胖不仅与代谢综合征、心血管疾病、糖尿病等密切相关，还可能引发睡眠呼吸暂停、骨关节疾病等多种健康问题。与此同时，少部分人群存在体重过低的问题。消瘦也可能导致营养不良、免疫力下降、器官功能衰退等严重后果。

国家卫生健康委2024年出台了《体重管理指导原则》，为广大群众强化体重管理提供了科学指南。“体重问题亟需科学系统的管理，医疗卫生机构应该发挥更大作用。中南大学湘雅医院体重管理多学科门诊，旨在为受体重问题困扰的居民提供专业的咨询和治疗，让他们更好地管好体重，健康生活。”中南大学湘雅医院副院长钱昭昕表示，医院将以落实“体重管理年”3年行动为契机，积极发挥体重管理多学科会诊团队作用，进一步向社会普及健康生活方式。广大居民应更多关注自身体重等健康问题，每个人都做好自身健康的第一责任人。

肥胖的中医辨证论治——中医药防治肥胖病系列科普之五

肥胖，又称为肥胖症，已被世界卫生组织（WHO）定义为是一种疾病。中国目前已经成为世界第二大肥胖国，肥胖人数仅次于美国。第二届中国肥胖指数公布，在过去30年里，中国的肥胖率急剧上升，导致4600万成人“肥胖”，3亿人“超重”……

广医科普中医药防治肥胖病系列科普之五——肥胖的中医辨证论治

壹

古人的肥胖分型

肥胖是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，《黄帝内经》将肥胖分为“膏人” “脂人” “肉人”3种类型，很好的体现了肥胖者体脂分布的差异。

“膏人”即“腹型肥胖”，脂膏集中于腹部，向心型肥胖，腰臀比大，心脑血管病高发体型；

“脂人”即“均一性肥胖”全身均肥胖，没有某一部位比例过大；

“肉人”指的是肌肉丰满，体格状实，肌肉发达，尽管体重超标，但属于健康体型。

贰

肥胖的病因病机

我院内分泌科专家仝小林院士指出，肥胖作为 “脾瘅”的早期阶段，此时以“郁”态为主，机体尚处于代偿期，其他症状可不明显。肥胖可导致胰岛素的敏感性下降，增强胰岛素抵抗，因此其不仅是脾瘅的前期病理状态，同时也是脾瘅的中心环节，肥胖的病位在脾胃，主要由于过食和少动两种原因导致，中满是其核心病机。

叁

中医中药治疗肥胖的方法

基于脾瘅理论治疗肥胖，应着眼于中焦，治疗中满，同时行气开郁，防止郁而化热。而肥胖又分两类，即实胖和虚胖。

• 实胖 多由于脾胃功能亢进，食欲旺盛，饮食不节而致中焦气机壅滞，痰湿堆积脏腑，故发为肥胖。

临床上，实胖者以青壮年为主，肥胖程度较轻，形体较匀称，腹部比较坚实，精力充沛，苔腻脉滑，各种不适的症状均不突出，各种合并症较少。

• 虚胖 则是由于后天之本不足，虽少食而脾胃虚弱无力运化，饮食聚于中焦，酿湿生痰进一步阻滞气机，经络不通，久则化热、生瘀。

临床常以腹型肥胖为主，肥胖程度较重，且年龄多偏大，以中老年居多。

“实则阳明，虚则太阴”肥胖的治疗多从阳明、太阴入手，而肥胖中满当治中焦脾胃。因此，调理脾胃，调畅气机，补虚泻实，以补气开郁消膏为大法，临床常用山楂、红曲、荷叶、五谷虫、佩兰等药物进行治疗。

另外，补虚常予健脾补气，脾病及肾，结合益气补肾。针对虚胖，仝小林院士临床常用生薏苡仁、茯苓、山药为基础方。该小方既能补气健脾利水，又能调节糖脂代谢，为虚胖合并糖脂代谢异常的态靶同调小方。

针对实胖，则常用祛湿化痰、结合行气、利水、消导、通腑、化瘀等法，以祛除体内多余的痰浊、水湿等。对于痰湿郁热型肥胖症可用小陷胸汤开郁清热，决明子消脂，车前子与葶苈子利水，莱菔子消痰导滞，茺蔚子通络降压，从而达到治疗效果。

红曲 食疗两用的传统中药，《本草纲目》载其“消食活血，健脾养胃”，现代药理学明确证明红曲具有降血脂的活性成分；

山楂 消食积而能入血分化瘀滞，其消膏降脂作用强，并可消除及转化血中的浊邪，试验证明了其具有明确的降血脂作用；

荷叶 味苦涩而性平，能清热利湿，行清气而散瘀血，是消膏降浊之常用药物；

佩兰 芳香化湿，醒脾开胃。

薏苡仁 甘、淡，凉，归脾、胃、肺经，利水渗湿，健脾止泻。生薏苡仁具有健脾、益气、渗湿的功效；

茯苓 可利水渗湿，健脾宁心，现代药理学研究结果表明，茯苓具有增强机体免疫功能、利尿等功效，对于水肿型虚胖效果尤佳；

山药 能平补脾胃之气，上三味药均性味甘平，安全性较高，亦可每日煮粥服用。

临床中，中医药治疗肥胖病的效果有目共睹，而对于运用中医药治疗肥胖症，应前往正规医疗机构，在专业医生的指导下进行治疗，我院内分泌科采用内外兼治，药、食、动联合，多学科中西医结合治疗，可获得良好的疗效，希望患者早日远离肥胖！

本文作者：中国中医科学院广安门医院内分泌科 副主任医师 陈 良、内分泌科 陈盈雪

内分泌科“肥胖及代谢综合征”出诊表

注：

1.“专题门诊”需挂“专题号”就诊；

2. “专题门诊”由主治及以上职称医师轮流出诊。