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甲减的症状会肥胖(甲减病会发胖吗)

中医内科燕主任 0
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甲减乏力怕冷还发胖,是“火力”不够了,不是吃个优甲乐这么简单

许多患者问我:“燕医生,我这甲减总怕冷、没力气,喝凉水都长肉,中医能调吗?”30多年来,我接诊过几千例甲减患者,发现这些症状背后,藏着中医对甲减的深刻理解。

中医认为,甲减的乏力、怕冷、浮肿、肥胖,与脾肾阳虚密切相关。肾为先天之本,脾为后天之源,二者阳气不足时,身体犹如“小火炉”缺了燃料,代谢变慢,水湿停滞。

患者常感觉“骨头缝里冒寒气”,夏天也要裹厚衣,这正是阳气虚衰的表现。而水湿积聚在皮下,便形成虚胖;气血推动无力,人自然疲惫不堪。

我曾接诊一位产后甲减的年轻妈妈,她自嘲“喝口凉水都长三斤”,舌苔白腻、脉象沉细,正是典型的脾肾阳虚夹湿之证。

西药治疗甲减以优甲乐为主,通过补充甲状腺激素快速改善指标,这一点值得肯定。

但临床中,我常听到患者反馈:“指标正常了,可还是怕冷、浮肿、掉头发!”

问题出在哪?单纯替代治疗难以恢复人体自身机能。甲状腺如同一个“工厂”,长期依赖外源性激素,可能让“工厂”更懈怠。此外,许多患者合并贫血、胃肠功能紊乱等问题,单纯补激素无法全面调理。一位70岁的老人曾向我诉苦:“吃了十年优甲乐,最近心慌得厉害,一查竟是药吃过量了!”

去年冬天,一位40岁的女性患者坐着轮椅被推入诊室。她患甲减十年,常年依赖优甲乐,但近两年出现严重水肿,体重暴涨30斤,连走路都困难。

面诊时,她面色苍白如蜡,手指一按一个坑,舌体胖大、边有齿痕,脉象沉迟无力。

我以温补脾肾、利水消肿为法,用附子、肉桂温阳,白术、茯苓健脾利湿,配伍黄芪、当归补益气血。同时叮嘱她每日晨起拍打脾经,睡前艾灸关元穴。

三个月后复诊,她水肿消退大半,体重减了15斤,兴奋地说:“燕医生,我终于能自己走来看病了!”如今一年过去,她激素用量减半,面色红润,甚至重新穿上了年轻时的大衣。

我的用药原则是“温阳不燥,补气不滞”。常用基础方以金匮肾气丸加减,阳虚甚者加巴戟天、仙灵脾;水肿明显者配五苓散;气血不足者重用黄芪、党参。对于长期服药患者,我常加入鸡内金、焦三仙护脾胃,避免“虚不受补”。

一位从事IT行业的小伙子让我印象深刻:他因甲减导致严重脱发,自卑到不敢见人。辨证属肾精亏虚兼血瘀,我在温阳药中加入制首乌、丹参。半年后他发来照片,头顶已长出细密绒毛。

临床上我常听到这样的反馈“以前觉得中医慢,现在才知道是在治本。”许多患者在激素减量后,不仅TSH保持稳定,连西医束手无策的便秘、失眠、月经不调也同步改善。

一位教师患者的话让我印象深刻:“您开的药方,让我从‘冷血动物’变回了‘正常人’。”

30年行医路,我始终铭记恩师教诲:“治甲减,不仅要补甲状腺,更要补患者的生命之火。”作为医生,我追求的不只是化验单上的数字,更是患者重展的笑颜。

甲减虽难根治,但通过中医调理,我们完全可以让生命之火燃得更旺,让寒冬不再漫长。

长胖不是吃的多,可能是甲减!甲减与肥胖之间的恶性循环

肥胖与甲状腺功能减退的关系

在健康领域,肥胖和甲状腺功能减退都是备受关注的话题。

越来越多的研究表明,这两者之间存在着紧密的联系,相互影响,形成复杂的关系。

甲状腺功能减退,简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

数据显示,在全球范围内,甲减的患病率约为 4% - 10% ,且女性患病率高于男性 。

甲减患者体内甲状腺激素水平下降,会导致身体代谢速度减慢。

甲状腺激素对维持基础代谢率起着关键作用,当它分泌不足时,身体消耗的能量减少,即使摄入的热量不变,也容易出现能量过剩,进而转化为脂肪堆积,最终导致体重增加和肥胖。

研究表明,约 40% - 60% 的甲减患者存在体重超重或肥胖的情况 ,且肥胖程度往往与甲减的严重程度相关。

反过来,肥胖也会对甲状腺功能产生不良影响

肥胖人群常伴有胰岛素抵抗,这会干扰甲状腺激素的正常代谢。脂肪组织不仅是储存能量的场所,还具有内分泌功能,能分泌多种脂肪因子。

这些脂肪因子如瘦素、脂联素等,会参与调节甲状腺激素的合成、转运和代谢。

例如,过多的脂肪组织会使甲状腺激素在外周组织的转化异常,降低活性甲状腺激素(T3)的水平,进一步影响身体代谢。

研究发现,肥胖人群中甲状腺功能异常的发生率比正常体重人群高出 2 - 3 倍 。

另外,肥胖引发的慢性炎症状态也与甲减密切相关。肥胖会导致体内炎症因子水平升高,如 C 反应蛋白、肿瘤坏死因子等。

这些炎症因子会损害甲状腺细胞,影响甲状腺激素的合成和分泌,增加患甲减的风险。而且,肥胖还可能干扰下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的正常功能,使甲状腺激素的调节失衡。

值得注意的是,肥胖与甲减之间的关系是双向且相互促进的。

甲减导致的肥胖会进一步加重甲状腺功能的损害,而肥胖引发的甲状腺功能异常又会使减肥变得更加困难,形成恶性循环。

肥胖与甲状腺功能减退相互关联、相互影响。对于肥胖人群,应关注甲状腺功能,定期进行检查;

而甲减患者也需要重视体重管理,通过合理饮食和运动等方式控制体重,打破两者之间的不良循环,维护身体健康。

如果你是因为甲减病发胖,这些食物就不要吃了

甲减患者由于甲状腺激素不足,代谢变慢,所以容易出现便秘腹胀、体重增加的情况,很多患者在得了甲减后,都有发胖趋势,甚至有些伴有水肿型肥胖,对待甲减发胖的情况,专家提醒大家,下面这些食物就不要吃了,否则只会增加代谢负担,越来越胖,也不利于病情。

方便面不但方便快捷,而且好吃。但方便面的脂肪高(因为制造时经过油炸),而且汤粉多含味精,故此还是少吃为妙。

油条的脂肪十分高,就好像中式薯条,其每根油条有220卡路里,大部分亦是来自脂肪。

腊肠中的热量会造成一定的脂肪,其实250卡路里已相当于一个汉堡包或一碗米饭,腊肉的脂肪也一样高。

肉肠脂肪高,钠质(盐的一部分)高,还含硝酸盐(多吃会致癌)。上班族吃肉肠居多,以油来煎所含的脂肪便更高。有些人爱吃烧烤肉肠,烤得焦黄的肉肠虽然美味却含有致癌物。

薯条本身是碳水化合物的食物,只有很少脂肪,但一经油炸成薯条便是另一回事。一小包薯条含220卡路里及12克脂肪,热量差不多相等于一个汉堡包。

别以为饮橙汁比饮汽水有益许多,单看热量,这些加了糖的橙汁比汽水的热量还要高,糖分也比汽水多。就算是纯鲜橙汁,一杯用3只橙榨水,则有150卡路里的热量。

除了上述甲减患者不宜吃的食物

还特地整理了一些关于

“甲减患者日常注意事项”的知识

来为大家进行解疑答惑

咱们不仅要治疗,也要注意日常生活习惯

饮食清淡少吃盐

甲减患者由于粘液性水肿常常手足肿胀,咸的食物会引起水、钠潴留,加重水肿,应避免食用偏咸的食物,如腌制的肉、菜、蛋类等。

宜食温和食物,少食寒凉食物

蔬菜类:韭菜可以温阳健脾。

瓜果类:胡桃肉可以补肾温阳,甲减患者宜多食。

肉类:牛、羊肉、狗肉等属温热滋补,可在冬季食用。

禁寒凉生冷类:凉茶、菊花茶、冷饮、西瓜、苦瓜等避免食用。

热水泡脚,促进血液循环

甲减患者末梢循环差,容易手足发凉,四肢欠温。每晚睡前热水泡脚,边泡边搓,不仅能促进血液循环,还能改善睡眠。

学会沟通,缓解压力

改变不良习惯,劳逸结合、稳定情绪,避免大悲大喜,多与家人、朋友沟通、交流,学会缓解压力。有利于甲减病情的恢复。

甲减疾病如果不及时的进行治疗的话,会对我们的身体健康带来严重的危害,甲减会导致功能衰竭、胎儿缺陷等现象的发生,严重时还会发生癌变,威胁生命安全。甲减患者要想康复不能仅仅依靠饮食护理,更应该积极配合治疗,这样才能够早日摆脱甲减疾病的纠缠。