肥胖与皮肤(肥胖皮肤发黑是什么原因引起的)

• 1、肥胖为何导致皮肤感染？致病机制及治疗方案揭晓
• 2、皮肤出现异样？可能是肥胖惹的祸
• 3、肥胖者更易染皮肤病 减重有利皮肤健康

肥胖为何导致皮肤感染？致病机制及治疗方案揭晓

研究确定了肥胖和感染之间的关联。

肥胖症会导致很多疾病，包括心脏病、癌症、糖尿病、伤口愈合不良以及皮肤感染。然而，其中一些并发症的发病机制尚未揭晓。

近日，中国厦门大学药学院和美国加州大学圣地亚哥分校加洛实验室在《科学转化医学》上发文揭示了肥胖与皮肤感染之间的联系机制。此外，他们还确定了一种治疗方案，该方案不久将进行第2阶段临床试验。

这项工作聚焦于揭示疾病和表皮微生物群（寄居于皮肤表面的正常细菌）间的联系，以及如何优化皮肤的防御系统来治疗或预防疾病；而研究的目的是确定肥胖如何导致细菌感染率上升。

厦门大学药学院、该研究的首席研究员Ling-juan Zhang 博士解释：“我们发现，当老鼠被喂食高脂肪食物并变得肥胖时，其皮肤脂肪细胞会变大，并在皮肤感染期间丧失抵抗细菌入侵的能力。”

研究结果显示，成熟脂肪细胞数量的增加会使细胞信号蛋白转化生长因子β（TGFβ）的信号传导增强，进而减少皮肤脂肪细胞祖细胞的数量，而这些祖细胞可以产生一种被称为cathelicidin的抗菌肽。

Zhang博士补充：“正常情况下，皮肤脂肪细胞可以对入侵的细菌迅速作出反应，并产生抗菌肽分子。这种分子是我们的自身细胞产生的抗生素，可以杀死细菌。然而，在肥胖时，放大的皮肤脂肪细胞无法产生抗菌肽，因为肥大的脂肪细胞会产生TGFβ，阻碍抗菌肽的产生。”因此，抗菌肽的缺失将导致表皮易受金黄色葡萄球菌等常见病原体感染。在瘦体型被试者（本研究中包括小鼠和人类）中，皮肤微生物组成功预防了葡萄球菌感染，因为成熟脂肪细胞的数量不足以破坏阻止感染的正常表皮脂肪功能。

对于已经患有特应性皮炎的肥胖患者，研究小组正在寻找有效治疗方案，包括阻断TGFβ作用的新药物以及治疗肥胖相关皮肤感染的干细胞疗法。

Zhang博士说：“脂肪并非都是有害的，健康的脂肪细胞是身体抵抗感染的必需品。幸运的是，脂肪细胞具有高度可塑性和可调节性，肥胖患者脂肪细胞的抗菌活性可以通过干预措施恢复，如健康饮食、定期运动和靶向药物或疗法。”

目前，对这些靶向治疗的研究正在进行中。研究人员说：“可分化健康脂肪细胞的干细胞可能被用作再生健康脂肪细胞的潜在疗法，这些细胞可以在肥胖患者的皮肤中产生抗菌肽，帮助抵抗感染。”

虽然对于治疗方法的研究进展地如火如荼，但预防总是好于治疗。

Zhang博士说：“我们的研究表明，不健康的饮食和肥胖会影响皮肤抵抗细菌感染的能力。因此，我们必须重视个人健康饮食和生活方式。人们最好通过定期锻炼来防止过大脂肪细胞积聚而造成的抗感染能力下降。”

编译：小贝

审稿：西莫

责编：陈之涵

期刊来源：《科学转化医学》

期刊编号：1946-6234

原文链接：https://medicalxpress.com/news/2021-02-obesity-infection-link-treatment-healthy.html

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皮肤出现异样？可能是肥胖惹的祸

16岁的林同学属于超重一族，身高168厘米的他，体重足有160斤。最近他发现大腿内侧有红色丘疹，腋下也有一条条白色的纹路，他紧张地来到医院，医生说是肥胖惹的祸。

北京清华长庚医院皮肤科主任医师赵邑告诉记者，肥胖可能引起或加重很多皮肤病。他总结了7种：

假性黑色棘皮病

假性黑色棘皮病是肥胖青少年多发病。肥胖导致血糖代谢障碍，胰岛素过多，引起皮肤增生。该病有颈部、腋下、腹股沟等处皮肤黑色素沉着，并伴有棕黑色天鹅绒样斑块，摸起来有颗粒感。它一般不用治疗，减肥即可缓解。

膨胀纹

青少年迅速增肥、长高可能会导致腰腹部、臀部和手臂、大腿内侧等处出现膨胀纹。由于骨骼和肌肉或脂肪的体积增加过快，超过皮肤延长速度，导致皮肤表面产生条状裂纹，数月至半年左右，纹路将慢慢淡化变白，但难以完全消除。

皮肤念珠菌病

念珠菌易在温暖潮湿的环境中生长。肥胖者的乳房下部、腋下与腹股沟的皮肤皱褶处，接触、重叠和磨损较多，易出汗浸渍且不透风，使念珠菌繁殖生长。念珠菌感染主要变现为红色丘疹、疱疹，患者会感觉微痒或疼痛。可外用抗真菌药物达克宁或酮康唑软膏治疗，1～2周会转好，但一定要治疗彻底，否则会反复发作。

股癣

股癣是因闷热潮湿、不透气造成真菌感染的疾病，是长在大腿内侧、腹股沟、臀部等处的小片红斑、丘疹、水疱，部分会有脱屑，并逐渐扩展蔓延。男性多汗者及长期坐位工作者易患病。其治疗也是外用抗真菌药物，并保持患处干燥透气。

毛囊炎

由于肥胖症患者皮脂腺分泌过多，因此毛囊炎发病率也较高，成人发生于多毛的部位，儿童则好发于头部。该病初期表现为一个硬结，有局部红肿及压痛感，然后逐渐演变成丘疹性脓疱，丘疹中央出现黄白色脓栓，丘疹软化破溃排出脓汁，干燥结痂后，炎症会减轻或痊愈，一般不留瘢痕。

蜂窝性组织炎

蜂窝性组织炎多半为细菌感染引起，初期会出现局部红、肿、热、痛症状，如果持续恶化，可能产生发烧、全身无力等全身性症状。初期患者可口服抗生素加以治疗，情况严重时，需及时到皮肤科就诊。

银屑病

银屑病俗称牛皮癣，临床表现为红斑、鳞屑，一旦发病，常反复发作、难以治愈。但该病与肥胖有一定关联，超重者减肥可在某种程度上控制病情。

赵邑曾接诊过一位40多岁的银屑病患者，该患者此前用了很多药治疗效果都不好，接诊时见患者身高170厘米，重180多斤，建议他除原有药物治疗外坚持减肥，半年后患者减重50斤，病情也明显好转了。

赵邑建议患有上述皮肤病的肥胖者合理减重，只要解决了肥胖的问题，大部分肥胖导致或加重的皮肤病都能缓解。肥胖者生活中还应保持局部清洁，随身带手帕擦汗；皮肤皱褶或常摩擦处可涂些痱子粉；不穿过紧衣裤，选择透气吸汗的衣物。

文章来源：《生命时报》肥胖也会连累皮肤

作者：水欣

编美：杨欣

北京清华长庚医院是由清华大学与北京市共建共管的大型综合性公立医院。

医保号：21110130

电话：010-56118899

肥胖者更易染皮肤病 减重有利皮肤健康

随着生活水平的不断提高，人们的体型也越来越“富态”，肥胖成为现代人的“流行病”。很多人知道，肥胖会影响人们的健康，也是高血压、高血脂等疾病的致病因素。但是，不为人知的是，肥胖也可以引起一些列皮肤病。

肥胖的人易患皮肤病

湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，相对于体重偏瘦的人，肥胖的人更容易出现湿疹。肥胖的人发生的湿疹被称为痰饮水湿内蕴肥胖。主要是因身体的排水功能差。肥胖发生的湿疹主要以臀部和大腿浮肿突出。因为肥胖体内水湿内停，导致的脾虚不而能化湿。湿久生热在外因过敏源，比如接触到花粉或者毛屑等就会引发湿疹。因此肥胖的人要适当的进行减食和运动锻炼。

寒冷性脂膜炎：皮下脂肪层中的脂膜，在天气寒冷时受到刺激，会引起脂肪层血管收缩，导致脂肪细胞因缺血而变性、坏死，导致这种现象的原因。尤其是那些末梢循环不良、体质肥胖、皮下脂肪丰满又不爱活动的女性，更容易患上寒冷性脂膜炎。寒冷性脂膜炎表现为境界清楚的皮下结节或斑块，表面温度降低，颜色为青红色或青紫色，质地较硬。可伴有轻度的痒感和疼痛感，严重者可出现溃破。

脂溢性皮炎：肥胖也会造成皮脂腺分泌活跃，容易患脂溢性皮炎，脂溢部位可附有黄色的鳞屑、丘疹以及与毛囊一致的点状斑，其后产生黄褐色痂皮。皮脂溢出也会增多，使毛囊血液供应减少，毛发的营养和正常生长受到限制。皮脂腺内胆固醇分泌增加，也会堵塞汗腺和皮脂腺，降低头皮的代谢，使毛发容易脱落，形成秃顶。

其他皮肤问题：

(1)肥胖者因皮肤皱褶区(fold area)，例如：腋下、腹股沟的摩擦及出汗增加，易产生所谓的对 摩疹 (intertrigo) 以及后续的霉菌及细菌感染的形成 。

(2)过度肥胖及运动的不足，会导致静脉压力升高，而形成所谓郁血性皮肤病变(stasisdermatoses)，其好发于下肢，易造成静脉曲张及腿部溃疡之情形。若是淋巴循环系统也受到静脉压力升高之影响而阻塞，则会发生淋巴性水肿。

(3)黑色棘皮症：部份肥胖者可在颈部、腋下及腹股沟等皱褶部位，产生一种外表呈现棕黑色之皮肤表皮增厚的斑块。

(4)肥胖者因易大量出汗，而易在皮肤产生局部发炎或皮疹。

(5)因皮肤病(如：身体免疫 性疾病)需长期使用类固醇之患者，可能造成所谓的医源性库欣氏症候群 (Iatrogenic Cushing，s syndrome) 而造成躯体肥胖、水牛肩及月亮脸等肥胖模样。