孩子肥胖肚子大怎么办(孩子肥胖肚子大还能调脾胃吗?)

西安市儿童医院 2025年03月14日 00:39 0

文章目录：

1、儿童肥胖，该怎么办？
2、9岁孩子肥胖，妈妈操碎了心。营养师：每餐吃叶菜，控体重又补钙
3、肚子越大，大脑越退化？怎样才能减掉大肚腩专家来支招

儿童肥胖，该怎么办？

近日，3岁3月的小男孩轩轩（化名）来我院营养科就诊，家长说他自小就比别的小朋友胖一些，平素胃口好、饭量大，喜欢喝奶、喜欢零食，挑食严重，运动量很少。

经过医生详细查体发现轩轩体型肥胖，其脖子、腋窝下皮肤都有明显的条纹状色素沉着（黑棘皮症），BMI高达29.2kg/m²，人体成分分析结果显示轩轩的体脂率高达50.1%，通过血液及相关辅助检查发现，轩轩还合并有脂肪肝、高脂血症及高尿酸血症等并发症。面对这一张张触目惊心的报告单，家长急切地问医生，我们该怎么办？

01儿童肥胖的潜在危害不容忽视

身体健康威胁

① 代谢综合征风险增加：肥胖儿童易出现高血糖、高血压、高血脂等问题，成年后患2型糖尿病、心血管疾病的风险显著升高。

② 骨骼与关节负担：超重会导致骨骼发育异常，增加扁平足、脊柱侧弯及关节损伤风险。

③ 呼吸系统影响：肥胖可能引发睡眠呼吸暂停综合征，影响大脑供氧和学习能力。

④ 诱发性早熟：肥胖可使孩子的青春期发育提前（尤其是女孩），从而诱发性早熟。这主要是因为，肥胖儿童的体内堆积过多的脂肪，促使雌激素水平上升，加快乳房等第二性征发育而导致性早熟的出现。性发育提前会造成孩子身高过早封顶，影响孩子的终身高。

影响儿童智力发育

BMI偏高的儿童和青少年，前额叶大脑灰质体积和海马体体积减小。海马体体积减小会导致记忆力下降。更长远地看，大多数的肥胖儿童，在智力发育上，会落后于其他同龄人，包括但不限于判断能力、逻辑能力、运算能力、组织能力等等。

心理健康与社会适应

肥胖儿童常因体型受到同伴嘲笑，易产生自卑、焦虑甚至抑郁情绪，部分孩子因心理压力出现厌学或社交回避行为，影响人格发展。

02破除常见误区，科学应对肥胖

误区一："小时候胖不算病，长大自然就瘦了"

科学解读：儿童期肥胖并非"阶段性现象"。研究表明，约60%的肥胖儿童在成年后仍会超重，且肥胖相关代谢异常（如胰岛素抵抗、脂肪肝）可能在青春期前就已形成。生长发育期的脂肪细胞数量一旦增加，成年后更难减少。

建议：早筛查、早干预，切勿盲目等待。

误区二："控制体重=饿肚子，影响孩子长高"

科学解读：科学减重并非单纯节食，而是通过调整饮食结构（如增加优质蛋白、膳食纤维，减少精制糖和反式脂肪）、优化进餐时间（如睡前2小时不进食）实现。营养不良与过剩均会干扰生长激素分泌，合理减重反而有助于骨骼健康。

建议：咨询专业医生制定个性化膳食方案。

误区三：“孩子胖是因为懒，多运动就能瘦”

科学解读：运动虽是体重管理的重要环节，但肥胖成因复杂，涉及遗传、饮食、睡眠、内分泌等多重因素。例如，睡眠不足会导致瘦素分泌减少，增加食欲；某些疾病（如甲状腺功能减退）也可能引发肥胖。

建议：家长避免简单归因，应通过专业医生评估后制定个性化方案。

误区四："吃低脂食品=健康，可以随便吃"

科学解读：市售"低脂食品"常通过添加糖、钠等改善口感。例如某品牌低脂酸奶含糖量高达12g/100g，远超WHO建议的每日游离糖摄入量（儿童<25g）。过量摄入仍会导致脂肪堆积。

建议：学会阅读食品标签，警惕"隐形糖""隐形盐"。

误区五："孩子体重正常，就不存在肥胖风险"

科学解读：体重指数（BMI）并非唯一标准。部分"隐性肥胖"儿童虽BMI正常，但体脂率超标（男童>20%，女童>25%），多因肌肉量不足、内脏脂肪过多导致，同样增加代谢疾病风险。

建议：定期监测身高、体重、BMI、腰围及体成分（如生物电阻抗分析），全面评估健康状况。

03预防儿童肥胖的关键策略

均衡膳食结构

遵循"餐盘法则"：每餐中蔬菜占1/2，全谷物及薯类占1/4，优质蛋白（肉/鱼/豆制品）占1/4。减少精制糖、含糖饮料及零食摄入，用水果、坚果替代高热量零食。

培养健康生活方式

保证每日60分钟中高强度运动（如跳绳、游泳、球类运动）。学龄儿童每日睡眠时间应达9-12小时，睡眠不足会扰乱激素分泌，增加肥胖风险。

家庭共同参与

① 树立科学观念：拒绝“以胖为福”的传统观念，关注体脂和体态而非单纯体重数字。

② 建立“家庭健康共同体”：避免单独给肥胖儿童"开小灶"，全家人践行少油、少盐、少外食原则。用亲子运动替代屏幕时间。

③ 关注心理健康：避免指责孩子“贪吃”或“懒惰”，多鼓励、少批评，防止自卑或逆反心理。

儿童肥胖、超重筛查量表

家长可在家自行计算孩子体质量指数（BMI=体重kg/身高m2）,借助量表来判断孩子是否已经存在超重或肥胖。若孩子已出现超重，请及时到儿童营养科就诊，我们将通过专业评估制定个体化干预方案，切勿盲目节食或使用成人减肥方法。

咨询电话：029-87692189；肥胖门诊时间：每周一至周日 8:00-17:00

福利放送

3月4日是世界肥胖日，当日来西安市儿童医院营养科就诊的肥胖患儿，我院营养科为其免费进行人体成分测量，免费制定个体化的营养膳食处方及运动干预指导。免首诊检查及指导费。

9岁孩子肥胖，妈妈操碎了心。营养师：每餐吃叶菜，控体重又补钙

大家好，我是浅方营养师。年前接到一位母亲的咨询：她9岁的儿子身高142厘米，体重却达到52公斤。孩子每天放学后要吃两包薯片，晚饭后还要喝整盒果汁。

这位母亲尝试过减少零食，但孩子总喊饿，甚至半夜偷偷翻冰箱。

我建议她把晚餐的炒土豆丝换成清炒油菜，餐后水果改为一小把蓝莓，仅仅两周后孩子主动说“现在吃完饭肚子不鼓了”。

儿童体重问题需要更早干预。

2024年《创建预防儿童肥胖的项目》研究显示，近15年全球儿童肥胖率翻倍，超过60%的肥胖儿童在成年后依然超重。美国儿科学会跟踪调查发现，每天多摄入100克绿叶菜的儿童，三个月后体重增长幅度比同龄人少0.8公斤。

这与我八年来跟踪的200多个案例数据基本吻合。

绿叶菜要占餐盘三分之一

成年人手掌大小的量最适合儿童。比如午餐的红烧鸡块旁铺满焯水的菠菜，晚餐的番茄蛋汤里加半碗切碎的鸡毛菜。有个简单方法：买分格餐盘，把最大那格专门放绿叶菜。上周有位父亲分享，用这个方法后孩子蔬菜摄入量提高了两倍。

补钙不靠牛奶靠搭配

半碗煮熟的芥蓝（约150克）含钙量相当于200毫升牛奶，且富含维生素K。建议把绿叶菜和豆制品搭配，比如豆腐羹里加荠菜末，或用羽衣甘蓝拌香干丁。

注意烹饪时间控制在3分钟内，避免营养流失。

改变零食结构比戒零食更有效

把冷藏柜里的酸奶换成新鲜蔬菜棒。洗净的罗马生菜叶、芝麻菜直接装保鲜盒，搭配无糖花生酱或鹰嘴豆泥。

曾有孩子在我的指导下，用生菜叶卷着烤鸡肉当零食，三个月后裤腰松了两指。重点在于提供即食的蔬菜选择，而不是单纯禁止零食。

家庭饮食同步调整最关键

全家都吃糙米饭时，给孩子的那碗可以多掺30%的燕麦米。

有位爷爷带着孙子来咨询，两人共同执行饮食计划三个月，不仅孙子减重4公斤，爷爷的腰围也缩小了5厘米。这种共同改变能消除孩子的抵触心理。

周末备餐决定成败

周日晚上花20分钟预处理蔬菜：小白菜撕成适口大小装密封袋，油麦菜切段焯水后分装冷冻，羽衣甘蓝去梗撕片烘干做成蔬菜脆片。

这样工作日只需5分钟就能完成一道绿叶菜。有位职场妈妈反馈，提前备好的冰鲜蔬菜让她家晚餐的蔬菜比例提高了40%。

九岁孩子的体重管理需要润物细无声的调整。上周那位母亲又传来好消息：孩子现在主动要求带蔬菜沙拉当课间餐。她将西蓝花、紫甘蓝和烤南瓜块装进透明便当盒，淋上自制的柠檬酸奶酱，这种视觉丰富的餐食反而激发了孩子的食欲。

肚子越大，大脑越退化？怎样才能减掉大肚腩专家来支招

3月4日是世界肥胖日。很多人有这样的困扰：明明不算胖，但小肚子特别突出，想要减掉它，还真不容易。只是单纯肚子大算肥胖吗？束腰、做卷腹运动有用吗？来听听专家怎么说。

不少人被减不下去的"小肚子"困扰。医生表示，人到了一定年龄后，由于激素水平变化、熬夜、久坐等原因，确实容易出现腹型肥胖。一般来说，男性腰围大于等于90厘米，女性腰围大于等于85厘米，就属于腹型肥胖。2023年，《柳叶刀》子刊《柳叶刀公共卫生》发表的一项研究表明，内脏脂肪增加与认知衰退联系最紧，每增加1千克内脏脂肪，大脑老化2.6岁。不仅如此，腹型肥胖还会导致一系列代谢疾病。