小孩儿肥胖怎么办(小孩 肥胖)

• 1、儿童肥胖怎么办？儿保专家来支招
• 2、健康微课·甩肉行动｜儿童肥胖危害多 国家教你给孩子减肥
• 3、肥胖症诊疗指南发布！孩子超重怎么办？如何科学帮孩子减肥？

儿童肥胖怎么办？儿保专家来支招

3月4日是世界肥胖日，肥胖不仅被世界卫生组织认定为是一种慢性疾病，还是许多慢性疾病的共同危险因素。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国6～17岁儿童青少年的超重肥胖率为19%，6岁以下儿童的超重肥胖率为10.4%。家长能通过哪些表现及早发现儿童肥胖的风险？儿童肥胖的危害有哪些？肥胖儿童又该如何科学减肥？记者采访了南京医科大学附属儿童医院儿童保健科主任、主任医师刘倩琦。

及早发现儿童肥胖的风险

专家表示，在日常生活中，家长可通过以下直观现象及早发现儿童肥胖的风险：

1.脖子后面的皮肤发黑

肥胖可以引起皮肤生理状态改变，导致黑棘皮病发生。具体而言，皮肤有明显色素沉着、皮肤增厚呈天鹅绒状，尤其以颈项部、腋下、下腹部、腹股沟处明显。

2.睡觉打呼

许多家长觉得孩子打呼噜是睡得香的表现，殊不知，肥胖是导致睡眠呼吸暂停发生的重要因素之一。

3.性早熟

超重和肥胖是诱发儿童性早熟的重要原因之一，进而导致孩子骨龄增长快速，骨骺提前闭合，最终影响成年身高。

儿童肥胖的危害不容忽视

专家强调，儿童肥胖的危害是多方面的，具体如下：

1.容易患高血压、高血脂；

2.容易出现胰岛素抵抗、2型糖尿病、高尿酸血症、多囊卵巢综合征等；

3.容易出现脂肪肝，严重时会发展为肝硬化；

4.容易出现骨龄超前导致骨骺早闭，影响最终身高；

5.存在骨质疏松、增加骨折风险；

6.容易合并腺样体肥大，出现阻塞性睡眠呼吸暂停；

7.容易出现情绪障碍、心理问题，如自卑、焦虑、抑郁、注意力不集中等。

科学减肥有妙招

专家称，儿童、青少年正处于生长发育的关键时期，减肥的过程严禁使用饥饿疗法、减肥药物或减肥饮品，应以饮食、运动、行为矫正等综合管理，肥胖儿童、家长、医师、营养师、学校、社会等多方共同参与。

1.饮食：选对食物、科学进食、合理烹饪。

2.运动：减少静坐的时间、看屏幕的时间；多爬楼、少坐电梯；多走路、少坐车；多做家务；有氧运动和抗阻运动每天一小时。

3.心理支持：家长以身作则；将运动转化为游戏；不以食物为奖励。

健康微课·甩肉行动｜儿童肥胖危害多 国家教你给孩子减肥

来源：【上游新闻-重庆晨报】

编者按：

在2025年全国两会期间，“减肥”冲上热搜。3月9日，在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，实施“体重管理年”三年行动，普及健康生活方式。

近年来，肥胖问题已然成为关乎全民健康的重要议题，有人盲目节食伤身，有人迷信偏方无效，如何让减重从口号变为可持续的生活方式？ 这场关乎全民健康的“体重管理”行动，不仅是数字的博弈，更是生活方式的觉醒。

即日起，上游新闻推出《健康微课》特别报道——“甩肉行动”，并联动社区邀请专家线下授课，希望让每一个人都能意识到体重管理的重要性，一起让“迈开腿、管住嘴”从口号化为日常。

重医附属儿童医院超重肥胖MDT（多学科）门诊，专家正在会诊。重医附属儿童医院供图

近年来，儿童肥胖一直是大众关注的话题。根据2020年国家卫生健康委发布的《中国居民慢性病及营养状况报告》显示，我国17岁以下的儿童青少年超重和肥胖率已达29%，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，6岁以下儿童肥胖率为3.6%，6～17岁儿童青少年肥胖率为7.9%。

更重要的是，肥胖给儿童和青少年带来的，远不止外形上的烦恼。

肥胖是儿童糖尿病和多种疾病的重要元凶

重庆医科大学附属儿童医院超重肥胖MDT（多学科）门诊，从2024年3月开诊以来，已经为200多名超重或肥胖儿童进行针对性诊疗。

重医附属儿童医院内分泌科副主任朱高慧介绍，来到该门诊的孩子，多数都因为肥胖的原因导致了不同的其他疾病。

女孩曦曦（化名）今年13岁，11岁时体重就已经有62公斤，BMI26.49 kg/㎡，达到肥胖标准。医生当时让曦曦父母带孩子回家控制饮食，加强锻炼，但曦曦并没有坚持，2年期间体重依然不停上涨。

2024年，曦曦长高了，体重也达到了150斤，BMI升至28.93 kg/㎡。更严重的是，医生查体发现女孩的颈背部、大腿内侧等处出现黑棘皮加重。“这是身体发出的危险信号，胰岛素抵抗是黑棘皮的罪魁祸首，严重可能发展为糖尿病，患儿的空腹胰岛素已经显示升高。”朱高说，女孩还存在月经不规律，超声提示卵巢囊肿。

随后，曦曦在该院超重肥胖多学科门诊就诊，多学科专家为欣欣制定全面且个性化的治疗方案。“临床营养科制定饮食方案，康复科进行运动指导，内分泌科定期监测评估代谢指标、适时药物治疗代谢综合征。”

终于在三个多月的努力减重后，曦曦的体重从75kg减到64.5kg，腰围从85cm降到74.5cm，BMI也降到25.2 kg/㎡。同时她的月经也更规律，脂肪肝、黑棘皮有所好转，复查超声没有提示卵巢囊肿，肝功能和空腹胰岛素已经降到正常水平。

在陆军军医大学西南医院内分泌科，近两年接诊的青少年糖尿病患者呈增长趋势，该科室副主任周丽娜介绍，“今年内我们就接诊了多例患有2型糖尿病的儿童青少年，最小的发病时只有12岁。”

周丽娜介绍，青少年肥胖率的上升是糖尿病发病率增加的一个关键因素，“前来就诊的儿童青少年患者许多都喜欢重口味食物，身体肥胖，也爱吃夜宵。”

朱高慧提醒，脂肪肝、性早熟、月经紊乱、高血压、睡眠呼吸暂停、情绪障碍等，都是经常会与肥胖共同出现的临床症状，肥胖会对内分泌系统、心血管系统、呼吸系统和消化系统带来危害，影响儿童的运动能力和骨骼发育，“青少年肥胖也是导致成年后多种慢性病的危险因素。”

国家卫健委教你给孩子控制体重

如何给孩子控制体重？专家提醒，儿童和青少年控制体重，管住嘴、迈开腿很关键。

怎么管住嘴？

2024年，国家卫生健康委正式出台《儿童青少年肥胖食养指南》（以下简称《指南》）。

《指南》建议，孩子的饮食要小份多样，保持合理膳食结构。

减重过程中，建议膳食能量在正常体重儿童青少年需要量的基础上减少20%左右（俗称吃八分饱）。优先选择能量较低、微量营养素密度较高和血糖生成指数较低的食物，例如：粗细搭配的杂米饭、杂粮面；生菜、茄子等叶菜、瓜茄、鲜豆类蔬菜；柚子、蓝莓、草莓、苹果、樱桃等浆果、核果、瓜果类水果；里脊、腱子肉、胸脯肉、去皮腿肉、蒸煮蛋类、脱脂及低脂乳制品等。同时减少油炸食品、甜点、含糖饮料、糖果等高油、高盐和高糖及能量密度较高的食物的摄入。

一日三餐应定时定量，不可暴饮暴食，用餐时长适宜，早餐约20分钟，午餐或晚餐约30分钟，晚上9点以后尽可能不进食。进餐时建议先吃蔬菜，然后吃鱼禽肉蛋及豆类，最后吃谷薯类。不喝含糖饮料，足量饮用清洁卫生的白水，少量多次。

怎么迈开腿？

运动应遵循循序渐进的原则，从每天20分钟中高强度身体活动开始，逐渐增加到每天20～60分钟，并养成长期运动习惯。

超重或肥胖儿童青少年每周至少进行3～4次、每次20～60分钟的中高强度运动，如快走、骑车、游泳、球类运动等，每周至少3天强化肌肉力量和（或）骨健康的高强度/抗阻运动，如跳绳、跳远、攀爬器械、弹力带运动等。

不过，重医附属儿童医院肥胖代谢异常MDT（多学科）团队的专家也提醒，处于生长和发育阶段的肥胖儿童青少年，不能用极端节食或过量运动来减重，这可能引发神经性厌食、关节损伤等次生健康风险，对于已出现运动损伤、睡眠呼吸暂停等症状的孩子，建议尽早就医。

上游新闻记者 石亨 实习生 冯文洁

编辑：饶治美 责编：林祺,吴忠兰 审核：阮鹏程

本文来自【上游新闻-重庆晨报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

ID：jrtt

肥胖症诊疗指南发布！孩子超重怎么办？如何科学帮孩子减肥？

近日，国家卫生健康委印发《肥胖症诊疗指南（2024年版）》。

《指南》指出，近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。成年人的肥胖症患病率达16.4%。在6～17岁的青少年儿童中，超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%。6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率，分别为6.8%和3.6%。

那么，体重超重会对青少年造成哪些身心影响？我们又该如何帮助青少年控制肥胖、减轻体重呢？

青少年体重超重不利于身心成长

上海市儿童医院儿童保健科副主任医师赵艳君表示，肥胖儿童发生高血压、糖尿病的风险分别是正常体重儿童的3.9倍和2.7倍。如果肥胖从儿童期持续到成年，发生糖尿病的风险是体重正常人群的4.3倍。另外，肥胖儿童的神经内分泌调控机制紊乱，导致青春期性成熟提前，通常比其他儿童早2～3年，而性激素水平的升高，会使骨骼成熟加快、骨骺提前闭合，导致青春期儿童身高的增长量减少。

医生介绍，青少年体重超重不仅会合并多种疾病，还会对心理造成很大影响。

儿童青少年减重与成人减肥有区别

医生介绍，儿童青少年正处在生长发育的关键时期，减重时既要达到减少体脂的目标，同时也要保证摄入均衡营养以维持正常的生长发育。一些成年人常用的减肥法，如轻断食、碳循环等减肥法是不适合儿童减重的。

赵艳君表示，儿童减重需要在保证三餐规律的基础上，合理控制食物摄入的总量，保证孩子每天摄入12种以上的食物，每周摄入25种以上的食物；此外，在两餐中间，如果孩子感到饥饿时，加餐应优选低脂奶制品或新鲜蔬果等能量密度低、饱腹感强的食物，而要避免食用高糖、高脂肪、高热量的食物。

肥胖儿童减重切忌盲目使用减肥药物、食品或饮品，更不要采用极端减重方法追求短期内迅速瘦身，这有可能导致儿童青少年内分泌失调；骨骼发育受损；智力发育受限。有条件的，在医生指导下进行体重管理更加安全有效。

如果家中有肥胖儿童要进行有效的减重控制，当家长的切忌盲目使用减肥药物，也不要简单粗暴地减少孩子的食品或饮品，更不能采用极端方法追求短期效果。特别是对于合并有基础疾病或体重过于肥胖的儿童青少年来说，一定要寻求医院和医学专家的帮助，并在专家指导下制定科学的减重方案。

帮孩子减重，家长可以做这些

管住嘴、迈开腿，这是减重的不二法则。

推荐地中海式饮食

“地中海式饮食”是指有利于健康的，简单、清淡以及富含营养的饮食。这种特殊的饮食结构强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次是谷类，并且烹饪时要用植物油（含不饱和脂肪酸）来代替动物油（含饱和脂肪酸），尤其提倡用橄榄油。

摄入食物量要科学

应做到吃饭八分饱；

提高鱼类、蔬菜、大豆及其制品的摄入量；

零食提供的能量不超过每天总能量的10%；

晚上9点以后尽可能不进食。

减重过程中，建议肥胖儿童青少年的膳食能量在正常需要量的基础上减少20%左右。

保证充足的睡眠

睡眠对身体机能的调控很重要。人在睡眠中，体内分泌大量的生长激素，儿童最好的睡眠时间是在晚上8点半到早上6点。

切忌极端节食和减肥药

孩子减肥其实就是父母教育孩子的一个缩影。家长在帮助孩子减肥的时候，一定不能急功近利，切忌让孩子进行极端的节食和服用减肥药物。要告诉孩子追求健康体质是一个长期的过程，每天坚持一点点，效果会慢慢显现。这样不仅能够帮助孩子减肥，更有助于孩子养成良好的习惯，锻炼孩子的意志，对于孩子的学业、生活都会有很大的影响。

极端的饮食限制会给儿童造成心理上的压抑，有时也会引起孩子对减重的抵触。因此，只要合理调整肥胖儿童的饮食，配合科学运动，就能取得又减肥又不影响儿童生长发育的良好效果。

帮孩子找到喜欢的运动

有的家长发愁，我家孩子没有可以坚持的运动项目，老是半途而废，怎么减重呢？这就需要家长帮孩子选择一项他喜欢的运动。

在为孩子寻找合适的运动项目时，不要那么机械，你的孩子会对很多运动感兴趣，没必要为他们设定具体目标。孩子喜欢的运动就能变成玩乐，孩子就会愿意坚持。如果被父母勉强则很难长久坚持下去。

在寻找适合孩子运动的项目时，也要考虑年龄和身体特点等因素。如果孩子愿意参加社区或学校里的运动兴趣小组，也是不错的增强运动兴趣的方式，如果具备良好的硬件和技术指导就更好了。

本文综合 | 央视新闻、央视一套、中国教育报

图片设计 | 李下惠

来源： 中国教育报