儿童肥胖症的治疗方法(儿童肥胖症的解决方法)

• 1、健康微课·甩肉行动｜儿童肥胖危害多 国家教你给孩子减肥
• 2、家里孩子肥胖，家长快愁疯了，医生教你科学育儿，别溺爱孩子
• 3、儿童肥胖症患者饮食调整，营养均衡，体重控制需科学

健康微课·甩肉行动｜儿童肥胖危害多 国家教你给孩子减肥

来源：【上游新闻-重庆晨报】

编者按：

在2025年全国两会期间，“减肥”冲上热搜。3月9日，在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，实施“体重管理年”三年行动，普及健康生活方式。

近年来，肥胖问题已然成为关乎全民健康的重要议题，有人盲目节食伤身，有人迷信偏方无效，如何让减重从口号变为可持续的生活方式？ 这场关乎全民健康的“体重管理”行动，不仅是数字的博弈，更是生活方式的觉醒。

即日起，上游新闻推出《健康微课》特别报道——“甩肉行动”，并联动社区邀请专家线下授课，希望让每一个人都能意识到体重管理的重要性，一起让“迈开腿、管住嘴”从口号化为日常。

重医附属儿童医院超重肥胖MDT（多学科）门诊，专家正在会诊。重医附属儿童医院供图

近年来，儿童肥胖一直是大众关注的话题。根据2020年国家卫生健康委发布的《中国居民慢性病及营养状况报告》显示，我国17岁以下的儿童青少年超重和肥胖率已达29%，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，6岁以下儿童肥胖率为3.6%，6～17岁儿童青少年肥胖率为7.9%。

更重要的是，肥胖给儿童和青少年带来的，远不止外形上的烦恼。

肥胖是儿童糖尿病和多种疾病的重要元凶

重庆医科大学附属儿童医院超重肥胖MDT（多学科）门诊，从2024年3月开诊以来，已经为200多名超重或肥胖儿童进行针对性诊疗。

重医附属儿童医院内分泌科副主任朱高慧介绍，来到该门诊的孩子，多数都因为肥胖的原因导致了不同的其他疾病。

女孩曦曦（化名）今年13岁，11岁时体重就已经有62公斤，BMI26.49 kg/㎡，达到肥胖标准。医生当时让曦曦父母带孩子回家控制饮食，加强锻炼，但曦曦并没有坚持，2年期间体重依然不停上涨。

2024年，曦曦长高了，体重也达到了150斤，BMI升至28.93 kg/㎡。更严重的是，医生查体发现女孩的颈背部、大腿内侧等处出现黑棘皮加重。“这是身体发出的危险信号，胰岛素抵抗是黑棘皮的罪魁祸首，严重可能发展为糖尿病，患儿的空腹胰岛素已经显示升高。”朱高说，女孩还存在月经不规律，超声提示卵巢囊肿。

随后，曦曦在该院超重肥胖多学科门诊就诊，多学科专家为欣欣制定全面且个性化的治疗方案。“临床营养科制定饮食方案，康复科进行运动指导，内分泌科定期监测评估代谢指标、适时药物治疗代谢综合征。”

终于在三个多月的努力减重后，曦曦的体重从75kg减到64.5kg，腰围从85cm降到74.5cm，BMI也降到25.2 kg/㎡。同时她的月经也更规律，脂肪肝、黑棘皮有所好转，复查超声没有提示卵巢囊肿，肝功能和空腹胰岛素已经降到正常水平。

在陆军军医大学西南医院内分泌科，近两年接诊的青少年糖尿病患者呈增长趋势，该科室副主任周丽娜介绍，“今年内我们就接诊了多例患有2型糖尿病的儿童青少年，最小的发病时只有12岁。”

周丽娜介绍，青少年肥胖率的上升是糖尿病发病率增加的一个关键因素，“前来就诊的儿童青少年患者许多都喜欢重口味食物，身体肥胖，也爱吃夜宵。”

朱高慧提醒，脂肪肝、性早熟、月经紊乱、高血压、睡眠呼吸暂停、情绪障碍等，都是经常会与肥胖共同出现的临床症状，肥胖会对内分泌系统、心血管系统、呼吸系统和消化系统带来危害，影响儿童的运动能力和骨骼发育，“青少年肥胖也是导致成年后多种慢性病的危险因素。”

国家卫健委教你给孩子控制体重

如何给孩子控制体重？专家提醒，儿童和青少年控制体重，管住嘴、迈开腿很关键。

怎么管住嘴？

2024年，国家卫生健康委正式出台《儿童青少年肥胖食养指南》（以下简称《指南》）。

《指南》建议，孩子的饮食要小份多样，保持合理膳食结构。

减重过程中，建议膳食能量在正常体重儿童青少年需要量的基础上减少20%左右（俗称吃八分饱）。优先选择能量较低、微量营养素密度较高和血糖生成指数较低的食物，例如：粗细搭配的杂米饭、杂粮面；生菜、茄子等叶菜、瓜茄、鲜豆类蔬菜；柚子、蓝莓、草莓、苹果、樱桃等浆果、核果、瓜果类水果；里脊、腱子肉、胸脯肉、去皮腿肉、蒸煮蛋类、脱脂及低脂乳制品等。同时减少油炸食品、甜点、含糖饮料、糖果等高油、高盐和高糖及能量密度较高的食物的摄入。

一日三餐应定时定量，不可暴饮暴食，用餐时长适宜，早餐约20分钟，午餐或晚餐约30分钟，晚上9点以后尽可能不进食。进餐时建议先吃蔬菜，然后吃鱼禽肉蛋及豆类，最后吃谷薯类。不喝含糖饮料，足量饮用清洁卫生的白水，少量多次。

怎么迈开腿？

运动应遵循循序渐进的原则，从每天20分钟中高强度身体活动开始，逐渐增加到每天20～60分钟，并养成长期运动习惯。

超重或肥胖儿童青少年每周至少进行3～4次、每次20～60分钟的中高强度运动，如快走、骑车、游泳、球类运动等，每周至少3天强化肌肉力量和（或）骨健康的高强度/抗阻运动，如跳绳、跳远、攀爬器械、弹力带运动等。

不过，重医附属儿童医院肥胖代谢异常MDT（多学科）团队的专家也提醒，处于生长和发育阶段的肥胖儿童青少年，不能用极端节食或过量运动来减重，这可能引发神经性厌食、关节损伤等次生健康风险，对于已出现运动损伤、睡眠呼吸暂停等症状的孩子，建议尽早就医。

上游新闻记者 石亨 实习生 冯文洁

编辑：饶治美 责编：林祺,吴忠兰 审核：阮鹏程

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家里孩子肥胖，家长快愁疯了，医生教你科学育儿，别溺爱孩子

在这个经济飞速发展的时代，我们的生活可谓日新月异。走进超市，货架上琳琅满目的食品令人目不暇接，不仅种类繁多，而且营养丰富。然而，伴随着生活水平的节节攀升，一个令人担忧的现象也悄然出现 —— 肥胖的孩子越来越多。相关研究数据显示，我国小儿肥胖症的发病率正呈明显的上升态势。男孩的发病率从原本的 10.1% 一路攀升至 12.8%，女孩也从 4.9% 增长到了 5.8%。这一个个数字，就像敲响的警钟，提醒着我们关注孩子的健康问题。

小儿肥胖症：究竟是什么

小儿肥胖症，主要盯上了婴儿期、学龄前期以及青春期的孩子。它就像一个隐藏在孩子生活中的 “健康小怪兽”，由于孩子食欲过于旺盛，整天不爱运动，还常常挑食偏食，使得体内脂肪不受控制地过度堆积，体重也超出了正常范围，从而引发了这种疾病。

小儿肥胖症并非单一类型，它分为单纯性肥胖和病理性肥胖。病理性肥胖大多是由内分泌系统疾病或者肿瘤等因素引发。不过在临床上，最为常见的还是单纯性肥胖。这种肥胖还能按照程度分为轻、中、重度三种类型。

你瞧那些肥胖的孩子，一眼望去，最明显的就是体重超标，体态圆滚滚的，浑身透着一股 “丰满劲儿”。他们的皮下脂肪特别丰厚，尤其是面颊、肩部、乳房（女孩较为明显）、腹壁这些地方，脂肪堆积得格外突出。严重的孩子，稍微动一动就气喘吁吁，平时食欲好得惊人，可就是不喜欢活动。而且，肥胖症患儿往往反应也比较迟钝，记忆力也不太好。在性发育方面，有的孩子可能会出现性早熟的情况，男孩子甚至还可能出现小阴茎、小睾丸等症状。

肥胖症带来的危害：不容小觑

小儿肥胖症带来的危害可不少，就像一串 “多米诺骨牌”，一个接着一个影响孩子的生活。

首先，身体上的肥胖让孩子活动变得极为不便。你看他们在学校里，跑步时气喘吁吁，上下楼梯也比别的孩子费劲，就连做一些简单的游戏，都可能因为体重的拖累而难以尽兴。这种身体上的负担，直接影响了孩子的学习、生活和游戏体验。

其次，肥胖还容易给孩子带来心理上的创伤。在学校或者生活中，孩子们往往比较单纯直接，肥胖的孩子可能会因为体型问题被其他小朋友嘲笑。这种嘲笑就像一把利剑，一次次刺痛孩子的心，久而久之，容易让孩子产生心理障碍，变得自卑、孤僻。

再者，肥胖对孩子的发育也有不良影响。它可能会让孩子身高生长和骨龄发育提前，但这可不是什么好事，很可能导致孩子成年后长不高。同时，性早熟也是常见的问题，这不仅会影响孩子的生理健康，还可能给孩子带来心理上的困惑。

另外，从长远来看，小儿肥胖症还像是一颗 “定时炸弹”，为孩子成年后的健康埋下隐患。肥胖的孩子长大后，患高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、脂肪肝、胆结石、胆囊炎等疾病的风险大大增加。想象一下，原本应该活力满满的人生，却因为小时候的肥胖问题，早早地被各种疾病纠缠，那该是多么令人痛心的事情。

如何诊断小儿肥胖症：两种实用方法

小儿肥胖症最直观的表现就是肥胖，那怎么才能准确判断孩子是不是得了肥胖症呢？这里有两种简单又实用的方法。

目测法

这种方法非常直观，也比较简单，而且准确性还挺高。家长们凭借自己的肉眼观察，就能对孩子的体型有个初步判断。要是孩子看起来明显比同龄人胖很多，身体各个部位尤其是上述提到的那些地方脂肪堆积明显，那就要提高警惕了。不过，目测法虽然方便，但只能作为一个初步的判断依据，想要更准确的结果，还得借助其他方法。

身高体重法

这可是儿科医生们常用的办法，一般适用于 12 岁以前的孩子。具体来说，就是通过孩子的身高来对应标准体重。比如说，如果一个男孩身高 72 厘米，按照标准，他的体重应该是 9 公斤。要是这个孩子的体重超过了 10.8 公斤，也就是超过正常体重的 20%，那就可以判断为肥胖了。要是体重达到了 13.5 公斤，超过正常体重 50%，那就是重度肥胖。通过这种方法，家长们可以更科学、准确地了解孩子的体重状况。

预防单纯性小儿肥胖：家长需上心

对于单纯性小儿肥胖，我们完全可以通过一些措施来预防，这就需要家长们多费点心啦。

树立正确观念

家长首先要给自己 “洗脑”，树立正确的营养观念和健康意识。可别再觉得孩子胖嘟嘟的就是健康，也别总觉得孩子多吃点没关系。要知道，过度喂养可不是爱孩子，反而可能给孩子的健康埋下隐患。平时给孩子准备食物，要注重营养均衡，合理搭配。

坚持母乳喂养

能母乳喂养就尽量母乳喂养。你可能不知道，人工喂养、不科学的断奶方式以及不正确的早期喂养方法，都有可能把孩子推向肥胖的边缘。近年来的研究发现，吃母乳的孩子，长大后肥胖发生的概率相对较低。这其中的奥秘就在于母乳里含有一种叫瘦素的物质，它就像一个 “小卫士”，能固定大脑对饮食的反应。婴儿吸收了母乳中的瘦素，就好像在大脑里设定了一个 “饮食程序”，成年后不容易出现过度饮食的情况。所以，妈妈们为了孩子的健康，一定要尽可能坚持母乳喂养。

培养良好习惯

从孩子小时候起，就要培养他们良好的生活和饮食习惯。现在的孩子很多都喜欢看电视，一坐就是半天，这样可不好。家长要鼓励孩子多活动，多做游戏，不仅可以去户外玩耍，室内的活动也不能忽视。比如，陪孩子一起玩搭积木、做简单的室内运动等，让孩子动起来，远离肥胖。

关注关键时期

要特别留意肥胖的几个关键时期，像妊娠后期，妈妈在这个阶段就要注意合理饮食，别让胎儿营养过剩。孩子生下来 0 - 3 个月时，喂养方式很重要，要科学喂养。3 - 4 岁这个阶段，孩子开始接触各种食物，饮食习惯逐渐形成，家长要引导好孩子。还有女孩青春早期，这个时期孩子的身体发育变化大，营养摄入也要格外注意。在这些关键时期，把握好营养摄入问题，能有效预防小儿肥胖症。

孩子肥胖了怎么办：饮食与运动双管齐下

要是发现孩子已经患有肥胖症，家长们也别慌，小儿肥胖症的治疗主要从饮食和运动两方面入手。

饮食治疗

饮食治疗的关键，就是培养孩子正确的进食习惯。吃完饭可不能让孩子立马就坐着或者躺着，要鼓励他们适当运动。在饮食上，像甜点、饮料这些高热量的食物，要严格控制孩子的摄入量，晚餐也不能让孩子吃得过多。总的原则就是，要保证孩子生长发育所必需的蛋白质、维生素、矿物质和微量元素等营养物质的摄入，在满足孩子营养需求的同时，避免过度摄入热量。

运动治疗

运动治疗可不是随便让孩子动一动就行，得考虑到安全性、可行性、有效性和可接受性。选择适合孩子年龄和身体状况的运动项目，比如可以让孩子去学游泳，既能锻炼全身肌肉，对关节的压力又小；也可以陪孩子一起骑自行车，享受亲子时光的同时，还能达到运动的目的。运动强度要循序渐进，让孩子逐渐适应，这样才能真正达到治疗肥胖症的效果。

儿童肥胖症患者饮食调整，营养均衡，体重控制需科学

在一个阳光明媚的周末，小明和他的小伙伴们兴奋地计划着去公园踢足球。然而，当小明穿上他最爱的球衣，准备大展身手时，却发现自己因为肥胖而动作迟缓，连跑几步都气喘吁吁。这不仅让他错失了与伙伴们的欢乐时光，更在他的心里埋下了自卑的种子。小明的故事，只是众多儿童肥胖症患者中的一个缩影。在这个物质充裕的时代，儿童肥胖已成为一个不容忽视的社会问题，它不仅影响着孩子们的身心健康，更关乎他们未来的生活质量。

面对儿童肥胖症的严峻挑战，我们迫切需要找到科学的饮食调整和体重控制方法，帮助孩子们重拾健康与自信。今天，就让我们一同探索儿童肥胖症患者如何通过科学的饮食调整实现营养均衡，以及如何通过科学的方法控制体重，为孩子们铺就一条健康成长的道路。这不仅是一场对健康的守护之战，更是一次对爱与责任的深刻诠释。

现状概览

当前，儿童肥胖症已成为全球性的公共卫生问题。据世界卫生组织数据显示，全球约有数亿儿童遭受肥胖困扰，且这一数字呈逐年上升趋势。在我国，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，儿童肥胖症的发病率也显著增长，成为影响儿童健康成长的重大隐患。

潜在危害

儿童肥胖症的危害不容小觑。它不仅影响孩子的外貌和自信心，更潜藏着深远的健康风险。肥胖儿童更容易患上2型糖尿病（亦称非胰岛素依赖型糖尿病）、心血管疾病、高血压（亦称体循环动脉血压增高）、睡眠呼吸暂停综合症等疾病。此外，肥胖还可能影响儿童的骨骼发育，增加骨折风险，并对其心理健康造成负面影响，如抑郁、焦虑等心理问题频发。

热量摄入控制

科学饮食调整的首要任务是控制热量摄入。家长应根据孩子的年龄、性别、身高、体重及活动水平，合理计算每日所需热量，并据此制定饮食计划。建议减少高糖、高脂肪食物的摄入，如糖果、炸鸡等，同时增加蔬菜、水果、全谷物等低热量、高纤维食物的比例，以满足孩子的营养需求，同时控制总体热量摄入。

营养均衡原则

在控制热量的基础上，注重营养均衡至关重要。蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等营养素是孩子健康成长不可或缺的。家长应确保孩子每日摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，以支持身体发育；同时，选择全谷物、薯类等复杂碳水化合物，避免精制糖和简单碳水化合物的过量摄入；适量摄入健康脂肪，如橄榄油、坚果等，以维持正常的生理功能。

饮食习惯培养

良好的饮食习惯是孩子健康成长的基石。家长应引导孩子养成定时定量进餐的习惯，避免暴饮暴食。鼓励孩子细嚼慢咽，增加饱腹感，减少食物摄入量。此外，家长还应教育孩子如何识别并选择健康零食，如水果、酸奶、坚果等，避免高糖、高脂肪零食的诱惑。

运动干预

运动是控制体重的有效手段之一。家长应根据孩子的兴趣和体能，选择适合的运动项目，如游泳、骑自行车、跳绳、球类运动等，以燃烧多余热量，增强心肺功能。建议孩子每日至少进行60分钟的中等强度运动，家长可以身作则，与孩子共同参与，增进亲子关系的同时，促进健康生活方式的养成。

行为疗法

行为疗法在儿童肥胖症治疗中发挥着重要作用。通过目标设定、自我监测、奖励机制等方法，帮助孩子建立积极的生活习惯，提高自我管理能力。家长可与孩子一起制定减重目标，并鼓励孩子记录每日的饮食和运动情况，以便及时调整计划。同时，设立奖励机制，如达到减重目标后给予孩子喜欢的玩具或活动等，以增强其坚持下去的动力。

心理支持

肥胖儿童往往面临着来自同龄人的嘲笑和歧视，这可能导致他们产生自卑、焦虑等心理问题。因此，心理支持在儿童肥胖症治疗中至关重要。家长应给予孩子足够的关爱和鼓励，帮助他们建立自信，积极面对挑战。必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助，为孩子提供个性化的心理干预方案。

案例分享

小明在家长的陪伴下，开始了科学的饮食调整和体重控制之旅。通过减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果的比例，以及每日坚持60分钟的中等强度运动，小明的体重逐渐下降，身体健康状况也得到了显著改善。更重要的是，小明在这个过程中学会了如何管理自己的饮食和运动，树立了健康生活的理念。

实操建议

制定个性化计划：根据孩子的具体情况，制定个性化的饮食和运动计划，确保计划的可行性和有效性。

逐步调整：不要急于求成，逐步减少高热量食物的摄入，增加低热量、高纤维食物的比例，让孩子逐渐适应新的饮食习惯。

家长参与：家长应成为孩子的榜样，与孩子共同参与饮食调整和体重控制的过程，增进亲子关系的同时，促进健康生活方式的养成。

定期监测：定期监测孩子的体重和身高，以及饮食和运动情况，以便及时调整计划，确保减重效果。

心理关怀：关注孩子的心理健康状况，给予足够的关爱和鼓励，帮助他们建立自信，积极面对挑战。

通过科学的饮食调整和体重控制方法，我们相信每个孩子都能拥有健康、快乐的童年。让我们携手努力，为孩子们铺就一条健康成长的道路！