什么原因导致肥胖症(什么原因导致肥胖减不下来)

• 1、肥胖的根本原因：揭开真相，重塑健康
• 2、多学科专家谈肥胖：为什么会胖？什么情况要吃药、做手术？
• 3、长胖只因“多吃少动”？不！你根本不知道，长胖的原因到底多离谱

肥胖的根本原因：揭开真相，重塑健康

在现代社会，肥胖已成为一个全球性的问题，影响着数亿人的健康与生活质量。虽然我们常常将肥胖归因于不良饮食习惯和缺乏运动，但实际上，肥胖的根本原因远比表面现象复杂。本文将深入探讨肥胖的多重成因，帮助大家更全面地理解这一问题。

1. 生物学因素

肥胖的根本原因之一是生物学因素，包括遗传、代谢和荷尔蒙等。研究表明，遗传基因在个体体重的调控中起着重要作用。某些基因可能会影响食欲、饱腹感以及能量代谢，使得一些人更容易发胖。此外，代谢率的差异也会导致个体在相同饮食和运动条件下，体重变化的不同。

荷尔蒙在调节食欲和能量平衡中同样扮演着关键角色。例如，胰岛素、瘦素和胃饥饿素等荷尔蒙的水平变化，会直接影响我们对食物的渴望和饱腹感。如果这些荷尔蒙的分泌失调，可能会导致过度进食和脂肪储存，从而引发肥胖。

2. 环境因素

除了生物学因素，环境因素也是导致肥胖的重要原因。现代社会的生活方式发生了巨大的变化，快节奏的生活、便利的快餐文化和高热量的食品随处可见，使得人们更容易摄入过多的热量。同时，城市化进程加速，很多人缺乏足够的运动空间，导致身体活动量显著减少。

此外，社会经济状况也会影响饮食选择。低收入家庭往往更倾向于选择价格低廉但热量高的食物，而健康的食品如新鲜水果和蔬菜则相对昂贵，导致营养摄入失衡。这种不均衡的饮食习惯是肥胖的一个重要推手。

3. 心理因素

心理因素在肥胖的形成中同样不可忽视。许多人在面对压力、焦虑或抑郁时，会通过进食来寻求安慰，这种“情绪性进食”往往导致热量摄入过多。此外，饮食习惯的养成也与心理状态密切相关。对于某些人来说，食物不仅是满足生理需求的工具，更是情感寄托和社交活动的一部分。

在这种情况下，肥胖不仅仅是身体上的问题，更是心理上的挑战。解决肥胖问题需要从心理层面入手，帮助个体建立健康的饮食观念和生活方式。

4. 社会文化因素

社会文化背景对肥胖的影响也不容忽视。不同文化对身体形象的定义各异，有些文化可能会将肥胖视为富裕和健康的象征，而另一些文化则强调苗条的身材。这样的社会观念可能会影响个体的饮食选择和生活方式，进而导致肥胖的发生。

5. 综合应对策略

了解肥胖的根本原因后，我们应该采取综合的应对策略。首先，倡导健康的饮食习惯，选择低热量、高营养的食品，减少快餐和加工食品的摄入。其次，增加身体活动，培养规律的锻炼习惯，无论是步行、跑步还是参加健身课程，都能有效帮助控制体重。

同时，重视心理健康，寻找健康的情绪宣泄方式，避免通过进食来应对压力。此外，社会和家庭的支持也至关重要，营造一个健康的生活环境，有助于个人坚持健康的生活方式。

结语

肥胖的根本原因是多方面的，既包括生物学因素，也涵盖环境、心理和社会文化等方面。只有全面理解这些因素，才能更有效地应对肥胖问题。让我们共同努力，重塑健康的生活方式，迈向更美好的未来。

多学科专家谈肥胖：为什么会胖？什么情况要吃药、做手术？

近日，国家卫健委主任雷海潮在记者会上“喊话减肥”，让体重管理引发广泛关注。若个人体重管不好，甚至因肥胖患上慢性病，则需要专业医生和医疗机构干预。那么，肥胖治疗怎么治？生活方式干预、药物治疗和减肥手术，如何选择？

肥胖治疗需多学科协作，涉及多种问题，复旦大学附属华东医院肥胖与代谢性疾病MDT门诊3月12日对澎湃新闻记者作了系统介绍。该门诊由华东医院普外科主任顾岩主任医师、内分泌科主任鹿斌主任医师、营养科主任吴江主任医师、消化内科贾明磊副主任医师等专家共同坐诊。

为什么会肥胖？

为什么会肥胖？影响肥胖的因素较多，简单来说，是长期摄入量大于消耗量，加上遗传、环境、疾病、睡眠不足等多种因素的影响。之所以肥胖是“病”，因为肥胖与代谢性疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、骨骼关节疾病、癌症、心理健康问题等，形成复杂的健康危机网络。

目前定义肥胖常用的指标是BMI，即体重（kg）/身高（m）的平方。根据国家卫健委体重指导原则（2024），中国健康成年人的BMI正常范围为 18.5≤BMI

诊断肥胖过程中，要根据患者病史和查体结果，如激素异常（甲状腺功能减退、皮质醇增多症）、精神病（如暴食症）、医源性肥胖（如药物治疗）和遗传疾病（如阿黑皮素原缺乏症）等，筛查是否为继发性肥胖。同时，评估体重相关的合并症情况，如非酒精性脂肪肝或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，这对于后续患者的转诊和治疗非常重要。

肥胖的治疗通常采取阶梯式方案：生活方式干预、药物治疗和减肥手术。

生活方式干预是肥胖全程治疗的基石

生活方式干预包括营养、运动、心理指导等方式，是肥胖全程治疗的基石，适用于所有超重及肥胖症患者。生活方式干预是预防肥胖及其合并症进一步发展的关键，更是促使药物或手术治疗达到理想效果的必要前提。

饮食上，建议采用低热量、高纤维的饮食模式，减少高脂肪、高糖食物的摄入。运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，同时结合力量训练，以增加肌肉量，提高基础代谢率。心理干预措施主要包括认知行为疗法、情绪管理（通过放松训练、冥想等方法排解压力，改善情绪状态）、获得社会支持（积极与家人、朋友分享减肥经验，获得情感支持和鼓励）。

运动有助于维持体重和心脏代谢健康。中等强度的有氧运动（定义为最大心率的50%~70%）与内脏脂肪减少和适度的体重减轻（平均减重2~3 kg）有关。抗阻训练（肌肉强化）有助于减肥过程中保持瘦/无脂肪质量。肥胖症患者每周应采取150~300分钟的中等强度或75~150分钟的剧烈体力活动，以及每周2~3次抗阻训练。鼓励不要久坐。

什么情况下需要药物治疗？

近年来，减重药物发展迅速，尤其是以胰高血糖素样肽-1受体激动剂为基础的新型减重药不断问世，为减重管理提供了支持。什么情况下需要药物治疗？

①超重（BMI在24~27.9）且伴有至少一种肥胖相关合并症：如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病等，通过生活方式干预无法达到减重目标时，可在生活方式干预的基础上，联合应用减重药物治疗。

②肥胖症（BMI≥28）患者：如通过生活方式干预无法达到减重目标，可在生活方式干预的基础上，联合应用减重药物治疗。

③特殊情况患者：如肥胖程度较轻（如BMI24～27.9）且无明显合并症的患者，可在尝试生活方式干预效果不佳时（如3个月减重

需要注意的是，减重药物的选择，服用的剂量及疗程，需由专业医生进行评估、制定，切不可盲目用药。

减重手术有明确的适应证

减重手术是通过缩小胃容积和/或缩短小肠有效长度，从而减少食物摄入，降低营养吸收，调节激素分泌，达到减轻体重、改善/缓解肥胖相关疾病的目的。但并不是所有人都适合手术，减重手术有明确的适应证。

基于《中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南（2024版）》，符合以下条件的可进行减重手术：

①BMI≥32.5，强烈推荐减重代谢手术。

②27.5≤BMI

③25≤BM

需要注意的是，减肥是长期“事业”，关注随访很重要。减重手术的适应证需结合BMI、腰围、合并症情况及年龄、身体营养状况、手术耐受能力等因素进行综合评估。对于符合条件的，手术治疗是有效且持久的选择。但需牢记，减重手术并不是一劳永逸，术后需长期随访和管理。

同时，肥胖症的治疗需多学科协作，包括但不限于内分泌科、营养科、减重代谢外科、消化内科、麻醉科、精神心理科、心血管科等多学科团队共同参与。多学科诊疗模式可为患者提供个性化治疗方案，提高治疗效果。

澎湃新闻记者 李佳蔚

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长胖只因“多吃少动”？不！你根本不知道，长胖的原因到底多离谱

在减肥的道路上，很多人把长胖的原因简单归结为“多吃少动”，但真相远没有这么简单。芳芳的故事就是一个典型的例子。22岁的她刚刚步入社会，却因为身材肥胖遭受了不少冷嘲热讽。为了快速变美，她决定节食减肥，结果不仅没瘦下来，还因为营养不良住进了医院。医生告诉她，肥胖的原因远比想象中复杂，而盲目节食只会适得其反。

肥胖，这个现代社会中越来越多的人面临的健康问题，其实是一个复杂的“多面体”，背后隐藏着许多不为人知的秘密。

肥胖：不只是“吃”出来的

很多人认为，肥胖就是“吃得多、动得少”的结果，但芳芳的经历却打破了这种认知。她每天只吃少量的食物，甚至常常饿着肚子，可体重却始终没有下降。医生解释说，肥胖的原因远不止“多吃少动”，它就像一颗“隐形炸弹”，可能在不经意间被多种因素触发。

肥胖对身体的危害是全方位的。它不仅会让心脏负担加重，增加糖尿病的风险，还会对心理健康产生负面影响。芳芳在职场上遭受的歧视和嘲笑，让她变得自卑和孤僻，甚至开始对生活失去信心。这种心理上的打击，往往比身体上的负担更难以承受。

遗传：肥胖的“家族密码”

你可能想不到，肥胖竟然和遗传有着千丝万缕的联系。研究表明，如果父母双方体重都在正常范围内，孩子的肥胖几率仅为10%左右；但如果父母一方肥胖，孩子超重的几率会飙升至30%-40%；而当父母双方都是肥胖人士时，孩子的肥胖几率更是高达80%。

这些数据背后，是基因在“作祟”。目前已知的与肥胖相关的基因有多种，比如FTO、FGF21、PPARG等，它们会影响我们的食欲和身体对脂肪、糖类、蛋白质的代谢。这些基因具有很强的遗传性，就像“家族密码”一样，悄悄地影响着我们的体重。

睡懒觉：肥胖的“隐形推手”

除了遗传因素，生活习惯也在悄悄影响着我们的体重。芳芳每天早上总是起不来，喜欢睡懒觉，这可能是她肥胖的一个重要原因。人在睡眠中，身体的代谢速度会变慢，热量消耗也会减少。数据显示，人在睡眠状态下每小时消耗的热量仅为50卡路里，而清醒状态下即使是坐着不动，每小时也能消耗84卡路里。

长期睡懒觉还会打乱我们的生物钟，影响进食时间。身体会误以为我们处于“食物短缺”的状态，从而自动降低热量消耗。这样一来，即使我们按照正常的进食量吃饭，身体也会将多余的能量转化为脂肪储存起来，最终导致肥胖。

吃得快：肥胖的“加速器”

芳芳还有一个习惯，就是吃饭速度特别快。她总是狼吞虎咽，几分钟就吃完一顿饭。这种习惯看似无关紧要，却可能是导致肥胖的“加速器”。

当我们吃得过快时，血糖会迅速上升，但大脑却来不及反应，无法及时让胰岛素分泌增加。结果，多余的葡萄糖只能转化为脂肪储存起来。就像一场“能量过剩”的比赛，吃得越快，身体就越容易“堆积脂肪”。

避免肥胖：从改变生活习惯开始

肥胖并非不可控，关键在于找到适合自己的方法。首先，控制进食速度是关键。放慢吃饭的速度，不仅能给大脑更多时间来调节饱腹感，还能让我们更好地享受食物的美味。

其次，保持规律作息也非常重要。建议大家尽量在晚上10点前入睡，早上6点起床，按时吃饭，避免熬夜和睡懒觉。规律的作息可以帮助身体建立稳定的代谢节奏，减少脂肪堆积。

最后，如果是因为遗传因素导致的肥胖，也不要灰心。及时寻求医生的帮助，制定个性化的减肥方案，通过科学的方法来控制体重。