10岁孩子肥胖怎么办(10岁孩子肥胖怎么控制)

• 1、孩子太胖怎么办？怎样减肥有效又健康？
• 2、儿童肥胖应定期检查
• 3、10岁胖娃患上脂肪肝，防治肥胖日：儿科专家提醒家长做好孩子体重管理

孩子太胖怎么办？怎样减肥有效又健康？

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示：我国6至17岁的儿童青少年超重肥胖率达到19%，6岁以下的儿童达到10%。很多医院的营养科儿童患者也是越来越多，孩子的肥胖问题已经成为很多家庭的困扰。

我们可以用下列公式对比孩子的体重：（体重按千克计）

6 个月以内：标准体重＝出生体重＋月龄×0.6；

7～23个月：标准体重＝出生体重＋月龄×0.5；

2～16岁：标准体重＝年龄×2＋8。

孩子的体重如果超过标准体重的20％，就是轻度肥胖，达到50%就是重度肥胖了。

肥胖的危害在成人孩子那里都一样，“胖嘟嘟”不只是代表可爱，也意味着孩子要面临很多身心健康问题。

一是慢性病低龄化。肥胖不只让孩子出现睡眠打鼾、呼吸急促、容易疲倦、发育迟缓等问题，严重的还会出现高血压、早期动脉粥样硬化、II型糖尿病等成人常见的慢性病。

二是肥胖给孩子带来的心理创伤。太胖的孩子更容易被同学嘲笑、欺负，从而造成巨大的精神压力，所以，肥胖儿童更容易自卑、焦虑、抑郁。

单纯性肥胖儿童，大多是因为养育方式出现了问题，只要树立正确的育儿观，帮助孩子建立良好的生活习惯，超重孩子也能轻松减肥。

• 首先，孩子减重，从家长开始。

一是修正饮食习惯。

孩子的饮食是家长决定的，一个到处是零食的家庭，喜欢做高热量食品的家长，是孩子减肥路上的最大阻力。

所以，在让孩子减肥前，家长要先反思自己的生活方式、养育方式，修正自己的，以及家庭的饮食习惯。

二是牢记保护孩子的自尊心比减肥更重要。

家长要注意保护孩子的自尊心，不能以发泄攻击的方式去沟通减肥的问题，不要总是说孩子“太胖、没人喜欢”之类的话。我们不经意的话语，很可能像一根刺一样扎伤孩子，他表面看起来满不在乎，其实不过是一种自我保护。

三是学会正确鼓励、激励孩子。

不能泛泛夸奖，而是要肯定他的努力和品质。比如，孩子坚持做了200个跳绳，要夸奖孩子的坚持，当孩子抵挡了饮料的诱惑，要夸奖孩子的坚定，当孩子的优秀品质被看到，被肯定，减肥的动力也会更大。

还可以挖掘孩子内心的美好向往，比如喜欢什么人，将来想做什么事，把减肥这件事和这些美好的东西联系在一起，以此激励孩子。比如，有的孩子喜欢动画人物，家长要适时引导，通过偶像的精神、形象、气质坚定孩子减肥的决心。

• 其次、吃好、玩好、睡好，培养孩子健康的生活习惯

一是吃好

说到减肥，人们的第一反应往往是节食。但孩子正处于成长期，为了保证骨髓发育、大脑发育的需要，要摄入足够的营养物质。

所以，肥胖儿童不但不能吃少，还要吃好。方法就是要遵循高营养、低热量的原则，调整饮食结构。

一要做到食物的多样性，肉、蛋、奶、海鲜、蔬菜、水果等一样都不能少，保证蛋白质和钙质、维生素、矿物质等营养充足。

二要减少高糖、高盐、高脂肪食物的摄入，改变烹饪方式，油炸变为蒸煮。讲究荤素搭配、粗粮细粮搭配。

三要用科学的方法减少饭量。比如饭前先喝汤，减少主食，增加蔬菜的份量，或者从减少零食开始，将小食品换成蔬菜水果，全麦面包、低脂低盐的饼干等。小孩子自制力差，家长要慢慢引导。

二是玩好

大人在陪伴孩子玩时，要以能增加运动量的项目为主，比如踢球、跳绳、游泳、去户外爬山等。多做户外运动，不但能增加热量消耗，阳光还能促进钙质的吸收。

为避免身体受到损伤，这里要特别提醒家长两点：

1.体重严重超标的孩子，不能一上来就做剧烈运动，可以选择游泳或者跳跃少的运动，对关节冲击较小。

2.做任何运动前都要做好热身，运动时要做到适度、适量。

三是睡好

一要睡足。长期睡眠不足，会造成与食欲有关的生长激素分泌紊乱，容易引起孩子，尤其是年幼的孩子肥胖。

二要睡早。最新的研究发现，如果孩子睡得晚（晚上9点以后入睡），哪怕睡得足够久，也会增加肥胖的风险。

所以，睡饱、睡早是孩子减肥的必要条件。

减肥不但是孩子的事，更是大人的事，及早动手、共同努力、多管齐下，孩子旺盛的代谢能力，蓬勃的生命力，一定会让我们事半功倍。

儿童肥胖应定期检查

来源：人民网-人民日报

儿童肥胖是世界性公共卫生难题。近年来，我国肥胖儿童数量不断增加。单纯肥胖症由遗传和环境因素共同导致，其中环境是主要因素。在环境因素中，家庭生活方式和个人行为模式是最主要的危险因素。

儿童期肥胖影响青春期生长发育，其严重危害将累及内分泌代谢系统、呼吸系统、骨骼等，对心理、行为、认知及智力产生不良影响，并增加成年后肥胖相关慢性病的发病风险。

儿童肥胖增加了儿童2型糖尿病的患病风险。超重学龄儿童的胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯升高的可能性是同龄人的2.4—7.1倍。几乎一半的肥胖儿童有血脂异常，其中以高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症常见。肥胖儿童非酒精性脂肪肝的患病率也更高。此外，肥胖儿童的血压超过本年龄段血压正常范围的风险增高1.79倍，肥胖儿童虽然在儿童期可能未患高血压，但在成年期患高血压的风险较高。

肥胖儿童的心理健康问题不容忽视。自身形象受损无疑会影响自尊，产生消极情绪和回避社交活动，导致不良行为的发生率更高。肥胖儿童易发生的心理和行为障碍，包括厌恶、情绪易激、易分心、反应阈值低、自我意识受损、自我评价低、不合群、不快乐和不满足感、社会适应能力差等。

很多父母会有这样的疑问：孩子胖到什么程度需要去看病？是不是要到重度肥胖或者影响发育了才需要看病？还是只要超重肥胖就必须去医院就诊？

实际上，并非所有相同程度肥胖的个体都具有相同的心血管代谢风险，儿童体重和代谢状态具有一定的可塑性，部分儿童在青春期肥胖程度会出现减轻或缓解。如今肥胖筛查方式由过去的身体质量指数(BMI)高低分型转变为根据代谢的异常来进行分型，可以将儿童青少年肥胖分为代谢健康型肥胖、代谢异常型肥胖以及体重正常的代谢性肥胖。代谢异常型肥胖指在肥胖的基础上合并至少一项代谢异常，异常因素包括血压升高、血糖异常、血脂异常及存在胰岛素抵抗，这是儿童期肥胖治疗的关键点。

建议对所有儿童青少年进行生长发育监测，定期检查身高、体重，使儿童青少年在合理的生长速率上成长。对于不同年龄段的儿童青少年采用不同的肥胖筛查策略。

6—10岁的儿童发现肥胖，由保健医生询问病史并进行体格检查。筛查有无生活方式或心理、睡眠等因素引起的肥胖或超重，由保健医生定期监测肥胖程度，及时教育和提醒家长纠正这些不良因素。如存在患儿伴随智力发育异常、先天畸形、生长发育迟缓、头疼、视野缺损、黑棘皮、紫纹、矮小、后发际低、颈蹼、第二性征发育异常等表现或肥胖程度持续快速增加，建议到医院就诊，筛查继发性肥胖。

10—18岁的儿童青少年体重持续超标，建议筛查代谢异常型肥胖。出现代谢异常，成年后出现心血管疾病、2型糖尿病的比例明显增高。要到医疗机构检查血脂、血糖、血压，尽早发现相应的异常，积极治疗，并至少每年复查1次。

有一些儿童常见的内分泌疾病、神经系统疾病和遗传综合征，肥胖往往是其症状之一，需要进一步检查和治疗。例如先天性甲状腺功能减退症、小胖威利综合征等，尽管发病率不高，只占到儿童肥胖的3%—5%，但是由于危害大，应当引起家长的足够重视。

(作者为首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师)

《 人民日报 》( 2022年02月11日 19 版)

10岁胖娃患上脂肪肝，防治肥胖日：儿科专家提醒家长做好孩子体重管理

长江日报大武汉客户端5月11日讯（记者王春岚 通讯员高琛琛）肥胖不仅影响外表美观，还可能与脂肪肝、高血压、高血脂、睡眠障碍等多种疾病相关。5月11日是“世界防治肥胖日”，武汉儿童医院专家提醒家长：“胖娃娃”并非喜事，可能影响孩子健康，请一定要做好儿童及青少年体重管理，避免体重超标。

国家卫生健康委发布的《成人肥胖食养指南（2024年版）》《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》数据显示，我国18岁及以上居民肥胖率达16.4%，6岁以下儿童肥胖率为3.6%，6岁至17岁儿童青少年肥胖率为7.9%。与此前相比，儿童青少年肥胖率快速上升，在1982年，我国7至17岁儿童青少年肥胖率仅为0.2%。

一名肥胖儿童在武汉儿童医院接受检查，测量身高、体重（资料图）。

“曾有10岁‘胖娃娃’来看病，一做检查，不仅有非酒精性脂肪肝炎，还有胰岛素抵抗，如不赶紧减肥、用药，就可能进展为严重的肝病以及糖尿病。”武汉儿童医院遗传代谢内分泌科主治医师丰利芳回忆，这名男孩出生体重就有8斤多，从小胃口好、吃得多、长得圆润，10岁时身高1.6米，体重170斤，家人都很高兴，觉得孩子身体壮、很健康，完全没想到其实孩子体重超标，BMI（身体质量指数）已超过33kg/㎡，在儿童中属于重度肥胖，已经影响到身体内分泌及代谢系统，反而带来相关的健康问题。

像这样的案例，在遗传代谢内分泌科并不少见，几乎每个月都有数十位超重儿童在此住院治疗；在暑假儿童就医高峰期，该科每年都能接诊到几百名“小胖墩”，家长带他们来检查肥胖、咨询减重。

丰利芳医生介绍，不少家长存在误区，看到孩子能吃会睡、“长得好”，就认为是好事。其实，肥胖不仅给孩子们带来健康隐患，引发脂肪肝、糖尿病、高血脂等疾病，还可能延续至成年，影响成年后的身心健康。因此，家长应从小就做好孩子的体重管理工作，帮他们远离肥胖。

家长应当怎样做？丰利芳医生分析，接诊的大多数“胖娃娃”都属于是吃出来的肥胖，这与他们的家庭饮食误区、生活习惯不当等因素有关，比如经常吃肉和油炸食品、常喝饮料，又经常宅在家里写作业、看电视、玩电脑，很少有户外活动等。他们摄入的热量大于消耗掉的热量，结果体内脂肪积聚过多，导致肥胖。她建议，家长要转变饮食观念，合理规划孩子的饮食结构，增加适当的体育锻炼，保持充足的睡眠时间，从而降低体重、改善健康。

【编辑：余丽娜】

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