十岁儿童肥胖怎么办(10岁儿童太胖,如何健康减肥?)

• 1、孩子太胖怎么办？怎样减肥有效又健康？
• 2、儿童肥胖危机，家长如何应对？
• 3、儿童青少年肥胖如何有效干预？

孩子太胖怎么办？怎样减肥有效又健康？

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示：我国6至17岁的儿童青少年超重肥胖率达到19%，6岁以下的儿童达到10%。很多医院的营养科儿童患者也是越来越多，孩子的肥胖问题已经成为很多家庭的困扰。

我们可以用下列公式对比孩子的体重：（体重按千克计）

6 个月以内：标准体重＝出生体重＋月龄×0.6；

7～23个月：标准体重＝出生体重＋月龄×0.5；

2～16岁：标准体重＝年龄×2＋8。

孩子的体重如果超过标准体重的20％，就是轻度肥胖，达到50%就是重度肥胖了。

肥胖的危害在成人孩子那里都一样，“胖嘟嘟”不只是代表可爱，也意味着孩子要面临很多身心健康问题。

一是慢性病低龄化。肥胖不只让孩子出现睡眠打鼾、呼吸急促、容易疲倦、发育迟缓等问题，严重的还会出现高血压、早期动脉粥样硬化、II型糖尿病等成人常见的慢性病。

二是肥胖给孩子带来的心理创伤。太胖的孩子更容易被同学嘲笑、欺负，从而造成巨大的精神压力，所以，肥胖儿童更容易自卑、焦虑、抑郁。

单纯性肥胖儿童，大多是因为养育方式出现了问题，只要树立正确的育儿观，帮助孩子建立良好的生活习惯，超重孩子也能轻松减肥。

• 首先，孩子减重，从家长开始。

一是修正饮食习惯。

孩子的饮食是家长决定的，一个到处是零食的家庭，喜欢做高热量食品的家长，是孩子减肥路上的最大阻力。

所以，在让孩子减肥前，家长要先反思自己的生活方式、养育方式，修正自己的，以及家庭的饮食习惯。

二是牢记保护孩子的自尊心比减肥更重要。

家长要注意保护孩子的自尊心，不能以发泄攻击的方式去沟通减肥的问题，不要总是说孩子“太胖、没人喜欢”之类的话。我们不经意的话语，很可能像一根刺一样扎伤孩子，他表面看起来满不在乎，其实不过是一种自我保护。

三是学会正确鼓励、激励孩子。

不能泛泛夸奖，而是要肯定他的努力和品质。比如，孩子坚持做了200个跳绳，要夸奖孩子的坚持，当孩子抵挡了饮料的诱惑，要夸奖孩子的坚定，当孩子的优秀品质被看到，被肯定，减肥的动力也会更大。

还可以挖掘孩子内心的美好向往，比如喜欢什么人，将来想做什么事，把减肥这件事和这些美好的东西联系在一起，以此激励孩子。比如，有的孩子喜欢动画人物，家长要适时引导，通过偶像的精神、形象、气质坚定孩子减肥的决心。

• 其次、吃好、玩好、睡好，培养孩子健康的生活习惯

一是吃好

说到减肥，人们的第一反应往往是节食。但孩子正处于成长期，为了保证骨髓发育、大脑发育的需要，要摄入足够的营养物质。

所以，肥胖儿童不但不能吃少，还要吃好。方法就是要遵循高营养、低热量的原则，调整饮食结构。

一要做到食物的多样性，肉、蛋、奶、海鲜、蔬菜、水果等一样都不能少，保证蛋白质和钙质、维生素、矿物质等营养充足。

二要减少高糖、高盐、高脂肪食物的摄入，改变烹饪方式，油炸变为蒸煮。讲究荤素搭配、粗粮细粮搭配。

三要用科学的方法减少饭量。比如饭前先喝汤，减少主食，增加蔬菜的份量，或者从减少零食开始，将小食品换成蔬菜水果，全麦面包、低脂低盐的饼干等。小孩子自制力差，家长要慢慢引导。

二是玩好

大人在陪伴孩子玩时，要以能增加运动量的项目为主，比如踢球、跳绳、游泳、去户外爬山等。多做户外运动，不但能增加热量消耗，阳光还能促进钙质的吸收。

为避免身体受到损伤，这里要特别提醒家长两点：

1.体重严重超标的孩子，不能一上来就做剧烈运动，可以选择游泳或者跳跃少的运动，对关节冲击较小。

2.做任何运动前都要做好热身，运动时要做到适度、适量。

三是睡好

一要睡足。长期睡眠不足，会造成与食欲有关的生长激素分泌紊乱，容易引起孩子，尤其是年幼的孩子肥胖。

二要睡早。最新的研究发现，如果孩子睡得晚（晚上9点以后入睡），哪怕睡得足够久，也会增加肥胖的风险。

所以，睡饱、睡早是孩子减肥的必要条件。

减肥不但是孩子的事，更是大人的事，及早动手、共同努力、多管齐下，孩子旺盛的代谢能力，蓬勃的生命力，一定会让我们事半功倍。

儿童肥胖危机，家长如何应对？

友友们大家来啦!今天来和大家一起分享精彩话题

老规矩先点赞再看文！

01

02

我家孩子从小就胖，现在上小学了体重已经超标了。每天放学回家就喊饿，非要吃零食，不给吃就闹。我试过控制他的饮食，但爷爷奶奶总是偷偷给他买零食，说孩子长身体不能饿着。现在孩子越来越胖，体育课都跟不上，真不知道该怎么办才好。

03

04

我邻居家小孩，从小被爷爷奶奶宠着，天天吃零食喝饮料，现在才10岁体重就快100斤了。他爸妈工作忙，平时都是老人带，现在想管也管不住了。前几天体检发现血糖偏高，全家都慌了。

05

06

我家孩子从小就爱吃零食，我一开始觉得小孩子胖点可爱，结果现在体重超标了。医生说要控制饮食，我这才意识到问题的严重性。现在每天严格控制零食，带他多运动，虽然孩子一开始不乐意，但为了健康必须坚持。

07

08

带孩子去体检，医生说超重了让控制饮食。回家后他爸立马买了炸鸡薯条说孩子爱吃，还说不吃这些孩子长不高。结果体检报告上写着脂肪肝前期，现在天天逼着孩子吃水煮菜，早干嘛去了

09

10

最有效的儿童肥胖应对方法，其实是不过度干预，想吃就适量吃一点，不想吃也可以不吃。想吃的时候，不在乎食物的种类，不在乎食物的热量。

11

12

我表姐家小孩才8岁，体重都快赶上我了，天天抱着手机打游戏，零食不离手。我表姐说管不住，一管就哭，爷爷奶奶还护着，说孩子胖点有福气。现在学校体检，医生都说要减肥了，不然以后容易得糖尿病，唉，愁死人了。

13

14

我家孩子从小就爱吃零食，尤其是薯片和可乐，怎么劝都不听。后来体重超标，去医院检查发现血糖偏高，医生说要严格控制饮食。我们全家开始一起运动，每天晚饭后散步半小时，周末还去爬山。现在孩子体重慢慢降下来了，身体也健康多了。家长真的要重视孩子的饮食和运动习惯，不能一味溺爱。

大家对这件事怎么看？

欢迎在评论区留言讨论。

儿童青少年肥胖如何有效干预？

近年来，儿童青少年超重、肥胖在世界范围内呈现持续增长的趋势。2004年，全球学龄儿童超重和肥胖人数比例达到10%。根据欧美国家的统计，过去二三十年间，儿童超重肥胖率增长了2-3倍。肥胖儿童数量的增加已成为全球瞩目的公共卫生问题。

我国儿童青少年超重及肥胖率近年来有加速上升的趋势。7-18岁男女超重率分别从1991年的0.6%和0.9%增至2000年的11.7%和6.8%。2010年全国体质调研结果显示，7-22岁城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生肥胖检出率分别为28.1%、15.6%、18.6%、11.8%。

从地区来看，根据2014年全国学生体质调研结果，儿童青少年超重肥胖检出率最高的省份是山东，男女生超重、肥胖检出率分别高达33.6%和23.0%；其次是沈阳、上海。调查发现，城市学龄儿童青少年超重、肥胖检出率呈现迅猛上升趋势，平均10个孩子里就有1-2人体重超标，超重和肥胖已经成为我国大城市学生面临的主要营养问题。

单纯性肥胖是指排除由其他原因如慢性病史、内分泌疾病、使用激素类药物等引起的肥胖。国内外许多研究表明：单纯性肥胖会造成儿童青少年社会适应能力、活动能力、社交能力下降等各种行为问题；肥胖是引起高血压、高脂血症、动脉粥样硬化的独立高危因素之一，80%肥胖的儿童还将延续成人肥胖。

本课题选取北京市某区6所中小学2290名学生进行单纯性肥胖及相关危险因素（高血糖、高血脂、高胆固醇、高血压、脂肪肝、体成分等）研究，旨在为儿童期疾病的早期预防提供科学依据和有力帮助。

超重肥胖对儿童健康有显著影响

依据“中国学龄儿童青少年 BMI超重、肥胖筛查分类标准”，北京市某区7-18岁男、女生超重率分别为17.3%和11.2%，肥胖率分别为15.2%和5.2%。男生肥胖发生率9-11岁较高，最高是10岁，为19.6%，超重学生比例最高年龄是12岁，为29.1%。女生肥胖发生率11-12岁较高，最高是12岁，为10.0%，女生超重率在12-13岁年龄组最高，最高是13岁，为14.5%。此次调查结果与国内有关研究指出10-15岁间肥胖发生率升高具有一致性。

（一）体重指数（BMI）均值比较。体重指数BMI=〔体重kg/（身高m）2〕，是目前国际通用的判断超重肥胖的标准。本课题研究显示，海淀区样本学校7-18岁男、女生在体重指数BMI均值一项，肥胖组明显大于正常对照组 ，且男生大于女生。

（二）血脂谱水平比较。肥胖儿童高血压、高血脂、高血糖、高胆固醇等检出率显著高于正常体重儿童，特别是高甘油三酯一项，肥胖儿童组检出率（12.28%）是正常对照组（1.44%）的8.5倍，肥胖儿童组高血糖检出率(5.56%)是正常对照组（1.44%）的3.86倍。

（三）高血压比较。2290例研究对象中高血压总检出率为9.18%，其中，肥胖儿童组高血压检出率为21.49%，超重儿童组检出率为10.19%，总体检出率随年龄增长而增加，其中男生高血压检出率最高集中在15岁，达21.2%，女生最高在12岁，为10.6%。

（四）脂肪肝比较。肥胖儿童脂肪肝检出率（34.1%）显著高于正常体重组（7.1%），检出率最高为12岁，检出最小年龄为7岁。肥胖儿童患脂肪肝的危险性是正常体重儿童的76.6倍。

（五）形态指标。肥胖儿童胸围、腰围、臀围、腰臀比、皮脂厚度显著高于正常体重儿童，体重指数与胸围、腰围、臀围、腰臀比呈显著正相关。

（六）体成分比较。肥胖对健康的危害不仅与脂肪含量有关，更与脂肪分布部位有关。研究显示，随着超重程度的增加，男女生基础代谢率、脂肪百分比、身体脂肪量也在不同程度增加，肥胖儿童体成分显著高于正常体重儿童。

（七）危险聚集性。肥胖儿童患脂肪肝、高血压、高血脂、高血糖、低高密度脂蛋白、高转氨酶、高胰岛素的风险均高于正常体重儿童，且男生明显高于女生。

制订三级干预方案

儿童青少年时期是决定个体未来健康的关键时期，许多成年期疾病都是儿童青少年时期隐患的暴露或疾病的延续。人的行为改变是一个复杂、渐进、连续的过程，从小改变儿童青少年不合理的生活、饮食习惯，建立良好的生活行为习惯，对成年期疾病的早期预防有重要的意义。

本课题组根据体检检测结果筛查超重肥胖儿童，在得到家长的知情同意后，确定干预对象，对其进行身体素质、行为、健康、运动评估，并制订三级干预方案。

（一）一级预防

干预对象：7-18岁单纯性超重肥胖儿童青少年，无高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝、腰臀围正常的儿童青少年，特别针对7-9岁单纯性超重肥胖儿童。

主要措施：以健康教育为主，通过健康知识讲座、健康知识竞赛活动，定期或不定期指导超重肥胖儿童和家长进行合理膳食、养成良好运动习惯的教育。具体包括不暴饮暴食，不过食高热量高脂肪饮食；保证运动时间每周2-3次，每次40分钟；掌握科学的作息时间等。

此次调查显示，肥胖率最高的年龄区间为10-12岁，如果在此年龄段前加以预防，以“五多”培养儿童青少年的良好饮食、行为习惯，提高其健康素养，能够有效预防儿童肥胖。“五多”具体是指：

多动手：大量研究证实，肥胖儿童注意集中能力明显不足，其工作记忆负荷、手眼协调能力以及对问题的理解能力与正常体重儿童相比都较弱。因此，可以通过各种手工活动锻炼儿童的协调性。手指末梢有丰富的神经纤维，手工活动可刺激大脑皮层的兴奋性增高，提高儿童的思维能力。

多动腿：培养儿童的各种运动兴趣，如冰雪运动、球类运动（羽毛球、网球、乒乓球、篮球、棒球等）、跆拳道、游泳、跑步等，女孩可以练体操、形体、舞蹈等。研究证明，运动可以刺激大脑额叶的运动中枢，产生多巴胺释放介质，既可以防身健体，又可以减肥增智，同时可以排除体内的毒素，有利于身心健康。

多动脑：大量研究证实，肥胖可能影响儿童的脑代谢过程，并对认知功能产生负面影响，适量运动对神经系统神经细胞的形态和功能能够产生积极的影响，长期有氧运动使肥胖儿童脑血氧饱和度提高、血液循环改善，神经元的营养和氧供给充分，可提高儿童脑的反应能力。

多动心：7-9岁儿童记忆力最好，理解力较差，依存性强，辨别能力还未发育成熟。所以要加强心理辅导，让儿童远离垃圾食品、不健康的饮食行为习惯，积极培养儿童的健康素养，日积月累，记忆中的信息就会成为良好的习惯。

多动口：7-9岁儿童的模仿能力极强，同时也是语言中枢的开发阶段，让儿童多练“口才”，比如经常进行唱歌、演讲等，大声唱歌可以增加肺活量，有效控制儿童超重肥胖及高血压、高血脂的发生。

（二）二级干预

干预对象：7-16岁超重肥胖青少年，伴高血压、高血脂、脂肪肝、腰臀围异常的儿童青少年。主要是10-12岁儿童青少年。

主要干预措施：以运动为主，制订个性化干预方案，包括膳食指导、健康教育、运动处方实施和行为矫正。

1. 有氧运动干预

儿童青少年肥胖主要归因是多食少动、缺少运动及不良的饮食习惯。2014年第六次全国学生体质与健康调查针对22万余名9-22 岁学生的调查结果显示，每天身体活动不足1小时的学生中，男生占73.3%，女生占79.1%，而且随着年龄的增加男、女生身体活动不足率均呈明显上升趋势。

主要内容：

（1）运动时间：保证超重肥胖儿童每天有氧运动锻炼1小时，根据情况制订个性化干预方案。

（2）运动强度：每次运动后心率控制在最大心率的50%-70%，一般心率标准为170减去年龄，要求运动后儿童脉搏达到120-160次/分 。

（3）运动频率：每周2-3次。

（4）运动方式：根据不同程度的超重肥胖儿童青少年采取不同的运动方式，主要是有氧运动，包括羽毛球、篮球、网球、足球、冰球、体操、跆拳道、扔沙包、游泳、跳绳、跑步、快走、排篮球等，让学生选择适合喜欢的运动方式。

（5）运动评估：一是每周锻炼次数在１-２次，每次锻炼时间60分钟以上，体育锻炼负荷的主观判断为“较大”，锻炼持续时间在12个月以上；二是锻炼次数每周２-３次，锻炼时间每次在45分钟以上，体育锻炼负荷的主观判断为“中等”，锻炼持续时间在６个月以上；三是锻炼次数每周３-５次，锻炼时间每次30分钟以上，体育锻炼负荷的主观判断为“中等”，持续锻炼时间在３个月以上。

2. 膳食营养干预

采用平衡低热能摄入方案。一是控制脂肪摄入。少食油炸、高酯、高胆固醇食物，每天脂肪摄入量控制在总量的20%-30%以内，包括主食的摄入量。二是增加水果、蔬菜的摄入量。肥胖儿童多因水果蔬菜、膳食纤维摄入不足引起代谢异常，所以在干预过程中，在保持总量不变的情况下，把部分脂肪摄入量变成蔬菜水果，满足儿童青少年生长发育的需要。三是减少碳水化合物摄入量，增加粗粮，少喝含糖饮料，以凉白开代替饮料，预防高血压、高血脂的发生。四是控制进餐速度、培养正确的饮食行为习惯 。

（三）三级干预

干预对象：主要适用于7-18岁儿童青少年，严重超重肥胖，伴随高血压、高血脂、脂肪肝，男性腰围大于85厘米、女性腰围大于80厘米的儿童。

主要干预措施：此期需要饮食、有氧运动、健康教育、心理综合干预模式，多举并重。

肥胖儿童由于体态臃肿、行动迟缓，往往性格孤僻、不爱交流，容易产生自卑心理。对于这样的儿童青少年，一方面要由专业的心理教师和医务人员给予心理调试和疏导，另一方面要给予个性化指导，使孩子认识到通过锻炼可以改变体形、减少体重，给他们信心和鼓励。同时根据身心特点给予干预，增加运动量，由专门的体育教师负责并监督体育锻炼，每天一小时，或每周3次体育锻炼、每次60分钟，并严格控制高热量饮食，可与家长沟通取得支持配合。

建立家校合作干预共同体

儿童青少年肥胖问题是涉及公共卫生、医学、体育、心理学、社会学的综合性问题，需要各学科及政府部门、学校、家庭、社区等的支持和配合，使我国儿童青少年的肥胖问题得到有效解决。

通过三级干预，本课题组对216名7-16岁单纯性超重肥胖儿童进行每天一小时、为期2年的中等强度的运动干预，超重肥胖情况得到明显控制与改善。其中，29名超重、肥胖儿童恢复正常体重，41人由肥胖儿童转为超重，超重率下降了23.6个百分点，肥胖率下降了12.5个百分点。干预结果显示，长期中等强度体育锻炼可有效控制肥胖儿童体重。

在整个健康干预过程中，课题组为每个孩子记录了健康干预档案，进行连续、细致、全面观察，然后针对每个孩子观察的指标变化给出相应的建议和意见。

从儿童生长发育曲线看，12-13岁是儿童青少年生长发育的突增期，也是青春期，激素水平高，是肥胖的高发年龄段，此期应高度重视肥胖对儿童青少年健康的影响。对于生长发育中的肥胖儿童来讲，控制饮食不是主要手段，最好是尽早积极进行以家庭—学校—社会共同参与的综合干预措施，进行健康管理，改变不良的饮食行为习惯。家庭和学校是儿童主要活动场所，他们对儿童健康相关知识、态度、信念、价值趋向及行为的形成有着极其重要的作用。因此，家长参与调整饮食行为习惯，学校专设体育教师负责肥胖儿童的干预活动，找出适合每个孩子的运动项目，每周进行2-3次体育运动锻炼，校医监测各项指标，及时对营养摄入和体力活动给出建议，能够有效改善肥胖儿童的形态发育指标、生理和生化指标，对提高肥胖儿童减肥的积极性，培养科学、健康的生活方式，持久维持减肥效果具有重要意义。