一级肥胖是怎么回事(一级肥胖怎么减肥)

• 1、警惕！过度肥胖已被定义为疾病
• 2、肥胖也分等级？按照国际的标准，自查一下希望你不是最严重的等级
• 3、BMI，你真的了解它吗？减肥必看！

警惕！过度肥胖已被定义为疾病

在当今社会，肥胖问题日益严峻，全球肥胖症患病人数已超10亿，我国超重肥胖问题也不断凸显，一半以上成年人超重或肥胖。近期，医生们纷纷发出提醒：过度肥胖不再仅仅是身材问题，而是一种疾病，这一观点也得到了全球顶级医学期刊《柳叶刀》的强调 ，肥胖已被世界卫生组织正式认定为疾病。

一、如何界定过度肥胖

通常，判断是否过度肥胖主要依据身体质量指数（BMI），其计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方。按照世界卫生组织的分类标准，BMI数值在不同区间对应不同的身体状况：BMI＜18.5为低体重；18.5≤BMI＜24.9是正常体重；25≤BMI＜29.9属于超重；当BMI达到30及以上便进入肥胖范畴，其中30≤BMI＜34.9为一级肥胖（肥胖），35≤BMI＜39.9为二级肥胖（过度肥胖），BMI≥40则是三级肥胖（极度肥胖） 。比如，一位身高1.7米，体重85千克的成年人，其BMI计算为85÷（1.7×1.7）≈29.4，处于超重范围；若体重达到95千克，BMI约为32.9，就属于一级肥胖。

除了BMI，腰围和体脂含量也可辅助判断肥胖情况。一般男性腰围超过90公分，女性腰围超过85公分，属于中心性肥胖；男性体脂率超过25%，女性体脂率超过30%，则表明体脂过多 。

二、过度肥胖的危害

过度肥胖对健康的危害是全方位的，从头到脚几乎没有一个器官能够幸免。

在心血管系统方面，肥胖会增加高血压和心脑血管疾病的患病风险。肥胖者脂肪大量堆积，不仅使皮下脂肪增多，内脏和血管内也堆满脂肪，导致血管壁增厚、管腔狭窄，血流阻力增大，进而引发高血压。据研究，BMI平均每增加10kg/m²，男性收缩压升高17mmHg，女性收缩压升高14mmHg 。同时，肥胖导致的血脂异常、血液黏稠度增加，还会促使动脉粥样硬化斑块形成，一旦斑块破裂，就可能引发急性心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管事件。

代谢系统也深受其害，肥胖是非酒精性脂肪肝的重要危险因素，男性腰围≥90公分，女性腰围≥80公分的人群风险更高 。肥胖者血浆中的胰岛素明显高于正常水平，身体对胰岛素敏感性降低，产生胰岛素抵抗，进而导致高胰岛素血症，最终容易诱发2型糖尿病 。数据显示，肥胖人群糖尿病发病率比常人高4倍，新诊断的糖尿病病人中90%肥胖 。

呼吸系统同样会受到影响，肥胖人群易出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，睡觉时打呼噜且伴有呼吸暂停，导致机体缺氧，不仅影响睡眠质量，长期还会损伤心脏、大脑等重要器官，增加心源性猝死风险，肥胖人群中该病症发生率高达50%-70%，而普通人群仅2%-4%

。

此外，肥胖还与多种癌症密切相关，全球约五分之一的癌症与肥胖有关，肾癌、肝癌、胰腺癌、食道癌和结直肠癌等13种癌症发病率会随体重增加而上升 。在女性中，肥胖会使卵巢癌、子宫内膜癌、膀胱癌和乳腺癌发病风险明显上升；男性则是前列腺癌 。

肥胖还可能引发骨关节病，随着年龄增长，关节逐渐老化，肥胖带来的额外重压会加速关节磨损，再加上糖代谢和嘌呤代谢障碍，进一步促使骨关节病发病率大幅上升 。对寿命的影响也不容小觑，当BMI超过35时，病死率比平常人增加30%-40% ，肥胖症会使预期寿命减少6-7岁，严重肥胖（BMI大于40）时，男性寿命甚至会减少20年 。

三、过度肥胖的成因

饮食因素：过多摄入高热量、高脂肪、高糖分食物是主要原因之一。像油炸食品、甜品、奶茶、快餐等，这些食物富含油脂、糖分和精细碳水化合物，热量极高，长期过量食用，身体无法及时消耗这些多余热量，就会转化为脂肪堆积起来。比如一杯奶茶的热量可能高达400 - 600千卡，一个汉堡热量约为300 - 500千卡，如果每天频繁摄入此类高热量食物，而又缺乏运动消耗，体重必然会逐渐增加。

缺乏运动：现代生活方式让人们体力活动量大幅减少。长时间久坐不动，如长期坐在办公室办公、长时间玩电子设备、以车代步等，身体能量消耗降低，多余能量就会以脂肪形式储存。数据显示，每天久坐时间超过8小时的人群，肥胖发生率明显高于经常运动的人群 。

遗传因素：某些基因可能使个体更容易发胖。如果父母双方都肥胖，子女肥胖的概率可达70% - 80%；若父母一方肥胖，子女肥胖概率约为40% - 50% 。遗传因素可能影响身体的基础代谢率、脂肪代谢能力以及食欲调节等生理过程，使具有肥胖遗传倾向的人更难维持正常体重。

内分泌失调：一些疾病如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等会引发肥胖。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，身体基础代谢率下降，能量消耗变慢，导致体重增加；多囊卵巢综合征患者体内激素失衡，雄激素水平升高，会出现胰岛素抵抗，进而引发肥胖 。

神经精神因素：情绪问题也可能导致肥胖。压力过大、焦虑、抑郁时，有些人会通过过度进食来缓解情绪，这种情绪性进食往往会摄入大量高热量食物，从而增加肥胖风险。而且长期精神压力还可能影响神经内分泌系统，干扰正常的食欲调节和新陈代谢 。

生活及饮食习惯：除了高能量食物摄入过多，一些不良饮食习惯也会导致肥胖。比如进食速度过快，大脑还来不及接收饱腹感信号，就已经摄入了过多食物；晚餐吃得过晚、过多，夜间睡眠时身体代谢减缓，多余热量无法及时消耗，也容易转化为脂肪堆积 。

肥胖也分等级？按照国际的标准，自查一下希望你不是最严重的等级

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。

一提到肥胖，很多人觉得不过是体重增加、身材走样。可你知道吗？肥胖是体型问题，它还是一种被医学正式定义的慢性疾病。而且，肥胖是分等级的！

如果你的BMI（身体质量指数）已经“超标”，甚至达到了某些级别，可能健康风险已经悄悄在敲门了。今天，我们就来聊聊肥胖的等级划分、它对健康的影响，以及如何科学应对这个看似简单却复杂的问题。

在医学上，肥胖影响外形，更是众多疾病的温床。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有超过10亿成年人超重，其中约6.5亿人属肥胖。

肥胖会显著增加心血管疾病、糖尿病、某些癌症和呼吸系统疾病的风险。

小王（化名）是一位35岁的上班族，身高1.75米，体重却达到了95公斤。因为长时间坐着工作、缺乏运动，他的BMI达到了31（属于肥胖）。

起初，他并没有觉得自己有什么异常，只是偶尔感觉喘不上气。

直到有一天，他在公司例行体检中被诊断为Ⅱ级肥胖（中度肥胖），还伴有高血压、脂肪肝和高血糖。这一诊断让他意识到，肥胖背后隐藏的，是一连串健康危机。

医学上，肥胖的衡量标准主要是BMI（身体质量指数），其计算公式是：

BMI = 体重（kg） ÷ 身高²（m²）

根据WHO的标准，肥胖分为以下几个等级：

· 正常范围：BMI 18.5-24.9

o 健康体重。

· 超重：BMI 25-29.9

o 需要注意饮食和运动。

· Ⅰ级肥胖（轻度肥胖）：BMI 30-34.9

o 健康风险开始增加。

· Ⅱ级肥胖（中度肥胖）：BMI 35-39.9

o 健康风险明显增高，可能伴随代谢紊乱。

· Ⅲ级肥胖（重度肥胖）：BMI ≥ 40

o 又称“病态性肥胖”，是多种慢性疾病的高危人群。

除了BMI，腰围和腰臀比也是衡量肥胖的重要指标。对于亚洲人群来说，男性腰围超过90厘米、女性腰围超过80厘米，就已经属于腹型肥胖（俗称“苹果型身材”），这类型肥胖对健康的危害尤其显著。

肥胖的危害是体型变大，还会对身体的多个系统造成严重影响：

1. 心血管系统

肥胖会导致高血压、高血脂，增加动脉粥样硬化的风险。长期肥胖的人群中，心肌梗死和中风的发生率显著高于正常体重人群。

2. 内分泌系统

肥胖人群易患糖尿病，尤其是Ⅱ型糖尿病。脂肪堆积会导致胰岛素抵抗，血糖水平难以控制。

3. 呼吸系统

重度肥胖者常出现睡眠呼吸暂停综合征，即睡觉时反复出现呼吸停止，严重影响睡眠质量和心肺功能。

4. 消化系统

肥胖会增加脂肪肝、胆结石、胃食管反流等疾病的风险。长期脂肪肝还可能发展为肝硬化或肝癌。

5. 肿瘤风险

多项研究表明，肥胖与乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等多种癌症密切相关。肥胖引起的慢性炎症，是促进肿瘤发生的重要因素。

1. 管住嘴：健康饮食是第一步

饮食调整是控制体重的关键。以下几点值得注意：

· 减少热量摄入：避免高脂肪、高糖分食品，如油炸食品、甜饮料等。

· 增加膳食纤维：多吃蔬菜、水果和全谷物，有助于增加饱腹感。

· 合理分餐：一天三餐定时定量，避免暴饮暴食。

· 控制油盐：中国营养学会推荐每人每日盐摄入量不超过5克，油不超过25克。

2. 迈开腿：坚持运动是关键

运动对于减肥和维持健康至关重要。推荐每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、骑车、游泳等。力量训练也很重要，可以帮助提高基础代谢率，防止肌肉流失。

3. 医学干预：必要时寻求专业帮助

对于Ⅰ级以上的肥胖患者，尤其是伴有并发症的人群，可以考虑医学干预，包括：

· 药物治疗：如奥利司他、司美格鲁肽等，这些药物能抑制食欲或减少脂肪吸收。

· 手术治疗：对于重度肥胖者，胃肠减容手术（如胃旁路术）可以作为最后的选择。

4. 心理支持：健康管理需长期坚持

肥胖的成因复杂，与饮食和运动有关，还可能受到心理、遗传等多方面影响。建立合理的健康观念，避免情绪化饮食，是长期控制体重的关键。

防控肥胖需要从生活的点滴做起：

· 养成良好的生活习惯：按时作息，避免熬夜，减少压力。

· 培养健康意识：定期体检，关注体重、腰围和血脂等指标。

· 关注儿童肥胖：儿童时期的肥胖往往会延续到成年，家长应帮助孩子养成健康的饮食和运动习惯。

未来趋势：肥胖治疗的新希望

近年来，肥胖治疗领域取得了不少突破。利用肠道菌群调节来控制体重的研究正逐渐兴起；新型抗肥胖药物正在研发中，可能提供更安全、有效的治疗选择。

AI技术也被应用于个性化健康管理，帮助人们精准记录饮食、运动和体重变化。

肥胖是一个可以预防、可以治疗的健康问题，但它需要每个人的重视和坚持。不论你目前属于哪个等级，都不必灰心。健康的生活方式是一辈子的事情，任何时候开始都不晚。

最后，给自己设立一个小目标吧：从今天开始，每天多运动10分钟，少吃一口高热量食品，向健康迈出一小步，你的身体会感谢你！

如果你对自己的体重状况不确定，不妨用BMI公式计算一下，看看自己属于哪个等级？留言告诉我们你的结果，一起交流健康生活的心得吧！

信息来源：

1. 世界卫生组织（WHO）官方网站

2. 《柳叶刀》关于肥胖与健康的研究报告

3. 中国营养学会的膳食指南

本文所述内容，均基于现有科学知识和中医理论整理而成，旨在为读者提供健康科普信息。如有任何健康问题请咨询专业医生。

BMI，你真的了解它吗？减肥必看！

• BMI之前

• BMI哪来的？

• 不同人种的BMI

• 怎么看BMI？

只要减肥的人，都听说过体重指数BMI。甚至有人说，BMI已经过时了，因为用它评估胖瘦实在是太粗糙。

其实，BMI对于个体身材评估虽然有很大的意义（区分低体重、正常、超重和肥胖），但它对于评估整体人群的健康状况和疾病风险有着更加重大的意义。

BMI之前用什么？

在BMI正式启用之前，我们已经有了各种各样评估身材的工具，但是它们的估算方式通常都太过粗略了。

1. Broca指数

在BMI出现之前，有一些列评估身材的指标。最简单的算法当属一位法国外科医生 Paul Broca 提出的 Broca Index。它的算法非常简单，他认为：

• 标准体重（kg） = 身高（cm） - 100

• 如果是女性，在这个基础上乘以90%

用Isa举例，我身高168厘米，体重55公斤，那么用Broca的方法计算，我的标准体重是：90% x （168-100）= 61.2公斤。这个体重对应的BMI是21.7（61.2除以1.68的平方），体重在相对正常的范围之内，但对于亚洲人来说仍然是正常偏胖的身材。这个公式相对于身材中等的人误差可能小一些，不太适用于亚洲人，也不适用于较高或者较矮的人。

2. 体重~身高表

在BMI得到广泛应用之前，医疗工作者们还曾经使用的是“体重~身高表格”来评判一个人的身材胖瘦情况。这个表格，很像现在追踪婴幼儿生长的表格：横轴是身高，纵轴是体重（磅lb）（一公斤等于2.2磅；一厘米等于0.39英寸）。

http://www.weightchart.com/

在上图，黄色是低体重，绿色是正常， 红色是超重和肥胖。可惜，一张图并不能很好地概括不同身高不同种族的成年人身材情况，这种方式更普遍地应用在未成年人和儿童。

BMI的前世今生

如此应用广泛的体重指数（BMI=Body Mass Index)，一开始到底是怎么来的？当初到底是谁发现了这个简单快速的公式（体重➗身高的平方），用如此轻便简洁的计算方法区别出不同人的身材？

BMI是从1980年左右开始流行的，逐渐成为了判断身材的主要标准。它由一个比利时统计学家凯特莱 Adolphe Quetelet 首次在19世纪提出——原本的名字特别华丽，叫做“凯特莱肥胖指数” Quetelet Index of Obesity。

随着时间的推进，BMI的标准也在逐渐演化。为了让BMI的标准和计算方法更加国际化且更具有普适性，以便适用于全球多种族更多人口，在1998年，美国国家卫生研究所（National Institutes of Health） 把原来 BMI=27.8的超重标准降低到了25。这个调整，整整让三千万的美国人（BMI在25-27.8之间）从“健康体重”掉到了“超重”的范围内，在当时也引发了不小的骚动。

BMI的真正意义

很多人知道BMI，也有很多人用，但他们不一定知道BMI的核心意义。BMI最广泛应用在医疗系统是有原因的，因为它可以：

• 预测疾病风险

• 尤其是与肥胖相关的一系列疾病

除了与疾病挂钩的心血管疾病、糖尿病等代谢疾病，很多癌症也与BMI数值产生的一定的相关性。美国癌症协会已经有诸多研究，证明BMI过高会增加乳腺癌、食道癌、膀胱癌、甲状腺疾病、胆囊癌、直肠癌和肾脏疾病等风险。

根据国际肥胖杂志（International Journal of Obesity）的研究，对于BMI超标的人，即便心脏和新陈代谢表现良好，他们也被认为是不健康的。而且，他们患心血管疾病的风险也更高。另外，有些人虽然体重正常，但在他们当中，也有大约三分之一的人心脏和新陈代谢虽未致病，但表现不佳。

所以，仅仅把BMI作为减肥领域身材的评判标准未免过于狭隘了。如果只拿它评判身材，不仅没有物尽其用，还容易被人嫌弃“计算结果粗糙，误差太大”。人家BMI有更广阔的理想：它是公共健康以及疾病风险评估等更大领域的一项重要指标。

BMI数字怎么来的？

你是否好奇，为什么我们要用18.5作为正常体重的临界值？ 我们为什么不用18，为什么不用19？这些临界值都是哪来的？

科学家对比人体的实际脂肪分布量，同时参考其他标准：如双能X射线骨密度仪（DEXA），皮褶厚度等等，定义了这些临界值（说直白一点，就是科学家们权衡之后拍脑袋想出来的）。

正常：18.5-24.9

超重：25-29.9

一级肥胖：30-34.9

二级肥胖：35-39.9

三级肥胖：40以上

这几个临界值对于疾病风险的评估以及身材的判断，相比于之前的指标，相对更加严谨、适用性更广、而且计算简单。

BMI的误差

1. 亚洲人的BMI

由于基因、饮食结构和生活习惯等不同，亚洲人和白种人的体型有明显区别，而且脂肪分布也不完全相同，比如，在BMI相同的情况下，亚洲人的体脂肪含量会相对更高。也就是说：

• 相同BMI的白人和亚洲人比较，亚洲人更胖

• 亚洲人的BMI标准更严格

针对亚洲人“体脂肪含量更高”的情况，科学家们对亚洲人的BMI标准重新做了调整：

• 超重：23-27.4

• 肥胖：27.5 及以上

这样的调整非常公平。亚洲人的肥胖比率确实较低，且经过体脂肪含量比率的调整，新的BMI标准更加能够预测和肥胖相关的、各种疾病的风险。

2. 特殊人群

由于特殊的脂肪分布情况，BMI对于疾病风险的评估和身材的判断不适用于运动员、水肿患者和孕妇等人群。比如说，对于一个充满肌肉的、体脂率很低的人来说，他的BMI可能很高，但实际的疾病风险和BMI预测出的结果却并不相同。

对于婴幼儿、儿童和青少年，生长的追踪更加重要，此时BMI的适用性就相对较低，我们更加推荐爸爸妈妈们参考生长曲线表格，如"身高-体重表"、"身高-年龄表"、"头围-年龄表"和"体重-年龄表"等等。

别小看BMI

在减肥领域，BMI总是被嫌弃。其实BMI里的信息量有时比我们想象的要多，我们在看BMI的时候，有时不单单看的是一个简单的计算结果，如果你对BMI有兴趣，想通过简单的BMI看到更多的东西，可以尝试把这个看似简单的数字：

• 结合不同人群

• 追溯演变历史

• 考虑个体情况

• 注意疾病风险

• 区别东西方差异

在公共卫生领域，BMI有着非常广泛的应用，不仅是一个小小的判断胖瘦的标准这么简单哟！BMI很可爱也很强大，不要小看它。

参考文献：

• Kuczmarski, R. J. and K. M. Flegal. "Criteria for definition of overweight in transition: background and recommendations for the United States." American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 72, No. 5, 1074-1081, November 2000

• Mackey, Carole S. "Body Mass Index." Nutrition and Well-Being A to Z. Vol. 1. New York: Macmillan Reference USA, 2004. 71-74.

• World Health Organization. Obesity and overweight. Fact sheet Number 311. September 2006. Accessed January 25, 2012.

• Gallagher D, Visser M, Sepulveda D, Pierson RN, Harris T, Heymsfield SB. How useful is body mass index for comparison of body fatness across age, sex, and ethnic groups? Am J Epidemiol. 1996; 143:228-39.

• Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies WHO expert consultation http://101.96.8.165/www.who.int/nutrition/publications/bmi_asia_strategies.pdf

• US National Cancer Institute https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet