吃非诺贝特会肥胖吗(吃非诺贝特20天瘦三斤)

药师linda杰 2025年03月15日 19:54 0

文章目录：

1、非诺贝特需要长期吃吗？指标正常后，能不能停药？
2、回顾：55岁男子吃非诺贝特降血脂，一年后患胰腺炎，原因意想不到
3、07年，56岁男子服用非诺贝特，2年后中风，他的经历，要引起重视

非诺贝特需要长期吃吗？指标正常后，能不能停药？

最近有患者问,长期服用非诺贝特,降脂指标好转后,能不能停药?今天咱们就来聊聊这个话题。

1.咱们常说的血脂异常，指的是胆固醇升高或者甘油三酯升高，我们身体主要以两种方式获取胆固醇和甘油三酯。一种是肝脏产生，一种是从食物中获取。

而我们胆固醇升高主要是80%因为人体肝脏代谢异常引起的，有20%是饮食原因。我们常用的降脂药是他汀类，主要是降低胆固醇的，使用他汀类药物不单纯降低血脂，还可以预防心脑血管疾病，防止局部的斑块形成让心脏或者重要器官缺乏血液提供。很多人发现血脂稳定就停止用药，有可能在药物停用之后，增加心脑血管疾病的患病风险。所以对于他汀往往是需要长期服用的。

2.而甘油三酯的升高大部分是因为饮食造成的，往往和饮食、饮酒、生活不规律有关系。而贝特类药物是可以降低甘油三酯的。当我们服用非诺贝特之后，同时您饮食控制了，这时候停药时可行的。

但是不少人看到甘油三酯值下降就即刻停药，其实药物作用有一个过程，即使甘油三酯值下降了，也不要一下子停药，可遵医嘱慢慢减量，两个月后，再重新验血，甘油三酯正常了，方可停药。即使甘油三酯降到正常值，也不能怠慢，如果“好了伤疤忘了疼”，恢复了以往的不良生活方式，结果又导致甘油三酯升高，又得降血脂，周而复始。

3.所以健康的生活方式是甘油三酯高患者最重要的治疗方法。

有研究说，通过控制饮食总热量，限制碳水化合物与脂肪摄入，增加蔬菜和优质蛋白摄入，可使甘油三酯降低20%～50%。对于甘油三酯偏高的人群来说，多食用橄榄油、核桃油等，对甘油三酯的下降有帮助。规律性的体力运动有助于减轻体重，还可直接降低甘油三酯。目前推荐每天进行至少30分钟的中等强度有氧运动，每周至少5次，包括快走、骑车等运动方式。超重和肥胖者应进一步增加运动量。

酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因，现代人应酬多，往往饮酒多，容易导致甘油三酯升高，如严重升高者应立即戒酒。无饮酒习惯者不建议饮酒，有饮酒习惯者尽量少饮。虽然吸烟对甘油三酯水平的影响并不显著，但戒烟可以显著降低患者心血管疾病整体风险性。

所以提醒大家，不管甘油三酯高不高，健康饮食，坚持运动，都有伴随我们一生，这样不但能预防和控制甘油三酯，还能预防三高，预防心脑血管疾病。

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回顾：55岁男子吃非诺贝特降血脂，一年后患胰腺炎，原因意想不到

资料来源：

[1]张艳妮,姚洁.非诺贝特联合低分子肝素钙治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果[J].临床合理用药,2025,18(03):76-79.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2025.03.020.

[2]李树亮,闫显光,杨汉跃,等.非诺贝特有关物质的合成[J].中国医药工业杂志,2024,55(06):795-799.DOI:10.16522/j.cnki.cjph.2024.06.008.

[3]刘东霞.阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症的效果分析[J].中国社区医师,2024,40(09):20-22.

高血脂，全称高脂血症，指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分含量超标，这种病症十分常见，却极易被忽视。高血脂初期通常没有明显症状，可一旦病情发展，危害极大，它会在血管壁上形成斑块，造成血管狭窄、堵塞，增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病几率，严重时可危及生命。

2021年，55岁的老张在上海经营着一家小饭馆，老张在忙碌时经常随便吃几口剩饭剩菜就当作自己的一餐，晚上饭馆打烊后，老张还要收拾卫生、盘点食材忙到深夜才能休息，第二天一大早，他又得爬起来重复前一天的工作。长期下来老张的身体逐渐发福，微微隆起的肚子就像一个小皮球，整个人看起来胖了一圈，这些看似平常的生活习惯，正在一步一步地影响着他的身体健康。

3月9日，老张起床去上厕所，刚走到卫生间，他却感觉双脚发软扶着墙壁才勉强站稳，脑袋也昏昏沉沉的，老张骑着电动车去饭馆的路上，风一吹，他的脑袋更晕了，眼前的街道都有些模糊，但他只以为是昨晚睡得太晚，还是强撑着到了店里，并没有把这短暂的不适放在心上。

3月24日，饭店中午的高峰期刚刚过去，店里的顾客渐渐少。老张坐在椅子上，本想稍休息一会儿，可是他的眼皮越来越沉，手中拿着的账本都差点滑落，老张努力地想要打起精神，可怎么也抵挡不住这股强烈的困倦。他心想可能是最近太累才会这么困。于是他起身喝了一大杯浓茶提神，又继续起身打扫店里的卫生。

4月12日，老张正在给顾客结账，当看向收款机上的数字时，突然发现那些数字变得模糊不清，他使劲眨了眨眼睛，情况却没有改善，随后老张还感到一阵头晕，他扶着柜台休息了一会儿，不适感才稍微缓解。可是，老张在给顾客上菜时，却又因突然一阵眼花而摔倒在地，这时老张再也不敢耽搁，立即前往医院去做检查。

老张来到医院后，医生给老张进行了血脂检测、肝功能、肾功能、血糖等一系列检查。结果显示，甘油三酯6.3mmol/L，总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.5mmol/L，谷丙转氨酶75U/L，谷草转氨酶68U/L，肾功能检查结果基本正常，但血糖值处于临界偏高状态，肝脏有轻度脂肪浸润。医生根据检查数据，老张被确诊为高血脂症。

医生表情严肃地告诉老张：“你已经患上了高血脂，而且情况比较严重。由于长期的不良饮食习惯和不规律作息，大量的油脂在他体内堆积，导致血脂升高，目前不仅影响你的血液黏稠度，还对肝脏造成了一定损害。如果不及时治疗，很可能会引发更严重的肝脏疾病或心血管疾病。”随后医生给老张开了非诺贝特等降脂药，并交代他要按时吃药，并调整生活方式。

从医院回来后，老张像是变了一个人，他每天遵守医嘱按时服用非诺贝特，不再像以前吃油腻的饭菜，而是以各种新鲜的蔬菜和水果为主，每天早上都会去公园慢跑几圈，而且老张还减少了在饭馆的工作时间，晚上准时上床睡觉，保证每天有充足的睡眠。就这样坚持三个月后，老张感觉以前的症状出现的次数越来越少，而且体重也减轻不少。

8月15日。复查的日子终于到了，老张早早地来到医院进行血脂四项检查，结果显示总胆固醇降到5.6mmol/L，甘油三酯1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为3.1mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol/L。老张看着这些数据，他知道自己这段时间的努力没有白费，相信只要一直坚持吃药以及维持健康的生活习惯，高血脂一定会降下去。可是，命运却不打算轻易放过他。

12月26日，老张买了一袋米准备搬回饭馆，突然肚子传来一阵剧烈疼痛，感觉像是有一把刀在肚子里疯狂搅动，疼得他脸色瞬间变得惨白，老张双手紧紧地捂住肚子，整个人也蹲在地上缩成一团，可是疼痛越来越剧烈，从腹部迅速蔓延至全身，老张的额头布满了密密麻麻的冷汗，嘴唇也因为疼痛而变得毫无血色，嘴里发出痛苦的呻吟声，意识也逐渐变得模糊起来。周围的路人看到老张痛苦的样子状，急忙拨打了急救电话。

救护车将老张送到医院后，医生立即给他开了血常规、血淀粉酶、C反应蛋白、腹部CT等检查。结果显示，血淀粉酶高达1150U/L，脂肪酶也升至 1200U/L，白细胞计数13×10⁹/L，C反应蛋白大幅升高，胰腺肿大、周围渗出。医生根据检查数据以及临床症状表现，老张被确诊为急性胰腺炎。

老张看到检查报告，整个人瞬间呆住了，嘴里不停地说着：“我一直在好好吃药，平时很注意饮食和生活习惯，血脂都已经正常了，怎么还会得胰腺炎？肯定是你们检查错了，我要求再重新检查一次”

为了找到老张患上胰腺炎的原因，医生详细询问老张这段时间的生活细节，包括饮食、用药情况等。老张告诉医生自己一直严格控制饮食，没有再吃那些油腻的食物，也按时服用非诺贝特。医生听后，经过一番分析，终于发现导致他患上胰腺炎的罪魁祸首。

得知真相的医生，此时叹息道：“虽然非诺贝特对降压有一定的效果，你在生活在一切看似也做得很好，但是你却在吃药时做错了两件事情，才导致你患上胰腺炎，临床上有很多高血脂患者在吃降脂药时，和你一样做错这两件事情，最后患上胰腺炎、肝脏衰竭等严重威胁生命安全的疾病。”

老张一直有保健养生的习惯，听朋友说鱼油富含Omega-3脂肪酸，对心血管健康有益，还能辅助降血脂，便每天都大量食用鱼油保健品。同时他非常喜欢吃西柚，几乎每天都会吃一个。

非诺贝特通过影响肝脏的代谢功能来降低血脂，但它本身有一定的副作用。老张长期大量食用的鱼油，其中的Omega-3脂肪酸在人体内的代谢途径与非诺贝特的作用机制有重叠部分，当两者同时进入人体后，肝脏的代谢负担加重，脂肪的正常代谢过程受到干扰，血液中甘油三酯水平急剧升高。甘油三酯过高是引发胰腺炎的重要危险因素之一，过多的甘油三酯在胰腺内堆积，会激活胰腺内的消化酶原，使其提前被激活，从而开始消化胰腺自身组织，引发炎症反应，最终导致胰腺炎的发生。

老张爱吃的西柚中含有呋喃香豆素等成分，这些成分会抑制人体内细胞色素P4503A4酶的活性，而非诺贝特在体内主要是通过这种酶来进行代谢，当西柚中的成分抑制了该酶的活性后，非诺贝特在体内的代谢就会受到阻碍，药物不能正常地被分解和排出体外，从而在体内大量蓄积。药物浓度的升高，不仅会增强药物的疗效，同时也会大大增加药物的不良反应发生几率。非诺贝特在体内浓度过高时，会对胰腺组织产生毒性作用，破坏胰腺细胞的正常结构和功能，进而引发胰腺炎。

原来老张一直认为健康的生活习惯，却在不经意间给自己的身体带来了这么大的伤害。医生告知老张，药物、食物以及保健品之间的相互作用是很复杂的，很多人在服用药物时，都不太关注这些，觉得对身体有益的东西一起吃不会有问题，结果却适得其反。有些相互作用可能会降低药物的疗效，有些则会增加药物的副作用，甚至危及生命。

对于高血脂患者来说，控制血脂是一个长期的过程，除了按时服药，还要注意生活方式的调整。饮食要清淡，避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，适量运动，戒烟限酒，定期复查血脂、肝功能等指标，以便及时发现问题并调整治疗方案。

（注：《回顾：55岁男子吃非诺贝特降血脂，一年后患胰腺炎，原因意想不到》（人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

07年，56岁男子服用非诺贝特，2年后中风，他的经历，要引起重视

资料内容来源：

[1]燕声. 精制碳水升高血脂[N]. 保健时报, 2024-10-24 (009).

[2]杜微. 老年人高血脂、高血压的健康保健方法 [J]. 人人健康, 2024, (28): 26-27.

[3]夏莺,庞佳佳. 警惕健康的“隐形杀手”——高血脂 [J]. 家庭生活指南, 2024, 40 (09): 122-123.

高血脂是指血液中脂肪含量过高，尤其是胆固醇和甘油三酯的异常增加。它与心血管疾病的发生有着密切的关系，是全球范围内威胁人类健康的最主要的慢性非传染性疾病之一。根据2024年的统计数据，中国成人血脂异常的总患病率达到了35.6%，与2015年相比有所上升。

2007年，56岁的王启是一名小区保安，每天悠哉游哉地在小区内巡逻，工作轻松自在。王启特别爱吃肥肉，尤其是那种肥而不腻、入口即化的红烧肉，但是对蔬菜却嗤之以鼻。除了红烧肉，王启还喜欢喝啤酒，尤其是冰镇过后的啤酒，但是年龄的增长，他的身体开始出现一些不适。

2007年3月18日，王启像往常一样在小区门口巡逻，但今天早晨起床时他便觉得头有些晕，走路时腿脚也不如往常利索，甚至在爬楼梯时，他的胸口隐隐作痛，不得不停下来喘口气。但是他没有将其放在心上，只当是自己年龄大了的正常现象。

他接着例行巡查整个小区，然而当他走回门口花坛时，突然一阵头痛袭来，他用手轻轻按了按太阳穴。这时他的手指不经意间触碰到了自己的眼睑，发现眼睑内侧似乎有些黄色的脂肪粒，这是他以前从未注意到的。但是此时的他无暇估计这一症状，一阵强烈的眩晕袭来，眼前出现了一些模糊的黑点，视线也变得有些模糊，他连忙坐在花坛上好一会才缓过来。

王启以为这些症状只是年纪大了的自然现象，并没有太在意。然而第二天，这些症状并没有消失，反而有所加重，他连忙请假来到医院。检查结果显示血脂异常，总胆固醇（TC）8.0mmol/L，甘油三酯（TG）3.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）5.5mmol/L，诊断为高脂血症。

高脂血症的症状主要包括脂质在真皮内沉积引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积引起的动脉粥样硬化，后者可能导致冠心病和周围血管病等。高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，继发性高脂血症则多继发于代谢性紊乱疾病，如糖尿病、高血压、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病等。

医生建议他控制饮食，减少高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果等纤维素含量高的食物，并且合理运动，增加体育锻炼，促进脂肪代谢，医生说完后说完开具了降血脂药物——非诺贝特，用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型)，内源性高甘油三酯血症，单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者，及2型糖尿病合并高脂血症的患者。

回到家的王启第一时间将非诺贝特胶囊放在了药箱里显眼的位置，提醒自己按时服药。然后，他开始整理厨房，将那些高脂肪的食物如腊肉、香肠等收起来，替换成了新鲜的蔬菜和水果。他开始每天早晨和傍晚在小区里散步，周末还会和老伴一起去公园慢跑。他的身体逐渐适应了这种新的生活方式，体重也有所下降，精神状态也比之前好了很多。

三个月后，王启按照医生的建议去医院复查，检查结果显示，他的总胆固醇（TC）降低到了6.0mmol/L，甘油三酯（TG）降低到了2.0mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）也降低到了4.0mmol/L。虽然还未完全达到正常水平，但已经有了明显的改善。医生对王启的改变表示赞赏，并鼓励他继续坚持健康的生活方式。

2009年4月22日，王启像往常一样，清晨就开始了他的巡逻工作，他的脚步比以往轻快，然而，就在他巡逻到小区中央的喷泉旁时，王启突然感到一阵剧烈的胸痛。起初，他以为只是一时的不适，便停下脚步，靠在喷泉边的长椅上休息。但疼痛并没有缓解，反而越来越剧烈，仿佛有一只无形的手紧紧握住了他的心脏，让他几乎喘不过气来。

王启的额头上开始冒出冷汗，他的脸色变得苍白，手不自觉地捂住胸口。他尝试深呼吸，却发现每一次呼吸都伴随着剧痛。周围的居民注意到了他的异常，纷纷围了上来。“王师傅，您怎么了？需要帮忙吗？”一位经常和王启下棋的老人关切地问道。王启勉强挤出一丝笑容，声音微弱：“我……我胸口疼得厉害……”居民们立刻意识到情况不妙，有人迅速拨打了急救电话，有人则跑去通知王启的家人。

来到医院，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2-0.4 mV，T波倒置，符合急性心肌梗死表现。心肌酶学检查：CK-MB：45 ng/mL（正常值<24 ng/mL），高敏肌钙蛋白I：3.5 ng/mL（正常值<0.04 ng/mL），乳酸脱氢酶（LDH）：600 IU/L（正常值<480 IU/L），诊断为急性心肌梗死（下壁心肌梗死），需要立即开始抢救。

王启的妻子茫然无措地站在急救室外，听着里面一声声数着“1001，1002，1003......”的声音，心中焦急不已，紧紧攥着的双手微微发白，幸好这时走廊传来王启儿子的声音，王启的妻子转头看见儿子的身影才稍微放下心，眼泪唰的一下便铺满面颊。

王启的儿子见状一边紧张地向急救室内张望一边安慰母亲，“没事的妈，爸平时身体都很好，也一直在规律服药，这次肯定不会......”然而话音未落，急救室地门开了，医生一脸颓然地走出来，对着他们母子俩摇了摇头，声音沉重地道歉：“对不起，我们已经尽力了。”

王启的妻子闻言瞬间崩溃，身子一软便倒下去，幸好儿子眼疾手快扶住了她，但他无法接受这样的结果，大声怒斥道：“怎么可能！我爸爸身体一直都很好，而且之前血脂也降下来了，又一直在规律服药，怎么可能说没就没了！”

医生也觉得奇怪，王启的儿子说的都是事实，按理说王启不应该出现这么严重的情况，问题到底出在哪里呢？为了弄清原因，医生仔细询问了王启平时的生活和服药习惯，听完之后却深深叹了口气，痛心疾首地道：“到底为什么现在这么多患者都选择这样的生活方式，这种方式是严重错误的啊，难怪现在突发心梗的患者越来越多......”

这种生活方式便是——缺乏锻炼，缺乏锻炼的生活方式对于高血脂患者来说，无疑是雪上加霜。首先，高血脂患者体内的胆固醇和甘油三酯水平较高，这些物质会在血管壁上形成沉积，导致血管狭窄，血液流动受阻。而缺乏锻炼会进一步加剧这一情况，因为运动能够促进血液循环，帮助降低血脂水平，减少血管壁上的脂质沉积。如果患者不进行适量的运动，这些脂质沉积物就会逐渐积累，形成斑块，增加了血管堵塞的风险。