尿蛋白3十跟肥胖有关吗(尿蛋白加三严重吗)

汪医生谈健康 2025年03月15日 20:02 0

文章目录：

1、高蛋白饮食，竟可能导致肥胖？这3个关键点你必须知道！
2、斩断肾病诱因链条，开启缓解防复新局面。
3、【世界肾脏日】当心过度肥胖引发“肥胖相关性肾病”

高蛋白饮食，竟可能导致肥胖？这3个关键点你必须知道！

文 | 汪医生谈健康

编辑 | 汪医生谈健康

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

减脂增肌的人，把蛋白质当成“救命稻草”，鸡胸肉、蛋白粉、牛排轮番上阵，恨不得一天三顿都是肉。

但你可能没想到，高蛋白饮食不一定能让你变瘦，甚至可能让你长胖！是不是有点意外？别着急，咱们慢慢聊聊这其中的“坑”。

1. 高蛋白真的能减肥？小心越吃越胖！

你是不是也听过这样一句话：“吃肉减肥，戒糖掉秤”？确实，高蛋白饮食可以增加饱腹感，减少暴饮暴食的可能性，还能帮助肌肉增长，让基础代谢提高。听起来完美无缺，但问题来了——蛋白质也是有热量的！

很多人以为蛋白质吃得越多，脂肪就会越少，但事实并非如此。1克蛋白质的热量和1克碳水化合物是一样的，都是4千卡，并不会因为吃的是蛋白质，就 magically（神奇地）不被身体储存。如果饮食总热量超标，身体还是会把多余的能量转化成脂肪，乖乖存起来。

更何况，很多高蛋白食物本身就“暗藏玄机”——比如牛排、肥牛、奶酪、坚果这些食物，除了蛋白质，脂肪含量也不低。如果不注意搭配，可能一顿下来，蛋白质没吃多少，热量倒是超了不少。结果就是，不仅没瘦，还可能悄悄长了几斤脂肪。

所以，高蛋白饮食并不是“吃得越多越好”，关键还是要控制总热量，不然再健康的食物，吃多了也会变成肥胖的“帮凶”。

2. 蛋白质越多，越饱？小心吃得更多！

高蛋白饮食的另一个“伪装好处”，就是它能增加饱腹感，让你吃得少一点。但你有没有发现，有时候吃了一顿高蛋白的餐，没多久就又饿了？

这其实和身体的激素调节有关。饥饿感的控制主要依赖两种激素——瘦素（Leptin）和饥饿素（Ghrelin）。简单来说：

瘦素负责告诉你：“别吃了，够了！”
饥饿素负责提醒你：“肚子空了，快去找点吃的！”

高蛋白饮食可能会降低瘦素水平，同时增加饥饿素的分泌，也就是说，你可能会更容易觉得饿。这也是为什么有些人吃了鸡胸肉、蛋白粉之后，没过多久又馋得慌，忍不住想找点零食填肚子。

更糟糕的是，如果蛋白质摄入过多，而碳水化合物摄入严重不足，血糖也会不稳定，容易让你产生更强的饥饿感。这就导致很多人本来想着“高蛋白控制食欲”，结果反而吃得更多，甚至暴饮暴食，彻底打破了减脂计划。

那怎么办？很简单，吃蛋白质的同时，别忘了搭配一些健康的碳水化合物，比如燕麦、糙米、红薯。这样血糖更稳定，饱腹感也更持久，避免一顿高蛋白餐后，没多久又饿得不行。

3. 吃太多蛋白质，肾脏压力山大！

除了可能让你变胖，高蛋白饮食最大的“副作用”，就是会增加肾脏的代谢负担。

蛋白质在体内分解后，会产生尿素、肌酐、氨等代谢废物，这些东西都需要肾脏来过滤、排出体外。如果蛋白质摄入量过高，肾脏就得拼命工作，长此以往，肾功能可能会受到影响。

虽说对于肾功能正常的人来说，适量增加蛋白质不会有太大问题，但如果长期超量摄入，或者本身有肾脏问题，那可就麻烦了。尤其是那些每天狂喝蛋白粉、猛吃肉、又不怎么喝水的人，肾脏真的要“哭”了！

更糟糕的是，高蛋白饮食还会增加尿钙排泄，影响骨骼健康，甚至可能提高肾结石的风险。所以，蛋白质虽然重要，但一定要适量，别觉得“多多益善”。

如果你是健身爱好者，或者想通过高蛋白饮食减脂，记住几个关键点：

蛋白质摄入量要适中，一般来说，每公斤体重摄入1.2-2.0克蛋白质就够了，普通人不需要吃太多。
多喝水，帮助肾脏排毒，尤其是蛋白质摄入较高的时候，水分更是不能少！
如果本身有肾脏问题，一定要咨询医生，别自己乱补蛋白质。

总结：蛋白质要吃，但别吃过头！

看到这里，你是不是有点懵？高蛋白饮食并不是减肥的“万能钥匙”，如果方法不对，反而可能让你越吃越胖，甚至对身体造成负担。

我们简单回顾一下：

蛋白质吃多了，热量还是会超标，脂肪照样囤积！
过量蛋白质可能影响饥饿激素，让你吃得更多！
肾脏压力大，可能带来健康风险，甚至影响骨骼！

所以，与其盲目追求高蛋白，不如调整饮食结构，让蛋白质、碳水、脂肪达到一个健康的平衡。真正的好身材，不是靠猛吃某一种营养素，而是靠科学合理的饮食和坚持运动！

那么问题来了——今晚的晚餐，你还准备只吃鸡胸肉和蛋白粉吗？还是考虑搭配点红薯、蔬菜，让饮食更均衡呢？

参考文献：《高蛋白饮食对体重管理的影响》. 中国食品学报, 2021

《高蛋白饮食与肾脏健康——是否真的安全？》. 中国临床营养杂志, 2020,

《高蛋白饮食对瘦素、胰岛素及血糖调节的影响》. 营养学报, 2019,

斩断肾病诱因链条，开启缓解防复新局面。

我是一位70岁的肾病综合征患者，患病二年半，肾病复发了四次，皆因40多年肛瘘反复感染所致。每次复发都要从头再来，激素冲击都是14～16片的起始量。大剂量激素的长期应用，诸多的副作用，加上满月脸、向心性肥胖和复发的阴影，不仅给身体上带来病痛的折磨，更是给心理上带来巨大的压力，不敢面对亲戚朋友和社会交往，也切断了大部分社交往来。

在此期间，我翻阅了大量肾病治疗及相关知识，积极配合医生，调整心态、面对接受，下决心根治肛瘘以除诱因、减复发、缓病情，制定了“根治肛瘘、缓解肾病、与病共舞”的治疗目标，坚定肾病的治疗会完全缓解，达到临床治愈。于是，有了坚强信心和必胜信念，自身也就释怀和放下了。

2023年5月底，第三次复发激素减至5片时，我于上海曙光医院接受治疗，历经18个月、10次微创手术，根治了肛瘘。在此期间，2023年11月中旬肾病第四次复发，激素冲击第九天尿蛋白3 转阴；为了减少激素副作用和肾病复发，2024年2月中旬激素减至5片时加服了他克莫司。

在这充满希望的2025年伊始，我仿佛被幸运之神眷顾。元月中旬肛肠科专家最后一次会诊，确认肛瘘彻底根治，并告知治好你的肛瘘很有成就感；接着不到一周，肾病专家会诊，嘱激素隔日半片停用，他克莫司每日0.5mg维持，成功闯过4～2片复发关口，已经完全缓解，并告知如此治疗的结果是十分少见的；成功的完成了预订的治疗目标—根治肛瘘和缓解肾病。接下来就是保持现状的生活饮食，防止感冒和感染，与病共舞、避免复发，为新的一年奏响健康的旋律。

刚踏入2025年，便收获了开门红的愉悦，好似挣脱了黑暗枷锁的飞鸟，重新在健康的天空中自由翱翔。回顾这二年半，幸得诸多贵人相助，如肾病治疗的张主任和卢主任、肛瘘手术的汪主任、“好大夫”网上的刘主任，还有家人、挚友特别是老伴的悉心照料。在这二年半与病共舞、一路走来，我没有感到有多么艰难和痛苦，只想将这二年半来所经历的过程和感想，分享给肾友以借鉴和希望。不管病情有多艰难，都不要放弃，严格治疗方案、清淡饮食、定期复查。所以，我的下个目标就是，保持好现状、管理好肾病，争取二年内肾病不再复发，达到临床治愈。

接下来我会系列的将自己的体会和感想陆续分享给肾友们，相信会给你们带去，对肾病认知与治疗的信心和决心。

【世界肾脏日】当心过度肥胖引发“肥胖相关性肾病”

2025年3月13日是三月第二个星期四，是第二十个世界肾脏日，今年的主题是：“您的肾脏还好吗？早检查，保健康。”旨在强调早期发现肾脏疾病对于保护肾脏健康、减缓病情进展和降低心血管风险的重要性。

28岁的小张是个不折不扣的胖小伙，身高175cm，体重却达到了115公斤。平时他特别爱吃炸鸡、汉堡这类高热量食物，还不爱运动。最近单位体检，小张被查出24小时尿蛋白竟高达5.7g，入院进一步检查，他不仅有大量蛋白尿、低蛋白血症，还出现了心脏全心扩大、糖尿病、高血压等问题，经肾活检被确诊为肥胖相关性肾病。

一、肥胖相关性肾病及其发病机制

肥胖相关性肾病，简单来说，就是肥胖及其伴随的代谢异常，像高血脂、胰岛素抵抗和高血压等，所导致的慢性肾脏病。这病发病机制复杂，就拿小张的情况来分析：

1.胰岛素抵抗：肥胖的人很容易出现胰岛素抵抗，身体里胰岛素虽然多，但不能正常发挥降血糖作用。胰岛素抵抗又会导致肾小球血浆流量增加，肾小球滤过率升高，让肾小球一直处于高灌注、高滤过状态，就像水管长期承受过大水压，时间一长，肾小球就会肥大，进而受损。

2.脂肪细胞因子影响：小张肚子上全是赘肉，内脏脂肪多。这些脂肪细胞可不光是储存能量，它们还会分泌一系列炎性因子，像肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6等，这些因子对肾小球足细胞、系膜细胞和内皮细胞都有毒性作用，会诱发胰岛素抵抗，促进动脉粥样硬化形成，直接或间接损害肾脏结构和功能。

3.血流动力学改变：一方面，肥胖使得小张体内脂肪组织增多，分泌的生物活性物质影响了肾脏的血流灌注和血管张力；另一方面，他还伴有高血压，进一步加重肾脏血流动力学异常，导致肾小球内高压、高灌注和高滤过，长期这样，肾脏怎能不出问题？

肥胖相关性肾病起病比较隐匿，很多人像小张一样，一开始没啥明显症状，往往体检时才发现尿检异常。它最突出的表现就是蛋白尿，多数是轻、中度蛋白尿，但像小张这样BMI超过35kg/m²的重度肥胖患者，大量蛋白尿的发生率就比较高了。部分患者还会有血尿、水肿、高血压，约44%的患者伴有肾小管功能异常，严重的会发展到肾功能不全。

二、如何治疗肥胖相关性肾病？

得了肥胖相关性肾病，治疗起来主要从这几方面入手：

1.控制体重：这是关键。首先得赶紧迈开腿、管住嘴，通过合理饮食和增加运动量减重，减轻肾脏代谢负担。