肥胖与发育(肥胖发育不良)

• 1、青春期提早，怎么办 肥胖儿减重，很必要
• 2、肥胖易致儿童早发育 盯着身高不如管好体重
• 3、青少年肥胖的危害 青少年肥胖怎样减肥

青春期提早，怎么办 肥胖儿减重，很必要

经过长达四个多月的宅家生活，小学低年级学生开始返校复学。青少年儿童的学习和生活方式再次发生改变，孩子们做好准备重返校园了吗？中学生、高年级小学生是否已经适应学校快节奏的教学生活呢？从儿科门诊来看，少年儿童生长发育的问题在这段时间里依然很突出，其中，青春期提早等问题直接干扰学生回归课堂，回归集体生活。

肥胖升高性早熟风险

疫情期间宅在家里，切断新型冠状病毒传播途径，是防范传染病进一步传播最为重要的措施。但是，家庭室内空间毕竟有限，加之久坐少动，少年儿童的体重明显增长，网友还改编了唐朝诗人贺知章的《回乡偶书》调侃孩童超重肥胖。有些肥胖儿回到校园里遭受同学的嘲笑，超重肥胖又令孩子精神不振，上课容易走神，孩子极易产生厌学情绪。

肥胖对儿童的伤害远远不止这些。复旦大学附属儿科医院内分泌科罗飞宏教授指出，肥胖会导致人体内分泌代谢发生一系列变化，对儿童也不例外，肥胖会升高儿童性早熟的风险，导致性发育提前。肥胖对女童的影响较男童更大，肥胖女童性发育早，初潮早，性激素分泌失调，大多伴有月经紊乱，也容易出现自卑等心理问题。

青春期提早会缩短长高空间

性早熟是指男童在9岁前、女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟。女童8岁以后、男童9岁以后即启动性发育属于青春期提早。罗飞宏教授指出，青春期提早，与肥胖和环境的关系密切。

肥胖儿发育早，长高空间相对减少，原因在于，肥胖引起胰岛素与糖代谢紊乱，血浆胰岛素水平上升，多种与发育有关的激素如瘦素等水平上升，发育提前启动；多种激素作用信号通路出现紊乱，如女孩雄激素上升，容易发生多囊卵巢综合征，月经不调严重者成年后出现生育问题；骨龄生长加速，提前老化、闭合，导致生长提前终止。

生活在现代大都市，人们接触环境内分泌干扰物的机会大增，使得青春期提早的孩童人数增速明显。儿童青春期发育提早，已成为普遍现象。临床研究显示，生长曲线呈平稳态势不再显著上升的年龄大幅下降，女童在12岁左右，男童在15岁上下，也就是说传统认为“十七八岁蹿个儿”可能不复存在，青春期提早“到访”促使孩子“蹿个儿”也提前，还会让孩子的生长周期缩短，促使骨骺闭合，并停止发育。结果是，个头长得比同龄人早，但最终身高不高。

家长一旦观察到孩子进入青春发育期，比如11岁女孩乳房发育，12岁男孩胡须早长或变声，对孩子的最终身高要有合理的预期，不能企望“晚长”，不要盲目“静待花开”。

家长如何帮助肥胖儿减重

儿童性早熟应及时治疗。和性早熟不同，青春期提早的孩童并非都需要治疗。罗飞宏教授建议家长陪同孩子到儿童内分泌科或儿科内分泌专病门诊咨询，评估个体整体状况后综合考量。常规情况下，医生会给孩子做体格检查、测骨龄、查B超等，再根据检查结果安排进一步的专科诊治和用药。

罗教授提醒，肥胖儿的家长不可掉以轻心，应尽早采取综合措施，必要时积极治疗肥胖症。适当运动是最好的减重方式之一。从现在开始增加跑步、打球等户外运动，学习任务重但运动耐力好的孩子可以采用变速跑，每天坚持半小时较剧烈的运动；中重度肥胖或运动耐力低的孩子，运动需要循序渐进，每天坚持轻中度运动1小时，如慢跑等。运动前要热身，做好准备活动，慢慢进入状态。同时多晒太阳，吸收能促进生长的维生素D，而宅家隔着玻璃窗晒太阳是无法吸收维生素D的。

饮食上保证必需营养素的充分摄入，不建议给孩子吃人参、燕窝等补品。可以多吃鱼、虾、蛋、瘦肉等优质蛋白，注意一次摄入量不能太大。

需强调的是，肥胖儿一定要先把体重降下来、控制好，再结合长高的相关治疗，才能获得良好的效果。

（据《新民晚报》）

肥胖易致儿童早发育 盯着身高不如管好体重

测算了孩子成年后身高只有172厘米，能打生长激素针让他长到180厘米吗？女儿八九岁就开始发育了，算早熟吗？能不能给开药抑制一下？8月22日上午，广东省首个儿童生长发育评估技术培训基地在南方医科大学珠江医院正式揭牌。同期，连续举办了6届的“科学育儿嘉年华”再次开锣，记者随机采访现场家长，发现大家多少都有孩子生长发育方面的困惑和不同程度的焦虑。

面对日益增长的临床需求和家长的认识误区，儿童生长发育专业方面的医疗资源却相对匮乏。针对这一矛盾，儿童生长发育评估技术培训基地将为省内儿童生长发育专业从业人员提供系统化、同质化和标准化的监测评估诊疗培训，提高生长发育领域从业人员的整体能力，进而助力提高整个儿童群体的健康水准。

早熟多跟肥胖有关控制体重比药物更管用

珠江医院小儿门急诊主任、儿童保健专科负责人谢海瑞教授介绍，身高诚然是反映儿童健康与疾病状况的重要指标，“现在家长普遍关心两个问题，一个是身高达不到预期，一个是青春期发育太早。其实首先，身高不是你想要孩子长多高就能长多高，很多时候孩子没问题，是家长自己焦虑；而担心早熟，也不如先关注一下肥胖的问题。很多早熟都跟肥胖有关，控制体重比药物更管用。实际上现在孩子普遍进入青春期的年龄提前，家长也要有发展的眼光，不能拿自己小时候的生长情况来比照孩子。”谢海瑞说。

“即便诊断是矮小症或者早熟，也并不一定需要药物干预，对于生长发育来说，监测可能比药物治疗更重要。”谢海瑞提醒家长，如果对孩子的生长发育有任何疑问，要仔细听取儿童生长发育专家的意见，接受专业检查和评估，不要使用道听途说的偏方、保健品。如果医生评估正常，不需要医疗手段的干预，平时最应该做的是保障充分的睡眠和运动，这是孩子健康成长最关键的两件事。

监测生长很重要

青春期应半年看一次儿保

谢海瑞说，在过度关注身高、发育的同时，不少家长对于科学育儿也存在其他误区。比如认为孩子上小学之后就不需要定期做儿保。其实定期监测、评估生长发育情况真的很重要。

“很多家长在孩子幼儿园后就不太去看儿保医生了，其实儿保应该贯穿整个儿童周期，3岁以上至青春期的孩子建议一年看一次，进入青春期后可半年看一次。而广泛流传的‘生长曲线表’仅能提供一定参考，不可过分依赖。”谢海瑞表示，“门诊中会有不少家长提出要给孩子‘打生长素’，甚至在一些基层医院家长也会得到类似的建议。实际上生长素也是药，是治疗疾病的手段，有严格的适应证和禁忌证，生长素还会有一定的副作用，比如引起甲状腺激素抵抗、胰岛素抵抗、激发肿瘤等。所以不是随随便便就能使用的。”（全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹、韩羽柔）

来源： 广州日报

青少年肥胖的危害 青少年肥胖怎样减肥

青少年肥胖的危害

青少年肥胖的危害是影响体型和心理健康，以及智力发展，还会造成性发育障碍，引发疾病。

1、影响体型

青春期是人体塑造体型的良好时机，也就是说这个时期对于一个人的高矮胖瘦都有很大的关系。然而生活中很多不良习惯，致使皮下脂肪过多，给人以"臃肿、疲软、懒散、笨拙"等印象，影响了青少年体型。

2、影响心理健康

由于肥胖，青少年的动作往往不够灵活，在参加集体活动时会受到很多人的排斥，对于青少年的心理成长发育有很大的影响，甚至会产生强烈的自卑感。如果学习成绩又不是很好，再加上动作的笨手笨脚，就会让他们的性格上变得孤僻，不愿与人交往，甚至引起"自闭症"。

3、影响智力发展

肥胖儿童青少年体内积聚脂肪过多，耗氧量要比正常人高出30%～40%，体内氧气"入不敷出"，就会出现无精打采，容易疲劳，嗜睡，精神不易集中，影响学习效率致使成绩下降。

4、影响性发育障碍

青少年肥胖还会引起性发育障碍，男孩导致性发育滞后，女孩导致性早熟，初潮早，多伴有月经紊乱。青少年由于体重过重会增加身体负担，平足、膝内弯、下肢弯曲、脊柱和椎间软骨损害等现象时有发生。肥胖儿童青少年的胆固醇和脂肪酸过高，血脂也高，免疫系统受到抑制，抗病能力较差，易患呼吸道感染，还容易导致一些"成年疾病"年轻化，如糖尿病、高血压、脂肪肝、冠心病等。

青少年肥胖怎样减肥

一、多吃低脂肪、低热量的食物

大部分学生都是在食堂吃饭，很少有自己做饭的机会，而且对低脂肪的食物认知度也不是很高，首先要知道那些食物属于低热量食物，例如绿豆、香菇、冬 瓜、黄瓜、鸡胸肉、土豆、木耳、扁豆、茄子等。当然这里不排除还有一些小朋友在外面吃一些垃圾食品，减肥训练营的小编想和你们说，尽快脱离这些食物，养成 一个好的饮食习惯，这样才能更好的帮助自己身体发育。

二、规律的作息

保持规律的作息对减肥来说，也至关重要。睡眠不足容易使学生第二天上课没精神，并且容易导致人体内的荷尔蒙有所变化，容易使人体充满饥饿感，因此，学生应保持规律的作息，保持充足的睡眠，尽量避免熬夜。

三、一定要吃早餐

早餐要吃得好，不吃早餐容易引起胃不适，或导致中午、晚上食量大增，暴饮暴食大，造成肥胖。因此，为了身体好，一定要吃早餐。

四、尽量少吃零食

学生一定要尽量少吃零食，零食容易导致身体发胖，并且容易引起上火长痘，影响面部美观。若非常想吃零食，可以在吃零食前先和一杯水或是一杯热茶，有助于减少食量，帮助学生减肥。

五、饭后吃一些吸脂食品

学生在饭后可以吃一些吸脂食品，既可以分解脂肪，又可以解解嘴馋。在吃完高蛋白的食物之后，比如吃完鱼之后可以吃一些菠萝。吃过多的时候，可以吃一些陈皮，有助于消化。