肥胖幼儿(肥胖幼儿的干预措施)

• 1、“小胖墩”日益增多 专家：儿童肥胖危害多 健康关口需前移
• 2、儿童肥胖如何减肥 6种方法健康又有效不影响长高
• 3、儿童肥胖问题该如何解决

“小胖墩”日益增多 专家：儿童肥胖危害多 健康关口需前移

近年来一到暑假，各大儿童医院的内分泌科门诊内，前来问诊的“小胖墩”家长大幅度提升。如今不少家长对孩子的营养摄入给予极大关注，但这种关注有时会演变成误区。杭州市儿童医院副院长、中华中医药学会儿科分会常委桑杲在接受采访时表示，儿童肥胖的危害是多方面的，除了身心健康方面的影响，肥胖甚至可能导致注意力缺陷，引发智力方面的问题。关注体重管理，健康关口必须前移。

随着经济发展，当下儿童的生活条件有了极大提升。但随之而来的是高糖食品、含糖饮料过多摄入，以及体力活动的减少，这些都增加了儿童肥胖的发生风险。儿童肥胖率不断攀升，已经成为影响儿童身心健康的重要公共卫生问题。

今年6月，国家卫生健康委等16个部门联合印发《“体重管理年”活动实施方案》，自2024年起，力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，部分人群体重异常状况得以改善。

如何判断儿童是否肥胖？专家表示，首先需要结合孩子的身高，bmi(身体质量指数)是国际社会推荐的评价儿童超重和肥胖的首选指标。bmi＝体重/身高的平方，目前多采用《ws/t586-2018学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准来评估儿童是否超重和肥胖。

桑杲提到，儿童肥胖的危害是多方面的。首先，肥胖可能导致儿童在外观上发生变化，这可能会导致他们在学校中遭受孤立和嘲笑，从而对他们的心理健康产生负面影响，进而间接影响其学习积极性和自信心。

其次，肥胖可引发多种并发症，其中心血管系统是最常见的，例如高血压和高血脂；呼吸系统也可能受到影响，许多肥胖儿童患有哮喘等呼吸系统疾病。此外，肥胖可能导致多动、注意力缺陷，甚至智力方面的问题。

“在临床中，医生会根据肥胖程度和原因，采取中西医结合的方案予以治疗。对于家族性肥胖，我们需要进行基因评估和分析，排除遗传代谢疾病的可能性，并为家长提供优生优育方面的指导。”桑杲说。针对社会广泛关注的儿童肥胖问题，杭州市儿童医院特别开设生长发育障碍多学科联合门诊，该门诊汇集了内分泌科、中医科以及营养和运动领域的专家，共同从内分泌学和遗传基因角度出发，深入研究相关机制。

专家还表示，从中医角度出发，通过体质辨识也可以预防肥胖，特别是对于痰湿质和气郁质的孩子，家长应特别留意。“通过中西医结合的治疗方法，包括口服药物和外治手段，我们希望为家长提供全面的营养治疗干预方案和运动治疗指导，为每位肥胖或超重的儿童量身定制治疗计划。”桑杲说。

预防成为“小胖墩”，一饮一食十分关键。在培养健康生活习惯方面，专家表示，除了确保营养摄入均衡和丰富外，家长更应关注哪些食物不宜摄入。“我们建议避免高脂肪、高蛋白、难以消化的食物，以及烧烤、煎炸等重口味烹饪方式制作的食品。从中医角度出发，辛辣刺激性食物也不宜给儿童食用。”桑杲说，此外在饮食习惯上，中医提倡以白开水作为儿童唯一的饮料选择，尤其应避免摄入含糖和碳水化合物的饮品，以及汽水类饮料。

“在运动方面，儿童在不同成长阶段有不同的运动需求，包括运动类型、持续时间和频率等也都不同。肥胖问题在学龄前和学龄期尤为突出，因此我们建议学龄前的孩子每天累计运动三小时，而学龄期儿童则应保证每天至少一小时的运动，并且每周至少进行三次中高强度的锻炼。”桑杲说。（张煜欢）

来源： 中国新闻网

儿童肥胖如何减肥 6种方法健康又有效不影响长高

儿童肥胖减肥的方法是一定要改变进食习惯，避免减肥误区，多吃减肥食物，多运动才能瘦下来。

一、改变进食习惯

孩子的一日三餐要保证，不能减少饮食次数。

养成清淡饮食的习惯。鱼宜清蒸，不宜油炸、红烧。多吃蔬菜，尤其是凉菜，清淡、体积大、营养损失少。炒菜时尽量少油、少盐。

培养慢食习惯。进食20分钟以上，饱食感会提前到来。建议胖孩子中、晚餐时间应不少于20分钟。

二、限制高热量，高脂肪的食物摄入

小孩子出现过度肥胖往往是由于每天摄入的热量过多，导致体内的脂肪积累，从而越长越胖，所以儿童肥胖如何减肥呢？一定要控制小孩子摄入高热量以及高脂肪的食物。比如说肥肉类，冰淇淋以及动物肝脏等，这些食物当中蛋白质，脂肪含量都非常高，平时生活当中应该少吃这类食物。

三、避免减肥误区

减肥的方法很多，但是并非任何的方法都适合儿童，特备适合我们熟悉的节食方法，或者是减肥药等的使用，不仅影响儿童骨骼、器官、智力等还在生长发育，而且还会造成诸多的副作用问题，鉴于儿童身体免疫力比成人更低，所以儿童减肥不能以牺牲身体健康作为前提。

四、解除精神负担

有些家长会因为孩子过于肥胖而十分忧虑，到处求医问药，甚至会过分指责孩子的饮食习惯，让孩子变得紧张甚至与之对抗，因此家长要避免这种情况。如果孩子比较受伤，心理不适，需要及时去除孩子的忧虑。要让孩子有信心，并且帮助孩子改掉吃得多运动少的不良习惯。

五、减肥食谱

虾米白菜

原料：干虾米10克，白菜200克，植物油10克，酱油10克，食盐3克，味精少许。

制法：先将干虾米用温水浸泡发好，再将白菜洗净，切成约3厘米的段。将油锅烧热，放入白菜炒至半熟，将发好的虾米、食盐、味精放入，稍加清水，盖上锅盖烧透即可。

功效：虾米白菜具有补肾、利肠胃等功效，适合肥胖儿童经常食用。

黄瓜拌肉丝

原料：鲜嫩黄瓜750克，猪瘦肉100克，当归3克，白糖50克，醋30克，食盐2克，生姜10克，菜油50克。

制法：黄瓜切段，生姜切丝，当归切片；猪肉用开水烫熟后切丝。在肉丝、黄瓜段里加入糖、醋、盐、姜丝拌匀；油锅烧至八成熟，放当归片，待浸出香味弃用当归，淋油拌匀即可。

功效：具有滋阴润燥、清热利湿之功效，不仅帮助肥胖儿减肥，亦可红润肌肤。

蜜饯山楂

原料：生山楂500克，蜂蜜250克

制法：先去除山楂的果柄及果核，放入锅内，加清水适量，煎煮至七成熟烂时加入蜂蜜，再以小火煎煮至熟透，收汁即可。待冷却后放入瓶内贮存备用，每日服数次。

功效：能消除脂肪，并具有补虚、活血化瘀等功效，对肥胖病有一定疗效。

六、减肥运动

步行

步行运动是最常见，最简便易行的一种健身方法，它适宜于男女老少。对于想要减肥的儿童，训练的标准就是：速度，80-100米/分钟。从第次30-40分钟逐渐增加至60分钟，时间安排在晚饭后。每天一次，每周五天。心率控制在85-110次/分钟。同时每晚睡前可配合做儿童减肥操1次。

骑自行车

骑自行车不但可以减肥，而且还可使身材匀称。由于自行车运动是需要大量氧气的运动，所以还可以强化心脏功能。同时还能防止高血压，有时比药物更有效。如果想要减肥话，那就要控制好骑行的一些要求，比如：速度180-200米/分钟，每次骑20-30分钟，每天1-2次，时间可分别安排在上午10-11时/下午4-6时，每周5天。要求心率达到90-100次/分钟。

跳绳或踢毽

每天5组，每组连续跳或踢5分钟，组间休息1分钟，每周跳或踢6天。心率控制在120-130次/分钟。另外，每天可配合低强度的散步或做操。

游泳

游泳，是人在水的浮力作用下产生向上漂浮，凭借浮力通过肢体有规律的运动，使身体在水中有规律运动的技能。要求长时间慢速游，即速度控制在10-20米/分钟，每次60分钟，每天1-2次，时间最好安排在下行或晚上。此处方适合所有会游泳的肥胖儿。

儿童肥胖问题该如何解决

儿童肥胖已成为威胁中国儿童身心健康的重要公共卫生问题。《中国儿童肥胖报告》显示，超重、肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.9倍。肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍。儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。 解决儿童肥胖的问题，需要多方合力。

从社会角度来说，食物环境是导致肥胖环境的重要组成部分。早前的研究显示，亚太地区是全球儿童肥胖增长最快的地区，这是由于儿童越来越容易接触到廉价方便却热量更高的加工食品，这些食品往往高盐、高糖、高脂肪，营养单调。针对这一现象，部分国家制定了相关规定禁止不健康儿童食品广告的投放，在一些学校禁止自动贩卖机出售膨化食品、含糖饮料。中国疾控中心也曾编制《儿童零食消费指南》，将儿童零食分为“可经常食用”“适当食用”和“限制食用”三个级别，指导家长们更科学地为孩子选购零食。

从家庭与学校的角度，更新养育知识与养育习惯是更切实可行却也更需付出艰苦努力的功课。譬如，一些家长认为儿童超重是健康的表现，为了表达对孩子的爱，给孩子喂食超过正常需求的食物；一些家长认为百分百无添加的鲜榨果汁是富含维生素的健康食品，但其实它的含糖量甚至高于可乐；一些家长为了避免孩子受伤减少体力活动项目，有意避免对抗性较强的运动，如登山、足球、篮球等……这些错位的观念都需要及时扭转。

来源： 光明日报