便秘性肥胖跟代谢性肥胖(便秘是肥胖的主要原因吗)

光明网 2025年03月17日 10:58 0

文章目录：

1、广东15岁少女误服偏方住进ICU！没想到救她的竟是粪便
2、肥胖与肠道菌群紊乱有关？有关专家坦言
3、便秘会不会引起肥胖？千万别让便秘拖了减肥后腿

广东15岁少女误服偏方住进ICU！没想到救她的竟是粪便

“便便”也能治病？

而且还是某些疾病的

首选治疗方法？

近日，一名15岁的花季少女由于感染性休克长期应用抗生素，从而继发了艰难梭菌感染、伪膜性肠炎，广州医科大学附属第二医院消化内科采用粪便菌群移植术，重建了她的的肠道微生态，使其恢复了肠道功能。

粪菌移植治疗后，琪琪终于可以“一饱口福”

误服偏方

花季少女险走鬼门关

今年夏天，15岁的汕头女孩琪琪（化名）为了备考体育考试，误信偏方误服了“秋水仙碱”等药物，随即出现了腹痛、腹泻、血便、休克等症状。心急如焚的家人立即将她送往当地医院，医院诊断为“感染性休克，急性肝功能损害”并立即积极抢救并开始抗感染治疗。

但是琪琪病情发展迅猛、继续加重，并逐渐出现呼吸衰竭，全身持续性出血等情况。由于病情危重，转至广州某医院ICU进一步治疗。在ICU经过2个多月的积极抗感染，护肝，呼吸机辅助呼吸，输血浆等治疗后，终于闯过了一道又一道的鬼门关，生命体征稍微平稳。

可是，随之而来的是琪琪出现反复的腹泻、恶心、呕吐，几乎无法进食。肠镜检查发现肠道覆盖了大量伪膜性的脓性分泌物。这是艰难梭菌感染、伪膜性肠炎的典型表现。虽然经过了标准治疗方法，但她的症状并未明显好转。随后琪琪来到了广州医科大学附属第二医院。

每日腹泻多达20次

粪菌移植为其重建肠道功能

转至广州医科大学附属第二医院后，琪琪病情仍然危重，肠道炎症明显，屏障功能严重受损。“患者每日腹泻多达20次，通过胃管注入少量流食后即可出现呕吐，同时合并肝功能损害。因此患者营养状况极差，不能下地走路，全身皮肤可见多处褥疮。” 消化内科主任杨辉教授介绍道。

除了反复腹泻以外，琪琪还有一个重要的特征：全身皮肤颜色明显发黑、晦暗，像一个“小黑人”一样。这是因为她在ICU治疗过程中，使用了一种抗生素“多粘菌素B”，这种药物会导致色素沉着，皮肤变黑。

粪菌移植治疗前，琪琪因治疗全身发黑

对琪琪的病情，会诊专家一致认为：尽管患者病情重，一般情况差，肠道屏障功能受损，但粪菌移植是治疗伪膜性肠炎的最佳治疗方案。

当时的琪琪已经在封闭的ICU治疗近3个月，再加上疾病的摧残，心理上也受到了很大的打击。幸好，经过7次粪菌移植以及消化内科医护团队的支持治疗和护理康复，琪琪的腹泻情况终于缓解，并可以正常进食，复查肠镜提示肠道已基本正常，治疗1个月后好转出院。

“千言万语都难以表达我的感激之情，谢谢你们让我女儿重获健康，让她能够重返校园！”为了感谢医护人员的精心治疗，琪琪爸爸在女儿出院前特意送来了锦旗。

琪琪父亲为医护人员送锦旗

【知多D】

粪便是救命良药

一年挽救超过10000人生命

粪便菌群移植（Fecal microbiota transplantation, FMT）是消化内科近年开展的一项医疗新技术，是指将健康志愿者的粪便，经过特殊处理后移植至患者肠道，以其重建正常肠道菌群达到治疗疾病效果的技术。

2013年，粪菌移植（FMT）已被写入美国医学指南，用于复发性和难治性艰难梭菌感染（CDI）的治疗。另外粪菌移植也常用于炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）的治疗。同时最新研究发现，粪菌移植对于肠易激综合征，功能性便秘，肥胖，代谢综合征，帕金森病，自闭症等多种疾病也有良好的效果。

来源：信息时报记者刘俊通讯员徐扬志许咏怡

广州日报全媒体编辑：王圆媛

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来源：广州日报

肥胖与肠道菌群紊乱有关？有关专家坦言

来源：东方网

东方网通讯员蒲欣、杨玲9月2日报道:由中国医药教育协会主办、上海浦南医院发起承办的国家级继续教育项目:“上海第四届浦南内分泌代谢病论坛暨基层医生培训班”日前召开。来自上海及浦东新区有关医院的内分泌科专家和医务人员近200人参加了本次论坛与培训班。

本次论坛邀请了国内30余名专家分别对内分泌领域热点话题“食物成瘾症”、“肠道微生态营养治疗”及“糖尿病治疗新方法与新进展”、“高尿酸血症专家共识”、“脂肪肝病门诊建立”、“低钠血症诊断思路”等话题作了精彩的演讲与深入的讨论。

随着人民生活水平的不断提高,高脂高蛋白饮食的摄入,肥胖人群的比例越来越高,近年来国内外大量研究证实肥胖是导致糖尿病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症等代谢性疾病的根源,更是滋生代谢性疾病的温床。

如何控制肥胖一直是学界研究的热点,本次论坛邹大进教授就食物成瘾症与肥胖、糖尿病的关系作了详细的论述。李宁教授则提出了肠道微生态营养治疗的方法。高鑫教授以自身的实践经验介绍了如何建立脂肪肝病门诊。

上海浦南医院内分泌科主任刘连勇教授指出,近年来代谢性疾病(“四高”)患病率越来越高,不少专家认为肥胖与代谢性疾病有直接关系。但目前对肥胖的病因及如何来控制肥胖,还没有明确认识和更好的治疗手段。研究发现食物成瘾症是导致肥胖的一个假说,这次我们学习班有幸邀请到国内著名肥胖领域专家邹大进教授,给我们阐述食物成瘾症的理论,有效控制食物成瘾也是预防治疗肥胖措施之一。当然,我们平常说“管住嘴、迈开腿”,就是要求控制饮食量,增加运动、消耗脂肪。但是有很多患者效果也不理想。可能还与其它因素有关。研究也发现人体肠道菌群的紊乱也与肥胖有关系,而且还和很多疾病如肿瘤、炎症、免疫功能异常、便秘等疾病有关。这次学习班也有幸邀请到肠道菌群研究领域的专家李宁教授,提出目前可以通过一些手段改变肠道微生态治疗肥胖、便秘、肿瘤,提高免疫力等。

本次论坛的召开,使上海及浦东新区内分泌系统的医务人员对内分泌代谢病的诊治新进展有了进一步的认识,并提供了一个提高业务水平、共同学习交流的平台。

便秘会不会引起肥胖？千万别让便秘拖了减肥后腿

人的正常的排便应该是一天1-3次，一天一次的都属于轻度便秘，肠道蠕动不活跃的情况。长期的便秘可引起或加重直肠疾病，如直肠炎、肛裂、痔疮等，同时还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁等。那造成便秘的原因是什么？脂玫乐首席营养师刘洁给大家分析其中原理。

为什么会便秘？

人的胃肠道是消化和吸收食物的地方，他们各有分工。胃有胃酸，主消化，胃主要是将大块食物研磨成小块（又称物理消化），并将食物中的大分子降解成较小的分子（又称化学消化），所以胃的主要功能是消化而非吸收；但也不是不吸收，它会吸收很少量水和少量酒精以及很少的无机盐。

肠道分为小肠和大肠。小肠主吸收，承接胃消化过来的食物。但小肠只吸收所有的营养物质，并不吸收水分！因为小肠一但把食物中的水分吸走，干燥的食物就会堵住肠管，这将会是致命的疏漏！

最后吸收剩下的食物残渣进入大肠。大肠的主要功能是进一步吸收残渣中的水分、电解质和其他物质（如氨、胆汁酸等），形成、贮存和排泄粪便。当我们缺少水分时，大肠会反复吸收利用粪便里的水分，导致粪便变成粪球，因此也有句这样的话：大肠是我们人体的自来水库。所以日常一定要多喝水，如果身体缺水，细胞的运转工作会受阻，整个机体的代谢都会降低。一旦新陈代谢变慢，很容易就导致成为易胖体质。

大肠内有许多细菌，这些细菌主要来自食物和大肠内的繁殖，可以分解一部分的有害物质，剩下的就会被被吸收入血到肝脏解毒以及随粪排除。如果我们便秘，会导致一部分毒素无法排出而。

关于肠道的运动（推动食物前进）

小肠的运动分两种分节运动和蠕动。分节运动在空腹时几乎不存在，进食后逐渐变强，常在一段小肠内进行约20分钟。蠕动是在分节运动作用后把食糜向前推进。蠕动又分快和慢两种，慢的约1～2cm/s，只把食糜推进一段短距离（约数cm）后即消失，而快的速度为2～25cm/s，可把食糜从小肠始端一直推送到小肠末端，有时还可至大肠。大肠具有类似小肠的分节运动和蠕动，但其频率较慢，这与大肠主要是吸收水份和暂时贮存粪便的功能相适应。

但是大肠有另一运动形式称集团运动，这是一种进行很快且移行很远的强烈蠕动。这种运动每日约发生3～4次。通常发生于饭后，是胃内食物进入十二指肠时，由十二指肠-结肠反射所引起。集团运动常自横结肠开始，可将一部分大肠内容物一直推送到结肠下端，甚至推入直肠，引起便意。所以为什么有些人吃饭之后就有便意，为什么正常的排便是一日3次，大家明白了吗？