肥胖儿童干预(肥胖儿童干预指导)

• 1、儿童肥胖如何减？这几个方法健康减肥不反弹
• 2、中国学生营养日｜超重肥胖儿童饮食管理及中医干预建议
• 3、儿童超重、肥胖现象日趋严峻 四机构联合发布儿童青少年健康体重家庭行动倡议

儿童肥胖如何减？这几个方法健康减肥不反弹

儿童正处于生长和发育阶段，不能通过节食的的方式来减肥，以免影响骨骼的发育。另外减肥也不能急于求成，可以通过有氧运动以及调整饮食的方式来帮助瘦身。

儿童肥胖如何来减肥？

1、运动减肥

爬楼梯：爬楼梯不仅消耗更多的能量，同时也克服自身的重力，经过研究发现上下楼梯比游泳消耗的能量高于三倍以上。每次爬楼梯运动30分钟，每天1~2次，要先从小量的运动开始，然后慢慢的增加运动量，每分钟爬50个台阶，爬10分钟左右再休息5分钟。

快步走运动：快步走强度并不大，能调动全身的生理功能，特别适合于肥胖儿童，但是必须要持续一个小时以上，才能帮助消耗体内多余的脂肪，提高基础代谢率。快步走运动的时候要让孩子抬头挺胸，让手臂正常的摆动，不能有意识的加大摆动的幅度，这样可能会因为失去平衡而摔倒，要选择平坦的场地，让孩子穿上厚底高帮的鞋子，以免脚部扭伤或者擦伤。

骑行：骑行减肥特别适合于学龄前的儿童，但是骑行的速度要快而且持续时间长，保持均匀的速度，每小时超过20千米，持续60分钟左右，但是必须要有家人的陪同并且选择空旷的场地。

跑步：跑步是非常简单而且有效的有氧运动，不会受到时间和地点的控制，能迅速燃烧体内的脂肪，提高身体素质，但是不能空腹跑步，以免出现低血糖，跑步前可以喝一杯热牛奶。

2、调整好饮食结构

一日三餐要定时定量，也可以采取少量多餐的原则，两餐之间必须相隔6个小时，晚餐要安排在傍晚6：00~7：00左右，睡觉前三个小时不能吃任何的食物。不能饥一顿和饱一顿，吃饭时细嚼慢咽，避免暴饮暴食，晚餐的时间不能少于20分钟，不仅有利于消化，同时也能给人们一定的饱腹感，减少了对其他食物的摄入，尽量以清蒸或者水煮的方式来烹饪食物，不能红烧或者油炸，多吃蔬菜和水果，炒菜的时候要少放盐和油。零食应该以低热能为主，推荐选择干果水果或者乳制品等。

温馨提示

每天必须要测量一次体重，这样能够提高他们的信心以及毅力，不能以讽刺的口吻，以免造成心理上的问题。多吃蔬菜和水果，主食应该增加五谷杂粮，做菜的时候少放油。

中国学生营养日｜超重肥胖儿童饮食管理及中医干预建议

1989年成立的中国学生营养促进会在营养学家于若木的主持下，结合世界卫生组织2000年“人人享有卫生保健”的战略目标，确定每年5月20日为中国学生营养日，其目的在于广泛、深入宣传学生时期营养的重要性，大力普及营养知识。

在“中国学生营养日”，我们今天就聊一聊“儿童饮食管理”这一话题。在过去的几十年中，儿童超重、肥胖的全球患病率呈逐年上升趋势。我国儿童的肥胖流行始于2000年左右，我国儿童的肥胖患病率从2002年的6.6%逐渐增加到2012年的15.8%，此10年的增长速度已超过美国儿童超重肥胖率增长速度最快的时期。在儿童期，肥胖不仅与哮喘、腺样体肥大、儿童1型糖尿病、儿童脂肪肝、中枢性性早熟等疾病密切相关，儿童肥胖同样会延续到成人。

一项来自中国疾控中心的研究显示，在13年的随访过程中，80%的肥胖儿童会发展为成人肥胖。因此阻止儿童肥胖患病率的增长是我国公共卫生及临床医生共同面对的重要议题。

幸运的是，有文献表明，采取有效的饮食营养干预手段，超重肥胖是可以得到有效预防或是彻底治愈的。

一、哪些不良的饮食习惯和儿童肥胖相关？

1.不吃早餐

文献研究表明不吃早餐的儿童发生超重和肥胖的比例更大。因此养成规律吃早餐的习惯对减少儿童超重肥胖的发生具有重要意义。

2. 零食及含糖饮料的摄入

文献研究表明，多次摄入热量较高零食的儿童相比不吃零食的儿童患超重肥胖的概率更大。同时频繁摄入含糖饮料也增加儿童超重肥胖的患病风险。

3.进食过快

研究表明，进餐时速度过快将增加儿童肥胖患病风险。因此当儿童进食时应保持适宜的速度，避免进食过快。

儿童青少年应尽量避免以上不良的饮食习惯，避免超重肥胖的发生，以下将列出相关健康营养策略供家长朋友们借鉴参考。

二、学龄期儿童科学膳食营养策略

1. 三餐规律进餐

学龄儿童注意三餐时间应相对固定，三餐要做到营养均衡，少油盐调料等。

2.足量喝水，不喝含糖饮料

多喝白开水，少喝或不喝含糖饮料。

3.不暴饮暴食

暴饮暴食可能增加儿童消化系统负担，造成热量堆积，导致儿童超重肥胖的发生。

三、如何知道自己的孩子是否存在超重和肥胖的情况？

我们可以初步通过儿童的BMI进行简单的评估。BMI（Body Mass Inde）身体质量指数，简称体质指数。BMI计算公式: BMI = 体重(Kg) / 身高2（m），例如：一个52Kg的人，身高是1.55m，则BMI为:52(Kg)/1.55 2(m)= 21.6。同时参照《中国0-18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线》进行评估（见下图）。

如果您的孩子属于超重肥胖的范畴，需要尽早到医院进行评估是否存在其他肥胖合并症的情况，同时制定有效的饮食及运动策略防止肥胖进一步发展。希望通过健康的饮食宣教，让更多的青少年儿童拥有更加健康的生活方式，避免超重肥胖的发生。

四、儿童单纯性肥胖中医干预治疗

体形的胖瘦受先天禀赋的影响，中医早在《黄帝内经》中就记载“人有脂、有膏，有肉”，脂膏形体即为肥胖。人体物质能量代谢与脏腑功能有关，若脏腑功能失调，导致痰湿、膏脂聚积体内，则会引起肥胖发生。儿童单纯性肥胖除了饮食调整、运动疗法等方法外，中医调理脾胃肝肾功能，化湿涤痰，配合针灸及耳穴压丸等，能起到预防和治疗儿童肥胖症的作用。（马佳 北京中医药大学东方医院儿科）

儿童超重、肥胖现象日趋严峻 四机构联合发布儿童青少年健康体重家庭行动倡议

中新网北京6月1日电 (记者 李纯)儿童节到来之际，中国健康促进基金会健康传播与促进专项基金、中华预防医学会健康传播分会、中国健康促进与教育协会健康传播分会、北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系四家机构联合发布了《“健康体重健康未来”儿童青少年健康体重家庭行动倡议》，为家庭如何帮助孩子保持健康体重提出了相关建议，内容包括知晓健康体重的判定标准、做好日常监测，以及家庭合理膳食、培养孩子运动习惯和呵护孩子心理健康等五个方面。

儿童超重、肥胖现象日趋严峻，行动起来刻不容缓

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》数据显示，我国6至17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。《中国居民2002年营养与健康状况调查》数据显示，我国7至17岁、7岁以下儿童青少年超重肥胖率为6.6%和5.4%。据专家预测，若不采取有效的干预措施，到2030年，我国7岁及以上儿童青少年超重肥胖率将增长至28%。

儿童肥胖是一种影响终生健康的慢性疾病，会引发儿童高血压、高血糖、肌肉与骨骼发育不足等代谢异常，同时增加心脑血管疾病、2型糖尿病、骨质疏松等慢性病过早发生的风险。北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系马冠生教授介绍说，肥胖对孩子的健康影响是多方面的。超重肥胖会影响到孩子的身高、体格生长以及神经、心血管、呼吸、循环等系统的发育，会显著增加多种慢性疾病过早发生的风险，还会引发自卑、抑郁等心理问题。

中国健康促进与教育协会副会长、中华预防医学会健康传播分会主任委员孔灵芝表示，一项在某新媒体发布的近1.6万人参与的“你是否关心过孩子的体重问题”网络调查显示，超过2/3的家长表示比较关心或非常关心孩子的体重问题。但在网络评论中，有相当数量的家长表示，苦于不知道有效的预防干预措施。“这恰恰是我们开展健康体重专题项目以及发布家庭行动倡议的目的和意义所在。”

“五个到位”帮助孩子保持健康体重

家庭是儿童青少年成长最重要的环境之一。国内外的多项研究发现，家长的食物供应方式和是否经常参与运动，对儿童青少年的食物选择和身体活动水平具有非常重要的影响。《倡议》提出了“五个到位”，指导家长科学地帮助孩子预防超重、肥胖。

一、认识到位：提升健康素养，认识超重、肥胖的危害

积极学习健康体重知识，了解儿童青少年超重、肥胖的标准。

提高对肥胖危害的认识，明确肥胖是一种危害儿童青少年身心健康的慢性代谢性疾病。儿童青少年期肥胖如未得到有效干预，将会影响其一生的健康。

学习营养、运动知识，有能力为儿童青少年合理选择食物和运动方式。

二、监测到位：定期测量体重，必要时遵循专业意见进行健康干预

BMI即体质指数，是指体重除以身高的平方(kg/m?)，是国际上比较常用判断超重和肥胖的指标之一。家中常备身高尺和体重秤，定期为青少年测量身高、体重，做好记录，并参照相关标准进行评估。

如发现儿童青少年超重、肥胖，应及时咨询专业人员或到医疗机构检查，并遵医嘱进行健康干预。

三、营养到位：健康家庭饮食习惯，五“多”与五“少”

五多：

多要求、多响应：对儿童青少年的饮食提出合理要求，多回应儿童青少年需求并合理引导，避免强制饮食或者过于放纵。

多样化：每天摄入12种以上食物，合理膳食搭配，适量增加新鲜蔬果、全谷物、奶制品等。

多共餐：多陪同儿童青少年共同就餐，营造良好的就餐氛围；同时多在家就餐、规律就餐。

多提供小份量食物：多给儿童青少年提供较小份量的食物，有助于减少肥胖发生风险。

多看标签：采购预包装食品前查看营养标签，选择有利于儿童青少年健康的食品。

五少：

减少挑食、偏食习惯：教育儿童青少年不挑食、不偏食，不将食物当作奖励或安慰儿童青少年的手段。

少油盐糖：烹饪时减少煎、炸的方式，可采用蒸、煮、炒的烹饪方式，减少油、盐和糖的用量。

少(低)能量、高营养：选择低能量、高营养密度的食物和零食，如蔬菜、水果、奶制品、原味坚果等，减少高能量密度、高油、盐、糖的零食，少喝或不喝含糖饮料。

少加餐：培养规律就餐习惯，减少放学后、晚饭后及睡前的频繁加餐。

不视屏就餐：用餐时不看电视、手机或其他电子产品。

四、运动到位：营造共同运动的家庭氛围

应当帮助或陪同儿童青少年参与多种多样的体育锻炼，每天中高强度运动不少于1小时，以有氧运动为主，每周2到3次抗阻运动。

父母参与运动的儿童青少年更容易养成良好的运动习惯，建议家长陪伴儿童青少年共同参与运动。

打造适于运动的家庭环境，因地制宜地开辟“家庭运动空间”。

有条件的情况下，尽可能多参与户外运动，促进身体发育、视力等多方位的健康成长。

掌握运动技能可以有效提升儿童青少年运动的兴趣和成就感，建议培养儿童青少年掌握1至2项运动技能。

建议控制视屏时间，在网课间歇注意休息、运动和放松。

五、呵护到位：合理要求，倾听诉求，理性响应

倾听儿童青少年的观点，理性响应儿童青少年的需求，在尊重儿童青少年的前提下，以共同参与、鼓励、劝说等方式制定健康的家庭健康行为习惯。

保证儿童青少年的适宜睡眠：6到12岁儿童每天睡眠9至12小时，13至17岁儿童青少年每天睡眠8到10小时。过多或过少的睡眠都会对儿童青少年的健康产生不利影响。

重视与儿童青少年的日常沟通，关心儿童青少年的心理健康和在校表现，帮助儿童青少年正确面对和处理问题，避免因超重、肥胖带来的心理问题，建立自信、阳光的心态。

据悉，中国健康知识传播激励计划(健康体重健康未来)项目还将进一步对儿童青少年超重、肥胖的干预进行系列调研，就相关科学研究和行之有效的干预案例进行梳理，并提供促进儿童青少年健康体重的相关行动建议。(完)