隐匿阴茎与肥胖阴茎(隐匿性包茎和肥胖有关吗)

• 1、隐匿性阴茎，容易被误认为的儿童包皮过长！
• 2、长不大的命根子！你不知道的隐匿丁丁
• 3、包皮过长？不！可能是这种病

隐匿性阴茎，容易被误认为的儿童包皮过长！

相信家长们对“包皮过长”这个字眼并不陌生，每逢寒暑假时候，家里有男孩子的家长们都会陪同自家小孩子去医院检查是否有包皮过长，并询问医生是否需要手术。如果确诊为包皮过长，需要行包皮环切术对患儿及家长来说肯定是好的。但是，有一种伪装成“包皮过长”的阴茎疾病—隐匿性阴茎，要是行了包皮环切术的话，后果就比较麻烦了。今天我们就一起来认识一下什么是隐匿性阴茎。

一、定义：

隐匿性阴茎是一种先天性的阴茎发育异常，其狭义的定义是指阴茎隐匿于耻骨前组织下，阴茎外观短小但阴茎海绵体发育正常，包皮似鸟嘴包住阴茎，阴茎背侧短、腹侧长，内板多，外板多。如果用手将皮肤向后推压，可显露出正常的阴茎，手稍放开，阴茎体迅速回缩，是诊断隐匿阴茎之重要依据。在阴茎相关发育问题中仅次于包茎和包皮过长。

二、临床表现：

表现为阴茎较同龄人小，呈鸟嘴样或烟斗样。排尿时包皮被尿流冲击而鼓胀。或可出现排尿 困难，包皮炎和尿路感染。 成年后可能出现性功能障碍 。查体时则见到比较严重的包皮口狭窄，阴茎体皮肤相对不足，阴茎看上去与阴囊融合，阴茎体陷入皮下组织中。

三、鉴别诊断：

1）埋藏阴茎：是后天由 于肥胖使耻骨前脂肪堆积 ，造成阴茎海绵体被埋藏于脂肪中，其发病年龄较大，在婴幼儿期，阴茎外观正常 仔细检查发现阴茎海绵体、阴茎皮肤发育正常，甚至无包茎。

2）包茎：较常见，包皮于尖端粘连，不能上翻，偶见针孔样包茎 ，但阴茎体部皮肤存在，且无阴茎海绵体发育异常，肥胖患儿更需与隐匿性阴茎鉴别。

3）小阴茎：是 由于下丘脑 一垂体 一性腺轴激素分泌异常造成的。手术效果也不理想。

四、病因：

隐匿性阴茎的病因目前还未完全清楚 。目前最被广泛接受 的病因是异常增厚的肉膜 成条索状纤维化改变 ，从腹部 Searpag 筋膜延伸， 附着在阴茎体背侧中间或远 端 ，束缚着阴茎海绵体，其远端附着点离冠状沟越近，阴茎隐匿越严重 。

五、治疗方面：

过去认为，隐匿性阴茎患儿青春期发育后阴茎会发育成正常的外观 ，无手术矫治的必要 。但国内外长期追踪观察发现，儿童期的未手术干预的隐匿性阴茎，成年后其外观无明显变化。另外，随着年龄的增大，隐匿性阴茎对患儿及患儿父母的心理影响较大。因此，对此病的早期诊断和治疗都异常重要。儿童期的隐匿性阴茎 若按包茎行包皮环切术 ，而失去了包皮这一矫治过程中重要的材料，将给以后的治疗带来较大困难 ，并可能导致瘢痕束缚阴茎。

手术时机选择上，根据阴茎发育的生理学特点，从出生到5岁 左右阴茎的发育较快，5岁以后到青春期前阴茎的发育比较缓慢，因此，手术时间应选择5—7岁阴茎已有充分发育时进行为宜，此时对患儿的身心健康及阴茎发育最有利。

六、总之，隐匿性阴茎是儿童一种先天性的生殖器畸形，需要早发现、早诊断、早治疗，避免延误治疗给患儿及家庭带来压力和不良后果；如果不确定是单纯包皮过长或怀疑有隐匿性阴茎的可能，需要到医院就诊泌尿外科门诊进一步明确诊断。

长不大的命根子！你不知道的隐匿丁丁

暑期是小男孩查看“丁丁健康”的高峰期，门诊时有一位妈妈很慌张的问我：“医生您看我家孩子丁丁怎么看上去这么小，只能看到一个小揪揪，没有丁丁的形态，怎么都不发育的呀？”

查看了小男孩的整体情况，有点肥胖、丁丁看着小、长不大，这种情况绝大部分不是“先天不足”，而是被“藏”起来了！也就是我们所说的“隐匿性阴茎”，是正常大小阴茎体的显露异常，丁丁藏在了皮肤组织下面。

一般肥胖的男孩子容易出现隐匿丁丁，丁丁看起来比正常的丁丁小，但实际上是发育正常的丁丁，只是藏在皮肤脂肪下，所以家长不用担心是发育不正常的问题！如果对隐匿丁丁长期置之不理，不让丁丁外伸，阴茎体发育很容易受到限制。

肥胖的男孩子出现隐匿丁丁，属于假性隐匿丁丁，随着现在生活质量的提升导致孩子过于肥胖，这种情况也逐渐增多，我们的治疗以控制体重为主，可以先不手术，孩子瘦下来以后，丁丁显露就恢复正常了。

而真性隐匿性丁丁，是阴茎在发育时腹部皮肤没有紧贴阴茎向前延伸，而是直接连接到阴茎头的冠状沟部，这时只是见到露在皮肤外的阴茎头或一些包皮皱褶，而阴茎体被埋于皮下。导致真性隐匿性阴茎的原因有很多：1、孕期药物使用不当或不良的生活方式；2、环境因素；3、遗传因素等。

很多家长都想知道隐匿性丁丁能不能预防？

因为大部分隐匿性阴茎的发病原因尚不明确，发育上主要表现为肉膜发育异常导致的先天性畸形，疏松富有弹性的肉膜变成没有弹性的、厚的纤维筋膜，有时还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条，将阴茎拉向近侧，拘束在耻骨联合的下方。所以像这种先天性的隐匿性阴茎，是没有办法预防的，建议孩子及时到医院治疗。

只有是肥胖引起的隐匿性阴茎患者，只要能保持健康的生活方式，控制体重，对于预防其发生以及改善手术效果都有好处。

包皮过长？不！可能是这种病

文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 田乃伟

家住湖南的小胡今年已经26岁了，最近找了一个女朋友，女朋友讥笑他的“鸡鸡”与别人的不一样，这让原本自卑的小胡深受打击。原来是因为他的包皮过长盖及阴茎龟头，无法向上翻至冠状沟以显露尿道口。

他父母以为儿子是包皮过长就带他到医院做包皮切除术，术后因出血来武警广东省总队医院泌尿外科治疗。接诊的丘廷发医生一检查，发现“鸡鸡”不见了，原来是外院将小胡的隐匿型阴茎误当包皮过长做了手术。丘廷发医生告诉小胡，那是隐匿性阴茎，需要做隐匿性阴茎矫正手术。目前，小胡已经接受了手术，阴茎比之前增长了5厘米，待伤口愈合后，就可以过正常的生活了。

所谓的隐匿阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，也称埋藏式阴茎。武警广东省总队医院外一科（泌尿外科专业）副主任医师王海坤解释，阴茎隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便回缩。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病。

隐匿性阴茎一般分成三类，各有不同的成因。主要是埋藏阴茎、牵拉阴茎，还有一种是过度肥胖导致阴茎缩于脂肪组织中，小胡就是这种由于过度肥胖导致阴茎藏于脂肪组织中的。

王海坤表示，如果发现自己的小孩有隐匿性阴茎的情况，作为父母可千万不能大意了，隐匿性阴茎的危害是比较严重的。如果患者的阴茎畸形严重，则会导致尿道卷曲成角，尿路不畅，严重者发生尿潴留。尿中含有很多毒素，如不及时排出，人体内的毒素堆积过多，必然有害。过多的尿液停留在体内还会增加肾脏的负担，诱发肾脏疾病；过量的尿液贮留还会引起膀胱的损伤，严重时甚至会造成膀胱破裂；尿路不畅还容易引起细菌的繁殖甚至逆行感染。有些父母认为孩子阴茎短小不要紧，等青春期发育后自然会增粗增长。其实不然，许多成年后因阴茎短小而不能性交者，都是因幼时隐匿型阴茎未能及时发现和治疗所致。对于如何治疗隐匿性阴茎，王海坤建议除一般控制饮食外，大部分患者需经过手术矫正才能彻底解决好问题。目前比较有效安全的手术方式是阴茎腹侧入路充分显露阴茎后三点固定。术后10天患者即可自由活动，除保护伤口干爽而不受感染外一切如常，三个月后痊愈。