肥胖的B(肥胖的表现)

• 1、一半肥胖者有脂肪肝倾向
• 2、11岁娃130斤，竟是重度肝硬化！身体这些“求救”信号要警惕……
• 3、中学生肥胖率 43.12%，孩子是否超重？看看身高体重对照表

一半肥胖者有脂肪肝倾向

市第五医院脂肪肝首席专家陈翠英：

合理饮食适量运动，肝功能恢复正常

导致脂肪肝的原因是什么？石家庄市第五医院脂肪肝首席专家陈翠英说，脂肪肝与生活方式有密切联系，其中大多数是因为营养过盛，高血脂或是饮酒过多，详细说来，引发脂肪肝两首要素肥胖：约有一半以上的肥胖者有发生脂肪肝的倾向。主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的运输代谢能力，从而引起肝脏脂肪的堆积，造成肥胖性脂肪肝。

另外还有酒精：应酬过多，大量饮酒会损害肝细胞，使脂肪酸代谢发生障碍，氧化减弱，引起脂肪的大量堆积，最终导致脂肪肝的形成。糖尿病：约有半数II型糖尿病病人伴有脂肪肝。这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝内存积下来，引发脂肪肝。高脂血症：高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。药物：某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

陈翠英说，轻度脂肪肝患者化验肝功能、血脂、血糖正常者，一般不需要治疗。应从培养良好的生活方式入手，同时注重包括运动、饮食搭配，控制体重等综合健康管理，动态观察脂肪肝的转归，监测肝功能、血脂、血糖、人体成分分析、B超、CT、ＦｉｂｒｏＳｃａｎＣＡＰ等检查。

中度、重度脂肪肝在此基础上应药物干预，尤其是肝功能异常严重者，需住院治疗，根据脂肪肝的病因、病机，给予正确的饮食、锻炼指导同时采用中西医联合治疗，配合中药内服、中药熏蒸、中药足浴、中药贴敷等治疗以取得满意疗效。

怎样积极预防脂肪肝？陈翠英说，合理饮食、戒酒、体育锻炼。脂肪肝是可防、可控、可治的疾病，尤其是轻度脂肪肝，只要合理饮食，适量运动，就可以使细胞内沉积的脂肪逐渐减少，肝功能恢复正常，但这是一个长期的过程，需要持之以恒才能完成。临床认为，脂肪肝患者要慎用药物，但有些情况下，运动是不能代替药物治疗的，要在医生指导下对症治疗。

来源： 石家庄日报

11岁娃130斤，竟是重度肝硬化！身体这些“求救”信号要警惕……

总听老一辈人说：

“小孩子长得胖，有福气！”

“能吃是福，能多吃就多吃”

“这孩子白白胖胖的，长得真好”

……

停！停！停！

现在大家基本吃喝不愁

许多孩子更是吃好喝好

但过度吃喝肥胖，毛病也就来了！

而且还不是小毛病！

来自深圳的小智（化名）

11岁就因为肥胖，

肝脏出了大问题！

体重接近130斤

一查是中度脂肪肝

小智从小胃口就好，一顿能吃2、3碗白米饭，爱吃红烧肉等荤菜。长得浓眉大眼，白白胖胖；小学四年级时体重就近130斤。

2019年9月，10岁的小智在学校体检结果“亮红灯”：医生发现他的转氨酶升高，建议到医院进一步检查肝脏。于是，爸妈带他到深圳市第三人民医院检查。

做完B超后，医生愣了：影像结果显示中度脂肪肝，肝脏右叶最大斜径148mm，比成人正常肝脏还要大。

小智2019年B超结果

10岁就有中度脂肪肝……

这让医生心中有了一丝不好的预感

考虑到B超对于肝病诊断有局限性，医生建议小智做肝穿刺（即肝活检）。突然要做肝穿刺难免有些害怕，于是小智拒绝了。

一晃一年过去了

情况如何？

一年后更胖了

孩子得了“重度肝硬化”

今年5月，小智又回到医院复诊，B超结果显示：小智是从原本的中度脂肪肝变成了轻度脂肪肝。

小智今年5月B超结果

由中度变成轻度

看似是一个让人开心的结果

但事情真不简单！

眼前的小智比起一年前明显胖了，再加上疫情期间宅在家吃好喝好缺乏锻炼，脂肪肝难道真的降级了吗？为了确保万一，医生再次建议孩子做肝穿刺。

左：小智 右：小智爸爸

而小智的爸爸一年前也曾做过肝穿刺，查出重度脂肪肝，经过一年治疗后成功瘦了35斤，降为轻度脂肪肝。于是，“逆袭”成功的小智爸爸鼓励孩子接受肝穿刺。这一次小智鼓起了勇气，于6月1日进行了肝穿刺。

3天后

肝穿结果出来了

验证了医生不详的预感

病理报告显示：非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化，肝硬化等级是S3-4，属于重度肝硬化。

小智的穿刺病例报告

小智家人怎么也没想到

11岁的孩子竟然会得重度肝硬化

据小智家长介绍，孩子从小胃口好，喜欢吃重油重咸食物，每一顿都要吃到撑才罢休，让孩子越吃越胖。

很多家长都忽略了孩子吃饭这件“小事”，认为孩子白白胖胖的才健康，吃得越多越好，其实恰恰相反。

虽然孩子的情况比较重，但幸好现在发现了，积极配合治疗还有逆转余地。

医生提醒：

肥胖是各种慢性病的发病动机

这点无论大人小孩都一样

大肚腩的腹部型肥胖尤其需要警惕。研究证明，腹型肥胖比全身肥胖的危害更大，因为前者的脂肪更容易内脏沉积，容易得脂肪肝、糖尿病、心脑血管等疾病风险。

管住嘴、迈开腿

多运动多锻炼，不吃太多油腻食物

希望每个人都健健康康的~

中学生肥胖率 43.12%，孩子是否超重？看看身高体重对照表

12月，北京体验中心发布《北京市2020年度体检统计报告》。报告显示，在中考体检中，初中男生平均身高是175cm，初中女生平均身高是164cm，比2019年男、女初中学生身高平均增加2厘米。

身高有增加，而体重也有明显的增幅。北京男性初中生的体重增幅比较明显，2020年男生体重肥胖率为43.12%，相比2019年肥胖率增加了8.74%，而女生体重相对增幅较少。

初中正是长身体的重要时刻，父母都非常注重孩子的营养，担心孩子会因为营养不足而影响身高。初中生的营养因此也非常充足，甚至是过剩。随着疫情的到来，运动量的减少，导致身高增加，体重也跟着增长，从而出现肥胖，真的是不一小心就超重了。那么什么样的身高体重是正常水平呢？

作为父母都会比较担心孩子的营养和健康。相对于体重，可能身高在发育的阶段父母更加担心。如果矮小的话，今后不论是升学、求职，还有以后的找对象都会有着影响。

世界卫生组织 WHO 曾经发布过一个亚洲人身高预测公式：

男性身高 =（父亲身高 母亲身高 13）÷2（cm）±7.5cm

女性身高 =（父亲身高 母亲身高-13）÷2（cm）±7.5cm

如果母亲的身高是 160cm，父亲的身高是175cm的话，按照公式计算，儿子的身高大约在166.5到181.5cm之间。而女儿大约是在153.5到168.5cm之间。

当然这个也只能参考，毕竟身高的决定因素是多元的，运动量也是能促进生长的。

如果要判断目前孩子是否肥胖，矮小，可以参考一下中国九省/市儿童体格发育调查研究数据，已经梳理成了对照表。

0-18 岁女孩身高体重对照表：

0-18 岁男孩身高体重对照表：

这里的参考值，可以根据孩子的实际身高和体重，上下浮动两个百分位，来进行对照。

1. 保障足够的睡眠

今年教育部门颁布了“睡眠令”，小学生就寝时间一般不晚于21:20；初中生一般不晚于22:00；高中生一般不晚于23:00。这是因为，睡眠是真的会影响青少年的发育。

青少年长个子，是受体内的生长激素分泌的影响。生长激素由脑垂体分泌，可以直接促进个体的发育包括骨骼的发育，而生长激素主要在睡眠时分泌。因此睡眠时间和质量对于青少年的发育是至关重要的。

世界公认的科学睡眠时间：

2-3 岁的孩子，每天应该睡够 12 小时至 13 小时

4-6 岁的孩子，每天应该睡够 11 小时至 12 小时

7-13 岁的孩子，每天应该睡够 9 小时至 10 小时

13-29 岁数的青年人，每天应该睡够 8 小时左右

2. 适当运动对骨骼发育有显著提高的作用

诸多研究已证实，适当运动对骨骼发育有显著提高的作用，肌肉在运动过程中产生机械张力促进了骨骼的发育。

运动除了促进身高发育外，还能增强肌肉强度、增强心肺功能、预防肥胖、预防近视。这可能也是中考加入体育的原因之一了。

3. 营养摄入

2018年天津教委发布过中小学的营养指南，中学生每天要吃足够的动物性食物和大豆类食物，补充蛋白质，而每日蛋白质应达到60g～75g，其中优质蛋白质应占40%～50％。

维生素A、D、C、B族及钙、磷、锌、铁等矿物质对青少年的脑体发育具有重要的作用，也应充分供足。

每天提供至少五种以上新鲜蔬菜。

内类方面，禽肉与瘦畜肉互换，鱼与虾、蟹等互换。优先选择水产类或禽类（鸡鸭等）；以瘦肉为主，少提供肥肉。每周应该食用20g～25g的动物肝脏。

奶制品，牛奶、酸奶等，每天需要食用约300g，经常提供大豆制品，如黄豆、豆腐、豆腐干、腐竹、豆腐脑等。

烹调油用量和食盐摄入需要控制，食盐包括酱油和其他食物含的食盐在内。

以下是每天食物搭配的种类和数量表格，可以参考。

说明

文章参考自 北京市体检中心、天津市教委，个人整理

参考内容

《北京市2020年度体检统计报告》

《天津市中小学学生营养指南》