肥胖 胰岛素抵抗(肥胖胰岛素抵抗型糖尿病可以治愈吗)

• 1、不可忽视的胰岛素！什么是胰岛素抵抗？对人体的危害！检测...
• 2、血糖不高，也有可能是胰岛素抵抗
• 3、肥胖和胰岛素抵抗的关系 傻傻分不清？

不可忽视的胰岛素！什么是胰岛素抵抗？对人体的危害！检测...

不可忽视的胰岛素抵抗！什么是胰岛素抵抗？对人的伤害！检测方法！

什么是胰岛素抵抗？胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的反应降低，导致胰岛素不能有效地将葡萄糖转运到细胞内进行代谢。在中国研究显示，大于等于25岁的成人患病率为30%，在中国每3个成人中就有一个人存在胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病的温床，也是非酒精性脂肪肝、高血压、高脂血症、心脑血管疾病，甚至某些癌症的共同土壤，必须要加以重视。

胰岛素抵抗的症状和表现：胰岛素抵抗又称胰岛素不敏感，胰岛素对外周组织主要是肝脏、肌肉、脂肪的作用减弱。临床上胰岛素抵抗可见于2型糖尿病、糖尿病前期、代谢综合征、肥胖、超重、高血压、血脂异常等等情况。

胰岛素抵抗的症状和表现通常因人而异，部分患者也可以没有明显的临床表现。以下是胰岛素抵抗的一些常见的表现：

·第一、肥胖，特别是中心性肥胖，即腹部的脂肪增多。

·第二、高血糖，由于胰岛素抵抗，血液中的葡萄糖水平可能居高不下。

·第三、皮肤的改变，如黑棘皮症，在颈部腋窝腹股沟的皱褶处出现灰褐色或黑色的增厚、粗糙的皮肤等改变。

·第四、高胆固醇和甘油三酯血症，胰岛素抵抗可能影响脂质代谢，导致高胆固醇和高甘油三酯水平。

胰岛素抵抗会引起何种后果？胰岛素抵抗是指胰岛素降糖作用减弱，可引发多种后果，包括但不限于以下几点：

·一、血糖升高，胰岛素抵抗会导致胰岛素不能有效地将血糖降低到正常范围，从而导致高血糖、糖尿病。长期高血糖可能导致胰岛素分泌不足，从而引发糖尿病。

·三、心脑血管疾病，胰岛素抵抗导致血脂异常、高血压等心血管疾病的风险因素是增加的。

·四、肥胖，胰岛素抵抗与肥胖密切相关，而肥胖又会下降胰岛素抵抗。

·五、多囊卵巢综合征，胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的常见表现之一，可导致月经不调、不孕等一系列问题。

·六、神经系统疾病，高血糖和可损伤神经系统，导致认知功能障碍、感觉减退等问题。

怎么知道胰岛素抵抗检测的办法？

·一、血糖检测，通过监测血糖水平可以了解到血糖控制情况，进而了解胰岛素抵抗的情况。一般包括空腹血糖、三餐后两个小时血糖、夜间血糖等检测。

·第二、葡萄糖耐量试验，通过口服葡萄糖的方式检测进食一定量，比如75克葡萄糖后不同时间段血糖浓度的情况，从而了解胰岛素抵抗的情况。

·第三种方式，c肽释放实验。可以通过检测c肽释放实验进而了解胰岛素抵抗的情况。通常在口服葡萄糖后30分钟、60分钟、两个小时采血，测定血浆c肽的水平。

目前胰岛素抵抗是能够靠上述这几种办法来检测出来的。下次咱们再讲如何能够将胰岛素抵抗逆转？

血糖不高，也有可能是胰岛素抵抗

你听说过胰岛素抵抗吗？这种问题越来越多的出现在现代人的身上，有的人出现脖子变黑，有的人出现多囊卵巢综合征……

随着生活水平不断提高，慢性疾病的发病率不断上升。胰岛素抵抗作为众多慢性疾病的共同土壤，危害巨大。

什么是胰岛素抵抗

通俗来讲，就是机体对胰岛素的血糖反应低于正常水平。

胰岛素抵抗是指机体在稳态条件下，胰岛素靶器官或组织（如骨骼肌、肝脏和脂肪组织等）对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低，使胰岛素对葡萄糖摄取和利用的效率低于正常水平的一种复杂状态。

为什么会发生胰岛素抵抗？

目前认为超重与肥胖、过度饮食、缺乏运动是引起胰岛素抵抗的重要因素。

超重与肥胖，尤其是内脏性肥胖，是导致胰岛素抵抗最主要的因素，机制较为复杂，与脂肪组织缺氧、炎症、氧化应激、游离脂肪酸增加、脂联素分泌减少等因素有关。

过度饮食（膳食总热卡超标、高脂饮食及动物蛋白含量过高）以及缺乏体力活动都会引起肥胖，最终导致胰岛素抵抗。

此外，增龄、脂肪组织发育不良、激素分泌紊乱、药物、妊娠、遗传因素等也可导致胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗对身体的影响

胰岛素抵抗会使胰岛细胞分泌胰岛素增多，诱发代偿性高胰岛素血症状：

1

胰岛素抵抗会促进脂质合成，造成肥胖、脂肪肝和高脂血症。

2

进一步发展，胰岛细胞失代偿，无法持续增加胰岛素分泌量，血糖逐渐升高，最终发展为糖尿病。

3

持续的高胰岛素血症，可兴奋交感神经系统，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。

4

引起血管内皮细胞功能紊乱，与高脂血症、高血压协调作用，促进动脉粥样硬化，引起动脉粥样硬化性心血管病。

5

胰岛素抵抗还与多囊卵巢综合征、肿瘤、阿尔兹海默病和衰老等有关。

如何干预和治疗

改善生活方式

1

减少摄入：胰岛素抵抗患者每日热卡减少12%以上（消瘦者除外），超重和肥胖者，每日热卡减少20-30%。

2

增加全谷物及蔬菜等膳食纤维占比：严格控制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，杜绝零食少吃红肉和精加工食品。常用含不饱和脂肪酸较多的烹饪油，如橄榄油。

3

保证膳食蛋白摄入，适当增加植物蛋白（豆浆、豆腐）占比（肾功能不全者除外）。

4

适当运动，循序渐进，建议保持每周至少150分钟中等强度（50-70%最大心率）的有氧运动，如步行、慢跑、打太极拳、骑自行车、跳健身操等。

5

药物治疗只适合部分人群，对于没有糖尿病的肥胖胰岛素抵抗患者，如生活方式干预不能有效改善肥胖和胰岛素抵抗，可考虑使用减重药物。代谢手术主要用于严重肥胖者通过饮食、运动、药物治疗效果均不满意者。

结语

保持胰岛素敏感度，是避免罹患2型糖尿病的关键。想要拥有健康的体魄，需要依靠持之以恒的节律生活来实现。让我们一起努力，远离慢性病侵扰。

作者 | 北京市顺义区医院 张英

来源： 北京114预约挂号

肥胖和胰岛素抵抗的关系 傻傻分不清？

湖北垄上。

肥胖患者长期摄食增加，会刺激机体分泌胰岛素，保证血糖平稳，但长此以往，会导致脂肪细胞堆积，胰岛素不能正常发挥作用，致使胰岛素抵抗。

热量的摄入增多以后，就会刺激机体分泌胰岛素，保证患者的血糖平稳。长期过量的胰岛素的分泌以及体内长期的热量的摄入，导致脂肪细胞的堆积，最终的结局就是导致分泌的胰岛素在患者体内不能发挥足够的作用，就称之为胰岛素的抵抗。

长期持续以下来以后，患者的血糖就会出现升高，就会出现糖代谢的异常以及包括后面的代谢，糖脂代谢的异常，从而出现一些疾病。胰岛素抵抗加重以后，也会使体内的热量的合成的增加，也会加重患者的肥胖的加重。