肥胖应该挂什么科(肥胖者挂什么科)

扬子晚报 2024年12月08日 03:16 0

文章目录：

1、对于肥胖您了解多少？南京市中医院针灸科送来减肥干货，记得收藏
2、过度肥胖怎么办？华山医院“肥胖多学科联合门诊”来帮你！
3、肥胖应如何就诊？如何治疗？权威医生为您带来详细解释

对于肥胖您了解多少？南京市中医院针灸科送来减肥干货，记得收藏

南京市中医院针灸科张彩荣副主任医师门诊间接诊过一位99公斤的女大学生，在校期间曾采用控制饮食，运动锻炼等方式减肥，然而因学业繁忙，减肥计划断断续续，效果并不理想，毕业后，经亲戚介绍，决定采用针灸减肥，据了解，在为期一年的针灸伴随控制饮食、运动锻炼后，瘦了30多公斤，从此走在街上也是一道靓丽的“风景线”了。

来源视觉中国

那怎样才算肥胖呢？

1、一般来说，超重为超过标准体重的10%，肥胖则是超过20%。肥胖分为轻度肥胖（超重20%）、中度肥胖（超重30%）和重度肥胖（超重50%）。标准体重测定的方法很简单，即标准体重（千克）＝身高（厘米）-105。实际体重在根据公式计算出的标准体重的±10%内属于正常。

2、体重指数（BMI）是世界卫生组织（WHO）推荐的国际统一使用的肥胖分型标准，即BMI＝体重（千克）／身高（米2）。成人标准值BMI是18.5-23.9，超过25为超重，30以上则为肥胖。

3、腰臀比值（WHR）及腰围常用于估测腹部或中心性肥胖，其中男性大于90cm，腰臀比大于1，女性腰围大于85cm，腰臀比大于0.85，为肥胖标准，其中腰臀比=腰围÷臀围。

最新研究表示，全球肥胖或超重人群已经达到了21亿人，因生活习惯的改变，肥胖或超重人群呈逐年上升的趋势。

肥胖人群如何变瘦？

张彩荣主任表示：对于肥胖人群，合理的搭配膳食，适当的运动锻炼是所有治疗的基础，在此基础上，可以增加一些中医的辅助治疗手段，加快减肥的速度，且副作用小。方法有三：

1、针刺：根据个人辨证分型后的结果予以治疗，如脾虚湿阻型肥胖，主要以健脾利湿为主，选取中脘穴、滑肉门、梁门、天枢、关元、气海、地机、足三里、阴陵泉、丰隆、内庭等穴位予以针刺，一周三次，也可结合中药内服，达到减肥的目的。

2、耳穴压豆：对患者辨证分型后取穴，如肝郁脾虚型肥胖，选取肝、脾、内分泌等穴位以达到疏肝理气的作用，建议一周两次。

3、穴位埋线：主要采用将可吸收线置入穴位内，利用长效的穴位刺激，一般为15天左右，从而达到减肥的目的，适合工作忙碌，不用每周前往医院的人群，相对针刺疗法较为实惠，然而张彩荣主任表示：对于瘢痕体质、有出血倾向的人群慎用穴位埋线疗法。

除此之外针灸科针对肥胖人群制定了减肥食谱和运动计划。

所谓减肥食谱不是节食，而是饮食结构均衡。科学的饮食，合理的搭配是第一步，我们所处的环境和自身身体的条件有所不同，对合理化的饮食要求也有差异，因此我们会根据患者的体质选择适合自己的饮食结构，营养均衡。

运动能量消耗指导

1、运动类型：有氧运动和耐力运动为主，根据患者体质选择适合自己的运动方式，可选择的方法有：走路、骑车、慢跑、游泳、跳舞、爬山、羽毛球、乒乓球等。

2、运动强度：中等强度，4-7kcal/min，如快走（5.5-6km/h），相当于最大心率的60%-70%，自觉疲劳程度：有点累，每天运动消耗能量150-300kcal，耐力型中等强度有氧运动有利于脂质代谢，减少腹部脂肪，预防控制肥胖症。

3、运动时间：每天30-60min，或每周150min以上，每天运动时间可以累积计算，但每次运动时间应在10min以上。

4、运动频率：每周5-7天，最好每天1次

养成规律的运动习惯。平时缺乏身体活动的人，只有经过一定时间规律适量的运动累积，才能出现相应的健康效应。停止规律运动，相应的健康促进效应会逐渐消失。

通讯员夏凡张明

扬子晚报/紫牛新闻记者蔡蕴琦

校对王菲

来源：紫牛新闻

过度肥胖怎么办？华山医院“肥胖多学科联合门诊”来帮你！

近年来，随着超重和肥胖患病率的迅速攀升，肥胖问题已成为我国公共卫生的主要问题之一。为了解决这一难题，复旦大学附属华山医院开设肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊，帮助患者科学、有效、持久地管理体重，提高生活质量。

患者小新（化名）因重度肥胖（189Kg，BMI＞50kg/㎡）困扰不堪。在华山医院肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊，内分泌科、减重外科、消化科、运动医学科等专家开展了“多对一”诊疗服务。

经详细检查发现，小新不仅存在重度肥胖症，还合并睡眠呼吸暂停低通气综合征、脂肪肝及肝功能不全、高尿酸血症、高胰岛素血症、蛋白尿、骨关节炎、胃肠功能紊乱等多种并发症及并症。

多学科专家讨论后，MDT团队给出了个体化的肥胖症综合诊疗方案，包括药物治疗、运动疗法等。一月后，患者随访复诊，不仅轻松减重数十斤，反酸、乏力、嗜睡都消失了，也没有出现便秘、腹泻等不舒服，相关指标及体征显著改善。但专家们也发现了一些问题，比如患者幽门螺杆菌感染、肝脏脂肪含量很高，且肝脏纤维化指数已提示肝硬化风险较高。

考虑到患者希望继续使用药物治疗、暂缓减重手术的意愿，专家讨论后决定继续使用GLP-1RA类药物，调整保肝药物方案，加用幽门螺杆菌根除治疗药物，循序渐进地优化运动处方。必要时，再进行减重手术。预约好一个月后的随访及告知具体随访内容。

小新表示，肥胖MDT门诊“一站式”解决了我的肥胖问题，我有信心在各位专家团队的指导下如释“重”负、享“瘦”人生。

据悉，肥胖症多学科联合治疗（MDT）门诊集结内分泌科、肥胖疝外科、消化科、运动医学科等优势学科资源，围绕肥胖症及其并发症开展优质、高效、精准、连续的“一站式”诊疗服务，助力科学体重管理。

门诊时间：每周五上午8:30

地点：华山医院总院，门诊7楼30号诊室

记者：郁婷苈

编辑：梁慧

资料：华山医院

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肥胖应如何就诊？如何治疗？权威医生为您带来详细解释

胖子的烦恼

许多人都认为，胖不是病，只是不美观而已，但是，专长为肥胖症的罗大夫可不这么认为。今天就大家关心的话题采访一下北大人民医院内分泌科罗樱樱教授。

肥胖究竟是一种什么样的疾病呢？

罗教授：今天我们讨论的话题应该是几乎人人都比较关心的一个热点的话题，也就是肥胖这么一个话题。那么在开始我们后面的话题之前，我想你问的第一个问题其实是特别关键的，就是我们要对肥胖它的概念有一个共识，因为现在网上也是广泛的在说小姑娘都喜欢A4腰，到底是不是只有A4腰才不叫胖，其实并不是这样的。我们是有比较科学的衡量标准的，我们最常用的一个标准是用体质指数（BMI）。

BMI=体重（kg）/身高^2（m）【即体重除以身高再除以身高】

如果这个指数在18.5~24之间，我们就叫做正常体重，如果在24~28之间就叫做超重，28以上就叫做肥胖，所以如果您计算出来您这个数字是超过24的，那就说明您的体重有一点问题了，但是当然如果你的体重过低到了18.5，过于追求这种A4腰或者说筷子腿等等其实也并不好，因为这种过瘦的体重也会带来一定的危害，比如说闭经等等。

肥胖对于我们有什么样的危害？

罗教授：为什么我们说肥胖一定要治疗一定要减重？是因为肥胖它会带来很多的危害，会影响到我们的身体。大家熟知的肥胖可能会带来糖尿病、高血压、冠心病等等，但其实现在也有越来越多的研究看到肥胖还有其他的很多危害，包括比如说睡眠呼吸暂停，或者还有一些病人甚至看到有研究看到它和肿瘤相关，比如说子宫内膜癌等等，另外也有很多肥胖的病人会影响到他的排卵，有可能影响到受孕，所以会导致不孕，这也是有很多人怀不上，也是因为肥胖引起的，所以这也是为什么我们看到这种超重或者肥胖的病人，还是希望他们能够积极的治疗，把体重控制到一个正常的范围内。

肥胖危害：代谢疾病、睡眠呼吸暂停、肿瘤、不孕等

所有的胖都需要来医院看病吗？

罗教授：对于大部分人来讲，这种胖还是和不良的生活习惯与不健康的生活方式有关，所以我们会看到有些人稍微控制饮食，加强运动体重就下来了。但是我相信一定也有很多朋友会发现减重特别困难，我觉得自己吃的非常少了，而且自己活动量也挺大了，但是体重却没有明显的变化，我觉得大部分的中老年人都有这个问题。好多人说喝水都会胖，所以好像节食更减不下来。

有一些肥胖的病人，如果您发现通过生活方式干预，体重没有明显的变化，这个时候就建议您最好到医院来看一看，为什么？因为其实我们还有很多内分泌的疾病也会导致肥胖，比较常见的比如说甲状腺的疾病，甲状腺功能减退或者肾上腺的疾病，或者是垂体的疾病等等，这些疾病也会导致由于其他病所导致的肥胖。

在这种情况下，如果我们能够明确诊断这些病，我们就可以化不可能为可能。我们就可以帮助这些患者通过治疗原发病而达到一个体重的改善，这是为什么我们建议所有的肥胖或者超重的患者，如果您发现体重减轻特别困难的时候，一定要来医院看的原因之一。另外，上文提到过，肥胖容易合并很多代谢疾病，在肥胖的时候来医院就诊，明确有没有这些合并症也是很重要的。

导致肥胖的内分泌疾病：甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病、垂体疾病。
肥胖容易合并的其他疾病：高血糖、高血脂、高血压、高尿酸、睡眠呼吸暂停等。

肥胖有什么样的治疗方案吗？

罗樱樱：首先对于刚才提到的就是继发性原因，也就是由于其他疾病所导致的肥胖，肯定我们的治疗手段就是治疗他的原发病，你得了什么病，我们把原发病治疗了，体重会有所好转。

但是对于绝大多数患者可能还是一个单纯性肥胖，也就是由于不健康的生活方式所引起的肥胖，如果排除了其它疾病所导致的原因就是一个单纯性的肥胖，当然改善生活方式这是至关重要的。

除此之外，其实我们也有一些更高级的手段，比如说现在我们有一些药物治疗，包括像口服药或者其他的一些针剂【比如说GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂等】。另外对于特别严重的大胖子，我们也有像代谢手术，我想大家可能前不久也都看到过一个新闻，就是”杨天真做手术治疗糖尿病”这样一个新闻。当然只要是手术是一个有创的这种治疗方案，都会面临有风险的问题，这就像包括我们吃药其实也有风险，你吃药也有过敏的风险，所以我们必须要权衡利弊，如果这种获益大于它的风险，这种治疗手段就是有必要的。