肥胖 尿频(肥胖尿频尿急尿不尽)

• 1、晚上起夜次数多或是这几个原因 尽早检查
• 2、男人尿频、尿急别怪肾！可能是这个器官“胖”了！
• 3、尿频、老起夜……可能是膀胱出了问题！医生建议你可以这样做

晚上起夜次数多或是这几个原因 尽早检查

很多人都有过这样的经历，晚上睡得好好的，突然被尿意惊醒，不得不起来上厕所。偶尔起夜一次可能并不值得担心，但如果夜间起夜次数明显增多，有些人会开始担心，这是不是肾衰竭的前兆？到底是什么原因导致晚上频繁起夜？下面让我们一起来看看吧。

夜尿多 身体哪里出了问题

01

患有慢性病

人体产生尿液的地方，主要在肾脏，像糖尿病、慢性肾炎、尿崩症等慢性疾病，都容易让肾脏产尿增多。

02

储尿问题

尿液产生之后，会被存放在膀胱中，膀胱如果受压迫，就可能会被动缩小，从而影响储尿。比如患有前列腺增生，膀胱三角区肌层出现代偿性肥厚，从而造成逼尿肌反射亢进，导致稍有一点点尿，就会产生出急不可耐的强烈尿意，甚至把你直接从睡梦中揪醒。还有尿道狭窄、膀胱结核等问题，也可能会造成尿频。这些都需要进一步拍片和其他辅助检查才能明确。

03

其他调节有问题

例如，一种叫做精氨酸血管加压素的物质，在你熬夜、饥饿等生理节律紊乱时会导致夜尿症，此外还有一些药物、食物等因素也会引起调节障碍。

04

尿路感染

尿路感染常表现为尿频、尿急、尿痛，其高发人群是有性生活的女性。由于女性尿道直又短，且与阴道、肛门相邻，在进行性生活时，不停地碰撞和挤压都是给细菌制造机会，所以容易患上尿路感染。

如何预防夜尿多的问题

预防夜尿增多的关键在于养成良好的生活习惯和定期体检。对于没有其他疾病的普通人群，以下几点建议可以帮助预防夜尿问题：

1. 控制睡前饮水量：尽量在睡前2小时内减少饮水，尤其是避免摄入咖啡、茶等利尿性饮品。

2. 保持健康体重：肥胖会增加尿频的风险，保持健康体重有助于减少夜尿，还能降低心血管和代谢疾病的风险。

3. 注意饮食调节：减少盐分摄入，避免高盐饮食导致的水肿和血压升高，进而影响肾脏和膀胱功能。

4. 定期体检：对于有慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病）或肾脏病史的人群，定期进行尿常规、肾功能和血压血糖检查，及时了解身体状况。

晚上起夜次数多，不一定意味着肾衰竭，但它确实是身体发出的一个信号，提示我们可能存在潜在的健康问题。尽早关注夜尿的变化，及时检查和管理，有助于维护肾脏和全身的健康。

来源： 健康吉林12320

男人尿频、尿急别怪肾！可能是这个器官“胖”了！

尿频、尿急，夜尿多、总是起夜睡不好，排尿困难、尿线变细……男人老了总会被小便问题困扰，而不少人觉得自己的肾出了问题。但实际上，他们是被一种叫做“良性前列腺增生（BPH）”的问题困扰。60岁以上大概超一半男性都存在这个问题，而且随着年龄增加比例也在增高。①

网友谈及了自己父亲被前列腺增生困扰

一半男性可能遇到良性前列腺增生

前列腺，一个形状和大小如栗子一般的器官，负责着分泌前列腺液、参与射精和控制排尿。它“居住”在盆腔底部，包绕着尿道，还与膀胱相贴，也与直肠是“邻居”，也因此直肠指检可以检查到它。

人常说“中年发福”，前列腺的成长似乎也类似。男性前列腺25岁左右发育至顶峰，30~45岁体积比较恒定，45~50岁以后，由于老年后雄性激素的分泌紊乱等原因，开始慢慢变“胖”，体积开始变大，也就是我们说的前列腺增生。②

2017年刊发的《良性前列腺增生主要影响因素的Meta分析》中谈到，据估计，51～61 岁的男性中大约有 50％的人具有良性前列腺增生的病理学特征，61～70 岁的老年男性中这一比例将增加 70％以上。①

而前列腺的增大，也意味着会挤压到旁边的尿道，使得其伸长、弯曲、变窄，出现排尿问题。当然，尿道阻塞程度和疾病症状严重与否，与增生的大小体积无关，具体就要靠医生来评估判断了。

3种情况可能是前列腺在“报警”！

如果你出现了以下3种情况，可能是前列腺“报警”，在告诉你存在增生的问题：

① 尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多；

② 排尿等待、排尿困难、尿线变细以及间断排尿等；

③ 尿液无法排出、排尿不尽、尿后滴沥等。②

一般医生会通过直肠指检、前列腺超声检查等来判断前列腺情况。此外，在前列腺症状方面，还有一个叫做“可视前列腺症状评分表(VPSS)”的图片，可对尿频、夜尿、梗阻程度、生活质量4个方面进行评估。④

可以测测自己的前列腺情况↓↓↓

图自《可视前列腺症状评分在良性前列腺增生症中的临床应用》④

前列腺增生，千万别忍着！

前列腺增生虽然是一种良性疾病，但不代表可以放任不管。不少老年人都太能“忍”，但这其实是一种错误的认知。

拖着不就医，不仅影响个人生活质量，而且还可能会增加肾脏和膀胱的损伤，比如膀胱结石、肾功能不全。④早期前列腺增生，通过观察或者药物治疗都可以缓解，但拖到后面就可能只能选择手术了。

2007年中华外科杂志刊发的《良性前列腺增生临床诊治指南》中就提到，药物治疗短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展、预防合并症的发生。而重度的良性前列腺增生或明显影响生活的患者，尤其是药物治疗不佳者，可选择外科手术来治疗。⑤

良性前列腺增生的常见治疗药物主要分为两类，α受体阻滞剂和5α-还原酶的特异性抑制剂。α受体阻滞剂，能够松弛平滑肌，让排尿更顺利；而5α-还原酶的特异性抑制剂是通过缩小前列腺体积，来改善排尿困难，通常起效缓慢，副作用或表现为勃起功能障碍(ED)、性欲下降等。⑤

α受体阻滞剂在20世纪70年代就已经用于治疗良性前列腺增生的下尿路症状(LUTS)了，像“药品名”坦索罗辛、多沙哇嗦、阿夫哩嗦和特拉哇嗓的都属于这个大家族。⑤其中，盐酸坦索罗辛缓释胶囊（商品名：哈乐®）就是一类原研药，作为20年经典药物，遵医嘱长期治疗可让前列腺增生人群持久获益。

5个生活方式改变，前列腺更健康！

当然，良好的生活方式，是最低成本的预防和改善前列腺增生的措施。建议做到以下5点：

1. 积极控制三高

超重或肥胖、高血压、糖尿病是良性前列腺增生的危险因素。①比如，《良性前列腺增生与代谢综合征的相关性研究》中就提到，血糖升高者前列腺肥大的风险显著增加，糖尿病患者患前列腺增生的概率是空腹血糖正常男性的2倍。⑥

2. 积极参与运动

适当的体育活动, 能够增加会阴部运动量的锻炼，可以改善前列腺的血液循环。比如收腹提肛操，就有利于帮助缓解病情。⑦建议每周最好有150分钟的有氧运动，没事可以做做提肛操。

3. 做好腹部保暖

年纪大了更要注意前列腺、小腹、会阴部的保暖。因为这些部位受凉会导致交感神经兴奋增强，从而使前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张。⑧

4. 坐1小时起身活动

长时间久坐不动，会压迫尿道上段的前列腺部位, 使膀胱排空能力降低，也会加重前列腺增生的病情。⑦

5. 饮食清淡些

饮食建议清淡，每天保证一斤蔬菜半斤水果，富含丰富的膳食纤维，有助于减少“三高”和便秘发生，保证前列腺良好的血液循环。

本文参考资料：

① 葛梦颍, 张程达, 侯全亮,等. 良性前列腺增生主要影响因素的Meta分析[J]. 现代预防医学, 2017(10):180-185.

② 姜辉 孟宪励. 男人枕边书[M]. 科技文献出版社, 2014.

③ 张俊文,彭艳红,冯瑰丽,叶志超,胡祎民,陈月英,史本涛,毛向明,李贤新,陈泽波.可视前列腺症状评分在良性前列腺增生症中的临床应用[J].现代泌尿外科杂志,2015,20(12):851-854 862.

④ 魏强. 良性前列腺增生症的治疗[J]. 临床药物治疗杂志, 2007.

⑤ 张祥华,王行环,王刚,魏强,许传亮,薛蔚,严维刚,杨家荣,朱刚,孙颖浩,叶章群,孙则禹,那彦群.良性前列腺增生临床诊治指南[J].中华外科杂志,2007,45(24):1704-1707.

⑥ 孙超, 薛向东, 汪柏林,等. 良性前列腺增生与代谢综合征的相关性研究[J]. 中国医科大学学报, 2015, 044(001):15-19.

⑦ 张振蕊, 刘春英. 浅谈前列腺增生症宜忌[J]. 中国乡村医药, 2000, 08:45-45.

⑧ 2019-12-24 健康时报《患前列腺增生，老人就诊常常“太晚了”》

来源：健康时报

编辑：珠海市场监管团队

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尿频、老起夜……可能是膀胱出了问题！医生建议你可以这样做

50多岁的王阿姨（化名）很是苦恼，她已经连续几个月没有睡过好觉了。

原因有些难以启齿。最近几个月，她尿频、尿急，经常不得不频繁地跑厕所，夜里还总是要起夜，甚至偶尔还会出现尿裤子的情况……着实严重影响了生活。

她来到四川大学华西医院泌尿外科门诊，接诊的罗德毅医生告诉她，这是患上了——膀胱过度活动症。

膀胱过度活动症是咋回事儿？

通常来说，正常成人白天排尿约为4~6次，夜间起夜0~2次。

尿得太频、太急，或晚上起夜太多，可能是喝水太多造成的，这是正常现象，通过减少饮水量就可以有所缓解。

但是，如果水没喝多少，却也总是想上厕所，这就要当心了，有可能是生理原因导致的，比如膀胱过度活动症。据罗医生介绍——

膀胱过度活动症（OAB）原因尚不清楚，它通常与逼尿肌的过度活动有关，是一种膀胱逼尿肌过度活动导致的常常需要排尿的情况。

患者可能白天、晚上都会需要频繁地上厕所，给人们的日常生活带来极大的不方便。

膀胱过度活动症通常会出现这些典型症状：

1.难以控制的强烈尿意；

2.经常需要去洗手间，远远超过正常次数（8次）；

3.夜尿次数多，起夜≧2次。

罗医生还提到，膀胱过度活动症患者还可能出现急迫性尿失禁，即急迫地想排尿并伴有不受控制地尿液流出的症状。这时，就可能会出现还没跑到厕所就漏尿的情况……

据文献统计，中国40岁以上人群中，膀胱过度活动症的患病率达11.3%。也有女性患者同时出现压力性尿失禁和急迫性尿失禁。（来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院）

女性更易受困扰

膀胱过度活动症在女性中更为常见。有统计结果显示，我国女性膀胱过度活动症的总体患病率在4%~6%。

据罗医生介绍，膀胱过度活动症还会随着年龄的增长而变得更加普遍。

但即便年龄的增长会增加膀胱过度活动症的风险，这种风险女性依旧是比男性高，因为除了年龄、体重等因素，还跟主导女性的雌激素水平密切相关。

肥胖，绝经期妇女，怀孕、已生育多产的女性患病风险更高。

另外，这些情况也可能诱发膀胱过度活动症——

1.喜欢长时间憋尿者。这类人由于排便习惯不好，使得膀胱内受压，影响了膀胱的血液供应和正常的生理功能，降低了黏膜防御能力，从而诱发膀胱过度活动症。

长期憋尿也会导致排尿后膀胱内残存尿量增多，甚至出现尿滞留，进一步加重尿路感染，反过来也会诱发膀胱过度活动症。

2.疾病因素。某些疾病如糖尿病，或者正在服用某些药物也可能诱发膀胱过度活动症。

这样做可以帮助预防和调节

所谓疾病重在预防！尤其是这种容易出其不意令人尴尬，还严重影响生活质量的疾病。

罗医生介绍，膀胱过度活动症是可以通过自身的一些行为模式去干预和调节的。比如——

1.减肥。肥胖真的是万恶之源！管理好自己的体重，真的能避免很多问题；

2.养成良好的生活习惯，戒烟酒，健康饮食，少辛辣刺激食物；

3.适量控制饮水，毕竟饮水量跟排尿次数有着密切的关系；

4.最好减少咖啡因、碳酸饮料的摄入量，最好的饮料就是白开水。

膀胱过度活动症患者也可以适当做一下针对性的训练，下面是罗老师推荐的“膀胱训练”法，大家可以跟到练起来哦~

1.延迟排尿。对于膀胱过度活动症患者来说，每次想上厕所时，稍微多憋一会儿，其实是有好处的。如果出现尿意感，只要没有强烈的尿急，可以延迟排尿，逐渐使每次排尿量﹥300毫升，坚持下去，可看到效果……

2.定时排尿。定时排尿训练可帮助改善对排尿的时间、地点和频率的控制，可以有效减少因膀胱控制不良而导致的尿失禁。

如果光靠自己调节无效，小康妹儿建议你尽快咨询医生，寻求医生的帮助。需药物治疗或手术治疗，医生会根据你的实际情况给出医嘱的。

在日常生活中自己也可以将这些行为模式坚持下去，对健康是有益处的。

小康妹儿在这里给大家推荐一个“缩屁屁运动”——“Kegel（凯格尔）运动”，这是一种专门针对肛门及阴道盆底肌肉群的收紧锻炼动作，坚持练下去，好处多多哦~

方法：排空膀胱后，可以选择仰卧位，收缩肌肉（向上、向里），保持3-5秒，然后放松3-5秒，全程正常呼吸，每次10组，每天2-3次。（站、坐、躺、走任何姿势均可）

一定要坚持下去，至少3个月就会看到效果哟。对于训练有困难的妈妈，可以借助阴道哑铃进行训练，帮助提升效果。

#今日互动#

健康无小事，事事须留心~

你关注自己的小便次数了吗？

部分内容来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院

编辑：板栗 图片来源：123rf