肥胖和孕酮(胖会影响孕酮吗)

• 1、女人变老、变胖时，3个地方可能变大，你若也是，要早点保养了
• 2、什么是更年期肥胖？更年期发胖有四大原因
• 3、如何舒服渡过围绝经期 激素药物好帮手

女人变老、变胖时，3个地方可能变大，你若也是，要早点保养了

一说到女人最怕的事情，那就应该是变老、变丑了

我们的青春也就只有那几年，随着我们年龄的增长，谁都没有办法阻止岁月的摧残。而有的人自然不愿意眼睁睁的看着自己变老，于是就开始注意了保养。

通常女性过了28岁以后，身体当中的各项机能都已经到达了巅峰，接下来要面对的就是下坡路了。但其实，女性的衰老并不是毫无预兆的。

女人变老、变胖时，3个地方可能变大，你若也是，要早点保养了

1、鼻子变大

有的女性在自己怀孕以后就总会觉得自己的鼻子变大了，但其实这是因为孕酮、雌激素的大量分泌，导致鼻粘膜充血，于是就会出现鼻部水肿、变红、变大等情况的出现，通常会在生产结束以后慢慢恢复原样。

随着年龄的增长，有的人就会发现自己的鼻子有着变大的情况，这主要是因为我们的软骨组织发生了退化，这个时候肌肉就会缺少支撑，鼻梁就会变塌，鼻子看起来就会比较大了。

2、肚子变大

人到了中年，身体就很容易发福，主要是随着衰老的到来，我们身体的代谢能力开始下降，脾胃的运化功能开始减弱，新陈代谢速率变慢。体内的毒素和水湿难以排出体外，最后堆积在体内变成了脂肪。

对于女性而言，腹部就是非常容易堆积脂肪的地方，很多女性一旦到了中年时期，肚子就容易出现肥胖的情况，而这也是人体衰老的预兆。

对于大部分的女性而言，在平时的时候就要多注意自己的饮食习惯，尽量少吃高脂肪高热量的食物，除此之外，在平时的时候要多进行运动，这样的话不仅能够帮助延缓衰老，还能够帮助减肥。

3、脱发量变大

当我们到了一定年纪的时候，身体开始衰老，头发也会有所变化。而脱发量增大，发际线后移是很多人非常害怕的事情。

当我们开始衰老的时候，毛囊就会开始萎缩，掉了的头发也就不会继续生长了。而大量脱发大多数都是因为经常熬夜、长期久坐、缺乏运动等不良习惯造成的。

其实我们基本上每天都会脱发，只不过一天脱发的数量如果超过了100根的话，那么就属于大量脱发，很有可能会面临着发际线上移、秃头的风险。

因为生活习惯的原因，如今有很多人都有着提前衰老的表现，而就连如今的一些九零后都开始担忧脱发的问题了。

所以，大家在平时的日常生活当中要多注意自己的生活习惯，尽量不要熬夜，饮食多以清淡为主，多去运动排解压力。

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什么是更年期肥胖？更年期发胖有四大原因

对于很多女性来讲，身材是她们特别关注的问题，害怕自己发胖而影响外观。生活中有很多女性在到了更年期左右的年龄，会发现自己的体重不断上升，这让她特别奇怪也特别担忧，其实女性一到更年期就发胖，这种情况被称为更年期肥胖。

什么是更年期肥胖？

更年期是每个女性必须经过的一个阶段，而这个阶段也体现着女性的生育能力不断丧失，在进入更年期后，女性会发现自己的臀部脂肪重新分配，身体特别是腹部周围的脂肪增加，容易让身形变为中心型肥胖，而这种肥胖就被称为更年期肥胖。

为什么会发生更年期肥胖？

一、肌肉量减少

有研究表明在进入更年期后，女性身体的肌肉含量会逐渐减少，身体的基础代谢水平也会降低，这个时候热量消耗会跟着减低，会让身体营养过剩而导致肥胖。

二、雌激素分泌减少

在进入更年期后女性的卵巢功能会有衰退的现象，这个时候激素分泌量也会有所减少，而雌激素可以降低身体神经肽的量以及影响脂肪代谢，当身体缺乏雌激素时中央腹部脂肪的囤积会增加，而且雌激素的减少会对身体的垂体抑制作用减弱，容易让垂体功能亢进而导致自主神经紊乱，让身体的脂质代谢以及糖代谢发生异常，让身体有胃口大开的情况，在不断进食下就会让身体发生肥胖。

三、孕酮分泌量减少

一般来说，身体的孕酮和雌激素可以增加脂肪的分解量，特别是对于一些皮下脂肪，而女性在进入更年期后由于卵巢的原因，不仅会让雌激素分泌量下降，还会让孕酮水平跟着下降，会让脂肪的分解有限而导致肥胖。

四、其他原因

女性在进入更年期后会因为时间充裕，会让自己存在一些不良的生活习惯，如经常熬夜、娱乐，在第2天睡得比较晚或者是没有经常运动，而这些都会导致身体过多的热量堆积没办法消耗，时间一长就会发生肥胖。

温馨提示，女性在进入更年期后不止身体的各方面会发生变化，就连身材也会跟着变形，所以女性在进入更年期后可以采取一些措施来帮助自己控制体重，要增加运动的量，并且控制自己的饮食，提高身体的代谢能力，让自己的体重保持在正常。

如何舒服渡过围绝经期 激素药物好帮手

女性绝经是指卵巢功能衰竭。所以伴随卵巢功能的衰退女性会出现多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱导致一系列身心健康问题。随着生活质量水平的逐步提高,如何选择合适的治疗方案渡过这一段女性特殊时期，提高和改善生命质量是关键问题，下面主要介绍我院常用的激素替代治疗的方案（以下药物治疗方案是适合使用激素类药物的患者，无使用禁忌症）。

绝经期或围绝经期妇女会出现哪些不舒服的症状,主要集中在三大方面：①绝经相关症状：月经紊乱、潮热出汗、抑郁、焦虑等。②泌尿生殖道萎缩相关症状：阴道干涩、疼痛、捧尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染、夜尿多、尿频和尿急。③有骨质疏松症的危险因素(含低骨量)及绝经后骨质疏松症。

使用激素替代治疗首先是可以改善上述妇女更年期“不舒服”的症状；其次，长期来说，此种治疗方法可维护妇女心血管健康，特别是对于绝经年龄早的妇女；再次，对于治疗患者骨质疏松症状也有帮助；此外，医学证据表明绝经早期开始应用雌激素可降低妇女认知功能下降或痴呆的风险。

那么可以使用哪些药物进行治疗，为什么有的人吃一种药，有的人吃两种药？这是需要医生根据患者处在的绝经阶段、绝经相关症状以及患者是否希望月经继续来潮进行综合评估。

口服药物：

1. 单独使用孕激素：调节月经周期，适用于围绝经早期。代表药物：地屈孕酮片、黄体酮胶囊。

2.雌孕激素序贯治疗：调节月经周期，恢复规律月经，改善症状。代表药物：戊酸雌二醇片 地屈孕酮片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片（复合包装）。

3.雌孕激素连续联合治疗：已绝经，不恢复月经，改善症状。代表药物：雌二醇屈螺酮片。

4.其他：改善症状。代表药物：替勃龙、坤泰胶囊。

非口服药物：

1.经皮给药：改善症状。代表药物：雌二醇凝胶。

2.经阴道给药：改善局部症状。代表药物：普罗雌烯阴道胶丸、结合雌激素乳膏。

治疗时间长短因人而异。患者需要在开始服药的1、3月两次随诊，之后半年随诊一次，在用药1年以后每年至少随诊1次进行全面身体检查，重新评估用药的风险与获益，如果没有出现禁忌症或其他不适宜继续用药的情况，鼓励患者坚持长期治疗。

很多患者关心使用激素类药物对于乳腺及子宫内膜的影响。目前现有的结论为雌激素和(或)孕激素补充治疗5年内，不会增加患者终生乳腺癌的发生风险；现有的证据表明，激素替代治疗大于5年者，乳腺癌的发生风险是不确定的。即使增加危险，相比于肥胖及饮酒因素等其他因素导致乳腺癌的发生，激素补充增加的风险也是较小的。

一些患者使用激素类药物后会出现阴道出血症状，如点滴出血可继续用药观察；若出血量接近月经量，可先停用药物，进行子宫内膜检查；若患者少量频发出血持续4-6个月以上时，需换用其他方案，请及时就诊。除此之外，在用药初期患者可能还会出现消化道症状、乳房胀痛等不良反应。随着用药时间延长，症状会自行缓解。

综上所述，合理使用激素类药物可以有效缓解绝经相关症状，改善生活质量。在出现绝经期相关症状时应尽早看医生，通过正规的检查判断是否可以开始使用激素类治疗，争取最大获益。（张宁）

参考文献：

1.中华医学会妇产科学分会绝经学组. 绝经相关激素补充治疗的规范诊疗流程[J]. 中华妇产科杂志, 2013, 48(2):155-158.

2.中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝经管理与绝经激素治疗中国指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(11):729-739.

来源： 北京妇产医院药事部