美国肥胖黑人(美国黑人胖歌手女)
美国“网红”减肥药之困
新华社记者夏林
司美格鲁肽和替尔泊肽等新一代降糖减肥药,如Ozempic等,自上市以来在美国大受欢迎,市场需求量迅速增长,甚至成为街谈巷议的“网红”产品。但是这类药物售价高昂,并且利用保险支付存在诸多限制,它们在美国不同收入水平的适用人群中的可及性存在巨大差别。这引发一些医疗专业人士担忧,也折射出美国医疗体系长久以来存在的不公现象。
丹麦诺和诺德公司研发的司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,能促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空而增加饱腹感,抑制下丘脑摄食中枢的作用而抑制食欲,达到降血糖和减轻体重效果。美国礼来公司研发的替尔泊肽是一款葡萄糖依赖性促胰岛素多肽受体和GLP-1受体的双重激动剂,在降低血糖和减重方面具有更多的作用机制优势。
这类药物最初为治疗糖尿病开发,后被发现能显著减轻体重且副作用可控,在美国等一些国家和地区已获批用于肥胖症治疗,受到美国一些知名人士公开力挺,甚至成为社交媒体上的热议话题,这导致它们在美国市场上的需求量激增。
司美格鲁肽获批形式包括用于治疗2型糖尿病的口服片剂Rybelsus、用于治疗2型糖尿病的注射针剂Ozempic,以及含更高剂量司美格鲁肽的用于治疗肥胖症的注射针剂Wegovy。美国皮尤研究中心一篇文章援引诺和诺德公司年报数据介绍,2023年这三种形式的司美格鲁肽合计为公司创造了高达211亿美元的销售额,较前一年大幅增长89%;2023年司美格鲁肽在全球的销售收入有71%来自美国市场。
然而,GLP-1受体激动剂类药物作为新一代降糖减肥药,很难让所有符合用药条件的患者受益。在美国,这类药物的针剂每月疗程售价高达约1000美元至1300美元,且往往需要长期用药。据美国媒体报道,美国商业保险一般可以覆盖糖尿病治疗相关费用,但减肥用药报销方面的规定并不一致;在美国大多数州,政府为低收入者提供的医疗保险项目“医疗补助计划”并不能覆盖减肥用药费用,仅10个州将减肥药报销纳入该计划,且对用药种类作出严格限制。这使得GLP-1受体激动剂类药物适用人群中的低收入者,特别是低收入肥胖症患者面临“用药难”困境。
与此同时,在美国,肥胖症、糖尿病等慢性病发病风险与收入水平相关,低收入人群患病率更高。美国疾控中心2022年发布的调查结果显示,2011至2014年间,家庭收入水平在联邦贫困线3.5倍以上的美国成年人肥胖症患病率为31.2%,而在家庭收入水平在联邦贫困线1.3倍至3.5倍以及1.3倍以下的群体中,对应比例分别为40.8%和39.0%。
美国的贫富差距以及肥胖症、糖尿病等疾病发病风险还与种族密切相关。美联储2021年发布数据显示,美国黑人、西班牙裔或拉丁族裔家庭平均收入约为白人家庭的一半,拥有净财富仅为白人家庭的15%至20%。美疾控中心2021年数据显示,在美国成年人中,49.9%的黑人和45.6%的西班牙裔的身体质量指数(BMI)达到或高于30(美疾控中心将BMI等于或高于30定义为肥胖),而白人中这一比例为41.1%。
多重因素叠加,美国某些少数族裔人群在获取GLP-1受体激动剂类药物时面临严重壁垒。耶鲁大学纽黑文医院研究人员在《美国心脏协会杂志》上发表论文说,在符合司美格鲁肽使用条件的美国人中,黑人和西班牙裔成年人比其他族裔成年人有更大比例面临经济障碍。研究人员写道,除客观经济因素外,医疗专业人士有时会存在无意识的偏见,比如认为“某些种族和族裔的患者不太可能负担得起、理解或接受使用某些类别的药物”,这可能导致在开具司美格鲁肽处方时的种族差异问题更为恶化。
此外,由于GLP-1受体激动剂类药物的减肥作用被热炒,不规范处方还导致了糖尿病和肥胖症患者之间的用药竞争,使问题变得更复杂。据《华盛顿邮报》报道,Wegovy一度由于生产问题而出现短缺,许多人在社交媒体上宣扬Ozempic可以作为Wegovy的“超说明书用药”替代品,导致许多糖尿病患者无法获得该药。
美国埃默里大学全球糖尿病研究中心联合主任穆罕默德·阿里在一篇报道中表示,一两年之前,他的许多病人的保险都覆盖了这类药物,但近期一些类似情况病人的费用被保险公司拒绝支付,意味着那些“无力自掏腰包的人被抛弃”。他认为,这可能因为相关药物过于抢手,导致保险体系开始考虑如何限制其使用。
来源: 新华网
33岁的200斤美国超模,和黑人老公生3个儿子,穿着像翻版卡戴珊
2022年12月,33岁的美国200斤的第一大码超模阿什利·格雷厄姆,“盛装”出席了一场生日派对。
派对上,她的穿着好像是翻版卡戴珊,上面点缀着卡戴珊最喜欢的星星和亮片装,后背满满都是小心机,她看着就像是发福版的卡戴珊。
虽然,身为超模的她已经胖到了200斤,那又如何呢?她的笑容里充满了阳光。
身为超模的她,甚至会吐出舌头,像猫咪一样“装可爱”,不得不说她真的是古怪机灵的。
虽然,阿什利的后背上都是赘肉,但是她仍旧是无所畏惧,甚至拍照的时候,还特意露出后背让人拍。
此时,33岁的她已经是3个男孩的母亲,她和自己的黑人老公也结婚了12年。
2002年,13岁的阿什利成为了时尚圈的一员,当时的她还是货真价实的“锥子脸”,脸型小巧,肩膀又窄又瘦,怎么也看不出,未来的她会发胖成200斤的女郎。
在工作的过程中,阿什利突然发现,市场上有很多普通的模特,却稀缺真正的大码模特。于是,她决定要打破自己的身材局限,平常在工作的间隙,她会疯狂摄入垃圾食品,和各种高热量的膨化食品。
对于模特来说,喝凉水可能都会导致身体发胖,更别提阿什利这样的大骨架身材。吃饭的时候多吃几颗菜叶,都会导致热量疯狂上扬。
就这样,阿什利的身材和体重疯狂的向上窜,身高窜到175公分,体重也窜到200斤,给人的感觉,就像一个 “四方体”。
本以为,阿什利从此再也没办法闯进主流模特圈,但是意外比想象中来的更快。正是这独特的身材,成为了阿什利在模特界脱颖而出的秘诀。
如果,她还是小骨架的女孩,在美国目前数万名美女模特中,根本没办法脱颖而出,差异化和特色化,是让她安身立命的根本。
2017年,阿什利参加了时尚杂志《VOGUE》的拍摄。她身边的这群美女们,全都是当红的一线超模,中国超模刘雯是引领亚洲风审美时尚的第一超模,肯豆是维密姐妹花中的翘楚,Gigi是侃爷的绯闻女朋友。
在这么多女郎里面,阿什利的腿更粗,腰也不如其他的女生这么细,但是她稳居C位,看上去仍然很耀眼。
200斤的阿什利身高壮硕,腿部粗壮,在沙滩上远远看去,就像是一座行走的小山丘。
平常,阿什利总是会挑战各种大码女装,在她的身上,包臀裙优雅有魅力,蕾丝吊带元素自带女神范儿,每种元素穿在她的身上,都会意外的穿出一种美感以及和谐感,演绎出全美国最霸气的美。
如果阿什利只是200斤的胖女孩,她在大家的心目中,可能也只是一个肥胖,不健康的可怜女生,远远达不到古代杨贵妃“以胖为美”的地步。
实际上,阿什利为人所称道,更重要的是,她的美给人的感觉十分健康,元气满满。她是一个不折不扣的健身爱好者,体脂率堪比健美冠军,随意做出一个肱二头肌向上举起的动作,都能够让人感受到她充沛的力量。
阿什利也因为自己的美,更受到来自各行各业的拥簇。NBA的帅气型男们,总是把美女明星视为自己的偶像,比如杜兰特不止一次说过:很喜欢寡姐斯嘉丽·约翰逊!
相比起杜兰特对于寡姐的仰慕,著名球星魔兽霍华德则更加接地气。
他知道,像寡姐那样的好莱坞女明星太过于高高在上,就像是天边的一朵云,自己高攀不起,他追求的是更接地气的美人,曾经,他在公开场合一次次的宣扬,说自己喜欢阿什利。
阿什利对于霍华德的喜欢,表达了不卑不亢的好感,但是转头,她就嫁给了更适合自己的人。
2010年,阿什利走进一间健身房里,帅气的黑人男青年欧文看到她,眼里闪过一丝惊艳,借着自己作为健身教练的职务之便,走到阿什利的身边,向她介绍了自己。
男人的腹肌成了最好的敲门券,由于长期热爱健身运动,欧文的身体就像是一块“大铁锤”,八块腹肌像是被古铜打磨出来的一样,闪闪发光,健壮又踏实。
在他面前,阿什利175公分的身高瞬间变得小鸟依人,阿什利很快就被他迷住,卯足劲要找这个帅气大个子当老公。
阿什利身边不缺异性,欧文眼里的真诚和大方征服了她,让她感觉自己跟欧文在一起,肯定会过得很快乐。
现在,有不少成功的欧美女性,都喜欢像欧文这样的黑人男子,欧文永远是乐观的笑着,除了肤色黑一点,这已经是爱情世界里的“优等生”了。
欧文只要跟阿什利合照,就会一脸卖力的笑着,笑出自己标准的八颗牙齿。
在接受记者采访的时候,欧文也坦坦荡荡的表示:自己的爱人是最美的,哪怕她的身材过分大码,但是走在哪里,都是一道亮丽的风景。
2019年,在结婚9周年纪念日即将到来之际,阿什利也怀上了身孕,这是她跟欧文的第一个宝宝,所以她非常的珍惜。
在怀孕之后,她并没有从此退出江湖,开始利用自己挺着大肚子的这段时间,更加努力的赚钱。
以前,她只能接一些大码模特的服装街拍,怀上身孕之后,她逐渐有机会可以接到孕妇装的街拍,又开拓了自己新的事业。
对于阿什利这样200斤的女孩来说,胖不但没有成为她生活里面的软肋,反而成为了她人生的一把利剑。
如今的她,在社交平台已经收获了满满的关注,900万粉丝都在社交网站上,观看她日常的一举一动,阿什利还成为了“全球最会赚钱榜单”前10名,妥妥的一线超模。
阿什利生在了一个好时代,胖女孩不再是被霸凌的对象,她们可以勇敢又自信的站在阳光之下,把自己最好的一面呈现出来。
阿什利在前行的道路上,也经常遭遇过别人异样的眼光,比如有人会直接问她,身为一名超模,体重200斤是不是不合适?
不过,面对这些流言蜚语和冷嘲热讽,她淡然的表示:自己不在乎。
阿什利用自己的实际行动告诉我们:每一种身材都有属于自己的美,没有真正不好的身材,只要自信的对着社交场,甩出自己的“天马流星锤”,200斤的女孩同样能够收获来自爱人的青睐。
同时,在人生这个大花园里,环肥燕瘦都是美,做不了身材最好的女孩,同样可以从侧面突围,大家认为是不是这样呢?
为什么美国的黑人,越穷越胖?
相关的调查显示,美国黑人和拉丁裔肥胖的比例远远大于白人和亚裔
在美国,非常肥胖的大多是两种人:黑人和白种穷人。相关的调查显示,美国黑人和拉丁裔肥胖的比例远远大于白人和亚裔;受教育程度低的人群肥胖比例要远远大于教育程度高的;收入低的人群肥胖的比例远远大于高收入人群。
我以前一直无法理解:为什么美国黑人的劳动量比白人要大很多,但却比白人胖得多?直到我把目光落在了他们的主食上:28天就出栏,含有大量脂肪的速生肉鸡。大家记住:在美国,只有穷人才吃鸡肉,这些黑人和贫穷白人,每天餐餐几乎都是吃的这种廉价鸡肉和廉价的碳水化合化物(糖)。像美国的国民美食汉堡、炸薯条、甜甜圈等等都是含有高碳水化合物与脂肪的食物。其中,相当大的一部分还是经过油炸的,热量非常之高。
汉堡、炸薯条、甜甜圈等等都是含有高碳水化合物与脂肪的食物
按照我们的糖脂化饮食理论,长期这样吃不胖才怪。而且不单单是胖,这种糖脂化饮食还会给他们带来一身三高之类的疾病。而美国的富人,在吃方面是非常注意的,他们往往选择有机食品和健康的烹调方式,前提是价格更高和口味上可能会打折扣。
养殖场大规模的养鸡,密度高空间小,基本上不活动
众所周知,养殖场大规模的养鸡,密度高空间小,基本上不活动,脂肪含量特别高,一般在37%。
农户家的散养鸡,由于经常运动,肌肉含量高
而农户家的散养鸡,由于经常运动,肌肉含量高,脂肪含量低,脂肪含量一般在7%。除了运动不同,吃的也不同,养殖场一般给鸡吃的是饲料(糖),在短短一个月时间之内大量摄入糖,可迅速增大,达到出栏目的。我们知道:吃糖是长脂肪,吃蛋白是长肌肉,短时间大量吃糖,那更是长脂肪。
由于催肥的原因,它们距离孵化仅仅只过去3周不到的时间,却已经比普通的成鸡重2倍左右了。因为人们喜欢吃鸡胸肉,于是食品公司通过基因工程,并给鸡投喂特殊的饲料,促使鸡长得更快,胸部更加肥大。由于这些鸡的骨骼还未发育成熟,无法支撑自身的重量,走几步就会跌倒,可以说这根本不是鸡舍,而是一个鸡肉速成工厂。
吃玉米饲料(淀粉就是糖)长大的其肌肉中会含有明显较多的脂肪
不只是鸡肉,即便是牛肉,也都有区别。两头牛,如果一头吃玉米饲料(淀粉,糖)长大的,另一头是吃草长大的,两头牛的肌肉会明显不同,吃玉米饲料(淀粉就是糖)长大的其肌肉中会含有明显较多的脂肪。这样你就明白了,什么叫土牛,什么叫饲养牛,所以有些专家说土鸡和饲养鸡在营养上没区别,显然是错误的。
吃青草长大的牛,长得慢,肌肉含量高。吃饲料长大的牛,长得快,脂肪含量高。你把这点搞懂了,再来看鸡和猪也是一样的。为了控制饲养成本,同时让牛变得更肥,农场主往往会给牛投喂转基因玉米而不是草料,并且他们会将牛集体关在一个狭小的空间里,导致牛根本无法转身和移动,只能埋头进食饮水或者趴着休息,直到它的体重达标,然后扔进屠宰场宰杀。
这样的情况并没能造福百姓,反而使得美国的食品市场逐渐畸形
这样系统工业化的生产,让美国的肉类价格一路下跌,成为了非常廉价的产品,一份双层肉饼汉堡仅需1美元。然而,这样的情况并没能造福百姓,反而使得美国的食品市场逐渐畸形,试想一下1块钱就能买个汉堡饱腹,那还有谁愿意花5-6倍的钱去买蔬菜做饭呢?这会让美国的底层人民,在相同的价格下,更倾向于选择便宜又便捷的快餐填饱肚子,而不是健康但不顶饿的果蔬。
除此之外,美国的穷人还特别喜欢喝碳酸饮料与其他各种含有大量糖分的饮料,因为非常便宜,这不仅会直接造成肥胖,而且会加强肥胖的遗传倾向。相反的,富人大多吃有机食物、喝红酒,吃螺旋藻,有钱投资在健身上…所以,美国的黑人和白种穷人会一个比一个胖,也就是越穷越胖。因为他们的主食就是这种廉价的,含有大量脂肪的鸡肉。
中国的年轻人三餐基本上也是这个问题
现在,我们再来看看中国的年轻人,他们的三餐基本上也是这个问题:精致的碳水化合物(恶糖)和氧化的脂肪酸(恶脂),即糖脂化饮食。还有的人更奇葩,他们在饮食上想方设法千方百计地节省,吃着最差的蛋白质(恶蛋白),最差的碳水化合物(恶糖),最差的脂肪酸(恶脂)。
精致的碳水化合物(恶糖)和氧化的脂肪酸(恶脂),即糖脂化饮食
那么,在全家人饮食上节省下来的钱,是不是可以在银行里存起来呢?答案是:不可能,因为你在饮食上每节省的一元钱,都会乘以10倍,然后统一送到医院。
全家人饮食上节省下来的钱,是不是可以在银行里存起来呢?答案是:不可能
也许你会说:就是吃的差些而已,有这么严重吗?还真是的,人的细胞是分为三层,分别为细胞膜,细胞质,细胞核,并且由蛋白质和脂肪酸构成。如果你三餐吃摄入的都是氧化脂肪酸,那你的细胞膜和血管,受的损伤就比较大。
这个小伙子,经常吃外卖,进ICU住了107天
看看这个小伙子,经常吃外卖,进ICU住了107天。不健康的饮食,偶尔吃吃是舌尖上的美味,如果经常吃的话,那就是舌尖上的ICU了。他的问题并不是在于油腻食物吃多了,我一天下来比他吃的油还要多。问题是他每天摄入都是高温氧化的脂肪酸,而我每天摄入的都是冷轧脂肪酸。我吃的基本上都是冷榨的亚麻油,冷榨的花生油,以冷轧为主。他每天摄入的都是恶脂,而我每天摄入的都是优脂。
要知道,我们家庭炒菜锅的温度一般在200度,这已经足够让植物油发生氧化了。而在大饭店吃饭,或者吃外卖,那个炒菜的大火可就不是200度,而是300多度了,连猪油都会被氧化,所以经常去大饭店吃饭的人,身体都会很差,就是这个原因。
我们家庭炒菜锅的温度一般在200度,这已经足够让植物油发生氧化了
因为人的细胞膜主要是由优质脂肪酸构成的,也就是单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。如果你天天摄入的都是高温氧化过的恶质脂肪酸,那你的细胞膜全部都是由氧化脂肪酸构成。氧化脂肪酸构成的细胞膜特点是:硬、老化、流动性差、易脆。这样就可想而知,人体的各种损伤都是发生在细胞膜,细胞质和蛋白质,脂肪酸损伤层面上,形成各种炎症和疾病,让你付出惨重代价。
细胞核(核酸),其实就是人体细胞的总司令,人体每天的蛋白质合成等各种生命活动,就是由它发出来的程序和指令。它如果被攻击损伤,那就不是惨重代价了,而是毁灭了,也就是我们常说的绝症。
那是什么让我们的细胞膜,细胞质,细胞核,每天都在受到伤害呢?答案你肯定意想不到,主力就是你每天吃的三餐,即三恶饮食。
在慢性病的预防上多投入一元钱,治疗就可减少支出8.5元
看看吧,在慢性病的预防上多投入一元钱,治疗就可减少支出8.5元,并节约100元抢救费。所以,这就需要你在全家人的健康饮食上适当投入,把三恶饮食,逐渐修正为三优饮食。
民以食为天,这句话可不是随便说说的。不懂饮食,肯定会付出代价,且这个代价不是你能承受的,因为你的天会塌掉。很多老人辛苦一辈子,好不容易把子女抚养有出息了,还没有享几年福,身体健康就没问题了。为什么身体健康会出问题?不就是一日三餐,天天三恶饮食嘛!现在是和平年代,又没有战争,除了饮食有问题,不会有第二个原因。
有的人家族里面有不少人得高血压,糖尿病,以为是家族遗传史,实际上高血压、糖尿病很少会遗传
可能你会很惊讶:那我全家平时吃的就是这些呀!是的,你说得没错,基本上在中国,家家户户的一日三餐都是三恶饮食。这就可以解释了,为什么中国会有:3亿高血压、2亿糖尿病、1亿肾炎、哮喘5,000万,尿毒症800万、每日新增450万癌症……有的人家族里面有不少人得高血压,糖尿病,以为是家族遗传史,实际上高血压、糖尿病很少会遗传。为什么一个家族里面也有很多这样的患者?因为他们的饮食都是一样的,即:三恶饮食,这样不得病才奇怪。
现在,你明白预防医学到底是指什么了吧?一直以来医学界也讲不清楚,现在我们可以明确地说,预防医学其实就是指健康饮食!