磁力链接肥胖

• 1、比AI还火？ 逾半数成年人超重！ 点燃7万亿人民币减肥商机
• 2、真人实测一年 懒人健腹机是否真的有用?
• 3、肥胖的内镜治疗：策略与进展

比AI还火？ 逾半数成年人超重！ 点燃7万亿人民币减肥商机

「体重管理」成为今年大陆市场的新一大风口，更被预估会有多达7兆人民币的广大市场。

除了AI之外，「体重管理」意外成为中国今年市场另一大风口。 今年「两会」期间由国家卫健委提出，要持续推进「体重管理年」计画，将全民健身、减肥推向新高度，并透过评估包含体育、瘦身减重等市场，预计可点燃多达7兆元规模人民币，下同）的蓝海市场，甚至不少相关概念股近期也已起涨一波。

这也刺激部分地方政府的医疗手段渐出，广东省卫生健康委党组书记刘利群23日表示，将推动医疗卫生机构设置体重管理门诊，计划至2025年底，二级及以上综合医疗机构提供体重管理、肥胖症诊疗服务的覆盖率不低于50%，2026年底要达到80%。

由国家卫健委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，目前国家超过一半成年人已超重。 国际权威医学杂志《柳叶刀》3月4日国际肥胖日发布最新研究报告也指出称，中国2021年时的肥胖患者已达4.02亿率、肥胖人数位居全球第一，因此国家卫健委才在两会呼吁全民健身减肥。

根据中国BT财经指出，从市场来看，体育和医疗减肥两大市场规模的总量将近7万亿元之多。 回顾2024年我国体育产业总规模达到3.1175万亿元，相关机构预测，2030年市场规模将成长至5.5万亿元。

另外攸关减肥的医疗瘦身市场规模2023年达到6185.4亿元;减肥药市场方面，包含大陆本土企业加速布局，整体市场规模在2030年将达1.2兆元。 另从公开资料显示，2023年全国减重手术市场规模超过200亿元，代谢疾病药物年销售额增速超300%，机构预测2030年因肥胖产生的医疗费用将达4180亿元，占整体医疗支出的21.5%。

这也导致近期中国健身与减肥概念股大涨。 以安踏体育为例，自「两会」至今股价大涨14.3%，Keep在卫健委提出该计画次日股价大涨9.54%，歌礼制药同期股价涨幅达18.7%。

真人实测一年 懒人健腹机是否真的有用?

[中关村在线健康频道原创]随着近两年环境以及饮食等问题的增多，大家对于健康这个话题也增添了更多的兴趣，尤其是30岁以上的人群，更加对于身体的健康有了明显的认知和重视。英国《柳叶刀》杂志网站刊登一篇有关肥胖的研究报告，名为《疾病的全球负担研究》。报告说，全球如今有三分之一的人超重或肥胖，这已经成为一个全球性问题。

美国华盛顿大学卫生统计评估研究所分析了1980年至2013年间涵盖188个国家和地区的1700份调查报告，结果发现，当前，全球约70亿人中有21亿是胖子。通常人们用身高体重指数(BMI)来衡量是否属于肥胖。计算方法是体重(公斤)除以身高(米)的平方。指数在18.5至25之间为正常，25至30之间为超重，达到或超过30则为肥胖。

全球肥胖人口中最多的是美国人。全美共有7800万名肥胖人士，占全球肥胖者总数的13%。中国的肥胖人口排全球第二，肥胖人数为4600万。印度、俄罗斯、巴西、墨西哥、埃及、德国、巴基斯坦和印度尼西亚紧随其后。

注：以上数据摘自“百度”

由此可见肥胖已经成为了国人，乃至全世界最为棘手的问题。那么肥胖会引发哪些身体问题呢？直白的总结一下：打鼾、脚部疾病、背部疼痛、高血压、糖尿病、皮肤病、手术时危险性较高、妇科病、肾脏疾病、癌症、心脏病、影响怀孕、影响寿命……这些并非危言耸听，如果百度搜索一下“肥胖”关键词，“肥胖死亡”、“肥胖疾病”等文章比比即是。

懒人健腹机真的有用吗？

转回正题，笔者在2013年也算是个中等胖子……还好身高有182，当时体重200斤，每次体检绝对中度脂肪肝，腰围3尺4左右，每晚都要面临肚子胀，睡眠不好打鼾等问题。最终决定开始减肥，以缓解日益面临的身体问题。当时考虑的是跑步机和懒人机，因为身边的朋友都说跑步最有效，懒人机是因为听别人说不用太费劲就可以做仰卧起坐了。

于是2013年3月4号在京东商城购买了“创悦CREAJOY 第四代懒人多功能360度旋转扭腰机 仰卧撑架 收腹健腹机三合一CY-9068 (带计数器/扭腰盘)”，送货隔天就到了。

购买网页截图

购买完后搁置了将近三个月……因为期间确实没有坚持下来，减肥是个苦差事，没有点毅力真的很难坚持下去。就这样半年多体重也没有什么变化。转折期在2013年7月份，因为很久都没有去商场买衣服了（大部分都是网购），一个周末去奥特莱斯逛了一圈，当时看中一件非常喜欢的衬衣，穿上去一试扣子竟然扣不上，“可是XXL最大号的了，先生……”，听完导购小妹的话，当时真的想找个地缝钻进去。当晚决定，不减到160斤改姓！

创悦CREAJOY第四代懒人健腹机实拍

于是，再次拿出创悦CREAJOY第四代懒人健腹机，开始了长达一年的减肥事业（期间还有跑步机和磁力自行车的运动）。

1肥胖对于我们的危害性非常大

2网民对创悦懒人多功能机的看法

首先我们还是来看看用户对于这款健腹机产品的评价，其中好评12294个，中评2040个，差评488，差评率达到了17.1%【计算公式：（2040 488）/（12294 2040 488）=17.1%】，还是比较高了。那么究竟这款产品都有什么主要问题呢？

创悦CREAJOY 第四代懒人多功能机评论截图

我们挑选了最具代表的五大类问题，并一一通过笔者的实测，为大家解答。首选第一大类问题就是说的产品质量问题，一些用户在购买完后，产品有质量问题损坏或掉件。针对这个问题，由于创悦CREAJOY几个不同型号的评论都在此处展示，所以有可能一些用户在购买了其他型号的产品出现了质量问题，但针对CY-9068这个型号，笔者在使用一年的时间，确实没有出现过产品质量问题，还是比较过硬的【质量差评不成立】。（另外，产品质量问题是可以随时退换的。）

第一大类差评问题：质量差【差评不成立】

第二大类问题是说懒人机的噪音太大。这个确实是个问题，首先由于产品设计的物理结构，必然会造成弹簧拉伸产生声响，并在下压的情况下，产生物理摩擦，再加上脚轮与地面的摩擦声音，噪音还是有一些的。尤其是笔者在使用几个月后，连接部位下压的时候摩擦噪音会越来越大……最终还是加了些食用油，才缓解了一些声响【噪音差评成立】。

第二大类差评问题：噪音大【差评成立】

第三大类问题是说购买后缺件……其实这个问题可以和电商解决，也类似产品质量问题，所以【缺件差评不成立】。但在这里，还是希望商家能够严把品质关，避免此类问题。

第三大类差评问题：缺少零件【差评不成立】

第四大类问题是，懒人机会磨损地板。针对这个问题，笔者在购买后第一周就发现了，无论是木地板，或是石材地板都会产生磨损地面的问题，主要原因就是随着我们身体的后倾，全部重心和力量都转移到了后部的滚轮上，再加之滚轮一般都是采用硬塑料材质，所以长时间下压摩擦，势必会对地板造成伤害。再加上底盘位置的一些接触地面的螺栓，也会由于用户的下压，摩擦地面。所以针对这个问题，笔者是购买了一张瑜伽垫，放在下面保护地面，也就一个月的时间，瑜伽垫都压出了深深的痕迹……所以【毁地面差评成立】。在这里也建议厂家可以和一些瑜伽垫品牌合作，打包销售，或者自行生产配送保护垫，让更多用户不用再顾忌此类问题。

第四大类差评问题：磨损地板【差评成立】

最后的第五大类问题就是，很多购买后的用户都说懒人机根本没用，起不到减肥的作用。那么经过笔者的长期体验，到底是否有用呢？下面就为大家分享最终的效果。

第五大类差评问题：没效果

第五大类差评问题：没效果

3实测懒人健腹机是否真的有用？

那么经过一年的体验，创悦CREAJOY第四代懒人健腹机，或者说懒人健腹机是否真的有帮助呢？首选数据方面笔者差不多每天做200次，每周坚持3、4天，也就是总共使用了40000次左右。先说下使用感受吧，首先机器整体做工对得起这个价格，焊接等细节还是非常平整的。安装也比较简单，一个人看图20分钟就能装好。

产品整体质量还是不错的，并且带有数据提示等功能，笔者也用过其他产品，总体来说大同小异。创悦CY-9068一共有四条压力弹簧，成年人下压有阻力感，回弹有些生硬。但对于老人（50岁以上）来说，建议不要尝试，首先需要几乎贴地坐下去才可以使用，不方便老人体质和骨骼，其次回弹力度较大，容易造成肌肉拉伤。对于儿童而言就更不要轻易尝试了，还是有一定危险的。当然以上仅属于个人观点。

实际起来角度达不到90度

实拍躺下角度达不到180度

对于实际效果而言，笔者认为与传统贴地的仰卧起坐相比，懒人健腹机的下压角度无法完全达到180度，大约在120-130度左右，所以实际效果肯定无法与传统180度到90度坐立的效果明显。当然，懒人机确实对于用户而言几乎不用动用到任何力量，也就是说用户完全是被动式的回弹，所以可想而知实际的健腹效果。

传统仰卧起坐示例（图片来自堆糖网）

而且在每次做到100次以上时，笔者的颈椎就开始有酸痛感了，这也和健腹机自身设计有关，毕竟是依靠弹簧的回力将用户弹起，所以力度是无法自己掌控的，再加上后背支撑依靠的是几个圆形包海绵支柱，所以长时间使用会有酸痛感。这个官方给出的建议是每组50次，每天做3-5组。

那么在笔者坚持了一年的时间，平均每天200次的使用后，到底健腹效果如何呢？下面就来以实际效果照片为依据，下面第一张是2013年8月左右拍摄，第二张是2014年9月左右拍摄。

第一张是2013年8月左右拍摄

第二张是2014年9月左右拍摄

通过以上照片不难看出，实际的健腹效果并不明显，更不要提减肥效果了……在实际的使用过程中，健腹机并没有给予用户全身的动力，只是将腹部以折压的形式运动，但实际角度问题，并没有达到传统仰卧起坐腹部折压的效果。并且完全没有像跑步或快走一样身体会出汗，所以想依赖健腹机减肥的用户，就可以断了这个念头了。

本期《差评终结者》“创悦CREAJOY 第四代懒人多功能360度旋转扭腰机 仰卧撑架 收腹健腹机三合一CY-9068 (带计数器/扭腰盘)”，差评成立！

健腹机实际效果不佳【差评成立】！

写在最后：通过这一年的减肥实践，笔者深深体会到减肥成功所需要付出的艰辛和努力。在2014年3月份左右，笔者开始尝试快走，每天坚持在户外或跑步机上快走10000-20000步，并开始控制一些不好的饮食习惯，半年时间，体重从200斤减至170斤左右，所以说全身的运动对于减肥而言才是最有效果。

健腹机起到的是一个辅助作用。当然，如果有些用户每天使用健腹机达到一定次数，个人感觉还是能够有一定健腹作用的，毕竟腹部也是在运动中的，当然这个具体的数字和效果，还是要因人而异的，只要动就比不动好。

最后，给予正在或即将要减肥的读者们一些自身建议，坚持每天步行在10000步以上（5公里以上最佳），运动时间不低于40分钟，出汗才有效果，少吃高热量食物（油炸、甜的等），少喝饮料（碳酸为主），保证充足睡眠……相信每个人都会很快看到效果的。

（如果您使用懒人健腹机有实际的减腹或者减肥效果，同样可以与笔者联系，笔者邮箱chenzy@zol.com.cn）

【感谢您阅读本文，请您点击文章结尾下方的黄色“赞”，以便让我们做的更好】

大家扫面下面二维码即可关注键鼠频道微博与微信，掌握第一手外设资讯

中关村在线键鼠频道微博 中关村在线键鼠频道微信

随着近两年肥胖问题的增多，越来越多的减肥器械层出不穷，尤其是对于意志力和执行力偏低的减肥者们，懒人健腹机成为了首选。那么这个百元的小玩意真的能够健腹或减肥吗？笔者通过一年的实践，今天揭开这个谜题……

陈志勇

肥胖的内镜治疗：策略与进展

肥胖已逐渐成为危害人类健康的一种国际性流行性疾病。对于肥胖的管理，生活方式干预和药物治疗都难以达到持久稳定的减重效果，代谢手术通过改变胃肠道解剖结构，可达到减重和改善代谢的目的。但因其具有手术创伤大、费用高、不良反应与并发症多等缺点，在一定程度上影响了临床的选择。随着内镜技术的发展，实施内镜代谢手术的优势逐渐显现。通过对比不同内镜代谢手术、装置及应用效果，有助于为肥胖患者提供更加科学和个体化的治疗方案。

肥胖是一种以脂肪含量增多及分布异常为特征的慢性代谢性疾病。中国成人超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，位居全球第一。对于肥胖的管理，生活方式干预和传统药物治疗易出现体重反弹，影响减重效果。代谢手术经过不断演变、发展与完善，成为降低体重、治疗肥胖相关代谢性疾病和减少肥胖相关并发症的有效手段。但代谢手术具有创伤大、费用高、不良反应与并发症多和影响美观等缺点，影响临床选择。

随着技术的进步，新的减重举措不断出现。内镜代谢手术是在内镜下进行的操作，具有简单、微创、并发症少、性价比高等优势，在肥胖治疗中的应用日益增多。内镜减重术式繁多，目前被美国食品及药物监督管理局（FDA）批准用于肥胖患者内镜减重治疗的装置较少，包括胃内球囊术（IGBs）、内镜下袖状胃成形术（ESG）和迷走神经阻滞疗法，各有优劣。但临床研究发现，除了FDA批准的6种内镜代谢手术外，其他内镜手术同样能起到减重的效果。故通过比较不同方法减重的有效性和安全性，帮助肥胖患者选择更加科学和个体化的治疗方案。

限制空间的内镜技术

胃内容积的减少是内镜代谢手术过程中的一个关键要素。目前主要术式为IGBs和胃容积限制术。

1.1 球囊装置

IGBs是通过内镜将球囊放置于患者胃部的术式。20世纪80年代就已经出现并用于临床。根据填充物的种类，可以将其分为液体球囊、气体球囊、液气混合球囊。随着技术的改进，IGBs已成为最成熟、最常用的内镜代谢手术的术式之一，但不良事件仍时有发生。

Orbera球囊是2015年获美国FDA批准的内镜球囊装置，成为迄今为止最流行和应用最广泛的内镜减重装置，适用于体重指数（body mass index, BMI)为30～40 kg/m^2的患者。具有效果好、易操作、可调节、可逆、可重复等优势，在移除Orbera球囊1年后，总体体重减少率为34.1%。虽然减重效果良好，但放置时间不宜过久，以免增加球囊破裂的风险，或使球囊向肠道迁移，阻塞肠腔。球囊置入后患者胃肠症状明显，可对症处理，并建议患者调整生活方式，补充维生素等微量元素。

ReShape球囊装置为液体球囊结构，2015年由美国FDA批准，用于治疗BMI为30～40 kg/m2且至少有一种体重相关共病的患者。球囊置入6个月后，需要在麻醉下经内镜将球囊取出。与Orbera球囊相比，ReShape双球囊装置的结构更加灵活，但后者填充物体积更大，易加重患者的不适感。一项研究显示，在ReShape双球囊放置6个月后，参与者的总体体重减少率为15.5%，同时还可改善血压和血脂。

Obalon球囊于2016年获得美国FDA批准，适用于BMI为30～40 kg/m2的肥胖患者，该装置由3个独立的球囊组成，其内填充气体，可口服放置，费用更低，患者接受度更高。临床根据患者耐受情况，将不同数量的球囊置于胃底。研究表明，16例使用Obalon球囊的肥胖患儿，在球囊置入18周后，平均减重约12.2 kg。可能出现包括腹痛、呕吐、腹泻、胃出血和小肠梗阻等不良事件，也有气体泄漏的可能。

综上，3种球囊装置各有优劣，经比较后发现，三者均可减重，但相比于充液球囊，充气球囊的严重不良事件更少，耐受性更好。球囊术后需要密切随访，重视IGBs术后的溃疡预防，可使用质子泵抑制剂，避免使用非甾体类抗炎药物，减少饮酒。

1.2 其他空间占据装置

包括跨幽门阀门（transpyloric shuttle, TPS）、半固定球囊、SatiSphere和Full Sense装置等，其中仅有TPS于2019年获美国FDA批准。

TPS适用于BMI 35～40 kg/m2或BMI为30～34.9 kg/m2且有肥胖相关代谢性疾病病史的患者。由大的圆形球囊与小的圆柱形球囊组成，占据胃内容积，能间歇性阻塞幽门，影响食物通过，延迟胃排空，延长饱腹感，从而减少热量的摄入，但可能发生幽门梗阻、腹痛、溃疡等不良事件。半固定球囊是一种梨形硅胶球囊，内含150～180 ml含亚甲蓝的盐水，尾端是具有金属配重的30 cm十二指肠导管，可减少胃内容积，间歇性阻塞幽门，延缓胃排空，具有体积小，耐受性好，诱导饱腹感等优势，可在胃内放置长达6个月，术后4个月体重减轻6.5 kg，但易发生球囊破裂和梗阻。SatiSphere由一根镍丝以及若干网状球组成，通过内镜置入幽门和十二指肠，装置顺应十二指肠的结构并自我锚定，占据胃肠道空间，调节胃肠激素，但存在装置移位的可能。

1.3 内镜下胃容积限制手术

内镜下胃容积限制手术是通过口腔和胃等自然通道，使用缝合/吻合技术减少胃容积，主要包括ESG、腔内减重手术（POSE）、经口胃形成术（TOGA）和经口内镜限制性植入术（TERIS）等。

ESG是目前内镜代谢手术中疗效最好的术式，经美国FDA批准用于BMI为30～50 kg/m^2，通过常规措施无法减重或维持减重效果的成年肥胖患者。ESG需在麻醉下进行，但最佳缝合方式尚无统一标准，仍需进一步制定相关指南或标准。ESG术后能显著减轻体重，引起瘦素、胰岛素水平下降，改善胰岛素分泌模式。

一项多中心数据显示，ESG术后6个月，肥胖患者的体重减轻约15%，18个月后体重减轻约20%。POSE是在内镜下使用锚钉穿透胃壁全层，减少胃容积，限制胃扩张，但易出现手术相关并发症。一项纳入613例患者的荟萃分析指出，POSE术后3～6个月和12～15个月，患者平均总体减重减少率分别为13.45%和12.68%。TOGA由固定器和吻合器组成，可以诱导饱腹感，但装置稳定性差，易影响减重效果。一项纳入67例肥胖患者的研究发现，TOGA术后1年体重减轻（19.5±9.2) kg。TERIS将在贲门处形成一个10 mm的孔径，影响胃容积。研究发现TERIS术后6个月总体体重减少率为15.1%，但长期作用未明确，不建议单独使用。内镜下胃容积限制手术通过缝合、固定，不仅减少胃容积，还能影响胃肠道激素的分泌，延缓胃排空，减轻体重，改善共病情况。

影响吸收的内镜技术

十二指肠空肠旁路套筒是一种可逆的内镜十二指肠空肠旁路技术，在内镜下将镍钛锚固件和氟聚合物的套管放置于十二指肠球部，并延伸至近端空肠，放置3～12个月，主要不良反应为腹痛等。胃十二指肠空肠旁路套筒是一长约120 cm的套管装置，可以缩短食物在胃肠内停留的时间。两者均影响食物吸收，但胃十二指肠空肠旁路套筒需联合腹腔镜操作。无创磁力吻合系统则通过磁力，导致空肠和回肠邻近肠壁组织坏死，形成侧向吻合口，缩短食物在肠道停留的时间，但常需结肠镜、腹腔镜辅助开展。在一项评估肥胖糖尿病患者的研究中发现，无创磁力吻合系统不仅可以减重，还可以改善肝酶情况。十二指肠表面黏膜重建术（DMR）是将十二指肠近端浅层黏膜进行反复消融，改变黏膜结构，影响胃肠激素分泌和营养吸收，但可能出现十二指肠肠腔狭窄等不良事件。但研究表明，DMR术后6个月的体重未见显著变化，提示DMR的减重作用还存在争议。

延缓排空的内镜技术

目前，以延缓胃排空作为减重主要原理的手段有迷走神经阻滞疗法、肉毒毒素注射和胃电刺激等。

迷走神经阻滞疗法已被美国FDA批准用于治疗肥胖，在胃食管交界处附近的迷走神经干上植入导线，阻滞迷走神经，可增加饱腹感，减少饥饿感，但胃肠道反应明显。ReCharge研究中提示，通过2年的随访，迷走神经阻滞术后患者体重明显减轻，并能改善相关心血管危险因素和生活质量。肉毒毒素注射主要是将A型肉毒杆菌毒素注射到胃黏膜下层至固有肌层间，引起胃局部肌肉暂时性瘫痪，从而延缓胃排空，产生饱腹感，减轻体重，其治疗费用高、疗效短暂，减重效果存在争议。一项最终纳入4项研究的荟萃分析指出，A型肉毒杆菌毒素单独治疗对体重减轻无效。胃电刺激则是利用腹腔镜将胃刺激装置植入胃壁，延缓胃排空，耐受性好，但常需腹腔镜辅助，11例接受胃电刺激的患者，术后6个月体重下降5.3 kg。

代谢手术后并发症处理的内镜技术

内镜技术可以作为诸多治疗代谢手术并发症的一线治疗。对于术后出现消化道漏的患者，可以运用内镜下支架置入、纤维蛋白胶注射、新型镍钛记忆合金闭合夹等。对于出血，必要时可内镜检查止血甚至缝合。吻合口狭窄的患者经流质饮食效果不佳者，可以考虑内镜下行球囊扩张治疗。此外，尚可将内镜下硬化治疗、冷冻消融治疗和氩离子凝固术等作为代谢手术后体重反弹的补救方案。

总结与展望

肥胖的治疗是多学科、全方位的综合治疗，在生活方式调整与内科治疗的基础上，运用内镜代谢手术策略能提高减重的成功率。内镜代谢手术根据其作用机制与设备的不同而各有优劣。总体而言，各种操作都易引起胃肠道症状，但球囊装置的应用更广，可重复性好，对患者的损害更小，而ESG疗效更好，减重效果更持久。

但这些术式之间的对比研究较少，未能进一步明确孰优孰劣。临床上可根据患者肥胖及其共病情况和患者意愿，综合评估，考虑不同的治疗方案。我国内镜代谢外科尚处于探索阶段，大多数术式仅试验性开展。近年来内镜代谢手术的研究已越来越多，但我国仍缺乏相关共识与指南，希望未来能有针对内镜代谢手术的高质量研究，提供较高级别的证据，对比不同术式间的优劣，为不同程度肥胖患者提供最优的治疗选择，让更多患者从中获益。

文章来源：《国际内分泌代谢杂志》2023年7月第43卷第4期黄文彬 何志伟 徐书杭 陈国芳 刘超南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科，南京210028