肥胖脾胃失调(肥胖脾胃虚弱怎么办)

• 1、脾胃失调导致肥胖？中医帮你辨清证型，做好调理
• 2、脾胃失调导致肥胖？中医帮你辨清证型，做好调理
• 3、肥胖，其实是脾胃失调了，补中益气汤加上1个中成药，双倍出击

脾胃失调导致肥胖？中医帮你辨清证型，做好调理

肥胖已经逐渐成为影响人们健康的主要问题之一。对于肥胖问题，中医以其独特的理论体系，提供了多样化的解决方案。

脾胃失调是主因

《黄帝内经》将肥胖者分为脂人、膏人和肉人三型。膏人“纵腹垂腴”，脂肪聚积于腹部，导致腹部肥大下垂，类似现代常见的腹型肥胖。脂人全身脂肪分布均匀，骨骼偏小，形体肥胖但腹部不大。肉人以肌肉健壮为主，体形宽大，脂肪不多。

从中医角度看，脾胃功能失调是导致肥胖的主要原因。过食肥甘厚味，脾胃运化功能受损，水湿内停，酿生痰湿，可导致肥胖。长时间久坐、久卧，缺乏运动，脾胃气机呆滞，运化功能失调，膏脂痰浊积聚，从而形成肥胖。七情太过，肝郁犯脾或思虑过度伤脾，脾失运化，痰湿内生，肥胖也会随之而来。此外，肾阳衰微，寒水失于温化，水湿痰浊内生，也可导致肥胖。

辨清证型防治肥胖

中医讲究辨证施治，我们在临床上常将肥胖分为以下四个证型。

脾虚湿阻证此证型最为常见，患者多见肥胖且伴有浮肿，头胀沉重，肢体困乏，懒言少动，腹满闷胀，口淡无味，食欲不佳，尿少，舌淡红，苔白腻，脉缓。治疗以健脾益气、渗利水湿为原则，可用参苓白术散。

胃肠实热证患者多见头胀眩晕，食欲亢进，消谷善饥，口臭口干，口渴喜冷饮，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗以清泄胃热、通腑泄浊为原则，可用佩连麻黄汤。

肝郁气滞证患者多见胸胁胀满苦闷，胃脘痞塞不舒，女性多有月经不调或闭经，还伴有失眠多梦，舌暗红，苔白或薄腻，脉弦。治疗以疏肝解郁、行气化痰为原则，可用逍遥散。

脾肾阳虚证患者多见畏寒怕冷，疲乏无力，腰酸腿软，腹胀痞满，食欲不振，大便溏稀，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。治疗以补益脾肾、温阳利水为原则，可用真武汤加减。

日常调理有助“减负”

减 肥

在日常生活中，大家可以通过按摩穴位、中医食疗、中药泡脚等方法来减脂保健。

按摩穴位

01 天枢穴：位于脐旁2寸（中指中节屈曲时内侧两端纹头之间或者拇指指间关节的宽度，为1寸）处。按摩此穴可理气燥湿、促进排便。位于脐旁2寸（中指中节屈曲时内侧两端纹头之间或者拇指指间关节的宽度，为1寸）处。按摩此穴可理气燥湿、促进排便。

02 关元穴：位于前正中线上，脐下3寸处。按摩此穴可培元固本、补益下焦。位于前正中线上，脐下3寸处。按摩此穴可培元固本、补益下焦。

03 足三里穴：位于小腿外侧，外膝眼下3寸，距胫骨前嵴一横指处。按摩此穴可健脾和胃、补中益气。位于小腿外侧，外膝眼下3寸，距胫骨前嵴一横指处。按摩此穴可健脾和胃、补中益气。

04 中脘穴：位于前正中线上，脐上4寸处。按摩此穴可健脾益气。位于前正中线上，脐上4寸处。按摩此穴可健脾益气。

05 丰隆穴：位于小腿外侧，外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指处。按摩此穴可健脾化痰、和胃降逆。位于小腿外侧，外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指处。按摩此穴可健脾化痰、和胃降逆。

06 三阴交穴：位于内踝尖上3寸处。按摩此穴可健脾益血、调肝补肾。位于内踝尖上3寸处。按摩此穴可健脾益血、调肝补肾。

大家可用拇指或食指和中指指腹指揉穴位，力度以局部产生酸胀感为宜。每个穴位按揉3～5分钟。

中医食疗

山楂荷叶粥

取生山楂15克，新鲜荷叶1张（或干荷叶15克），粳米100克。将所有食材放入锅中，加适量清水，煮成粥，每日食用。此粥适合伤食积滞的肥胖者食用。

莲子瘦身汤

取莲子30克，芡实30克，薏苡仁50克、龙眼肉9克、猪肉300克、蜜枣2枚。将所有食材放入锅中，加适量清水，用大火煮沸10分钟后转小火慢炖2小时，调味后即可食用。此汤可健脾益气、补血润肤，适合体虚的肥胖者食用。

昆藻利水茶

取海藻6克，昆布6克，茯苓3克，薏苡仁8克，乌龙茶2克。先将薏苡仁放入锅中，加水煮15分钟，再放入其他食材继续煮15分钟，去渣后代茶饮用。此茶可消痰利水，适合水肿的肥胖者服用。

三花纤腰茶

取玫瑰花9克，茉莉花9克，玳玳花9克，川芎9克，荷叶9克，用开水冲泡即可。此茶可行气解郁、活血利水，适合体内有瘀滞的肥胖者饮用。

橘枣祛痰饮

取新鲜橘皮1片、红枣5颗、红茶适量，用开水冲泡饮用。此茶可利气化痰，适合痰湿壅滞的肥胖者饮用。

降压减脂茶

取决明子9克，山楂15克，海藻12克，夏枯草9克，桑寄生3克，杭菊3克，枸杞子3克。将所有食材放入锅中，加适量清水，用大火煮沸后转小火煮10分钟，去渣后代茶饮用。此茶可消脂、通便、降压，适合肥胖且伴有高血压、高血脂的人群饮用。

中药泡脚

在忙碌一天后，用中药泡脚，既有助于消除疲劳，还可帮助减脂。取荷叶15克，砂仁15克，大腹皮15克，槟榔15克，干姜20克，桂枝10克，山楂20克，生大黄5克（关火前10分钟再下）。先将上述中药放入锅中，加入适量清水，熬煮成药汁，然后滤去药渣，将药汁与冷水混合，用来泡脚。

泡脚时，水温不宜过高，时间控制在20～30分钟。需要注意的是，孕妇禁用此方泡脚。

作者 | 湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）治未病中心主任 熊暑霖

编辑 | 梁婧 陈秀超

审核 | 余运西

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脾胃失调导致肥胖？中医帮你辨清证型，做好调理

肥胖已经逐渐成为影响人们健康的主要问题之一。对于肥胖问题，中医以其独特的理论体系，提供了多样化的解决方案。

脾胃失调是主因

《黄帝内经》将肥胖者分为脂人、膏人和肉人三型。膏人“纵腹垂腴”，脂肪聚积于腹部，导致腹部肥大下垂，类似现代常见的腹型肥胖。脂人全身脂肪分布均匀，骨骼偏小，形体肥胖但腹部不大。肉人以肌肉健壮为主，体形宽大，脂肪不多。

从中医角度看，脾胃功能失调是导致肥胖的主要原因。过食肥甘厚味，脾胃运化功能受损，水湿内停，酿生痰湿，可导致肥胖。长时间久坐、久卧，缺乏运动，脾胃气机呆滞，运化功能失调，膏脂痰浊积聚，从而形成肥胖。七情太过，肝郁犯脾或思虑过度伤脾，脾失运化，痰湿内生，肥胖也会随之而来。此外，肾阳衰微，寒水失于温化，水湿痰浊内生，也可导致肥胖。

辨清证型防治肥胖

中医讲究辨证施治，我们在临床上常将肥胖分为以下四个证型：

脾虚湿阻证 此证型最为常见，患者多见肥胖且伴有浮肿，头胀沉重，肢体困乏，懒言少动，腹满闷胀，口淡无味，食欲不佳，尿少，舌淡红，苔白腻，脉缓。治疗以健脾益气、渗利水湿为原则，可用参苓白术散。

胃肠实热证 患者多见头胀眩晕，食欲亢进，消谷善饥，口臭口干，口渴喜冷饮，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗以清泄胃热、通腑泄浊为原则，可用佩连麻黄汤。

肝郁气滞证 患者多见胸胁胀满苦闷，胃脘痞塞不舒，女性多有月经不调或闭经，还伴有失眠多梦，舌暗红，苔白或薄腻，脉弦。治疗以疏肝解郁、行气化痰为原则，可用逍遥散。

脾肾阳虚证 患者多见畏寒怕冷，疲乏无力，腰酸腿软，腹胀痞满，食欲不振，大便溏稀，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。治疗以补益脾肾、温阳利水为原则，可用真武汤加减。

日常调理有助“减负”

在日常生活中，大家可以通过按摩穴位、中医食疗、中药泡脚等方法来减脂保健。

按摩穴位

01

天枢穴：位于脐旁2寸（中指中节屈曲时内侧两端纹头之间或者拇指指间关节的宽度，为1寸）处。按摩此穴可理气燥湿、促进排便。

02

关元穴：位于前正中线上，脐下3寸处。按摩此穴可培元固本、补益下焦。

03

足三里穴：位于小腿外侧，外膝眼下3寸，距胫骨前嵴一横指处。按摩此穴可健脾和胃、补中益气。

04

中脘穴：位于前正中线上，脐上4寸处。按摩此穴可健脾益气。

05

丰隆穴：位于小腿外侧，外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指处。按摩此穴可健脾化痰、和胃降逆。

06

三阴交穴：位于内踝尖上3寸处。按摩此穴可健脾益血、调肝补肾。

大家可用拇指或食指和中指指腹指揉穴位，力度以局部产生酸胀感为宜。每个穴位按揉3～5分钟。

中医食疗

山楂荷叶粥

取生山楂15克，新鲜荷叶1张（或干荷叶15克），粳米100克。将所有食材放入锅中，加适量清水，煮成粥，每日食用。此粥适合伤食积滞的肥胖者食用。

莲子瘦身汤

取莲子30克，芡实30克，薏苡仁50克、龙眼肉9克、猪肉300克、蜜枣2枚。将所有食材放入锅中，加适量清水，用大火煮沸10分钟后转小火慢炖2小时，调味后即可食用。此汤可健脾益气、补血润肤，适合体虚的肥胖者食用。

昆藻利水茶

取海藻6克，昆布6克，茯苓3克，薏苡仁8克，乌龙茶2克。先将薏苡仁放入锅中，加水煮15分钟，再放入其他食材继续煮15分钟，去渣后代茶饮用。此茶可消痰利水，适合水肿的肥胖者服用。

三花纤腰茶

取玫瑰花9克，茉莉花9克，玳玳花9克，川芎9克，荷叶9克，用开水冲泡即可。此茶可行气解郁、活血利水，适合体内有瘀滞的肥胖者饮用。

橘枣祛痰饮

取新鲜橘皮1片、红枣5颗、红茶适量，用开水冲泡饮用。此茶可利气化痰，适合痰湿壅滞的肥胖者饮用。

降压减脂茶

取决明子9克，山楂15克，海藻12克，夏枯草9克，桑寄生3克，杭菊3克，枸杞子3克。将所有食材放入锅中，加适量清水，用大火煮沸后转小火煮10分钟，去渣后代茶饮用。此茶可消脂、通便、降压，适合肥胖且伴有高血压、高血脂的人群饮用。

中药泡脚

在忙碌一天后，用中药泡脚，既有助于消除疲劳，还可帮助减脂。取荷叶15克，砂仁15克，大腹皮15克，槟榔15克，干姜20克，桂枝10克，山楂20克，生大黄5克（关火前10分钟再下）。先将上述中药放入锅中，加入适量清水，熬煮成药汁，然后滤去药渣，将药汁与冷水混合，用来泡脚。

泡脚时，水温不宜过高，时间控制在20～30分钟。需要注意的是，孕妇禁用此方泡脚。

来源：《大众健康》杂志

文：湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）治未病中心主任 熊暑霖

策划：余运西

原标题：《脾胃失调导致肥胖？中医帮你辨清证型，做好调理》

阅读原文

来源：健康报

(本文来自澎湃新闻，更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)

肥胖，其实是脾胃失调了，补中益气汤加上1个中成药，双倍出击

很多人说，补中益气汤是调理脾胃的“第一神方”，但也有人说吃了没用。

这背后的关键在于，大家把肥胖问题想得太简单了，单靠补中益气汤，是不足以解决肥胖的。

因为补中益气汤重点在于补气升阳、调理脾胃，它能增强脾胃的运化功能，帮助身体代谢多余的水湿和痰浊。但如果身体内部的“痰湿”和“气滞”没解决的话，肥胖还是会卷土重来的。

临床中，我更倾向于以补中益气汤为基础方，和其它名方巧做搭配，双管齐下，解决内忧外患，彻底斩断肥胖反复的病根。

外因：饮食不节、久坐少动是肥胖的诱因。现代人生活节奏快，饮食不规律，加上缺乏运动，导致脾胃负担过重，水湿内停，形成痰湿，堆积在体内，形成肥胖。

内因：在于脾胃虚弱和肝郁气滞。脾胃主运化，脾胃虚弱会导致水湿代谢失常，痰湿内生；而肝郁气滞则会影响气血运行，进一步加重痰湿的堆积。

因此我常用【补中益气汤】合【二陈丸】。补中益气汤调理脾胃、升阳益气，二陈丸化痰祛湿、理气和中，双管齐下。

现在，就带大家看看我在临床上的具体使用思路：

我的患者李女士，32岁，这几年一直被体重超标所困扰，就诊时，体重有146斤，尝试过节食和运动，效果不大。其实她被肥胖的表象迷惑了。

自述还经常感到疲倦乏力，食欲不振，情绪不佳，大便黏腻，舌苔厚腻，舌边有齿痕。

这是典型的脾虚痰湿体质，根源在于脾胃虚弱和痰湿内盛。补脾能改善代谢，化痰才能除掉肥胖的病根。

于是，我用【补中益气汤】合【二陈丸】加减开了一个方子：黄芪、党参、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、茯苓、半夏、炙甘草、生姜、大枣等（一人一方，辨证使用）

黄芪、党参、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、炙甘草、生姜、大枣组成的补中益气汤，能补中益气、升阳举陷；茯苓、半夏、陈皮、炙甘草组成的二陈丸，可燥湿化痰、理气和中。

二者合用，能让脾胃的运化功能恢复正常，痰湿得以化解，气血运行通畅，从根本上改善患者的体质，缓解肥胖问题。

李女士按这个方子调理一段时间后，不仅体重下降了32斤，精神状态也明显好转，大便成形，舌苔变薄，整个人感觉轻松了许多。看似是减肥成功，其实本质上是因为改善了身体的痰湿体质。

借这个医案提醒大家，补中益气汤只有用对了，才能发挥最大功效。调理肥胖需耐心，改善体质是关键，不要急于求成。